హైదరాబాద్‌లోని CION కేంద్రాల్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ & చికిత్స · ArogyaSri, CGHS & క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తాం · కాల్ 1800 202 8726

కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స — 7 కేంద్రాల్లో ఆంకాలజీ నిపుణుల సంరక్షణ

కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఎక్కువగా రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) — త్వరగా గుర్తిస్తే చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో నయమయ్యే అవకాశం ఉన్న అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో ఒకటి. చాలా గడ్డలు వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి; సరైన నిపుణుల బృందం దగ్గరకు సమయానికి వెళ్లడం మీకు అనుకూలత. హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం CION సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో ప్లాన్ చేస్తుంది — కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ, లాపరోస్కోపిక్ నెఫ్రెక్టమీ (భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో, CION సమన్వయంతో) నుంచి NCCN కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ వరకు.

కాల్ చేయండి 1800 202 8726

ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి

VS
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Vajja Sandeep KumarSurgical Oncologist · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు

ఈ పేజీలో

ముందుగా తెలుసుకోండి

హైదరాబాద్‌లో CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ముఖ్యమైనవి ఏమిటి?

కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఎక్కువగా రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) — త్వరగా గుర్తిస్తే చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో నయమయ్యే అవకాశం ఉన్న అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో ఒకటి. CION చికిత్సా విధానంలోని నాలుగు ముఖ్య అంశాలు ఇవి:

  • ముందు కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ. క్యాన్సర్ పరంగా సురక్షితమైన ప్రతి చోటా పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకే ప్రాధాన్యం — దీర్ఘకాలం కిడ్నీ పనితీరును కాపాడేందుకు.
  • NCCN ఇమ్యూనోథెరపీ కాంబినేషన్లు. వ్యాపించిన RCC కి నివోలుమాబ్ (Nivolumab) + ఇపిలిముమాబ్ (Ipilimumab), పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) + ఆక్సిటినిబ్ (Axitinib).
  • ప్రతి పేషెంట్‌కూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిర్ణయాలు కలిసి తీసుకుంటారు — ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయం కాదు.
  • హైదరాబాద్‌లో 7 కేంద్రాలు. NABH గుర్తింపు, ఆరోగ్యశ్రీ ఎంప్యానెల్‌మెంట్ ఉన్నాయి.

సరళంగా చెప్పాలంటే

కిడ్నీ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి, హైదరాబాద్‌లో మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలి?

కిడ్నీలోని కణాలు అదుపు లేకుండా పెరగడం మొదలుపెట్టి ఒక గడ్డ (ట్యూమర్) గా ఏర్పడినప్పుడు కిడ్నీ క్యాన్సర్ వస్తుంది. పెద్దవారిలో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో సుమారు 85% రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) రకమే — ఇదే అత్యంత సాధారణ రకం. మిగిలిన 15% లో రీనల్ పెల్విస్ (కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగం) యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్, అరుదైన సార్కోమాలు, పిల్లల్లో విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా) ఉంటాయి.

చాలా గడ్డలు వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి (ఇన్సిడెంటల్). సరైన నిపుణుల బృందం దగ్గరకు సమయానికి వెళ్తే, ఇది పేషెంట్‌కు చికిత్సలో ఒక అనుకూలతగా మారుతుంది. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో మా సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం కిడ్నీ క్యాన్సర్ సంరక్షణను మొదటి నుంచి చివరి వరకు చూసుకుంటుంది — కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ, లాపరోస్కోపిక్ నెఫ్రెక్టమీ నుంచి వ్యాపించిన వ్యాధికి NCCN ఆమోదించిన తాజా కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ వరకు. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, ఫాలో-అప్ CION లోనే జరుగుతాయి.

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎందుకు పెరుగుతోంది?

హైదరాబాద్‌లో అధిక రక్తపోటు (హై BP), అధిక బరువు (ఊబకాయం), టైప్ 2 డయాబెటిస్ పెరుగుతున్నాయి — ఈ మూడూ RCC కి గుర్తించబడిన రిస్క్ కారకాలు. ఇవి నగరంలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ కేసులు పెరగడానికి దోహదం చేస్తున్నాయి. ఆశాజనకమైన విషయం ఏమిటంటే — స్టేజ్ I లేదా II లో గుర్తించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ రేటు 90% కంటే ఎక్కువ; చాలా మంది పేషెంట్లకు సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది. ఇవి పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్ల సగటు గణాంకాలు — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.

చికిత్స కేంద్రం ఎంపిక ఎందుకు ముఖ్యం?

మీరు ఏ కేంద్రంలో చికిత్స తీసుకుంటారన్నది చాలా ముఖ్యం — ముఖ్యంగా కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ సాధ్యమా అనే నిర్ణయంలో, తాజా ఇమ్యూనోథెరపీ కాంబినేషన్ల అందుబాటులో, సాధారణ లాపరోస్కోపీకి మించిన మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ పద్ధతులు అవసరమైనప్పుడు రోబోటిక్ సర్జరీకి రిఫరల్‌ను సమన్వయం చేయడంలో. హాస్పిటల్‌ను ఎలా పరిశీలించాలో హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ హాస్పిటల్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి అనే పేజీలో వివరంగా ఉంది.

ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?

ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?

సుమారు 25–30% కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఏ లక్షణమూ కనిపించకముందే, వేరే సమస్య కోసం చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి. ఇలా బయటపడే గడ్డలు సాధారణంగా ప్రారంభ దశలో, నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న దశలో ఉంటాయి. మీరు హై-రిస్క్ గ్రూప్‌లో ఉండి, ఇప్పటివరకు పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోకపోతే — మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకాలు

CION లో ఏ రకాల కిడ్నీ క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేస్తారు?

ప్రతి కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకేలా ప్రవర్తించదు. CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి పేషెంట్ నిర్ధారణను కణాల స్థాయిలో, మాలిక్యులర్ స్థాయిలో పరిశీలిస్తుంది — చికిత్స ఆ ఉప-రకానికి కచ్చితంగా సరిపోయేలా.

రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC)

పెద్దవారిలో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో ప్రధాన రకం. కిడ్నీలోని చిన్న వడపోత గొట్టాల్లో (ప్రాక్సిమల్ రీనల్ ట్యూబ్యూల్స్) మొదలవుతుంది. కణ రకాన్ని బట్టి ఇలా విభజిస్తారు:

  • క్లియర్ సెల్ RCC — మొత్తం RCC లో ~80%; VHL జన్యు మార్పుల వల్ల వస్తుంది; VEGF-టార్గెటెడ్ థెరపీకి, ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు బాగా స్పందిస్తుంది
  • పాపిల్లరీ RCC — RCC లో ~15%; టైప్ 1 సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, టైప్ 2 ఎక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది
  • క్రోమోఫోబ్ RCC — ~5%; సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) అనుకూలంగా ఉంటుంది
  • సార్కోమటాయిడ్ / రాబ్డాయిడ్ లక్షణాలు (వేగంగా పెరిగే మార్పులు) — ఏ ఉప-రకంలోనైనా కనిపించే హై-గ్రేడ్ లక్షణం; కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీతో చికిత్స చేస్తారు
  • కలెక్టింగ్ డక్ట్, మెడుల్లరీ కార్సినోమా — అరుదైన, దూకుడు ఉప-రకాలు; ప్రత్యేక నిపుణుల నిర్వహణ అవసరం

రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్

రీనల్ పెల్విస్ లోపలి పొరలోని ట్రాన్సిషనల్ కణాల్లో మొదలవుతుంది — రీనల్ పెల్విస్ అంటే మూత్రం యూరెటర్‌లోకి వెళ్లే ముందు సేకరించబడే గరాటు ఆకారపు భాగం. దీనికి మూత్రాశయ (బ్లాడర్) క్యాన్సర్ లాగానే చికిత్స చేస్తారు — నెఫ్రోయూరెటెరెక్టమీ (కిడ్నీ, యూరెటర్ తొలగించే సర్జరీ), కీమోథెరపీతో; మూత్రాశయంలో మళ్లీ వస్తుందేమో అని దీర్ఘకాలం ఫాలో-అప్ చేస్తారు.

విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా)

పిల్లల్లో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఎక్కువగా 5 ఏళ్ల లోపు పిల్లల్లో కనిపిస్తుంది. కీమోథెరపీకి బాగా స్పందిస్తుంది. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీ (నియోఅడ్జువెంట్), సర్జరీ, అవసరమైన చోట రేడియేషన్ — ఇవి కలిపి ఇస్తే ఎక్కువ కేసుల్లో నయమవుతుంది. CION పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ మార్గం ద్వారా దీనిని నిర్వహిస్తారు.

వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్‌లు

సుమారు 5–8% కిడ్నీ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యంగా వస్తాయి:

  • వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ (VHL) వ్యాధి — క్లియర్ సెల్ RCC; తరచుగా రెండు కిడ్నీల్లోనూ, ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల
  • బర్ట్-హాగ్-డూబే (BHD) సిండ్రోమ్ — క్రోమోఫోబ్, క్లియర్ సెల్ RCC; చర్మంపై మార్పులు; ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్‌లు
  • హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC — MET జన్యు మార్పు; రెండు కిడ్నీల్లోనూ అనేక పాపిల్లరీ టైప్ 1 గడ్డలు
  • HLRCC — FH జన్యు మార్పు; దూకుడుగా ఉండే పాపిల్లరీ టైప్ 2 RCC
చిన్న వయసులోనే వచ్చిన, రెండు కిడ్నీల్లోనూ వచ్చిన, లేదా కుటుంబంలో ఇతరులకూ ఉన్న కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేషెంట్లకు CION జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అందిస్తుంది.

మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం

ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.

రిస్క్ కారకాలు

కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ?

మీ వ్యక్తిగత రిస్క్‌ను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం — ముఖ్యంగా హైదరాబాద్‌లో హై BP, ఊబకాయం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ పెరుగుతున్న ఈ సమయంలో; ఇవన్నీ RCC తో ముడిపడి ఉన్నాయి. గుర్తించబడిన రిస్క్ కారకాలు ఇవి:

  • పొగతాగడం: RCC రిస్క్‌ను రెట్టింపు చేస్తుంది; మార్చుకోగలిగే రిస్క్ కారకాల్లో అతి ముఖ్యమైనది.
  • ఊబకాయం, అధిక బరువు: హైదరాబాద్ నగరంలో వేగంగా పెరుగుతోంది; దానంతట అదే RCC రిస్క్ పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది.
  • అదుపులో లేని హై BP: ఆ వ్యాధి, కొన్ని BP మందులు కూడా ఎక్కువ రిస్క్‌తో ముడిపడి ఉన్నాయి.
  • దీర్ఘకాల డయాలసిస్: హీమోడయాలసిస్‌పై ఉన్న పేషెంట్లకు కిడ్నీల్లో సిస్ట్‌లు ఏర్పడే వ్యాధి (అక్వైర్డ్ సిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్) వస్తుంది — ఇది RCC రిస్క్‌ను గణనీయంగా పెంచుతుంది.
  • టైప్ 2 డయాబెటిస్: RCC కేసులు ఎక్కువగా ఉండటంతో ముడిపడి ఉంది.
  • వంశపారంపర్య పరిస్థితులు: VHL వ్యాధి, బర్ట్-హాగ్-డూబే సిండ్రోమ్, హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC.
  • కుటుంబంలో కిడ్నీ క్యాన్సర్: తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు (ఫస్ట్-డిగ్రీ బంధువులు) — వీరికి 2–4 రెట్లు ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది.
  • పని చోట దీర్ఘకాలం రసాయనాల ప్రభావం: ట్రైక్లోరోఎథిలీన్, క్యాడ్మియం, ఆస్బెస్టాస్.

వీటిలో ఏ రిస్క్ కారకం ఉన్నా, మామూలు ఆరోగ్య పరీక్షల సమయంలో పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవడం — లక్షణాలు కనిపించకముందే గడ్డను త్వరగా పట్టుకునే, తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన మార్గం.

లక్షణాలు

కిడ్నీ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?

