వంశపారంపర్య కడుపు క్యాన్సర్
CDH1 క్యారియర్కు ఎండోస్కోపీ నార్మల్గా ఎందుకు వస్తుంది: దాగి ఉండే మొదటి దశ మచ్చలు
వంశపారంపర్య డిఫ్యూజ్ గ్యాస్ట్రిక్ (కడుపు) క్యాన్సర్లో, అతి మొదటి క్యాన్సర్ కణాలు పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించే కడుపు లోపలి పొర కింద దాగి ఉంటాయి. అందుకే CDH1 క్యారియర్కు ఎండోస్కోపీ నార్మల్గా వచ్చినా, లోపల అతి చిన్న మచ్చలు ఉండవచ్చు. ఈ మచ్చలు కనిపెట్టడం ఎందుకు ఇంత కష్టమో, సరైన సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీ ఏమి భిన్నంగా చేస్తుందో, నార్మల్ రిపోర్ట్ ఏమి చెప్పగలదో, ఏమి చెప్పలేదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- CDH1 క్యారియర్కు ఎండోస్కోపీ నార్మల్గా వచ్చినా క్యాన్సర్ కణాలు ఎందుకు ఉండవచ్చు?
- ఈ మొదటి దశ మచ్చలను కనిపెట్టడం ఎందుకు ఇంత కష్టం?
- సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీ మామూలు ఎండోస్కోపీకి ఎలా వేరు?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మామూలు ఎండోస్కోపీనా, సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీనా?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- క్యారియర్లు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- CDH1 క్యారియర్లలో ఎండోస్కోపీ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
CDH1 క్యారియర్కు ఎండోస్కోపీ నార్మల్గా వచ్చినా క్యాన్సర్ కణాలు ఎందుకు ఉండవచ్చు?
ఎందుకంటే వంశపారంపర్య డిఫ్యూజ్ గ్యాస్ట్రిక్ (కడుపు) క్యాన్సర్లో అతి మొదటి దశ క్యాన్సర్ కంటికి దేనిలాగానూ కనిపించదు. అది కడుపు లోపలి పొర కింద కూర్చున్న, ఒక్కొక్కటిగా ఉండే అతి చిన్న కణాల గుంపులుగా మొదలవుతుంది. పైన ఉన్న పొర మాత్రం నున్నగా, గులాబీ రంగులో మామూలుగానే ఉంటుంది. కెమెరా చూసేది పైపొరను మాత్రమే, ఆ పైపొర సాధారణంగా నార్మల్గానే ఉంటుంది.
గడ్డ కాదు, పుండు కాదు
చాలా కడుపు క్యాన్సర్లు ఒక గడ్డలా, కొంచెం ఉబ్బిన మచ్చలా లేదా పుండు (అల్సర్) లా మొదలవుతాయి. ఎండోస్కోపీ చేసే డాక్టర్ దాన్ని గుర్తించి, అక్కడి నుంచి ముక్క తీయగలరు. కానీ CDH1 తో ముడిపడిన డిఫ్యూజ్ రకం వేరేలా ప్రవర్తిస్తుంది. దాని కణాలు పక్కన ఉన్న కణాలతో పట్టు కోల్పోయి, ఆరోగ్యకరమైన కణాల మధ్యలోకి ఒక్కొక్కటిగా జారుకుంటాయి. అందుకే చాలా కాలం వరకు చూడటానికి ఏ గడ్డా ఉండదు.
మీ రిపోర్ట్కు దీని అర్థం ఏమిటి?
రిపోర్ట్లో "నార్మల్ స్టడీ" (normal study) అని ఉంటే, కెమెరా చూసిన దాని గురించి అది సరైనదే. కానీ మొదటి దశ మచ్చలు అసలు లేవని అది నిరూపించదు. CDH1 క్యారియర్ (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్న వ్యక్తి) విషయంలో, అది అనేక సమాచారాల్లో ఒకటి మాత్రమే. దాన్ని బయాప్సీ ఫలితాలతో, మీ కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) తో కలిపి చూస్తారు.
CDH1 లో మార్పు లేనివారికి నార్మల్ ఎండోస్కోపీ నిజంగా భరోసా ఇచ్చే విషయమే. ఈ పేజీ క్యారియర్ల గురించి మాత్రమే.నాలుగు కారణాలు
ఈ మొదటి దశ మచ్చలను కనిపెట్టడం ఎందుకు ఇంత కష్టం?
