బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స
హైదరాబాద్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స: స్టేజ్ వారీగా మార్గాలు, NCCN మార్గదర్శకాలు, కొత్త చికిత్సలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. మీ స్టేజ్, ట్యూమర్ ఉపరకం (ER, PR, HER2, ట్రిపుల్-నెగటివ్) బట్టి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీల్లో ఏవి, ఏ క్రమంలో అనేది నిర్ణయిస్తారు. CIONలో సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ల ట్యూమర్ బోర్డు NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్లాన్ వేస్తుంది. ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక ప్లాన్, ఖర్చు అంచనా మీ చేతిలో ఉంటాయి.
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ఐదేళ్ల క్రితం అందుబాటులో లేని ఏ చికిత్సలు ఇప్పుడు ఉన్నాయి?
- నాకు కీమో అవసరమా? జీనోమిక్ టెస్ట్ అడగాలా?
- NCCN మార్గదర్శకాలు అంటే ఏమిటి, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎందుకు ముఖ్యం?
- CIONలో NCCN మార్గదర్శకాలను ఎలా పాటిస్తారు?
- ఏ హాస్పిటల్నైనా, CIONను కూడా, అడగగలిగే NCCN ప్రశ్నలు ఏవి?
- వేరే చోట చికిత్స మొదలైందా? సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎలా జరుగుతుంది?
- సెకండ్ ఒపీనియన్ వల్ల ప్లాన్ మారుతుందా?
- మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి జరుగుతుంది?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రధానంగా రెండు విషయాలపై ఆధారపడుతుంది: క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్ (దశ)లో ఉంది, ట్యూమర్ ఏ ఉపరకం. ఉపరకం అంటే హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ER, PR, ఇంకా HER2 టెస్ట్ ఫలితాలు. వీటి ఆధారంగా సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీల్లో మీకు ఏవి, ఏ క్రమంలో అవసరమో నిర్ణయిస్తారు.
CIONలో ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుంది?
సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లతో కూడిన ప్యానెల్ మీ కేసును కలిసి చూస్తుంది. ప్లాన్ NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఉంటుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, IMRT/IGRT/SBRT లాంటి రేడియేషన్ పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఏ చికిత్సా మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్, ఖర్చు అంచనా మీ చేతికి ఇస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పదు
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్ ప్రకారం మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో, ఏ క్రమంలో ఇవ్వాలో మీ రిపోర్ట్లు, స్లైడ్లు చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు.
కొత్తగా వచ్చినవి
ఐదేళ్ల క్రితం అందుబాటులో లేని ఏ చికిత్సలు ఇప్పుడు ఉన్నాయి?
ఆంకాలజీలో అత్యంత వేగంగా మారుతున్న రంగాల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఒకటి. కొన్నేళ్ల క్రితం లేని, లేదా అందుబాటులో లేని చాలా చికిత్సలు ఇప్పుడు CIONలో ప్రామాణికంగా ఉన్నాయి. ఏమి మారిందో, అది మీ ఎంపికలను ఎలా మార్చుతుందో కింద ఉంది. మీకు ఏది సరిపోతుందో ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
అడ్వాన్స్డ్ HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీ
యాంటీబాడీ ఆధారిత టార్గెటెడ్ థెరపీ. ఇది కీమోథెరపీని నేరుగా HER2 ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుస్తుంది. వ్యాపించిన (metastatic) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఫలితాలను గణనీయంగా మార్చింది. ముఖ్యంగా ఇది HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో కూడా పనిచేస్తుంది. ఐదేళ్ల క్రితం "HER2-నెగటివ్" అనిపించుకున్నవారికి ఇప్పుడు ఒక కొత్త దారి ఉంది.
2022 నుంచి ప్రామాణికం. CIONలో ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షతో అందుబాటులో ఉంది.HER2-లో గుర్తింపు
ఒకప్పుడు HER2 టెస్ట్ ఫలితం పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ మాత్రమే. ఇప్పుడు HER2-LOW (IHC 1+ లేదా 2+/FISH-నెగటివ్)ను కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీకి అర్హత ఉన్న ప్రత్యేక గుంపుగా గుర్తిస్తున్నారు. 2022కు ముందు డయాగ్నోసిస్ అయి "HER2-నెగటివ్" అని చెప్పి ఉంటే, మీ ట్యూమర్ను మళ్లీ టెస్ట్ చేయవచ్చేమో అడగండి.