కిడ్నీ క్యాన్సర్‌ను తరచుగా "నిశ్శబ్ద" గడ్డ అంటారు. మూత్రంలో రక్తం, పక్క నొప్పి, చేతికి తగిలే పొట్ట గడ్డ — ఈ మూడు క్లాసిక్ లక్షణాలు కలిసి కనిపించేది 10% కంటే తక్కువ మంది పేషెంట్లలోనే; చాలా ప్రారంభ దశ గడ్డలు అసలు ఏ లక్షణమూ చూపించవు. గమనించాల్సిన సంకేతాలు ఇవి:

  • మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా) — కంటికి కనిపించేది గానీ, మూత్ర పరీక్షలో మాత్రమే కనిపించేది గానీ; పేషెంట్లు చెప్పే అత్యంత సాధారణ లక్షణం
  • పక్కన, పక్కటెముకల కింద లేదా నడుము కింది భాగంలో తగ్గని నొప్పి లేదా బాధ — దెబ్బ తగలడం వల్ల కానిది
  • పక్కన లేదా పొట్టలో చేతికి తగిలే గడ్డ
  • కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం
  • నీరసం (ఫెటీగ్), తగ్గని రక్తహీనత (అనీమియా)
  • ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా తగ్గని జ్వరం
  • అదుపు చేయడం కష్టంగా ఉన్న హై BP
  • కాళ్లు లేదా చీలమండల వాపు (సిరల్లో అడ్డంకి వల్ల)
!
మూత్రంలో రక్తం — ఒక్కసారి కనిపించినా నిర్లక్ష్యం చేయకండి

మూత్రంలో రక్తం ఒక్కసారి కనిపించినా — వెంటనే నిపుణుడిని సంప్రదించండి. మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా) ఎప్పుడూ మామూలు విషయం కాదు; దానికి కారణం ఏమిటో వెంటనే పరీక్షించాలి. మీకు లక్షణాలు ఉన్నా, తెలిసిన రిస్క్ కారకాలు ఉన్నా CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి — కారణం ఏమిటో పరీక్షలే చెబుతాయి.

CION లో సంరక్షణ

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సకు CION లో ఏమి లభిస్తుంది?

కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీకి ముందు ప్రాధాన్యం, యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పూర్తి సహాయక సంరక్షణ — CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ సేవలు ఇవి:

  • హైదరాబాద్‌లో 7 కేంద్రాలు: కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
  • NABH గుర్తింపు ఉన్న క్యాన్సర్ కేర్ కేంద్రాలు.
  • NCCN ప్రోటోకాల్స్ పాటింపు: ఆధారాలపై నిర్మించిన అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు.
  • ముందు కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ: క్యాన్సర్ పరంగా సురక్షితమైన ప్రతి చోటా కిడ్నీ పనితీరును కాపాడటం.
  • లాపరోస్కోపిక్ నెఫ్రెక్టమీ: అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు, భాగస్వామ్య హాస్పిటల్‌లో CION సమన్వయంతో.
  • రోబోటిక్ సహాయంతో నెఫ్రెక్టమీకి రిఫరల్: పేషెంట్ ప్రయాణం మొత్తాన్ని CION సమన్వయం చేస్తుంది.
  • యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ కార్యక్రమం: చిన్న కిడ్నీ గడ్డలకు — ప్రతిసారీ నేరుగా సర్జరీ కాదు.
  • జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్: వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్‌లకు (VHL, బర్ట్-హాగ్-డూబే).
  • ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష: ప్రతి పేషెంట్‌కూ, ఏ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందే.
  • పూర్తి సహాయక సంరక్షణ: న్యూట్రిషన్ కౌన్సెలింగ్, మానసిక మద్దతు.
  • సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ: మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇప్పటికే ఇచ్చిన ప్లాన్‌పై రాతపూర్వక సమీక్ష.
  • ఆరోగ్యశ్రీ ఎంప్యానెల్‌మెంట్: అర్హత ఉన్న తెలంగాణ నివాసితులకు క్యాష్‌లెస్ చికిత్స; తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలో 35+ కేంద్రాల నెట్‌వర్క్.

నిర్ధారణ

CION లో కిడ్నీ క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ప్రధానంగా స్కాన్ల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లలా కాకుండా, ఇక్కడ బయాప్సీ ప్రతిసారీ అవసరం లేదు — CT లేదా MRI లో కిడ్నీ గడ్డ కనిపించే తీరు చాలాసార్లు నిర్ధారణకు సరిపోతుంది. చికిత్స నిర్ణయానికి త్వరగా చేరేలా CION నిర్ధారణ మార్గం రూపొందించబడింది. మీ రిపోర్టుల్లో ఏమి ఉందో దాని అర్థం మీ డాక్టరే మీకు వివరిస్తారు.

స్కాన్లు

  • అల్ట్రాసౌండ్: మూత్రంలో రక్తం లేదా పక్క నొప్పి ఉన్నప్పుడు చేసే మొదటి పరీక్ష; గడ్డ ఘనమైనదా (సాలిడ్) లేక నీటి తిత్తా (సిస్ట్) అని చూపిస్తుంది.
  • కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ (అనేక దశల్లో — మల్టీఫేసిక్): కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు, స్టేజింగ్‌కు ప్రామాణిక పరీక్ష; గడ్డ కాంట్రాస్ట్‌ను ఎలా పీల్చుకుంటుందో (ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్) చూపించి, RCC ని క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డల నుంచి వేరు చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
  • MRI: కాంట్రాస్ట్ అలర్జీ ఉన్నవారికి, కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినవారికి, CT ఫలితం స్పష్టంగా లేనప్పుడు ఎంచుకుంటారు; సిరల్లోకి గడ్డ భాగం (ట్యూమర్ థ్రాంబస్) ఎంతవరకు పెరిగిందో అంచనా వేయడంలో అత్యంత కచ్చితమైనది.
  • ఛాతీ CT: ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా అని చూసే ప్రామాణిక స్టేజింగ్ పరీక్ష.
  • బోన్ స్కాన్ / బ్రెయిన్ MRI: లక్షణాలు ఉన్నవారికి, లేదా ఆల్కలైన్ ఫాస్ఫటేస్ పెరిగి ఎముకలు లేదా మెదడుకు వ్యాపించిందేమో అనే అనుమానం ఉన్నప్పుడు.

రక్త, మూత్ర పరీక్షలు

  • కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్, కిడ్నీ పనితీరు, లివర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్‌లు (LFT), రక్తంలో క్యాల్షియం: మొదటి అంచనా కోసం, పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (గడ్డ విడుదల చేసే పదార్థాల వల్ల శరీరంలో వేరే చోట కనిపించే లక్షణాలు) పరిశీలన కోసం.
  • యూరిన్ సైటాలజీ (మూత్రంలో క్యాన్సర్ కణాల పరీక్ష): రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు.

బయాప్సీ

CION లో కిడ్నీ గడ్డ బయాప్సీని అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే చేస్తారు — ప్రతిసారీ కాదు. స్కాన్ ఫలితం స్పష్టంగా లేనప్పుడు, చిన్న కిడ్నీ గడ్డకు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ ఆలోచిస్తున్నప్పుడు, లేదా మందుల చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు వ్యాపించిన వ్యాధిని కణజాల పరీక్షతో నిర్ధారించాల్సినప్పుడు బయాప్సీ అవసరమవుతుంది. అవసరమైన చోట స్కాన్ మార్గదర్శకత్వంలో సూదితో చేసే బయాప్సీ (కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ) చేస్తారు.