వీటిలో ఏదీ డాక్టర్ తప్పు కాదు. ఇవన్నీ ఈ వ్యాధి స్వభావంలోనే ఉన్న లక్షణాలు.
అవి పైపొర కింద ఉంటాయి
మొదటి దశ కణాలు లోపలి పొరకు సరిగ్గా కింద ఉన్న పొరలో గుమిగూడతాయి. కెమెరా చూసే పైపొర సాధారణంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. కాబట్టి పైకి ఏమీ బయటపడదు.
అవి చాలా చాలా చిన్నవి
చాలా మచ్చలు ఒక బియ్యపు గింజ కంటే చిన్నవి. కొన్ని మైక్రోస్కోప్ కింద మాత్రమే కనిపిస్తాయి. అంత చిన్న పరిమాణంలో ఉన్నప్పుడు, మంచి నాణ్యత ఉన్న స్క్రీన్ మీద అనుభవం ఉన్న కన్ను కూడా వాటిని దాటిపోవచ్చు.
అవి అక్కడక్కడా చెల్లాచెదురుగా ఉంటాయి
మచ్చలు కడుపులో ఎక్కడైనా, ఒకేసారి చాలా చోట్ల కనిపించవచ్చు. ఒక బయాప్సీ దాదాపు గుండుసూది మొన అంత ముక్కను మాత్రమే తీస్తుంది. అందుకే చాలా బయాప్సీలు తీసినా, లోపలి పొరలో కొద్ది భాగాన్ని మాత్రమే టెస్ట్ చేసినట్టు.
కొన్నిసార్లు ఇలా కనిపిస్తాయి
- లోపలి పొరలో లేతగా, వెలిసినట్టు ఉండే మచ్చ
- దగ్గరగా చూస్తే కొంచెం వేరేగా ఉండే ఆకృతి
పెరిగిన క్యాన్సర్ కూడా నిశ్శబ్దంగా కనిపించవచ్చు
డిఫ్యూజ్ క్యాన్సర్ పెరిగిన తర్వాత కూడా, అది ఒక గడ్డలా తయారవడం కంటే కడుపు గోడను లోపలి నుంచి మందంగా చేసే ధోరణి ఉంటుంది. లోపలి పొర కొద్దిగా మాత్రమే మారినట్టు కనిపించవచ్చు. అందుకే స్పష్టంగా ఏదైనా కనిపించడానికి ముందే లక్షణాలు తరచుగా మొదలవుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅవకాశాలను ఎలా మెరుగుపరుస్తారు
సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీ మామూలు ఎండోస్కోపీకి ఎలా వేరు?
టేబుల్ మీద ఎక్కువ సమయం
CDH1 క్యారియర్కు చేసే సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పని తనిఖీ) ఎండోస్కోపీని కావాలనే నెమ్మదిగా చేస్తారు. అల్సర్ల కోసం త్వరగా ఒకసారి చూసి వదిలేయకుండా, ఎండోస్కోపీ చేసే డాక్టర్ కడుపులోని ప్రతి భాగాన్నీ జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.
శుభ్రంగా, సాగదీసిన లోపలి పొర
కడుపును కడిగి, గాలితో మెల్లగా ఉబ్బిస్తారు. దాంతో ముడతలు విచ్చుకుంటాయి, లేతగా ఉండే మచ్చలు చూడటం సులువవుతుంది.
గుర్తించిన చోట్ల నుంచి, నిర్ణీత చోట్ల నుంచి బయాప్సీలు
ముందుగా అసాధారణంగా కనిపించిన చోట్ల నుంచి ముక్కలు తీస్తారు. ఆ తర్వాత, ఒక రాతపూర్వక ప్రోటోకాల్ ప్రకారం కడుపు అంతటా నిర్ణయించిన ప్రాంతాల నుంచి చాలా చిన్న బయాప్సీలు తీస్తారు. లోపలి పొర పూర్తిగా బాగానే కనిపించినా సరే తీస్తారు.
ఏమి వెతకాలో తెలిసిన పాథాలజిస్ట్
ఈ కణాలతో పరిచయం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ ఆ నమూనాలను చదువుతారు. ఎందుకంటే మామూలు కణాల మధ్యలో ఒంటరిగా ఉండే క్యాన్సర్ కణాలు స్లైడ్ మీద సులువుగా కంటికి తప్పిపోతాయి.
ఏటా మళ్లీ మళ్లీ
ఒక్కసారి క్లియర్గా వచ్చిన ఎండోస్కోపీ తనంతట తాను పెద్దగా ఏమీ చెప్పదు. ఏడాదికి ఒకసారి మళ్లీ చేయించడం వల్ల ఏదైనా పట్టుకునే అవకాశాలు పెరుగుతాయి. అందుకే సర్జరీని వాయిదా వేసుకునే క్యారియర్లు దీన్ని దాటవేయకూడదని డాక్టర్లు సలహా ఇస్తారు.
మీ ఎండోస్కోపీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- డిఫ్యూజ్ రకం (Diffuse type)
- గడ్డ కట్టకుండా, విడివిడిగా ఉండే ఒంటరి కణాలుగా వ్యాపించే కడుపు క్యాన్సర్. CDH1 తో ముడిపడిన రకం ఇదే.
- సిగ్నెట్ రింగ్ కణాలు (Signet ring cells)
- పాథాలజిస్టులు వెతికే క్యాన్సర్ కణాలు. మైక్రోస్కోప్ కింద వాటి ఆకారాన్ని బట్టి ఆ పేరు వచ్చింది. రిపోర్ట్లో వాటిని SRCC అని కూడా రాయవచ్చు.
- రాండమ్ బయాప్సీలు (Random biopsies)
- ఏదైనా అసాధారణంగా కనిపించినా కనిపించకపోయినా, కడుపు అంతటా నిర్ణయించిన చోట్ల నుంచి తీసే చిన్న ముక్కలు.
- టార్గెటెడ్ బయాప్సీలు (Targeted biopsies)
- లేతగా కనిపించిన మచ్చ లాంటి, వేరేగా కనిపించిన ఒక ప్రత్యేక ప్రాంతం నుంచి తీసే ముక్కలు.
- క్యాన్సర్ ఆనవాళ్లు కనిపించలేదు (No evidence of malignancy)
- తీసిన నమూనాల్లో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించలేదు అని అర్థం. ఇది ఆ నమూనాల గురించి మాత్రమే చెబుతుంది, మొత్తం కడుపు గురించి కాదు.
- కేంబ్రిడ్జ్ ప్రోటోకాల్ (Cambridge protocol)
- CDH1 క్యారియర్లలో సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీ కోసం విస్తృతంగా వాడే ఒక రాతపూర్వక పద్ధతి. ఎలా పరిశీలించాలి, ఎక్కడెక్కడ బయాప్సీలు తీయాలి అనేది ఇది నిర్దేశిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
మామూలు ఎండోస్కోపీనా, సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీనా?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత కడుపు క్లియర్గా ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఏ పేజీ కూడా చెప్పలేదు. నిజం చెప్పాలంటే, ఒక్క ఎండోస్కోపీ కూడా చెప్పలేదు. కానీ నార్మల్ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత కూడా మీ డాక్టర్లు కడుపును తొలగించడం గురించి ఎందుకు మాట్లాడవచ్చో, అది ఎందుకు పరస్పర విరుద్ధం కాదో ఈ పేజీ వివరించగలదు.
ఇది మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ను చదవలేదు
మీలో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. మీ బయాప్సీల్లో ఏమి తేలింది అనేది, అవి తీసిన బృందాన్ని అడగాల్సిన ప్రశ్న. ఒక్క చిన్న నమూనాలో అయినా సిగ్నెట్ రింగ్ కణాలు కనిపిస్తే, ప్లాన్ మారుతుంది. దాని గురించి ఇంటర్నెట్లో వెతకడం కాదు, అదే వారంలో మీ సర్జన్తో మాట్లాడాలి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఎసిడిటీ, కడుపు నొప్పి లేదా అజీర్ణం కోసం ఎండోస్కోపీ చేయించుకునే చాలామందిలో CDH1 మార్పు ఉండదు. వారికి నార్మల్ ఎండోస్కోపీ అంటే అది చెప్పినదే అర్థం. కుటుంబంలోని మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయించుకుని నెగటివ్ వచ్చిన బంధువులకు కూడా ఈ పేజీ వర్తించదు. సర్వైలెన్స్ ఎంత తరచుగా మొదటి దశ మచ్చలను తప్పిపోతుంది అనే దానిపై పరిశోధన ఇంకా చాలా చిన్న సమూహాల మీదే జరిగింది. అది కూడా ఎక్కువగా భారతదేశం బయటే.