పాత స్లైడ్లు తీసుకురండి. HER2-లో IHC స్కోరింగ్ కోసం అడగవచ్చు. CIONలో ఇది ప్రామాణిక టెస్టింగ్ పద్ధతి.తొలి దశలో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు
CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ థెరపీని మొదట వ్యాపించిన HR-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లో వాడేవారు. ఇప్పుడు సర్జరీ తర్వాత, రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్న ఎంపిక చేసిన తొలి దశ కేసుల్లో కూడా పరిగణిస్తున్నారు. హార్మోన్ థెరపీకి అదనంగా ఇస్తే, అలాంటి కేసుల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ ఇంకొంత తగ్గుతుంది.
ట్యూమర్ బోర్డులో కేసు వారీగా ఎంపిక చేస్తారు.ట్రిపుల్-నెగటివ్కు ఇమ్యూనోథెరపీ, కీమో కలిపి
తొలి దశ ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (TNBC)లో చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీని కీమోతో కలిపి సర్జరీకి ముందు ఇచ్చి, తర్వాత కొనసాగించడం ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచింది. ఒకప్పుడు TNBC చికిత్సకు అత్యంత కష్టమైన ఉపరకం. ఈ పద్ధతితో పరిస్థితి అర్థవంతంగా మారింది.
అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు CIONలో అందుబాటులో ఉంది.చంకలో తక్కువ సర్జరీ
ఇప్పటి మార్గదర్శకాలు చాలామందికి చిన్న సర్జరీని సమర్థిస్తున్నాయి. చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీసే సర్జరీ (axillary clearance) బదులు సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ మాత్రమే, 1–2 గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉన్నా కూడా, సర్జరీ తర్వాతి చికిత్సతో కలిపి. దీని వల్ల చాలామందికి లింఫెడెమా (చేయి వాపు) రిస్క్ బాగా తగ్గుతుంది, మనుగడపై రాజీ పడకుండా.
ప్రమాణాలు సరిపోతే CIONలో ఇదే సాధారణ పద్ధతి.జీనోమిక్ టెస్టింగ్
లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించని, HR-పాజిటివ్ తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో జీనోమిక్ టెస్ట్లు క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ స్కోర్ను లెక్కిస్తాయి. కీమో నిజంగా అదనపు లాభం ఇస్తుందా, హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సరిపోతుందా అని చెబుతాయి. దీని వల్ల చాలామంది మహిళలకు అనవసర కీమో తప్పింది. స్కోర్ తక్కువగా ఉంటే 4–6 సైకిల్స్ కీమో తప్పవచ్చు.
అర్హత ఉన్న కేసుల్లో సిఫార్సు చేస్తారు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ
నాకు కీమో అవసరమా? జీనోమిక్ టెస్ట్ అడగాలా?
తొలి దశ HR-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో "నాకు కీమో అవసరమా?" అనే ప్రశ్నకు ఊహించకుండా, ట్యూమర్ జన్యువుల పనితీరును చూసే టెస్ట్తో కొన్నిసార్లు సమాధానం దొరుకుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే పేర్లు ఇవి.
- Recurrence-score టెస్టింగ్
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ను లెక్కిస్తుంది. స్కోర్ తక్కువైతే హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సరిపోవచ్చు. ఎక్కువైతే కీమో వల్ల లాభం ఉండవచ్చు.
- Gene-expression ప్రొఫైలింగ్
- ట్యూమర్ జీవశాస్త్రం ఆధారంగా ట్యూమర్ను తక్కువ జన్యు రిస్క్ లేదా ఎక్కువ జన్యు రిస్క్ ఉన్నదిగా వర్గీకరిస్తుంది.