స్టేజింగ్

కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు ఏమిటి, ప్రతి స్టేజ్‌కు సాధారణ చికిత్స ఏమిటి?

కిడ్నీ క్యాన్సర్‌ను TNM (ట్యూమర్, నోడ్, మెటాస్టాసిస్) విధానంతో స్టేజ్ చేస్తారు. చికిత్స విధానాన్ని స్టేజ్ నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది. ప్రస్తుత NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్రతి క్లినికల్ స్టేజ్‌కు ప్రామాణిక చికిత్సా ఎంపికలు ఇవి. మీ రిపోర్ట్‌లోని స్టేజ్ మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టరే చెబుతారు.

స్టేజ్ I

గడ్డ స్థితి: గడ్డ ≤7cm, కిడ్నీకే పరిమితం (T1).

లింఫ్ నోడ్స్ / వ్యాప్తి: నోడ్స్‌లో లేదు, వ్యాప్తి లేదు.

ప్రధాన చికిత్స: పార్షియల్ లేదా రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ; ఎంపిక చేసిన పేషెంట్లలో T1a (<4cm) గడ్డలకు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్.

స్టేజ్ II

గడ్డ స్థితి: గడ్డ >7cm, కిడ్నీకే పరిమితం (T2).

లింఫ్ నోడ్స్ / వ్యాప్తి: నోడ్స్‌లో లేదు, వ్యాప్తి లేదు.

ప్రధాన చికిత్స: రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ; సాంకేతికంగా సాధ్యమైన చోట పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ.

స్టేజ్ III

గడ్డ స్థితి: పెద్ద సిరల్లోకి లేదా కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి (పెరినెఫ్రిక్) పెరిగింది (T3); లేదా దగ్గరి లింఫ్ నోడ్స్‌కు చేరింది (N1).

లింఫ్ నోడ్స్ / వ్యాప్తి: దగ్గరి నోడ్స్ మాత్రమే.

ప్రధాన చికిత్స: రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ + లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్; హై-రిస్క్ RCC తొలగించిన తర్వాత అడ్జువెంట్ పెంబ్రోలిజుమాబ్.

స్టేజ్ IV

గడ్డ స్థితి: గెరోటాస్ ఫేషియా (కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న పొర) దాటి పెరిగింది (T4), లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించింది (M1).

లింఫ్ నోడ్స్ / వ్యాప్తి: ఏ N అయినా, M1.

ప్రధాన చికిత్స: ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో సైటోరిడక్టివ్ నెఫ్రెక్టమీ + మందుల చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ); లేదా మందుల చికిత్స మాత్రమే.

చికిత్సా మార్గాలు

CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?

చికిత్స నిర్ణయాలను పనితీరు స్థితి (పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్), కిడ్నీ పనితీరు, రిస్క్ అంచనా, పేషెంట్ ఇష్టం ఆధారంగా CION మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు ఎప్పుడూ వ్యక్తిగతంగా తీసుకుంటుంది. అన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉప-రకాలకూ CION NCCN ప్రోటోకాల్ ఆధారిత చికిత్సా ప్లానింగ్ పాటిస్తుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.

సర్జికల్ ఆంకాలజీ — ముందు కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ

క్యాన్సర్‌ను తొలగించే లక్ష్యంతో చేసే కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సకు సర్జరీయే పునాది. క్యాన్సర్ పరంగా సరైన ప్రతి చోటా CION బృందం కిడ్నీని కాపాడే పద్ధతులకే ప్రాధాన్యం ఇస్తుంది — కిడ్నీ పనితీరును కాపాడి, దీర్ఘకాలంలో దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి (CKD) రిస్క్‌ను తగ్గించేందుకు. ఈ ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది:

  • పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ: T1 గడ్డలకు ప్రాధాన్యం; T1a (≤4cm) గడ్డలకు ప్రామాణిక పద్ధతి.
  • రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ (మొత్తం కిడ్నీ తొలగించడం): పెద్ద గడ్డలకు, కిడ్నీ మధ్యలో ఉన్న గడ్డలకు, లేదా సిరలో ట్యూమర్ థ్రాంబస్ ఉన్నప్పుడు.
  • లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) నెఫ్రెక్టమీ: అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ ఎంపిక.
  • సైటోరిడక్టివ్ నెఫ్రెక్టమీ: ఎంపిక చేసిన స్టేజ్ IV కేసుల్లో, మందుల చికిత్సకు ముందు.

రోబోటిక్ సహాయంతో నెఫ్రెక్టమీ — రిఫరల్, సమన్వయం

క్లిష్టమైన పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీల్లో — ముఖ్యంగా కిడ్నీ మధ్య భాగంలో (హైలమ్ దగ్గర) ఉన్న గడ్డలకు, లేదా సూక్ష్మంగా మళ్లీ కుట్టి సరిచేయాల్సిన గడ్డలకు — రోబోటిక్ సర్జరీ ఎక్కువ కచ్చితత్వాన్ని, త్రిమితీయ (3D) దృశ్యాన్ని ఇస్తుంది. CION లోపల రోబోటిక్ సర్జరీ చేయరు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లను గుర్తింపు ఉన్న రోబోటిక్ కేంద్రాలకు రిఫర్ చేస్తారు; సర్జరీకి ముందు పరీక్షలు, రిఫరల్, సర్జరీ తర్వాత ఆంకాలజీ ఫాలో-అప్ — ప్రయాణం మొత్తాన్ని CION సమన్వయం చేస్తుంది.

చిన్న కిడ్నీ గడ్డలకు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్

ప్రతి కిడ్నీ గడ్డకూ వెంటనే సర్జరీ అవసరం లేదు. T1a గడ్డలకు (4cm లోపు) — ముఖ్యంగా వృద్ధులకు, పెద్ద ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి, లేదా ఒకే కిడ్నీ ఉన్నవారికి — క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో పర్యవేక్షణ (యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్) NCCN గుర్తించిన నిర్వహణ ఎంపిక. ప్రతి 3–6 నెలలకు CT లేదా MRI తో గడ్డ పెరుగుదలను గమనిస్తారు; గడ్డ అర్థవంతంగా పెరిగినప్పుడు మాత్రమే చికిత్సకు వెళ్తారు.