మీరు క్యారియర్ అయి, మీ ఎండోస్కోపీ బయాప్సీలు లేకుండా జరిగి ఉంటే, అది సర్వైలెన్స్ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం జరిగిందా అని అడగండి.సాధారణ నమ్మకాలు
క్యారియర్లు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఆ రోజు కెమెరా, తీసిన నమూనాలు కనిపెట్టగలిగే దేని నుంచైనా మీరు క్లియర్. కానీ CDH1 క్యారియర్లో, మొదటి దశ మచ్చలు కెమెరా చూడలేని చోట్ల, బయాప్సీలు చేరని చోట్ల ఉండవచ్చు.
మొదటి దశ డిఫ్యూజ్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు కలిగించడం చాలా అరుదు. నొప్పి, బరువు తగ్గడం, కొంచెం తినగానే కడుపు నిండిపోవడం లాంటివి మొదలయ్యే సమయానికి, వ్యాధి సాధారణంగా పెరిగిపోయి ఉంటుంది. ఆరోగ్యంగా అనిపించడం సరైన సూచన కాదు.
హై-డెఫినిషన్ స్కోప్లు సహాయపడతాయి, జాగ్రత్తగా పాటించే ప్రోటోకాల్స్ కూడా సహాయపడతాయి. కానీ చాలా మొదటి దశ మచ్చలు మైక్రోస్కోప్ కింద మాత్రమే కనిపిస్తాయి. కాబట్టి ఏ కెమెరా కూడా వాటన్నింటినీ చూడలేదు.
తమ పరికరాల పరిమితులు వారికి బాగా తెలుసు, అందుకే వారు దాన్ని సూచిస్తారు. క్యారియర్ల నుంచి తొలగించిన చాలా కడుపుల్లో, సర్వైలెన్స్లో కనిపించని అతి చిన్న మచ్చలను పాథాలజిస్టులు కనుగొంటారు. ఆ విషయాన్ని మీతో దాచకుండా చెప్పడం కూడా మంచి వైద్యంలో భాగమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CDH1 క్యారియర్లలో ఎండోస్కోపీ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
అయితే సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీ వల్ల ఉపయోగం లేదా?
ఉంది. అది మచ్చలను కనిపెట్టగలదు, ఒకటి ముందుగా దొరికితే ప్లాన్ మారుతుంది. ఇంకా సర్జరీకి సిద్ధంగా లేని క్యారియర్లకు ఇదే సరైన మార్గం. కాకపోతే, ప్రజలు అనుకున్నంత నమ్మదగినది కాదు. అందుకే నిర్ధారణ అయిన చాలామంది క్యారియర్లకు కడుపును తొలగించడం వైపే గైడ్లైన్స్ ఇప్పటికీ మొగ్గు చూపుతాయి.
ఎన్ని బయాప్సీలు తీస్తారు?
మామూలు ఎండోస్కోపీ కంటే చాలా ఎక్కువ. ప్రోటోకాల్ కడుపు అంతటా కొన్ని ప్రాంతాలను నిర్ణయిస్తుంది, ఒక్కో ప్రాంతం నుంచి కొన్ని ముక్కలు తీస్తారు. వాటితో పాటు వేరేగా కనిపించిన చోట్ల నుంచి కూడా తీస్తారు. ఎన్ని తీశారు, ఎక్కడి నుంచి తీశారు అనేది మీ ఎండోస్కోపీ డాక్టర్ ఖచ్చితంగా చెప్పగలరు.
ఈ ప్రొసీజర్లో నొప్పి ఉంటుందా?
ఇది మామూలు ఎండోస్కోపీ కంటే ఎక్కువసేపు పడుతుంది. అందుకే మీరు సౌకర్యంగా ఉండేందుకు సాధారణంగా మత్తు (సెడేషన్) ఇస్తామని చెబుతారు. కడుపు లోపలి పొరలో ఆ రకమైన నొప్పి నరాలు ఉండవు, కాబట్టి బయాప్సీలు తీస్తున్నట్టు తెలియదు. తర్వాత కొంచెం గొంతు నొప్పి, కడుపు ఉబ్బరం ఉండటం మామూలే. అది ఒక రోజులో తగ్గిపోతుంది.