- BRCA1/2 టెస్ట్
- చికిత్స ఎంపికకు ముఖ్యం, ఎందుకంటే PARP ఇన్హిబిటర్కు అర్హత దీనితో తెలుస్తుంది. కుటుంబ సభ్యుల స్క్రీనింగ్కు కూడా ముఖ్యం.
- ఖర్చు విషయం
- భారతదేశంలో జీనోమిక్ టెస్ట్లు ఖరీదైనవి కావచ్చు. ఇన్సూరెన్స్, పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ మార్గాల్లో సహాయం చేస్తారు. అందరికీ ఈ టెస్ట్ అవసరం ఉండదు. మీ ట్యూమర్ లక్షణాల బట్టి సిఫార్సు చేస్తారు.
NCCN అంటే
NCCN మార్గదర్శకాలు అంటే ఏమిటి, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఎందుకు ముఖ్యం?
NCCN (National Comprehensive Cancer Network) అనేది అమెరికాలోని 33 ప్రముఖ క్యాన్సర్ కేంద్రాల కూటమి. వీరు ప్రతి క్యాన్సర్ రకానికి, ప్రతి స్టేజ్కు ఆధారాలపై నిలిచిన వివరమైన చికిత్సా సిఫార్సులు ప్రచురిస్తారు. MD Anderson, Memorial Sloan Kettering, Mayo Clinic లాంటి కేంద్రాల్లో వీటినే పాటిస్తారు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత విస్తృతంగా పాటించే మార్గదర్శకాలు ఇవి.
ఎవరైనా చదవవచ్చు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకం చాలా వివరంగా ఉంటుంది. కొత్త ఆధారాలు వచ్చినప్పుడల్లా ఏడాదికి పలుమార్లు అప్డేట్ అవుతుంది. nccn.orgలో రిజిస్టర్ చేసుకుని ఎవరైనా చదవవచ్చు. మీ హాస్పిటల్ ఏ పేజీని పాటిస్తోందని ఎవరైనా అడగవచ్చు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇది ఎందుకు మరీ ముఖ్యం?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స దాదాపు ఏ ఇతర ఆంకాలజీ రంగం కంటే వేగంగా మారుతోంది. 2019లో ప్రామాణికంగా ఉన్నది ఇప్పటికే పలుమార్లు మారిపోయింది. NCCN పాటించడం అంటే మీ చికిత్స ఏళ్ల నాటి పాత పద్ధతి కాదని అర్థం.
గత కొన్నేళ్లలో చికిత్సను మార్చిన NCCN అప్డేట్లకు ఉదాహరణలు: HER2-లో గుర్తింపు (2022), తొలి దశలో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు (2022), TNBCకి ఆధారాలపై నిలిచిన ప్రస్తుత ప్రోటోకాల్స్ (2021), BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న కేసుల్లో PARP ఇన్హిబిటర్ థెరపీ (2022).
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆచరణలో
CIONలో NCCN మార్గదర్శకాలను ఎలా పాటిస్తారు?
తాజా మార్గదర్శకం ఎప్పుడూ తెరపై
ప్రతి కేసు చర్చలో ట్యూమర్ బోర్డు ముందు తాజా NCCN మార్గదర్శకం తెరిచి ఉంటుంది. ఏ వెర్షన్ పాటించారో మీ ఫైల్లో నమోదు చేస్తారు.
మీ ప్లాన్లో పేజీ సూచన
ప్రతి సిఫార్సుకు ఆధారమైన NCCN పేజీని మీ రాతపూర్వక ప్లాన్లో పేర్కొంటారు, ఉదాహరణకు BINV-1 పేజీ 23, RT-1 పేజీ 47. ఏ నిర్ణయాన్నైనా మూలంతో సరిచూసుకోవచ్చు.
పక్కకు వెళ్తే కారణం చెబుతారు
కొన్నిసార్లు NCCNలో సమానమైన పలు ఎంపికలు ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు ఖర్చు, అందుబాటు, ఇతర అనారోగ్యాల వల్ల మార్పులు అవసరమవుతాయి. ఆ మార్పును, కారణాన్ని రాసి పెడతారు.
