T-DM1 తో ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గడం: రక్తస్రావం ప్రమాదం, జాగ్రత్తలు

ప్లేట్‌లెట్లు రక్తంలోని చిన్న కణాలు. గాయమై రక్తం కారుతున్నప్పుడు రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఇవి సహాయపడతాయి. T-DM1 ను ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎమ్టాన్సిన్ (Trastuzumab emtansine) అని, Kadcyla అని కూడా అంటారు. ఇది తరచుగా ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌ను తగ్గిస్తుంది. బ్లడ్ టెస్ట్‌లో కనిపించే దీని అత్యంత సాధారణ ప్రభావాల్లో ఇది ఒకటి. మందులోని DM1 అనే కీమో భాగం, ఎముక మజ్జలో (bone marrow) ప్లేట్‌లెట్లను తయారు చేసే కణాలపై ప్రభావం చూపడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది.

కౌంట్ సాధారణంగా డోస్ తర్వాత సుమారు ఒక వారానికి అత్యల్ప స్థాయికి పడిపోయి, తదుపరి సైకిల్ సమయానికి మళ్లీ కోలుకుంటుంది. చాలామందిలో ఈ తగ్గుదల తక్కువ నుంచి మధ్యస్థ స్థాయిలోనే ఉంటుంది. సులువుగా కమిలిన మచ్చలు రావడం, అప్పుడప్పుడు ముక్కు నుంచి రక్తం రావడం తప్ప పెద్దగా ఏమీ ఉండదు. కొందరిలో తగ్గుదల ఎక్కువగా ఉంటుంది. కొద్దిమందికి తీవ్రమైన రక్తస్రావం జరుగుతుంది. అందుకే ప్రతి డోస్‌కు ముందు ప్లేట్‌లెట్లు చెక్ చేస్తారు. ఆసియా మూలాలు ఉన్నవారిలో ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గడం ఎక్కువగా ఉండవచ్చని పరిశోధన సూచిస్తోంది. కాబట్టి భారతదేశంలో దీన్ని ప్రత్యేకంగా దగ్గరగా గమనిస్తారు.

చికిత్స రోజు మీ కౌంట్ మరీ తక్కువగా ఉంటే, అది కోలుకునేవరకు మీ బృందం సాధారణంగా డోస్ వాయిదా వేస్తుంది, తర్వాత మోతాదు తగ్గించవచ్చు. రక్తం పలుచబరిచే మందులు (blood thinners), ఆస్పిరిన్ (Aspirin), లేదా వాపు తగ్గించే నొప్పి మందులు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. వీటిలో ఏది వాడుతున్నా మీ బృందానికి చెప్పండి. రక్తస్రావం హెచ్చరిక లక్షణాలు తెలుసుకుని, ఇంట్లో సాధారణ జాగ్రత్తలు పాటించడం ద్వారా మీరూ సహాయపడవచ్చు. T-DM1 తో ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గిన చాలామంది ఈ సర్దుబాట్లతో చికిత్స కొనసాగించగలుగుతారు.

సాధారణంగా ఊహించగలిగే తగ్గుదల

డోస్ తర్వాత మొదటి వారం లేదా అంతకు కొంచెం ఎక్కువ కాలంలో ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గుతాయి, తదుపరి డోస్ నాటికి కోలుకుంటాయి.

ప్రతి డోస్‌కు ముందు చెకప్

చికిత్స రోజున లేదా దానికి ముందు రోజు చేసే బ్లడ్ కౌంట్ ఆధారంగా డోస్ ఇవ్వాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తారు.

రక్తస్రావం లక్షణాలను పట్టించుకోవాలి

చాలావరకు కమిలిన మచ్చలు చిన్నవే. కానీ కొన్ని రకాల రక్తస్రావానికి వెంటనే చికిత్స అవసరం, కాబట్టి ఆ లక్షణాలు తెలుసుకోండి.

T-DM1 తో అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే రక్తస్రావాల్లో ముక్కు నుంచి రక్తం రావడం ఒకటి. చాలావరకు కొద్దిసేపే ఉంటుంది, సాధారణ ప్రథమ చికిత్సతో ఆగిపోతుంది. అయినా ఏమి చేయాలో తెలిసి ఉండటం మంచిది.

ప్రథమ చికిత్స

నిటారుగా కూర్చుని, కొంచెం ముందుకు వంగండి. ముక్కు మెత్తని భాగాన్ని గట్టిగా నొక్కి పట్టి, కనీసం పది నిమిషాల పాటు వదలకుండా నోటితో ఊపిరి తీసుకోండి. తలను వెనక్కి వంచవద్దు.

నివారణ

పొడి గాలి వల్ల ముక్కు నుంచి రక్తం వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. సెలైన్ నాసల్ స్ప్రే లేదా జెల్ సహాయపడవచ్చు. ముక్కును మెల్లగా చీదితే చిన్న రక్తనాళాలు చిట్లకుండా ఉంటాయి.

ఎప్పుడు సహాయం తీసుకోవాలి

గట్టిగా నొక్కి పట్టినా రక్తం ఆగకపోతే, చాలా ఎక్కువగా వస్తుంటే, లేదా మీకు స్పృహ తప్పుతున్నట్టు అనిపిస్తే వెంటనే సహాయం తీసుకోండి. తరచుగా ముక్కు నుంచి రక్తం వస్తుంటే, అది ఆగిపోయినా మీ బృందానికి చెప్పండి.