సిగ్నెట్ రింగ్ కణాలు కనిపిస్తే ఏమవుతుంది?
అప్పుడు చర్చ నివారణ నుంచి చికిత్స వైపు మళ్లుతుంది. సాధారణంగా త్వరలోనే సర్జరీ వైపు వెళ్తుంది. ఈ విధంగా దొరికే అతి మొదటి దశ మచ్చలు చాలాసార్లు లోపలి పొరకే పరిమితమై ఉంటాయి. ఆ ఫలితం ప్రత్యేకంగా మీకు ఏమిటో మీ సర్జన్, ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
దానికి బదులు CT స్కాన్ లేదా బ్లడ్ టెస్ట్తో ఈ మచ్చలు కనిపెట్టవచ్చా?
లేదు. CT స్కాన్లు, అల్ట్రాసౌండ్, ట్యూమర్ మార్కర్ బ్లడ్ టెస్టులు ఇంత చిన్న మచ్చలను పట్టుకోలేవు. CDH1 క్యారియర్లలో కడుపు కోసం ప్రస్తుతం సూచిస్తున్న ఏకైక సర్వైలెన్స్ పద్ధతి బయాప్సీలతో కూడిన ఎండోస్కోపీ మాత్రమే.
ఈ ఎండోస్కోపీ మా జిల్లాలోనే చేయించుకోవచ్చా?
మామూలు ఎండోస్కోపీ చాలా చోట్ల దొరుకుతుంది. కానీ సర్వైలెన్స్ ఎండోస్కోపీకి ప్రోటోకాల్ తెలిసిన ఎండోస్కోపీ డాక్టర్, పాథాలజిస్ట్ అవసరం. దాని కోసం ఏడాదికి ఒకసారి స్పెషలిస్ట్ సెంటర్కు ప్రయాణం చేయడం విలువైనదే. ఇంతకుముందు రిపోర్టులు, స్లైడ్లు మీ వెంట తీసుకెళ్లండి.
నా పిల్లలకు ఎండోస్కోపీ చేయించాలా?
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ అసాధారణంగా చాలా ముందుగా వచ్చిన తీరు ఉంటే తప్ప, పిల్లలకు సాధారణంగా స్కోప్ చేయరు. కుటుంబంలోని మార్పు కోసం టెస్ట్ సాధారణంగా పెద్దవారయ్యే సమయంలో సూచిస్తారు. సర్వైలెన్స్ గురించి గానీ సర్జరీ గురించి గానీ ఆ తర్వాతే చర్చిస్తారు. మీ కుటుంబానికి సరైన సమయం గురించి మీ కౌన్సెలర్ సలహా ఇస్తారు.
ఎండోస్కోపీ నార్మల్గా వచ్చింది, కానీ ఇంకా లక్షణాలు ఉన్నాయి. ఇప్పుడేం చేయాలి?
ఆలస్యం చేయకుండా మీ డాక్టర్కు చెప్పండి. మీలో CDH1 మార్పు ఉందని కూడా చెప్పండి. క్యారియర్లో తగ్గని నొప్పి, కొంచెం తినగానే కడుపు నిండిపోవడం, వాంతులు లేదా బరువు తగ్గడం ఉంటే — ఇటీవలే నార్మల్ రిపోర్ట్ వచ్చినా సరే — సరైన పరీక్ష లేకుండా వాటిని ఎసిడిటీ అని కొట్టిపారేయకూడదు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Hereditary Diffuse Gastric Cancer
- MedlinePlus Genetics — Hereditary diffuse gastric cancer
- NHS — Gastroscopy
- MedlinePlus Genetics — CDH1 gene
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఎండోస్కోపీ సర్వైలెన్స్ పద్ధతిలో జరిగిందో లేదో తెలియడం లేదా?
మీ రిపోర్ట్ను మాకు పంపండి. అది సర్వైలెన్స్ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం జరిగిందో లేదో చెబుతాం. జరగకపోతే, మళ్లీ రివ్యూ ఏర్పాటు చేయడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.