ప్రతి త్రైమాసికం అంతర్గత ఆడిట్
ఇటీవలి కేసుల్లోంచి యాదృచ్ఛికంగా కొన్నింటిని NCCN ప్రోటోకాల్తో పోల్చి సమీక్షిస్తారు. ఫలితాలను ప్యానెల్తో పంచుకుంటారు.
మీరు అడగగలిగే ప్రశ్నలు
ఏ హాస్పిటల్నైనా, CIONను కూడా, అడగగలిగే NCCN ప్రశ్నలు ఏవి?
అస్పష్టమైన సమాధానాలే అసలు సమస్య. వీటికి స్పష్టమైన సమాధానం రాకపోతే, NCCNను స్థూలంగా పాటిస్తున్నారు కానీ వివరంగా కాకపోవచ్చు.
- "నా కేసుకు NCCN మార్గదర్శకం ఏ వెర్షన్ పాటిస్తున్నారు?"
- "నా ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్కు ఏ పేజీలు ఆధారం?"
- "నా కేసును ప్రస్తుత NCCN మార్గదర్శకాలతో ప్రత్యేకంగా సరిచూశారా?"
- "మీ సిఫార్సు NCCN నుంచి ఎక్కడ భిన్నంగా ఉంది, ఎందుకు?"
- "NCCN మార్పుల గురించి మీ ట్యూమర్ బోర్డుకు ఎంత తరచుగా అప్డేట్ అందుతుంది?"
- "NCCN సిఫార్సు చేసిన ఏ ఎంపికలు ఇక్కడ ఇవ్వలేరు? ఉంటే ఏవి?"
సెకండ్ ఒపీనియన్
వేరే చోట చికిత్స మొదలైందా? సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎలా జరుగుతుంది?
సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం గొడవ కాదు, క్యాన్సర్ చికిత్సలో సాధారణమైన అడుగు. ఇప్పటికే ఉన్న డయాగ్నోసిస్ లేదా ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్తో వస్తే సాధారణంగా జరిగేది ఇది.
-
రోజు 0: బుకింగ్
కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోండి. బయాప్సీ, ఇమేజింగ్, డాక్టర్ నోట్స్, ప్రిస్క్రిప్షన్లు, మీ దగ్గర ఉన్న అన్ని రిపోర్ట్లు తీసుకురండి.
-
రోజు 1–3: రిపోర్ట్ల పునఃసమీక్ష
స్లైడ్లను CION పాథాలజీ ల్యాబ్కు సమీక్ష కోసం పంపవచ్చు. మీ ఇమేజింగ్ను రేడియాలజిస్ట్లు మళ్లీ చూస్తారు.
-
రోజు 3–5: ట్యూమర్ బోర్డు
కేసు క్లిష్టమైనదైతే ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ప్యానెల్ పరిశీలించిన రాతపూర్వక సిఫార్సు మీకు అందుతుంది.
-
ఆ తర్వాత: నిర్ణయం మీదే
అసలు ప్లాన్తో అక్కడే కొనసాగవచ్చు, CION ప్లాన్కు మారవచ్చు, లేదా మూడో అభిప్రాయం తీసుకోవచ్చు. CIONకు మారాల్సిన బాధ్యత లేదు. మీరు ఎక్కడ ఉన్నా రిపోర్ట్ పంపిస్తారు, కోరితే మీ రికార్డులు తిరిగి పంపిస్తారు.
నిజాయితీగా
సెకండ్ ఒపీనియన్ వల్ల ప్లాన్ మారుతుందా?
ఎప్పుడూ మారదు. కానీ ఒకసారి సరిచూసుకోవడం విలువైనదే. సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం వచ్చేవారికి నిజాయితీగా చెప్పేవి ఇవి.
చాలా కేసుల్లో అదే ప్లాన్
మీ మొదటి ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పింది బహుశా సరైనదే. సెకండ్ ఒపీనియన్ దాన్ని నిర్ధారించి మీకు మనశ్శాంతి ఇస్తుంది.
కొన్ని కేసుల్లో ముఖ్యమైన మార్పు
సాధారణంగా వేరే చికిత్స, వేరే క్రమం, లేదా తక్కువ తీవ్రమైన సర్జరీ. ఉదాహరణకు చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీయడం బదులు సెంటినెల్ నోడ్ మాత్రమే, మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) బదులు లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ), లేదా అప్పటివరకు చేయించని జీనోమిక్ టెస్ట్.