అబ్లేషన్ — RFA, క్రయోఅబ్లేషన్

సర్జరీకి అనుకూలం కాని పేషెంట్లలో చిన్న కిడ్నీ గడ్డలను (T1a, <4cm) నాశనం చేయడానికి రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ (RFA) విద్యుత్ ప్రవాహంతో పుట్టే వేడిని ఉపయోగిస్తుంది. క్రయోఅబ్లేషన్ ఒక ప్రోబ్ ద్వారా అతి చల్లదనాన్ని పంపి గడ్డ కణజాలాన్ని గడ్డకట్టించి నాశనం చేస్తుంది. రెండూ స్కాన్ మార్గదర్శకత్వంలో, పెద్ద కోత లేకుండా చేసే ప్రక్రియలు; కిడ్నీ అంచుల్లో ఉన్న చిన్న గడ్డలకు ప్రభావవంతమైనవి. అబ్లేషన్‌ను ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.

రేడియేషన్ థెరపీ

రేడియేషన్ పట్ల కిడ్నీ సాపేక్షంగా సున్నితమైన అవయవం; ప్రాథమిక RCC లో సాధారణ రేడియేషన్ పాత్ర పరిమితం. కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో CION అధునాతన పద్ధతులు ఉపయోగిస్తుంది:

  • SBRT (కొన్ని సెషన్లలో అత్యంత కచ్చితంగా ఇచ్చే రేడియేషన్): సర్జరీకి గానీ అబ్లేషన్‌కు గానీ అనుకూలం కాని చిన్న, కిడ్నీకే పరిమితమైన RCC కి; కొన్ని చోట్లకే పరిమితమైన వ్యాప్తికి (ఆలిగోమెటాస్టాటిక్).
  • పాలియేటివ్ రేడియేషన్: లక్షణాలు కలిగించే ఎముక లేదా మెదడు వ్యాప్తికి, లేదా నొప్పి కలిగించే ఒత్తిడికి.

టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇతర మందుల చికిత్సలు

వ్యాపించిన లేదా మెటాస్టాటిక్ RCC కి CION ప్రస్తుత NCCN ప్రాధాన్య చికిత్సలన్నీ ఇస్తుంది — కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ (తర్వాతి విభాగంలో వివరంగా), నోటి TKI టాబ్లెట్లు — సునిటినిబ్ (Sunitinib), పజోపానిబ్ (Pazopanib), కాబోజాంటినిబ్ (Cabozantinib) — రెండో వరుసలో, ఆ తర్వాత mTOR ఇన్హిబిటర్ ఎవెరోలిమస్ (Everolimus). Keynote-564 ట్రయల్ ప్రకారం, హై-రిస్క్ స్టేజ్ II లేదా స్టేజ్ III RCC ని సర్జరీతో తొలగించిన తర్వాత సిఫార్సు చేసే ఎంపిక అడ్జువెంట్ పెంబ్రోలిజుమాబ్.

వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్

వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు ప్రస్తుత NCCN ఇమ్యూనోథెరపీ కాంబినేషన్లు ఏమిటి?

వ్యాపించిన, మెటాస్టాటిక్ RCC చికిత్సను కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా మార్చేసింది. ఒకప్పుడు ప్రామాణిక చికిత్సగా ఉన్న ఒంటరి సునిటినిబ్ స్థానాన్ని — మెరుగైన సర్వైవల్ చూపిన కాంబినేషన్ చికిత్సలు చాలావరకు తీసుకున్నాయి. CION ప్రస్తుత NCCN ప్రాధాన్య ప్రోటోకాల్స్‌ను డే-కేర్‌లో ఇస్తుంది. మీకు ఏది సరైనదో మీ రిస్క్ గ్రూప్, ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్

NCCN ప్రాధాన్యం · ఇంటర్మీడియట్ / పూర్ రిస్క్

నివోలుమాబ్ (PD-1 ఇన్హిబిటర్), ఇపిలిముమాబ్ (CTLA-4 ఇన్హిబిటర్) కాంబినేషన్ — ఇంటర్మీడియట్, పూర్ రిస్క్ వ్యాపించిన RCC కి NCCN ప్రాధాన్య మొదటి వరుస చికిత్స. CheckMate-214 ట్రయల్‌లో సునిటినిబ్‌తో పోలిస్తే మొత్తం సర్వైవల్, పూర్తి స్పందన (కంప్లీట్ రెస్పాన్స్) రేట్లు గణనీయంగా మెరుగయ్యాయి; చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా స్పందనలు నిలిచాయి. చికిత్స అంతటా రోగనిరోధక వ్యవస్థ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తూ CION ఈ చికిత్స ఇస్తుంది.

పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ఆక్సిటినిబ్

NCCN ప్రాధాన్యం · అన్ని రిస్క్ గ్రూపులు

పెంబ్రోలిజుమాబ్ (PD-1 ఇన్హిబిటర్), ఆక్సిటినిబ్ (VEGFR టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్) కాంబినేషన్ — అన్ని రిస్క్ గ్రూపుల్లో వ్యాపించిన RCC కి NCCN ప్రాధాన్య మొదటి వరుస చికిత్స. Keynote-426 ట్రయల్‌లో అన్ని IMDC రిస్క్ గ్రూపుల్లోనూ సునిటినిబ్ కంటే మొత్తం సర్వైవల్, వ్యాధి పెరగకుండా ఉండే కాలం (ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్) మెరుగ్గా ఉన్నాయి. ఈ కాంబినేషన్ ఒకేసారి రోగనిరోధక శక్తిని చురుకుగా చేస్తుంది, గడ్డకు కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడకుండా అడ్డుకుంటుంది.

ఇతర NCCN ప్రాధాన్య కాంబినేషన్లు

అదనపు మొదటి వరుస ఎంపికలు

  • నివోలుమాబ్ + కాబోజాంటినిబ్ (CheckMate-9ER) — PD-1 + మల్టీ-TKI; అన్ని రిస్క్ గ్రూపులకు ప్రాధాన్యం
  • పెంబ్రోలిజుమాబ్ + లెన్వాటినిబ్ (Lenvatinib) (CLEAR ట్రయల్) — Phase 3 డేటాలో అత్యధిక ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్
  • అవెలుమాబ్ (Avelumab) + ఆక్సిటినిబ్ — ఫేవరబుల్ రిస్క్ పేషెంట్లకు ప్రాధాన్య ఎంపిక
  • సునిటినిబ్ లేదా పజోపానిబ్ — కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వకూడని పరిస్థితుల్లో ఒకే TKI ప్రత్యామ్నాయం

తర్వాతి చికిత్సలు, అడ్జువెంట్ పెంబ్రోలిజుమాబ్

రెండో వరుస, అడ్జువెంట్

  • TKI పనిచేయడం ఆగిన తర్వాత నివోలుమాబ్ ఒక్కటే
  • కాబోజాంటినిబ్ — ఇంతకుముందు VEGF / mTOR చికిత్స తర్వాత కూడా పనిచేసే మల్టీ-టార్గెట్ TKI
  • ఎవెరోలిమస్ / టెమ్సిరోలిమస్ (Temsirolimus) — TKI పనిచేయడం ఆగిన తర్వాత mTOR ఇన్హిబిటర్లు
  • మొదటి వరుస చికిత్సలో వ్యాధి పెరిగినవారికి లెన్వాటినిబ్ + ఎవెరోలిమస్
  • అడ్జువెంట్ పెంబ్రోలిజుమాబ్ — Keynote-564 ట్రయల్ ప్రకారం, సర్జరీతో తొలగించిన హై-రిస్క్ స్టేజ్ II / III RCC కి
మీకు తెలుసా?