మీ డాక్టర్తో పోటీ కాదు
అభిప్రాయం భిన్నంగా ఉన్నా "వారు తప్పు" అని కాకుండా "పరిశీలించదగిన మరో దారి ఇది" అనే చెబుతారు. పాథాలజీ పునఃసమీక్ష, రేడియాలజీ పునఃపరిశీలన, ప్యానెల్ చర్చ అన్నీ ఇందులో భాగం.
వేచి ఉండటం సాధారణంగా సమస్య కాదు
చికిత్స అంత అత్యవసరం కావడం అరుదు. ప్యానెల్ సమీక్షకు 1–2 వారాలు పట్టినా ఫలితాలకు హాని జరగదు. చాలామంది ఆలోచించి ఇచ్చే అభిప్రాయం కోసం 1 వారం ఆగగలరు. కేసు నిజంగా అత్యవసరమైతే (వేగంగా పెరుగుతోంటే, కొత్త ఆందోళనకర లక్షణాలు ఉంటే) 24–48 గంటల్లో చూస్తారు.
మొదటి కన్సల్టేషన్
మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి జరుగుతుంది?
ఏమి ఎదురవుతుందో తెలియక చాలామంది బుక్ చేయడానికి వెనకాడతారు. కన్సల్టేషన్ సుమారు 45 నిమిషాలు ఉంటుంది. ఆశ్చర్యాలు లేవు, ఒత్తిడి లేదు.
రిసెప్షన్, మీ కథ
కోఆర్డినేటర్ స్వాగతం పలుకుతారు, చిన్న ఫారమ్ నింపుతారు. వేచి ఉండటం అరుదుగా 10 నిమిషాలు దాటుతుంది. తర్వాత ఆంకాలజిస్ట్ తొందర లేకుండా మీ మాట వింటారు: ఏమి జరుగుతోంది, ఏది భయపెడుతోంది, ఇప్పటికే ఏమి చెప్పారు.
రిపోర్ట్ల సమీక్ష
బయాప్సీ, స్కాన్లు, బ్లడ్ రిపోర్ట్లు, ప్రిస్క్రిప్షన్లు, ప్రతి దాన్నీ మీ ముందే చూసి సులువైన భాషలో అర్థం చెబుతారు.
చికిత్సా మార్గాలు, ఖర్చు
ఏ మార్గాలు ఉన్నాయి, ఒక్కోదానికి ఖర్చు, ఇన్సూరెన్స్ ఏది కవర్ చేస్తుంది, లాభనష్టాలు ఏమిటి. ఒక్కో అంశం వారీగా రాతపూర్వక అంచనా ఇస్తారు. క్లిష్టమైన కేసులు తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తాయి.
మీ ప్రశ్నలు
సెకండ్ ఒపీనియన్ గురించి, వేచి చూడవచ్చా అని, మీ కేసుకు వేరే హాస్పిటల్ బాగుంటుందేమో అని కూడా అడగండి. సమాధానం "CIONకు రండి" కాకపోయినా నిజాయితీగా చెబుతారు.
రాతపూర్వక ప్లాన్తో ఇంటికి
కుటుంబంతో చర్చించండి, కావాలంటే ఇతర హాస్పిటల్స్తో పోల్చుకోండి. మీరు దేనికీ కట్టుబడి లేరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
2026లో అందుబాటులో ఉన్న కొత్త బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలు ఏమిటి?
CIONలో అందుబాటులో ఉన్న ముఖ్యమైన కొత్త పురోగతులు ఇవి: HER2-పాజిటివ్, HER2-లో క్యాన్సర్కు కొత్త HER2-టార్గెటెడ్ ఎంపికలు; రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్న ఎంపిక చేసిన తొలి దశ కేసుల్లో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ థెరపీ; ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కీమోతో కలిపి ఇమ్యూనోథెరపీ; BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి PARP ఇన్హిబిటర్ థెరపీ. వీటిలో మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ ట్యూమర్ ఉపరకం, స్టేజ్ బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
నా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్టేజ్ చికిత్సకు ఏమి సూచిస్తుంది?
స్టేజ్ 0 (DCIS) చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోనిది: సాధారణంగా లంపెక్టమీ, రేడియేషన్, కీమో ఉండదు. స్టేజ్ I చిన్న ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్: సర్జరీ, ఆ తర్వాత చికిత్స; ట్యూమర్ స్వభావం హార్మోన్ థెరపీకి అనుకూలంగా ఉంటే తరచుగా కీమో లేకుండానే. స్టేజ్ II భారతదేశంలో ఎక్కువగా కనిపించేది: తరచుగా సర్జరీకి ముందు కీమో. స్టేజ్ III స్థానికంగా ముదిరినది: కీమో, సర్జరీ, రేడియేషన్, టార్గెటెడ్ లేదా ఇమ్యూనోథెరపీ కలిపి. స్టేజ్ IV వ్యాపించిన క్యాన్సర్: కొత్త మందులతో దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం లక్ష్యం, చాలామంది ఎన్నో సంవత్సరాలు జీవిస్తున్నారు.
NCCN ప్రోటోకాల్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
NCCN (National Comprehensive Cancer Network) అమెరికాలోని 33 ప్రముఖ క్యాన్సర్ కేంద్రాల కూటమి. Memorial Sloan Kettering, MD Anderson కూడా ఇందులో ఉన్నాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత విస్తృతంగా పాటించే, ఆధారాలపై నిలిచిన చికిత్సా మార్గదర్శకాలు ఇవి. NCCN పాటించడం అంటే మీ ప్లాన్ ప్రపంచంలో అత్యధిక వనరులు ఉన్న క్యాన్సర్ కేంద్రాల పద్ధతికి అనుగుణంగా ఉందని అర్థం. CION ప్లాన్లో NCCNను స్పష్టంగా పేర్కొంటారు. మీ ఫైల్లో సంబంధిత పేజీని చూపించమని అడగవచ్చు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
తీసుకోవచ్చు. చాలామంది ప్రత్యేకంగా సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసమే CIONకు వస్తారు. క్యాన్సర్ చికిత్స అంత అత్యవసరం కావడం అరుదు, ప్యానెల్ సమీక్షకు 1–2 వారాలు తీసుకున్నా ఫలితాలకు హాని జరగదు. బయాప్సీ, ఇమేజింగ్, డాక్టర్ నోట్స్, అన్ని రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా సమీక్షించి రాతపూర్వక అభిప్రాయం ఇస్తారు. మీరు వేరే చోట కొనసాగాలనుకుంటే మీ రికార్డులు తిరిగి పంపిస్తారు.
జీనోమిక్ recurrence-score టెస్ట్ అంటే ఏమిటి, నాకు అవసరమా?
ఈ టెస్ట్ HR-పాజిటివ్, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించని లేదా కొద్ది నోడ్లకు మాత్రమే వ్యాపించిన తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ను లెక్కిస్తుంది. స్కోర్ తక్కువైతే హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే సరిపోవచ్చు. ఎక్కువైతే కీమో వల్ల లాభం ఉందని చూపవచ్చు. ఇన్సూరెన్స్, పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ మార్గాల్లో సహాయం చేస్తారు. అందరికీ ఈ టెస్ట్ అవసరం లేదు. మీ ట్యూమర్ లక్షణాల బట్టి సిఫార్సు చేస్తారు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఐదేళ్ల మనుగడ అవకాశాలు ఎలా ఉంటాయి?
ఇది మీ స్టేజ్, ట్యూమర్ ఉపరకం, పూర్తి చికిత్స తీసుకున్నారా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. తొలి దశల్లో (స్టేజ్ 0, I) అవకాశాలు చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. స్టేజ్ పెరిగే కొద్దీ అవి తగ్గుతాయి, కానీ పూర్తి చికిత్సతో, కొత్త మందులతో స్టేజ్ IIIలో కూడా ఫలితాలు వేగంగా మెరుగవుతున్నాయి. స్టేజ్ IVలో ఫలితం ఎక్కువగా ఉపరకంపై ఆధారపడుతుంది. ఈ పేజీ మీ వ్యక్తిగత అవకాశాలను చెప్పలేదు. మీ రిపోర్ట్ల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్నే అడగండి.
CIONలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయా?
ఎంపిక చేసిన అంతర్జాతీయ, భారతీయ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్లో CION పాల్గొంటుంది, ముఖ్యంగా వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు, కొత్త టార్గెటెడ్ మందులకు సంబంధించినవి. అర్హత మీ ఉపరకం, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్సలు, ట్రయల్ నియమాలపై ఆధారపడుతుంది. మీ కేసుకు సంబంధించిన ట్రయల్ ఉందేమో కన్సల్టేషన్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ట్రయల్లో చేరమని ఒత్తిడి చేయరు, అవకాశం ఉంటే మాత్రం చెబుతారు.
ముందు కీమోనా, ముందు సర్జరీనా? ఏది మంచిది?
కీమో అవసరమైనప్పుడు, ముందు ఇచ్చినా తర్వాత ఇచ్చినా మనుగడ సమానమే. క్రమాన్ని వ్యూహాత్మక కారణాలతో ఎంచుకుంటారు. సర్జరీకి ముందు కీమో (neoadjuvant) ఎప్పుడు: పెద్ద ట్యూమర్ కుంచించుకుపోతే బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ సాధ్యమవుతుందనుకున్నప్పుడు, HER2-పాజిటివ్, ట్రిపుల్-నెగటివ్ ఉపరకాల్లో, మందుకు ట్యూమర్ ఎలా స్పందిస్తుందో శరీరంలోనే చూడాలనుకున్నప్పుడు. ముందు సర్జరీ ఎప్పుడు: చిన్న HR-పాజిటివ్ ట్యూమర్లలో, ముఖ్యంగా జీనోమిక్ టెస్ట్ తక్కువ రిస్క్ చూపినప్పుడు. మీకు ఏ క్రమమో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
HER2-లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిజమైన వర్గమేనా? చికిత్సకు ముఖ్యమా?
అవును. 2022 వరకు HER2 టెస్ట్ ఫలితం పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ మాత్రమే. ఇప్పుడు HER2-LOW (IHC 1+ లేదా 2+/FISH-నెగటివ్)ను అడ్వాన్స్డ్ HER2-టార్గెటెడ్ థెరపీకి అర్హత ఉన్న ప్రత్యేక గుంపుగా గుర్తిస్తున్నారు. ఇది శక్తివంతమైన టార్గెటెడ్ థెరపీ. 2022కు ముందు డయాగ్నోసిస్ అయి HER2-నెగటివ్ అని చెప్పి ఉంటే, HER2-లో ప్రమాణాల ప్రకారం మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి అర్హత ఉండవచ్చు. పాత స్లైడ్లు తీసుకురండి, HER2-లో IHC స్కోరింగ్ కోసం అడగవచ్చు.
CIONలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది?
మొదటి రోజు కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకుని అన్ని రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. తర్వాతి కొన్ని రోజుల్లో స్లైడ్లను పాథాలజీ ల్యాబ్లో, ఇమేజింగ్ను రేడియాలజిస్ట్లు మళ్లీ చూస్తారు. క్లిష్టమైన కేసులు ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తాయి, ప్యానెల్ పరిశీలించిన రాతపూర్వక సిఫార్సు మీకు అందుతుంది. ఆ తర్వాత నిర్ణయం మీదే: అసలు ప్లాన్తో కొనసాగవచ్చు, CION ప్లాన్కు మారవచ్చు, లేదా మూడో అభిప్రాయం తీసుకోవచ్చు. కోరితే మీ రికార్డులు తిరిగి పంపిస్తారు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, సర్జరీ, కీమో ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast Cancer Treatment (PDQ)—Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Treating Breast Cancer
- Cancer.Net — Breast Cancer: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లతో చికిత్సా ప్లాన్ గురించి మాట్లాడాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, ఇప్పటికే ఏ ప్లాన్ ఇచ్చారో చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.