వ్యాపించిన RCC లో, Keynote-426 ట్రయల్‌లో అన్ని రిస్క్ గ్రూపుల్లో కలిపి పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ఆక్సిటినిబ్ తీసుకున్నవారిలో మధ్యస్థ మొత్తం సర్వైవల్ (మీడియన్ ఓవరాల్ సర్వైవల్) 45.7 నెలలు; సునిటినిబ్ తీసుకున్నవారిలో 40.1 నెలలు. దీంతో కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు కొత్త ప్రామాణిక చికిత్సగా స్థిరపడింది. ఇవి ట్రయల్‌లో పాల్గొన్న పెద్ద బృందాల సగటు ఫలితాలు — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.

ట్యూమర్ బోర్డు

CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి కిడ్నీ క్యాన్సర్ కేసులో ఏమి నిర్ధారిస్తుంది?

కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్వహణకు సర్జికల్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ మధ్య దగ్గరి సమన్వయం కావాలి. CION లో ప్రతి కిడ్నీ క్యాన్సర్ కేసును మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, ఇవి నిర్ధారిస్తుంది:

  • సరైన సర్జికల్ విధానం — పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీనా, రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీనా, యాక్టివ్ సర్వైలెన్సా, అబ్లేషనా
  • వ్యాపించిన వ్యాధిలో కచ్చితమైన IMDC రిస్క్ అంచనా (మందుల చికిత్స ఎంపికకు మార్గదర్శి)
  • సర్జరీతో తొలగించిన హై-రిస్క్ స్టేజ్ II / III కేసుల్లో అడ్జువెంట్ పెంబ్రోలిజుమాబ్ గురించి చర్చ
  • స్టేజ్ IV పేషెంట్లలో మందుల చికిత్సకు ముందు సైటోరిడక్టివ్ నెఫ్రెక్టమీ అవసరమా అనే పరిశీలన
  • వంశపారంపర్య RCC సూచనలు ఉన్నప్పుడు (చిన్న వయసులో రావడం, రెండు కిడ్నీల్లోనూ రావడం, కుటుంబంలో ఉండటం) జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌కు రిఫరల్
  • ప్రస్తుత NCCN ఆధారాల మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ప్లాన్
  • హైదరాబాద్‌లోని 7 కేంద్రాలన్నింటి మధ్య డిజిటల్ సమన్వయం

సుమారు ఖర్చు

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?

క్యాన్సర్ స్టేజ్, సర్జరీ విధానం, మందుల చికిత్స అవసరమా అనే దాన్ని బట్టి ఖర్చు మారుతుంది. కింది శ్రేణులు సూచనాత్మకం మాత్రమే — మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది.

₹2,00,000 – ₹4,50,000

పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్)

T1 గడ్డలకు ప్రాధాన్యం; హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన కాలం తక్కువ.

₹2,50,000 – ₹5,00,000

రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్)

లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్ ఎంతవరకు చేస్తారన్నదాన్ని బట్టి మారుతుంది.

₹2,00,000 – ₹4,00,000

రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ (ఓపెన్)

క్లిష్టమైన లేదా పెద్ద గడ్డలకు.

₹75,000 – ₹2,00,000

అబ్లేషన్ (RFA / క్రయోఅబ్లేషన్)

చిన్న గడ్డలకు డే-కేర్ ప్రక్రియ.

₹25,000 – ₹1,20,000 / నెలకు

టార్గెటెడ్ థెరపీ

సునిటినిబ్ / పజోపానిబ్ నోటి మాత్రలు; దీర్ఘకాలం కొనసాగించే చికిత్స.

₹1,50,000 – ₹3,50,000+ / ఒక్కో సైకిల్‌కు

కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ

నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్ / పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ఆక్సిటినిబ్.

₹1,50,000 – ₹3,00,000

రేడియేషన్ థెరపీ (SBRT)

కొన్ని చోట్లకే పరిమితమైన వ్యాప్తికి — ఒక్కో చికిత్సా కోర్సుకు.

₹2,00,000 – ₹8,00,000+

పూర్తి బహుళ-విధాన చికిత్స

స్టేజ్‌ను, చికిత్సల క్రమాన్ని బట్టి.

సూచనాత్మకం మాత్రమే (indicative) — కొటేషన్ కాదు. మీ స్టేజ్, చికిత్స మార్గం, ఇన్సూరెన్స్ లేదా పథకాన్ని బట్టి అసలు ఖర్చు మారుతుంది; మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీకు ఇచ్చే రాతపూర్వక అంచనాయే తుది లెక్క. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్ భాగస్వామ్య హాస్పిటల్‌లో జరుగుతాయి కాబట్టి ఆ బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఆర్థిక సహాయం: ఆరోగ్యశ్రీ పథకం — అర్హత ఉన్న తెలంగాణ నివాసితులకు (తెల్ల రేషన్ కార్డు ఉన్నవారికి) క్యాష్‌లెస్ చికిత్స కవరేజీ; ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ — క్యాష్‌లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం CION అన్ని ప్రధాన TPA లతో పనిచేస్తుంది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు

కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు సరైన చికిత్స ఏది?

సరైన చికిత్స కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్, ఉప-రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశ (స్టేజ్ I, II) RCC కి సర్జరీ — పార్షియల్ లేదా రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ — క్యాన్సర్‌ను తొలగించే ప్రామాణిక విధానం; కిడ్నీ పనితీరును కాపాడేందుకు పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకి ప్రాధాన్యం. వ్యాపించిన లేదా మెటాస్టాటిక్ RCC కి ప్రస్తుత NCCN ప్రాధాన్య మొదటి వరుస చికిత్సలు కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీలు — నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్ లేదా పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ఆక్సిటినిబ్ — ఇవి ఇంతకుముందు వాడిన ఒకే టార్గెటెడ్ మందు కంటే మెరుగైన సర్వైవల్ చూపాయి. ప్రతి పేషెంట్‌కు సరిపోయే ప్రోటోకాల్‌ను CION మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు ఎంచుకుంటుంది.

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు ఎంత?

హైదరాబాద్‌లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకి సుమారు ₹2,00,000 నుంచి, సర్జరీ + ఇమ్యూనోథెరపీతో కూడిన బహుళ-విధాన చికిత్సకు ₹8,00,000 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వరకు ఉంటుంది. నెలవారీ టార్గెటెడ్ థెరపీ మందును బట్టి ₹25,000 నుంచి ₹1,20,000 వరకు; కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కో సైకిల్‌కు ₹1,50,000 నుంచి ₹3,50,000+ వరకు. ఇవి సూచనాత్మక శ్రేణులు మాత్రమే; కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తుంది. ఆరోగ్యశ్రీ, క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ వర్తిస్తాయి.

ప్రారంభ దశలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?

ప్రారంభ దశలో గుర్తిస్తే చాలా సందర్భాల్లో అవును — ఘన గడ్డల క్యాన్సర్లలో ప్రారంభ దశ ప్రోగ్నోసిస్ అత్యంత అనుకూలంగా ఉండే వాటిలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకటి. స్టేజ్ I RCC (కిడ్నీకే పరిమితమైన, ≤7cm గడ్డ) లో సర్జరీ తర్వాత 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ రేటు 90% కంటే ఎక్కువ. స్టేజ్ II (>7cm గడ్డ, ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితం) లో 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ సుమారు 75%. స్టేజ్ III లో కూడా సర్జరీ, అవసరమైన చోట అడ్జువెంట్ చికిత్సతో గణనీయమైన అవకాశాలు ఉన్నాయి. ఇవి సగటు గణాంకాలు, వాగ్దానం కాదు. లక్షణాల ద్వారా గానీ అనుకోకుండా చేసిన స్కాన్ ద్వారా గానీ — త్వరగా గుర్తించడమే అతి ముఖ్యమైన అంశం.

పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకి, రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీకి తేడా ఏమిటి?

పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ (కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ) లో గడ్డను, దాని చుట్టూ కొంత ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీ కణజాలాన్ని మాత్రమే తొలగించి, మిగిలిన కిడ్నీని, దాని పనితీరును కాపాడతారు. T1 గడ్డలకు (7cm వరకు) ఇదే ప్రాధాన్య విధానం; T1a గడ్డలకు (4cm వరకు) గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు. రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీలో ప్రభావితమైన మొత్తం కిడ్నీని, చుట్టూ ఉన్న కొవ్వుతో పాటు, అవసరమైతే దగ్గరి లింఫ్ నోడ్స్‌తో సహా తొలగిస్తారు — పార్షియల్ సాంకేతికంగా సాధ్యం కాని పెద్ద, కిడ్నీ మధ్యలో ఉన్న, లేదా క్లిష్టమైన గడ్డలకు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు రెండూ లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో చేయవచ్చు; వాటిని భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.

కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రారంభ లక్షణాలు ఏమిటి?

అతి ముఖ్యమైన ప్రారంభ సంకేతం మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా) — ఒక్కసారి కనిపించినా వెంటనే నిపుణుల పరీక్ష అవసరం. ఇతర సంకేతాలు: దెబ్బ తగలడం వల్ల కాని, తగ్గని పక్క నొప్పి లేదా నడుము కింది భాగంలో నొప్పి; పక్కన లేదా పొట్టలో చేతికి తగిలే గడ్డ; కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం; తగ్గని నీరసం; రక్తహీనత; ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా జ్వరం. ముఖ్యంగా, చాలా ప్రారంభ దశ కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఏ లక్షణమూ చూపించవు — వేరే సమస్యల కోసం చేసిన స్కాన్లలో అనుకోకుండా బయటపడతాయి. అందుకే హై-రిస్క్ వ్యక్తులకు క్రమం తప్పని ఆరోగ్య పరీక్షలు విలువైనవి.

కిడ్నీ తీసేయకుండా కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయవచ్చా?

అవును, కొన్ని పరిస్థితుల్లో. చాలా చిన్న గడ్డలకు (T1a, 4cm లోపు) — వృద్ధుల్లో లేదా పెద్ద ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారిలో — యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ NCCN గుర్తించిన ఎంపిక; గడ్డ పెరుగుదలను గమనిస్తూ, అర్థవంతంగా పెరిగినప్పుడు మాత్రమే చికిత్సకు వెళ్తారు. అబ్లేషన్ పద్ధతులు — రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ (RFA), క్రయోఅబ్లేషన్ — సర్జరీ లేకుండా వేడితో లేదా చల్లదనంతో చిన్న గడ్డలను నాశనం చేస్తాయి; సర్జరీకి అనుకూలం కాని పేషెంట్లకు సరిపోతాయి. ఎంపిక చేసిన, ఆపరేషన్ చేయలేని కేసుల్లో SBRT కూడా ఒక ఎంపిక. నెఫ్రెక్టమీ సిఫార్సు చేసే ముందు CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి పేషెంట్‌కూ కిడ్నీని కాపాడే, సర్జరీ లేని ఎంపికలను పరిశీలిస్తుంది.

భారతదేశంలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేటు ఎంత?

సర్వైవల్ రేట్లు స్టేజ్ మీద బలంగా ఆధారపడి ఉంటాయి. స్టేజ్ I RCC: 5 ఏళ్ల సర్వైవల్ 90% కంటే ఎక్కువ. స్టేజ్ II: సుమారు 75%. స్టేజ్ III: సర్జరీ, అడ్జువెంట్ చికిత్సతో 50–70%. స్టేజ్ IV (మెటాస్టాటిక్): గతంలో ఫలితాలు తక్కువగా ఉండేవి, కానీ ఆధునిక కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ (పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ఆక్సిటినిబ్, నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్) ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచింది — క్లినికల్ ట్రయల్ బృందాల్లో మధ్యస్థ మొత్తం సర్వైవల్ ఇప్పుడు 40 నెలలు దాటింది. ఇవి పెద్ద బృందాల సగటు గణాంకాలు, ఒక వ్యక్తికి అంచనా కాదు. వ్యాపించిన వ్యాధిలో ప్రత్యేక ఆంకాలజీ కేంద్రంలో ప్రస్తుత NCCN మందుల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉండటమే ఫలితాలను నిర్ణయించే ముఖ్య అంశం.

కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు ఏమిటి?

కిడ్నీ క్యాన్సర్‌ను TNM విధానంతో స్టేజ్ చేస్తారు. స్టేజ్ I: కిడ్నీకే పరిమితమైన ≤7cm గడ్డ. స్టేజ్ II: కిడ్నీకే పరిమితమైన >7cm గడ్డ. స్టేజ్ III: గడ్డ పెద్ద సిరల్లోకి, కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి, లేదా దగ్గరి లింఫ్ నోడ్స్‌కు చేరింది — కానీ గెరోటాస్ ఫేషియా దాటలేదు, దూర అవయవాలకు వెళ్లలేదు. స్టేజ్ IV: గడ్డ గెరోటాస్ ఫేషియా దాటింది, అడ్రినల్ గ్రంథిలోకి చొచ్చుకుపోయింది, లేదా దూర అవయవాలకు (ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు, కాలేయం, మెదడు) వ్యాపించింది. చికిత్స విధానాన్ని స్టేజ్ నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది — స్టేజ్ I–III కి సర్జరీ, స్టేజ్ IV కి సర్జరీ, మందుల చికిత్స కలిపి.

కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?

తప్పకుండా తీసుకోవచ్చు. CION లో ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది — మా మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స సిఫార్సును పరిశీలించి, సరైన మార్గం గురించి సలహా ఇస్తుంది. పార్షియల్ లేదా రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ నిర్ణయంలో, చిన్న కిడ్నీ గడ్డకు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ లేదా సర్జరీ నిర్ణయంలో, వ్యాపించిన వ్యాధికి మందుల ఎంపికలో ఇది ఎంతో ఉపయోగపడుతుంది. నెఫ్రెక్టమీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం మంచి ఆంకాలజీ పద్ధతిగా పరిగణిస్తారు — ముఖ్యంగా కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ అనే ఎంపిక మీకు ఇంకా ఎవరూ చెప్పకపోతే.

వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు తాజా చికిత్స ఏమిటి?

వ్యాపించిన RCC కి తాజా ప్రామాణిక చికిత్సలు — NCCN ఆమోదించిన, Phase 3 ట్రయల్ డేటా మద్దతు ఉన్న కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీలు. ప్రాధాన్య ఎంపికలు: ఇంటర్మీడియట్, పూర్ రిస్క్ వ్యాధికి నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్ (CheckMate-214); అన్ని రిస్క్ గ్రూపులకు పెంబ్రోలిజుమాబ్ + ఆక్సిటినిబ్ (Keynote-426); నివోలుమాబ్ + కాబోజాంటినిబ్ (CheckMate-9ER); పెంబ్రోలిజుమాబ్ + లెన్వాటినిబ్ (CLEAR ట్రయల్). మొత్తం సర్వైవల్‌లో, స్పందన రేట్లలో ఈ కాంబినేషన్లు గతంలో ప్రామాణికమైన ఒంటరి సునిటినిబ్ కంటే గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉన్నాయి. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ప్రస్తుత NCCN ప్రాధాన్య చికిత్సలన్నీ ఇస్తుంది; తగిన పేషెంట్లతో క్లినికల్ ట్రయల్ అర్హత గురించి కూడా చర్చిస్తుంది.

మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు

CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.

స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.

Dr. C. Raghavendra Reddy
Medical Oncologist

Dr. C. Raghavendra Reddy

MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Bharati Devi Gorantla
Medical Oncologist

Dr. Bharati Devi Gorantla

MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Owais Mohammed
Medical Oncologist

Dr. Owais Mohammed

MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. T. Raghavender Reddy
Medical Oncologist

Dr. T. Raghavender Reddy

MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Muralidhar Muddusetty
Surgical Oncologist

Dr. Muralidhar Muddusetty

MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Mohammed  Imaduddin
Surgical Oncologist

Dr. Mohammed Imaduddin

M.B.B.S, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Vinay Mamidala
Surgical Oncologist

Dr. Vinay Mamidala

MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Paila Gowri Naidu
Surgical Oncologist

Dr. Paila Gowri Naidu

MBBS, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology), FMAS

ప్రొఫైల్ చూడండి
Dr. Vajja Sandeep Kumar
Surgical Oncologist

Dr. Vajja Sandeep Kumar

MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology

ప్రొఫైల్ చూడండి

మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.

ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండి

పేషెంట్ల అనుభవాలు

మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి

ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.

గుర్తింపులు & ఎంపానెల్‌మెంట్

  • NABH
  • NABL
  • ISO 9001:2015
  • ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
  • CGHS అంగీకరిస్తాం
  • ECHS అంగీకరిస్తాం
  • EHS అంగీకరిస్తాం
  • ప్రధాన క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు

ఖర్చు ఎలా భరించాలి

ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు

మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.

మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి

హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు

ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.

CION Ameerpet

Beside Blue Fox Hotel, Satyam Theatre Road

Begumpet SR Nagar Punjagutta
CION L.B. Nagar

Anu Arcade, next to L.B. Nagar Metro station

Vanasthalipuram Nagole Hayathnagar
CION Tolichowki

Inside Premier Hospital, Khader Bagh Road

Mehdipatnam Attapur Rethibowli
CION Masab Tank

Mahavir Hospital, AC Guards, Lakdikapul

Lakdikapul Khairatabad Basheer Bagh
CION Balanagar

Balanagar Main Road

Balanagar Fatehnagar Moosapet

ఆధారాలు

  1. National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
  2. American Cancer Society — Treatment Choices by Stage for Kidney Cancer
  3. American Cancer Society — Immunotherapy for Kidney Cancer
  4. American Cancer Society — Targeted Therapy for Kidney Cancer
  5. NCCN — NCCN Guidelines for Patients

ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.

మాతో మాట్లాడండి

మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులతో CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవండి

మీ కేసును CION ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించి, స్టేజ్‌కు తగిన చికిత్స ప్లాన్, రాతపూర్వక ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.

కాల్ చేయండి 1800 202 8726

ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి

ఇంకా తెలుసుకోండి

కిడ్నీ క్యాన్సర్ అంశాలు

CION తెలుగు కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ — లక్షణాలు, కిడ్నీలో గడ్డలు, టెస్టులు, స్టేజ్‌లు, సర్జరీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఒక కిడ్నీతో జీవితం, ఖర్చు — రోగులు, కుటుంబాల కోసం సమాచారం. ఏ అంశాన్నైనా నొక్కి చదవండి.

కాల్ చేయండి 1800 202 8726కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండి
ఇప్పుడే కాల్ చేయండి ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండి