Medical Oncologist
చికిత్స · హైదరాబాద్
హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స: స్టేజ్ వారీగా దారి, 7 కేంద్రాల్లో వైద్యం
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్) చికిత్స చేయలేనిది కాదు. కష్టం ఏమిటంటే ఇది తొలి దశలో అరుదుగా బయటపడుతుంది, దీనికి ప్రత్యేక నైపుణ్యం ఉన్న సర్జరీ, కీమో బృందాలు కలిసి పనిచేయాలి. హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా జరుగుతుందో — రకం, స్టేజ్, సర్జరీతో తొలగించగలరా అనే ప్రశ్న, కీమో, రేడియేషన్, పాలియేటివ్ కేర్, ఖర్చు — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. CION హైదరాబాద్‌లోని 7 కేంద్రాల్లో ఈ వైద్యం అందిస్తుంది; ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ, EUS, స్టెంటింగ్‌ను భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
SK
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Sridhar KamaniSurgical Oncologist · DrNB (Surgical Oncology), MS (General Surgery) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- హైదరాబాద్‌లో CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వైద్యం ఎలా ఉంటుంది?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఏ రకాలుగా ఉంటుంది, రకాన్ని బట్టి చికిత్స ఎందుకు మారుతుంది?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని ఏవి పెంచుతాయి?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- స్టేజ్ ఏమిటి, సర్జరీ సాధ్యమా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- "బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్" అంటే ఏమిటి, దానికి దారి ఏమిటి?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఏ సర్జరీలు ఉన్నాయి?
- కీమో, రేడియేషన్ ఎప్పుడు, ఎందుకు ఇస్తారు?
- ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) కు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- సర్జరీ సాధ్యం కాకపోతే ఏమి చేయగలరు?
- ట్యూమర్ బోర్డు మీ కేసులో ఏ నిర్ణయాలు తీసుకుంటుంది?
- హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- హైదరాబాద్‌లో, బయటి జిల్లాల్లో CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వైద్యం ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
హైదరాబాద్‌లో CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వైద్యం ఎలా ఉంటుంది?
మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ నుంచి చికిత్స వరకు మీరు, మీ కుటుంబం ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి. ప్రతి దాని వివరాలు ఈ పేజీలో కింద ఉన్నాయి.
- సర్జరీ అవసరాన్ని M.Ch శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు పరిశీలిస్తారు. విపుల్ సర్జరీ సహా ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలన్నిటినీ CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వ్యాధికి ఒక క్రమబద్ధమైన దారి. ముందుగా సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (నియోఅడ్జువెంట్), ఆ తర్వాత మళ్లీ స్టేజింగ్ స్కాన్ — ఆ తర్వాతే సర్జరీ నిర్ణయం.
- NCCN ప్రోటోకాల్ ప్రకారం చికిత్స. PDAC, PNET, అరుదైన ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్లు — ప్రతి చికిత్స ప్లాన్‌ను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి ఆమోదిస్తుంది.
- ఆరోగ్యశ్రీ, ఇన్సూరెన్స్. CION NABH గుర్తింపు ఉన్న సంస్థ; అర్హత ఉన్న రోగులకు క్యాష్‌లెస్ చికిత్స అందుబాటులో ఉంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (క్లోమ క్యాన్సర్) ఆంకాలజీలో అత్యంత కష్టమైన క్యాన్సర్లలో ఒకటి — చికిత్స చేయలేనిది కాబట్టి కాదు. ఇది తొలి దశలో అరుదుగా బయటపడుతుంది, దీనికి ప్రత్యేక నైపుణ్యం ఉన్న సర్జరీ, శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స రెండూ అవసరం — అందుకే కష్టం. కాబట్టి ఏ చికిత్స అయినా మొదలయ్యే ముందు సరైన నిర్ధారణ, సరైన బృందం చాలా ముఖ్యం. CION హైదరాబాద్‌లోని 7 కేంద్రాల్లో విపుల్ సర్జరీ ప్లానింగ్ నుంచి సపోర్టివ్ కేర్ వరకు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వైద్యాన్ని సమన్వయం చేస్తుంది.
ప్యాంక్రియాస్ ఏమి చేస్తుంది?
ప్యాంక్రియాస్ (క్లోమం) రెండు పనులు చేసే అవయవం. ఒకటి — మనం తినే ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ఎంజైమ్‌లను తయారు చేస్తుంది. రెండోది — రక్తంలో షుగర్‌ను అదుపులో ఉంచే ఇన్సులిన్ వంటి హార్మోన్లను తయారు చేస్తుంది. ఈ అవయవంలోని కణాలు అదుపు లేకుండా పెరగడం మొదలుపెట్టినప్పుడు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వస్తుంది.
ఏ రకం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల లోపలి గోడను కప్పి ఉండే కణాల్లో మొదలయ్యే ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC) దాదాపు 93% ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లకు కారణం. హార్మోన్లను తయారు చేసే కణాల్లో మొదలయ్యే ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు (PNET) మిగతా 7%. వీటి ప్రవర్తన PDAC కంటే చాలా వేరు; సాధారణంగా వీటి భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) మెరుగ్గా ఉంటుంది.
అసలు సమస్య — ఆలస్యంగా బయటపడటం
దాదాపు 80% మందిలో వ్యాధి స్టేజ్ III లేదా స్టేజ్ IV లో నిర్ధారణ అవుతుంది — అప్పటికే క్యాన్సర్ ప్రధాన రక్తనాళాలకు చేరి ఉంటుంది, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించి ఉంటుంది. అయినా ఆ దశల్లో కూడా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసిన కీమో, రేడియేషన్, సపోర్టివ్ కేర్ జీవితకాలాన్ని అర్థవంతంగా పెంచగలవు, జీవన నాణ్యతను కాపాడగలవు. ముందు దశలోనే నిర్ధారణ అయ్యే దాదాపు 20% మందికి సర్జరీ నయమయ్యే నిజమైన అవకాశాన్ని ఇస్తుంది. ఇది అవకాశం మాత్రమే, వాగ్దానం కాదు — అందరికీ ఒకేలా ఉండదు.
హైదరాబాద్‌లో దీని గురించి అవగాహన ఎందుకు ముఖ్యం?
హైదరాబాద్‌లో టైప్ 2 డయాబెటిస్, ఊబకాయం, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (దీర్ఘకాలిక క్లోమం వాపు) పెరుగుతున్నాయి. ఈ మూడూ PDAC కు ముఖ్యమైన రిస్క్ కారకాలు. అందుకే నగరంలో తొలి దశలోనే అవగాహన ఉండటం, అవసరమైనప్పుడు స్పెషలిస్ట్‌ను త్వరగా చూడగలగడం రోజురోజుకూ ఎక్కువ ముఖ్యమవుతున్నాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
స్పష్టమైన రిస్క్ కారకాలు ఏవీ లేకుండా 50 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దవారిలో కొత్తగా వచ్చిన డయాబెటిస్ (షుగర్) — ముఖ్యంగా కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడంతో పాటు వస్తే — ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు తొలి హెచ్చరిక సంకేతం కావచ్చు. మీకు గానీ, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గానీ స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఇటీవల డయాబెటిస్ వస్తే, ప్యాంక్రియాస్ స్కాన్‌తో సహా స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.
రకాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఏ రకాలుగా ఉంటుంది, రకాన్ని బట్టి చికిత్స ఎందుకు మారుతుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఒకే వ్యాధి కాదు. కణాల రకం — అడెనోకార్సినోమానా, న్యూరోఎండోక్రైనా, లేదా అరుదైన ఉపరకమా — భవిష్యత్ అంచనాను, చికిత్సను, మీకు అవసరమైన స్పెషలిస్టులను నిర్ణయిస్తుంది. ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి రోగికీ కచ్చితమైన రకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC) — దాదాపు 93% కేసులు
అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే, అన్నిటికంటే దూకుడుగా ఉండే రకం. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల లోపలి కణాల్లో మొదలవుతుంది. త్వరగా రక్తనాళాల్లోకి చొచ్చుకుపోవడం, నరాల చుట్టూ వ్యాపించడం (పెరిన్యూరల్ ఇన్వేషన్), చాలా మందుల చికిత్సలకు లొంగకపోవడం దీని లక్షణాలు.
చాలా PDAC లు ప్యాంక్రియాస్ తల భాగంలో (60–70%) మొదలై, పిత్తనాళాన్ని (బైల్ డక్ట్) అడ్డుకుని కామెర్లు (జాండిస్) తెస్తాయి. మధ్య భాగం, తోక భాగంలోని ట్యూమర్లు సాధారణంగా ఆలస్యంగా — పెద్దవై, ముదిరిన తర్వాత — బయటపడతాయి. చికిత్స దారిని నిర్ణయించే అతి ముఖ్యమైన అంశం: ట్యూమర్‌ను సర్జరీతో తొలగించగలరా (రిసెక్టబిలిటీ).
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లు (PNET) — దాదాపు 7% కేసులు
ప్యాంక్రియాస్‌లో హార్మోన్లు తయారు చేసే ఐలెట్ కణాల్లో మొదలవుతాయి; PDAC కంటే చాలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, సర్జరీకి ఎక్కువగా అనుకూలంగా ఉంటాయి, వేరే రకమైన మందులకు స్పందిస్తాయి — సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ మందులు (ఆక్ట్రియోటైడ్ — octreotide, ల్యాన్రియోటైడ్ — lanreotide), ఎవెరోలిమస్ (everolimus), సునిటినిబ్ (sunitinib).
PNET లు హార్మోన్లు విడుదల చేసే (ఫంక్షనింగ్ — ఇన్సులినోమా, గ్లూకగోనోమా, గ్యాస్ట్రినోమా, VIPoma) లేదా చేయని (నాన్-ఫంక్షనింగ్) రకాలుగా ఉంటాయి. సాధారణ కణాలకు దగ్గరగా కనిపించే (well-differentiated) గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లలో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ PDAC కంటే గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది.
అరుదైన ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్లు
అసినార్ సెల్ కార్సినోమా; సాలిడ్ సూడోపాపిల్లరీ నియోప్లాజమ్ (SPN — సాధారణంగా యువతుల్లో కనిపిస్తుంది, సాధారణంగా ప్రమాదకర స్వభావం తక్కువ); మ్యూసినస్ సిస్టిక్ నియోప్లాజమ్ (MCN); ఇంట్రాడక్టల్ పాపిల్లరీ మ్యూసినస్ నియోప్లాజమ్ (IPMN — ఇవి క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ ఉంటుంది); ఆంపుల్లరీ క్యాన్సర్ (పిత్తనాళం, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం కలిసే చోట వచ్చేది; సాధారణంగా PDAC కంటే భవిష్యత్ అంచనా మెరుగు).
ఈ అరుదైన రకాలన్నిటినీ CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి వ్యక్తికీ ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ప్రోటోకాల్‌తో చూసుకుంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిస్క్ కారకాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని ఏవి పెంచుతాయి?
కొన్ని కారకాలు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. వీటిలో చాలా మనం మార్చుకోగలిగేవే; కుటుంబ చరిత్ర, వారసత్వంగా వచ్చే జన్యు మార్పుల వంటి మిగతావి స్క్రీనింగ్ నిర్ణయాలకు దారి చూపుతాయి. మీకు వీటిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ వర్తిస్తే, మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ గురించి CION స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.
- పొగతాగడం — PDAC రిస్క్‌ను రెట్టింపు చేస్తుంది; మార్చుకోగలిగే అతి ముఖ్యమైన రిస్క్ కారకాల్లో ఒకటి.
- క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ — దీర్ఘకాలంగా ఉండే క్లోమం వాపు PDAC రిస్క్‌ను గణనీయంగా పెంచుతుంది.
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ — ముఖ్యంగా సాధారణ రిస్క్ కారకాలు లేని పెద్దవయసు వారిలో కొత్తగా వచ్చిన డయాబెటిస్.
- ఊబకాయం — ముఖ్యంగా పొట్ట చుట్టూ పేరుకునే కొవ్వు; హైదరాబాద్ నగరంలో ఇది పెరుగుతోంది.
- కుటుంబంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ — తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు వంటి దగ్గరి బంధువులకు 2–3 రెట్లు ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది.
- వారసత్వంగా వచ్చే జన్యు మార్పులు — BRCA1 / BRCA2, PALB2, ATM, CDKN2A, MLH1 / MSH2 (లించ్ సిండ్రోమ్); దాదాపు 10% PDAC కేసులకు ఇవే కారణం.
- ఏ కారణంతో అయినా దీర్ఘకాలంగా ఉన్న క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ — గాల్‌స్టోన్స్, మద్యం, ఆటోఇమ్యూన్ కారణాలు.
- 60 ఏళ్లు దాటిన వయసు — ఎక్కువ కేసులు పెద్ద వయసు వారిలోనే కనిపిస్తాయి.
కుటుంబ చరిత్ర లేదా జన్యు మార్పు ఉండటం ఎవరి తప్పూ కాదు. జెనెటిక్ టెస్ట్ గానీ, బంధువులకు టెస్ట్ గానీ, స్క్రీనింగ్ గానీ — అది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
లక్షణాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను తరచుగా "నిశ్శబ్ద వ్యాధి" అంటారు — తొలి దశల్లో లక్షణాలు తరచుగా ఉండవు, ఉన్నా స్పష్టంగా ఉండవు; అందుకే చాలా కేసులు ఆలస్యంగా బయటపడతాయి. కింది లక్షణాలు ఉంటే స్పెషలిస్ట్‌ను వెంటనే చూపించుకోవాలి.
నొప్పి లేకుండా వచ్చే కామెర్లు
చర్మం, కళ్లు పచ్చబడటం, ముదురు రంగు మూత్రం, పాలిపోయిన, బంకమట్టి రంగు మలం. ప్యాంక్రియాస్ తల భాగంలోని ట్యూమర్ పిత్తనాళాన్ని అడ్డుకోవడం వల్ల వస్తుంది. వెంటనే చర్య తీసుకోగలిగే తొలి హెచ్చరిక సంకేతం ఇదే.
పొట్ట పై భాగంలో నొప్పి, వెన్ను మధ్యకు పాకడం
పడుకున్నప్పుడు తరచుగా ఎక్కువవుతుంది; ముందుకు వంగి కూర్చుంటే తగ్గుతుంది.
కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం
ప్రయత్నించకుండానే గణనీయంగా బరువు తగ్గడం, దానితో పాటు ఆకలి తగ్గిపోవడం.
కొత్తగా వచ్చిన డయాబెటిస్
కొత్తగా షుగర్ రావడం, లేదా ఇంతకాలం బాగా అదుపులో ఉన్న షుగర్ ఒక్కసారిగా అదుపు తప్పడం.
వికారం, వాంతులు, త్వరగా కడుపు నిండటం
కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండిపోయినట్టు అనిపించడం.
జిడ్డుగా, తేలే మలం (స్టియటోరియా)
పాలిపోయిన, జిడ్డుగా, నీటిపై తేలే మలం — ప్యాంక్రియాస్ ఎంజైమ్‌ల లోపం వల్ల కొవ్వు సరిగ్గా జీర్ణం కావడం లేదని సూచిస్తుంది.
అలసట, నీరసం
విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని అలసట, సాధారణంగా బలహీనంగా అనిపించడం.
అసాధారణ చోట్ల రక్తం గడ్డకట్టడం
కాలి లోతైన సిరల్లో రక్తం గడ్డకట్టడం (DVT) — క్యాన్సర్ వల్ల శరీరంలో వచ్చే మార్పుల్లో భాగంగా రావచ్చు; కొన్నిసార్లు నిర్ధారణకు ముందే కనిపిస్తుంది.
!
నొప్పి లేకుండా కామెర్లు వస్తే — ఈ వారంలోనే స్కాన్, స్పెషలిస్ట్
పెద్దవారిలో ఎవరికైనా నొప్పి లేకుండా కామెర్లు వస్తే అది రెడ్ ఫ్లాగ్ — అదే వారంలో స్కాన్, స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం. వేచి చూడకండి. పచ్చదనం దానంతటదే తగ్గుతుందేమో అని చూస్తూ ఉండకుండా, మీకు దగ్గర్లోని CION కేంద్రంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి.
నిర్ధారణ
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ఏ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు రెండు విషయాలు కచ్చితంగా తెలియాలి: ట్యూమర్ ఏ రకం (కణాల రకం), దాన్ని సర్జరీతో తొలగించగలరా (రిసెక్టబిలిటీ). CION నిర్ధారణ మార్గం స్కాన్లు, ఎండోస్కోపీ, మాలిక్యులర్ పరీక్షలను కలిపి చూస్తుంది. రక్త పరీక్షలు, CT, MRI / MRCP CION లోనే జరుగుతాయి.
స్కాన్లు
ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్ (మల్టీఫేసిక్) — మొదట చేసే ప్రామాణిక స్కాన్ ఇదే. ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఎక్కడ ఉంది, ప్రధాన రక్తనాళాలను (SMA, SMV, పోర్టల్ వెయిన్, సీలియాక్ యాక్సిస్) తాకుతోందా, దూర అవయవాలకు వ్యాపించిందా — ఇవన్నీ చూపిస్తుంది; సర్జరీతో తొలగించగలరా అని నిర్ణయిస్తుంది.
MRI / MRCP (పిత్తనాళాలు, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాన్ని చూపే MRI) — పిత్తనాళాల నిర్మాణం చూడటానికి, లివర్‌లో కనిపించిన మచ్చలు ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి, CT ఫలితం స్పష్టంగా లేనప్పుడు ఉపయోగిస్తారు.
PET-CT — స్టేజింగ్ కోసం, CT లో కనిపించని దూర వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి; బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ కేసుల్లో సర్జరీకి ముందు ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో మాత్రమే వాడతారు.
ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) — కణజాల నిర్ధారణకు ప్రామాణిక పరీక్ష
చిన్న ప్యాంక్రియాస్ ట్యూమర్లను గుర్తించడంలో EUS అత్యంత సున్నితమైన పరీక్ష; కణజాల నిర్ధారణ కోసం ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి. చివర అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ ఉన్న సన్నని, వంగే స్కోప్‌ను నోటి ద్వారా కడుపు, డ్యుయోడినమ్ (చిన్న పేగు మొదటి భాగం) వరకు పంపుతారు. దీని వల్ల జీర్ణాశయం లోపలి నుంచే ప్యాంక్రియాస్‌ను దగ్గరగా, స్పష్టంగా, అప్పటికప్పుడు చూడవచ్చు. EUS సహాయంతో చేసే బయాప్సీ (FNA / FNB — సన్నని సూదితో ముక్క తీయడం) చర్మం ద్వారా సూది పంపే బయాప్సీలోని రిస్కులు లేకుండానే నిర్ధారణకు కావాల్సిన కణజాలాన్ని అందిస్తుంది. చికిత్సకు ముందు కణజాల నిర్ధారణ అవసరమైన ప్రతి కేసులో EUS ను నిర్ధారణ మార్గంలో చేరుస్తారు. CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
రక్త పరీక్షలు
CA 19-9 ట్యూమర్ మార్కర్ (రక్తంలో కనిపించే సూచిక) — చాలా PDAC కేసుల్లో పెరిగి ఉంటుంది. నిర్ధారణకు సహాయంగా, చికిత్సకు స్పందన చూడటానికి, సర్జరీ తర్వాత పర్యవేక్షణకు ఉపయోగిస్తారు. మీ ఫలితం అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మిగతా పరీక్షలతో కలిపి వివరిస్తారు.
లివర్ ఫంక్షన్ పరీక్షలు — పిత్తనాళం ఎంత అడ్డుపడిందో, సర్జరీకి శరీరం ఎంత సిద్ధంగా ఉందో అంచనా వేస్తాయి.
జెర్మ్‌లైన్ జెనెటిక్ టెస్ట్ — BRCA1 / BRCA2, PALB2, ఇతర వారసత్వ జన్యు మార్పుల కోసం. ఏ మందుల చికిత్సకు అర్హత ఉందో ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది (ఉదాహరణకు BRCA మార్పు ఉన్న అడ్వాన్స్‌డ్ PDAC లో ఒలాపరిబ్ — olaparib), కుటుంబ సభ్యుల స్క్రీనింగ్‌కు దారి చూపుతుంది. ఈ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా అనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
స్టేజింగ్, రిసెక్టబిలిటీ
స్టేజ్ ఏమిటి, సర్జరీ సాధ్యమా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌ను TNM వర్గీకరణతో నిర్ణయిస్తారు. కానీ చికిత్స దారిని నేరుగా నిర్ణయించేది రిసెక్టబిలిటీ — అంటే ట్యూమర్‌ను సర్జరీతో పూర్తిగా తొలగించగలరా అనేది. నాణ్యమైన CT స్కాన్, కింది ప్రమాణాల ఆధారంగా CION ట్యూమర్ బోర్డు దీన్ని అంచనా వేస్తుంది.
స్టేజ్ I
రిసెక్టబిలిటీ: సర్జరీతో తొలగించగలిగే (రిసెక్టబుల్). ట్యూమర్ స్థితి: ప్యాంక్రియాస్‌కే పరిమితం; రక్తనాళాల ప్రమేయం లేదు.
ప్రధాన చికిత్స: ముందుగా సర్జరీ (విపుల్ సర్జరీ / డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ), ఆ తర్వాత సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో (అడ్జువెంట్).
స్టేజ్ II
రిసెక్టబిలిటీ: రిసెక్టబుల్ / బార్డర్‌లైన్. ట్యూమర్ స్థితి: ప్యాంక్రియాస్ దాటి విస్తరించింది; ప్రధాన రక్తనాళాలను తాకవచ్చు, కానీ వాటిలోకి చొచ్చుకుపోలేదు.
ప్రధాన చికిత్స: పూర్తిగా తొలగించగలిగితే ముందుగా సర్జరీ; బార్డర్‌లైన్ అయితే సర్జరీకి ముందు కీమో (నియోఅడ్జువెంట్), ఆ తర్వాత సర్జరీ కోసం మళ్లీ అంచనా.
స్టేజ్ III
రిసెక్టబిలిటీ: లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ / తొలగించలేని. ట్యూమర్ స్థితి: ప్రధాన రక్తనాళాలకు (SMA, సీలియాక్) చేరింది; దూర వ్యాప్తి లేదు.
ప్రధాన చికిత్స: కీమో, అవసరమైతే కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్); స్పందన తర్వాత సర్జరీ సాధ్యమా అని మళ్లీ అంచనా.
స్టేజ్ IV
రిసెక్టబిలిటీ: మెటాస్టాటిక్. ట్యూమర్ స్థితి: లివర్, ఊపిరితిత్తులు, పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) లేదా ఇతర దూర అవయవాలకు వ్యాపించింది.
ప్రధాన చికిత్స: శరీరమంతా పనిచేసే కీమో, సపోర్టివ్ కేర్; అడ్డంకి ఏర్పడితే అవసరమైనప్పుడు లక్షణాల ఉపశమనం కోసం సర్జరీ.
స్టేజింగ్, రిసెక్టబిలిటీ అంచనాలన్నీ CION వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం (ట్యూమర్ బోర్డు) చేస్తుంది. పై వర్గీకరణ NCCN ప్రమాణాలను అనుసరిస్తుంది; ప్రతి రోగి శారీరక సామర్థ్యం (పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్), లివర్ పనితీరు, ఇతర వ్యాధులను బట్టి ఇది మారుతుంది. మీ రిపోర్ట్‌లోని స్టేజ్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్
"బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్" అంటే ఏమిటి, దానికి దారి ఏమిటి?
ఆంకాలజీలో అత్యంత ముఖ్యమైన, అత్యంత తప్పుగా అర్థం చేసుకునే నిర్ధారణల్లో ఇది ఒకటి. ఇక్కడ ట్యూమర్ ప్రధాన రక్తనాళాలను — సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ (SMA), సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ వెయిన్ (SMV), పోర్టల్ వెయిన్, సీలియాక్ యాక్సిస్ — తాకుతుంది, కానీ స్పష్టంగా చుట్టుముట్టదు. ఇప్పుడున్న స్థితిలో అంచుల్లో క్యాన్సర్ లేకుండా (క్లియర్ మార్జిన్‌తో) సర్జరీతో తొలగించలేరు — కానీ సర్జరీకి ముందు సరైన చికిత్స ఇస్తే, తొలగించగలిగే స్థితికి రావచ్చు. CION దీన్ని ఈ క్రమబద్ధమైన దారిలో చూసుకుంటుంది.
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
నాణ్యమైన ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT తో బార్డర్‌లైన్ స్థితిని నిర్ధారిస్తారు; శారీరక సామర్థ్యాన్ని, కీమో తట్టుకునే స్థితిని అంచనా వేస్తారు.
సర్జరీకి ముందు కీమో (నియోఅడ్జువెంట్)
4–6 నెలల పాటు శరీరమంతా పనిచేసే కీమో — రోగి శారీరక స్థితిని బట్టి జెమ్‌సిటాబిన్ (Gemcitabine) + నాబ్-ప్యాక్లిటాక్సెల్ (nab-paclitaxel), లేదా ఫోల్ఫిరినాక్స్ (FOLFIRINOX). ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసి, రక్తనాళాల చుట్టూ ఖాళీ (మార్జిన్) ఏర్పడేలా చేయడం దీని లక్ష్యం.
మళ్లీ స్టేజింగ్ స్కాన్
నియోఅడ్జువెంట్ చికిత్స తర్వాత మళ్లీ CT స్కాన్ చేసి స్పందనను అంచనా వేస్తారు; ట్యూమర్ తొలగించగలిగే స్థితికి వచ్చిందా అని నిర్ణయిస్తారు.
సర్జరీ
స్పందన సరిపోయిందని, అంచులు క్లియర్‌గా తొలగించగలరని రీ-స్టేజింగ్ నిర్ధారిస్తే — విపుల్ సర్జరీ లేదా డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ; అవసరమైన చోట రక్తనాళం భాగాన్ని తొలగించి మళ్లీ జోడిస్తారు. CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత కీమో (అడ్జువెంట్)
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే (రికరెన్స్) రిస్క్‌ను తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత అదనపు కీమో ఇస్తారు.
బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ ఉన్న అందరూ చివరికి సర్జరీ వరకు వెళ్లలేరు — కానీ ప్రతి ఒక్కరికీ నయం చేసే లక్ష్యంతో క్రమబద్ధమైన ప్రయత్నం జరగాలి. మీ క్యాన్సర్ "ఆపరేషన్ చేయగలిగేది కావచ్చు" అని గానీ, "రక్తనాళాలకు దగ్గరగా ఉంది" అని గానీ చెప్పి ఉంటే, సర్జరీ లేని దారిని అంగీకరించే ముందు CION ట్యూమర్ బోర్డు నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోండి.
సర్జరీ
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఏ సర్జరీలు ఉన్నాయి?
CION అన్ని రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లకు, అన్ని స్టేజ్‌లకు NCCN ప్రోటోకాల్ ఆధారంగా చికిత్స ప్లాన్ చేస్తుంది; చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను నయం చేయగల అవకాశం ఉన్న ఏకైక చికిత్స సర్జరీ. CION సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం సర్జరీ అవసరాన్ని, సర్జరీ రకాన్ని పరిశీలిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీలన్నిటినీ CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
విపుల్ సర్జరీ (Whipple / ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనెక్టమీ)
ప్యాంక్రియాస్ తల భాగంలోని క్యాన్సర్లకు ప్రామాణిక సర్జరీ. ఆంకాలజీలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన పొట్ట ఆపరేషన్లలో ఒకటి — ప్యాంక్రియాస్ తల భాగం, డ్యుయోడినమ్, పిత్తాశయం (గాల్‌బ్లాడర్), పిత్తనాళంలో కొంత భాగం, కొన్నిసార్లు కడుపులో కొంత భాగం తొలగిస్తారు.
ICU సపోర్ట్ ఉన్న ప్రత్యేక HPB (కాలేయం, పిత్తనాళం, ప్యాంక్రియాస్) సర్జికల్ కేంద్రంలో జరుగుతుంది.
డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ (తోక భాగం తీసేయడం)
ప్యాంక్రియాస్ మధ్య భాగం, తోక భాగంలోని ట్యూమర్లకు — ఆ భాగాలను సాధారణంగా ప్లీహం (స్ప్లీన్) తో పాటు తొలగిస్తారు. జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో ఓపెన్‌గా గానీ, ల్యాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) పద్ధతిలో గానీ చేయవచ్చు.
టోటల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ (మొత్తం ప్యాంక్రియాస్ తీసేయడం)
మొత్తం ప్యాంక్రియాస్, డ్యుయోడినమ్, పిత్తనాళం, పిత్తాశయం, ప్లీహం తొలగిస్తారు. ట్యూమర్ ప్యాంక్రియాస్ అంతటా వ్యాపించి ఉన్నప్పుడు, లేదా చాలా చోట్ల ఉన్నప్పుడు చేస్తారు. దీని తర్వాత జీవితాంతం ఇన్సులిన్, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (PERT) అవసరం.
లక్షణాల ఉపశమనం కోసం చేసే బైపాస్ సర్జరీ
అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో పిత్తనాళం అడ్డుపడి కామెర్లు వచ్చినా, కడుపు నుంచి ఆహారం ముందుకు వెళ్లకుండా అడ్డంకి వచ్చినా — బైపాస్ సర్జరీ (హెపాటికోజెజునోస్టమీ, గ్యాస్ట్రోజెజునోస్టమీ) ఆ అడ్డంకిని దాటించి, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.
కీమో, రేడియేషన్
కీమో, రేడియేషన్ ఎప్పుడు, ఎందుకు ఇస్తారు?
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ప్రతి దశలోనూ కీమోకు పాత్ర ఉంది. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ప్రస్తుత NCCN సూచించిన కీమో పద్ధతులను (రెజిమెన్లను) సౌకర్యవంతమైన డే-కేర్ వాతావరణంలో ఇస్తుంది.
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (నియోఅడ్జువెంట్)
బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్, లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో ఇస్తారు. ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసి (డౌన్‌స్టేజ్ చేసి), సర్జరీలో అంచులు క్లియర్‌గా వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచడం దీని లక్ష్యం.
సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో (అడ్జువెంట్)
NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం సర్జరీ చేయించుకున్న ప్రతి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రోగికీ సర్జరీ తర్వాత 6 నెలల పాటు కీమో సిఫారసు చేస్తారు. ఇది క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్‌ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
అడ్వాన్స్‌డ్ / మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో పాలియేటివ్ కీమో
లక్షణాలను నియంత్రించి జీవితకాలాన్ని పెంచే లక్ష్యంతో ఇచ్చే కీమో (పాలియేటివ్ కీమో) సర్వైవల్‌ను, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. NCCN ప్రాధాన్యం ఇచ్చే రెజిమెన్లు: జెమ్‌సిటాబిన్ + నాబ్-ప్యాక్లిటాక్సెల్; శారీరకంగా బలంగా ఉన్నవారికి మోడిఫైడ్ ఫోల్ఫిరినాక్స్ (modified FOLFIRINOX).
టార్గెటెడ్ థెరపీ — ఒలాపరిబ్
ఒలాపరిబ్ ఒక PARP ఇన్హిబిటర్ మందు. అడ్వాన్స్‌డ్ PDAC ఉండి, వారసత్వంగా వచ్చిన (జెర్మ్‌లైన్) BRCA1 / BRCA2 మార్పు ఉండి, ప్లాటినం ఆధారిత కీమో తీసుకుంటున్నప్పుడు వ్యాధి పెరగని రోగులకు NCCN దీన్ని మెయింటెనెన్స్ చికిత్సగా సిఫారసు చేస్తుంది. ఎవరికి అర్హత ఉందో గుర్తించడంలో CION జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సేవ సాయపడుతుంది.
రేడియేషన్ ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది?
CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కచ్చితంగా లక్ష్యానికే చేరే ఆధునిక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తుంది.
కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్) — లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్, తొలగించలేని స్టేజ్ III వ్యాధికి. కీమో క్యాన్సర్ కణాలను రేడియేషన్‌కు మరింత సున్నితంగా చేస్తుంది; దాంతో ట్యూమర్ ఉన్న చోటే వ్యాధి బాగా అదుపులో ఉంటుంది.
SBRT (కొన్ని సెషన్లలోనే ఇచ్చే అత్యంత కచ్చితమైన రేడియేషన్) — ఎక్కువ శక్తి ఉన్న రేడియేషన్‌ను కచ్చితంగా ట్యూమర్‌కే ఇస్తారు. కీమోకు స్పందించని లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధికి, లేదా సర్జరీ చేయించుకునే స్థితిలో లేని రోగులకు ఇది ఒక అవకాశం.
IMRT — ట్యూమర్‌కు అవసరమైన రేడియేషన్ ఇస్తూనే, దగ్గర్లోని డ్యుయోడినమ్, కడుపు, కిడ్నీలు, వెన్నుపామును కాపాడే పద్ధతి.
పాలియేటివ్ రేడియేషన్ — ట్యూమర్ చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవడం వల్ల గానీ, ఎముకలకు వ్యాపించడం వల్ల గానీ వచ్చే నొప్పిని తగ్గించడానికి.
PNET చికిత్స
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) కు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
PNET లు జీవశాస్త్రంలో, ప్రవర్తనలో, చికిత్సలో PDAC కంటే ప్రాథమికంగా వేరు. మీకు ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా కాకుండా PNET అని నిర్ధారణ అయితే — మీ భవిష్యత్ అంచనా, మీ చికిత్స అవకాశాలు, మీకు అవసరమైన స్పెషలిస్టులు అన్నీ వేరుగా ఉంటాయి.
- సర్జరీ — ఏ గ్రేడ్ అయినా, తొలగించగలిగే PNET కు ప్రాధాన్య చికిత్స. వ్యాపించిన PNET లో కూడా హార్మోన్ లక్షణాలను అదుపు చేయడానికి, జీవితకాలాన్ని పెంచడానికి ట్యూమర్‌ను వీలైనంత తగ్గించే (డీబల్కింగ్) సర్జరీ ఉపయోగపడవచ్చు. ఈ సర్జరీని కూడా భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
- సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ మందులు (ఆక్ట్రియోటైడ్ LAR, ల్యాన్రియోటైడ్) — హార్మోన్లు విడుదల చేసే PNET లలో లక్షణాలను అదుపు చేయడానికి; గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్ల పెరుగుదలను అడ్డుకోవడానికి.
- ఎవెరోలిమస్ (mTOR ఇన్హిబిటర్) — పెరుగుతున్న, సాధారణ కణాలకు దగ్గరగా కనిపించే (well-differentiated) PNET లకు ఆమోదం ఉంది; వ్యాధి పెరగకుండా ఉండే కాలాన్ని (ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్) గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.
- సునిటినిబ్ (TKI) — well-differentiated ప్యాంక్రియాటిక్ NET లకు ఆమోదం ఉంది; వ్యాధి పెరుగుతున్నప్పుడు వాడతారు.
- PRRT (రేడియోధార్మిక మందుతో లోపలి నుంచి చేసే చికిత్స) — సొమాటోస్టాటిన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ PNET లకు; CION రిఫరల్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా సమన్వయం చేసే ప్రత్యేక చికిత్స.
- కీమో — ఎక్కువ గ్రేడ్ (గ్రేడ్ 3), సాధారణ కణాలకు దూరంగా కనిపించే (poorly differentiated) ప్యాంక్రియాటిక్ NET లకు; ఇవి PDAC లాగే ప్రవర్తిస్తాయి, ప్లాటినం ఆధారిత రెజిమెన్లతో చికిత్స చేస్తారు.
పాలియేటివ్, సపోర్టివ్ కేర్
సర్జరీ సాధ్యం కాకపోతే ఏమి చేయగలరు?
దాదాపు 80% ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రోగులు స్టేజ్ III లేదా స్టేజ్ IV లో వస్తారు; అప్పుడు నయం చేసే సర్జరీ సాధ్యం కాదు. దాని అర్థం "ఇక ఏమీ చేయలేం" అని కాదు — సంరక్షణ లక్ష్యాలు మారతాయి: వ్యాధిని అదుపు చేయడం, లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం, పోషణను కాపాడటం, వీలైనంత కాలం జీవన నాణ్యతను నిలబెట్టడం. CION లో పాలియేటివ్ కేర్ (లక్షణాల ఉపశమనం, సౌకర్యం కోసం) చివర్లో ఆలోచించే విషయం కాదు — చికిత్సతో కలిసి నడిచే పూర్తి మార్గం.
పిత్తనాళం అడ్డంకి తొలగించడం
అడ్డంకి వల్ల కామెర్లు ఉన్నవారికి ఎండోస్కోప్ ద్వారా వేసే బిలియరీ స్టెంట్, లేదా బైపాస్ సర్జరీ — కామెర్లు, దురద, లివర్ దెబ్బతినడాన్ని తగ్గించి, కీమోను బాగా తట్టుకునేలా చేస్తుంది. CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
నొప్పి నియంత్రణ
స్పెషలిస్ట్ నొప్పి నిర్వహణ. తగ్గని ప్యాంక్రియాస్ నొప్పికి సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్ (నొప్పి సంకేతాలను మోసే నరాల సమూహాన్ని మొద్దుబార్చే ప్రక్రియ) — ఇది నెలల తరబడి అర్థవంతమైన ఉపశమనం ఇవ్వగలదు.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (PERT)
తిన్న ఆహారం శరీరానికి పట్టేలా చేయడానికి చాలా ముఖ్యం. అడ్వాన్స్‌డ్ PDAC లో జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల లోపం (ఎక్సోక్రైన్ ఇన్‌సఫిషియెన్సీ) దాదాపు అందరిలోనూ ఉంటుంది.
పోషణ సపోర్ట్
కీమో సమయంలో బరువు, బలం నిలబడేలా డైటీషియన్ మార్గదర్శనం; ప్రతి రోగికీ తగ్గట్టుగా ఎక్కువ కేలరీలు ఉండే, సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహార ప్లాన్.
మానసిక సపోర్ట్
రోగులకు, కుటుంబాలకు సైకో-ఆంకాలజీ కౌన్సెలింగ్. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తెచ్చే మానసిక భారాన్ని ఎదుర్కోవడానికి ప్రత్యేక సపోర్ట్ అవసరం.
ఇన్సులిన్ నిర్వహణ
ప్యాంక్రియాస్ దెబ్బతినడం వల్ల గానీ, టోటల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ తర్వాత గానీ డయాబెటిస్ వచ్చినవారికి.
అసైటిస్ నిర్వహణ
అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో పొట్టలో నీరు చేరి (అసైటిస్) ఇబ్బంది పెడుతుంటే, ఆ నీటిని బయటికి తీయడం (పారాసెంటెసిస్).
CION లో స్టేజ్ III, స్టేజ్ IV ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి రోగికీ ఆంకాలజీ చికిత్సతో పాటే ప్రత్యేక సపోర్టివ్ కేర్ ప్లాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు — ఎందుకంటే ఈ వ్యాధిని బాగా చూసుకోవడం అంటే ట్యూమర్‌ను మాత్రమే కాదు, మనిషిని పూర్తిగా చూసుకోవడం.
ట్యూమర్ బోర్డు
ట్యూమర్ బోర్డు మీ కేసులో ఏ నిర్ణయాలు తీసుకుంటుంది?
ఆంకాలజీలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన బృంద నిర్ణయాల్లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఒకటి — ముఖ్యంగా బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వ్యాధిలో. అక్కడ వెంటనే సర్జరీనా, ముందు కీమోనా అనే ఎంపికే రోగి అసలు ఆపరేషన్ వరకు చేరగలరా అని నిర్ణయించవచ్చు. CION లో ఏ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు ప్రతి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు ఈ అంశాలపై సమీక్షిస్తుంది.
- నాణ్యమైన ప్యాంక్రియాస్ ప్రోటోకాల్ CT పై ప్రామాణిక NCCN ప్రమాణాలతో రిసెక్టబిలిటీ అంచనా
- కీమోకు, సర్జరీకి సిద్ధంగా ఉన్నారా అని శారీరక సామర్థ్యం, లివర్ పనితీరు అంచనా
- టార్గెటెడ్ చికిత్సకు అర్హత తెలుసుకోవడానికి జెర్మ్‌లైన్ జెనెటిక్ టెస్ట్ (BRCA / PALB2) గురించి ప్రతి రోగితో చర్చ
- బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ కేసుల్లో ముందు కీమోనా, వెంటనే సర్జరీనా అనే నిర్ణయం
- కామెర్లు ఉన్నవారికి కీమోకు ముందే పిత్తనాళం అడ్డంకి తొలగించే (బిలియరీ డ్రైనేజ్) ప్లాన్
- కణాల రకం, గ్రేడ్ ఆధారంగా PNET దారి, PDAC దారిని వేరు చేయడం
- స్టేజ్ III / IV రోగులకు నిర్ధారణ రోజు నుంచే పాలియేటివ్ కేర్ ప్లాన్
- హైదరాబాద్‌లోని 7 కేంద్రాల మధ్య డిజిటల్ సమన్వయం — చికిత్స ఎక్కడా ఆగకుండా కొనసాగేందుకు
మీకు తెలుసా?
జెమ్‌సిటాబిన్‌కు నాబ్-ప్యాక్లిటాక్సెల్ జోడించడం (MPACT ట్రయల్) వల్ల అడ్వాన్స్‌డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో మధ్యస్థ సర్వైవల్ (median overall survival) 6.7 నెలల నుంచి 8.5 నెలలకు పెరిగింది. చారిత్రకంగా మందుల చికిత్స అవకాశాలు చాలా తక్కువగా ఉన్న వ్యాధిలో ఇది అర్థవంతమైన మెరుగుదల. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు — ఒక్కో వ్యక్తికి అంచనా కాదు. అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో ఫలితాలను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది స్పెషలిస్ట్ కేంద్రంలో ప్రస్తుత NCCN ఆమోదిత రెజిమెన్లు అందుబాటులో ఉండటమే.
సూచనాత్మక ఖర్చు
హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఖర్చు స్టేజ్, రిసెక్టబిలిటీ, ప్రధాన దారి సర్జరీనా, కీమోనా, పాలియేటివ్ కేరా అనే దాన్ని బట్టి చాలా మారుతుంది. కింది శ్రేణులు ప్రస్తుత హైదరాబాద్ మార్కెట్ సమాచారం ఆధారంగా ఇచ్చినవి — ఇవి కొటేషన్లు కావు.
₹4,00,000 – ₹12,00,000
విపుల్ సర్జరీ (ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనెక్టమీ)
సంక్లిష్ట సర్జరీ; ICU లో ఉండే కాలం, సమస్యలు వచ్చాయా అనే దాన్ని బట్టి మారుతుంది.
₹3,00,000 – ₹8,00,000
డిస్టల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ
ఓపెన్ లేదా ల్యాపరోస్కోపిక్; చాలా కేసుల్లో ప్లీహం తొలగింపు కలిపి.
₹5,00,000 – ₹14,00,000
టోటల్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ
ఎక్కువ ఖర్చు; ఆ తర్వాత జీవితాంతం ఇన్సులిన్ / ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ అవసరం.
₹20,000 – ₹1,50,000
కీమో (ఒక్కో సైకిల్‌కు)
జెమ్‌సిటాబిన్ ఆధారిత రెజిమెన్లు తక్కువ వైపు; కాంబినేషన్ రెజిమెన్లు ఎక్కువ వైపు.
₹1,50,000 – ₹3,50,000
కీమోరేడియేషన్ (పూర్తి కోర్సు)
లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధికి కీమో, రేడియేషన్ కలిపి.
₹30,000 – ₹1,00,000
బిలియరీ స్టెంటింగ్ / డ్రైనేజ్
ఎండోస్కోపిక్ లేదా సర్జికల్; అడ్డంకి వల్ల వచ్చిన కామెర్లకు.
₹3,00,000 – ₹15,00,000+
పూర్తి మల్టీ-మోడల్ చికిత్స
స్టేజ్, చికిత్స క్రమం, చికిత్స ఎంత కాలం సాగుతుందనే దాన్ని బట్టి.
సూచనాత్మకం మాత్రమే. CION లో మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తారు. ప్యాంక్రియాస్ సర్జరీ, స్టెంటింగ్‌ను CION భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది — ఆ బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఆరోగ్యశ్రీ: అర్హత ఉన్న తెలంగాణ నివాసులకు (తెల్ల రేషన్ కార్డు ఉన్నవారికి) క్యాష్‌లెస్ చికిత్స; CION ఆరోగ్యశ్రీ ఎంప్యానెల్డ్ సంస్థ. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: క్యాష్‌లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం CION అన్ని ప్రధాన TPA లతో పనిచేస్తుంది. బిల్లు దేనితో తయారవుతుందో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు, ఆరోగ్యశ్రీ, PM-JAY పేజీల్లో వివరంగా ఉంది.
మీకు దగ్గర్లో
హైదరాబాద్‌లో, బయటి జిల్లాల్లో CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వైద్యం ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
CION తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ అంతటా 35+ కేంద్రాలు నడుపుతోంది. మీకు దగ్గర్లోని ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్‌ను చూడవచ్చు, లేదా మీ ఊరిలో ఉన్న సంరక్షణ అవకాశాలను తెలుసుకోవచ్చు.
హైదరాబాద్‌లో — 7 కేంద్రాలు
కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
హైదరాబాద్ బయట
చికిత్స కోసం దూరం ప్రయాణించాల్సి వస్తోందా? మీ ఊరిలోనే మా కేంద్రం ఉండవచ్చు — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో: వైజాగ్, వరంగల్, కరీంనగర్, నిజామాబాద్, మహబూబ్‌నగర్, సూర్యాపేట, నల్గొండ, సంగారెడ్డి, సిద్దిపేట, విజయనగరం, శ్రీకాకుళం, బొబ్బిలి. మీ ఊరు ఈ జాబితాలో లేకపోతే మాకు కాల్ చేయండి — దగ్గర్లోని CION కేంద్రానికి కలుపుతాం, లేదా టెలీ కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేస్తాం.
ఈ పేజీ సమాచారం కోసం మాత్రమే; ఇది వైద్య సలహా, నిర్ధారణ లేదా చికిత్స కాదు. మీ పరిస్థితికి సంబంధించిన నిర్ణయాలకు అర్హత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. ప్రస్తుత క్లినికల్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం CION వైద్య బృందం ఈ సమాచారాన్ని క్రమం తప్పకుండా సమీక్షిస్తుంది.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు సరైన చికిత్స ఏది?
సరైన చికిత్స పూర్తిగా స్టేజ్ మీద, ట్యూమర్‌ను సర్జరీతో తొలగించగలరా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. తొలగించగలిగే వ్యాధి ఉన్న దాదాపు 20% మందికి — సర్జరీ (తల భాగంలోని ట్యూమర్‌కు సాధారణంగా విపుల్ సర్జరీ), ఆ తర్వాత 6 నెలల అడ్జువెంట్ కీమో నయమయ్యే అవకాశాన్ని అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఇస్తాయి. బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వ్యాధిలో, సర్జరీకి ముందు ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసే నియోఅడ్జువెంట్ కీమో ప్రస్తుతం NCCN ప్రాధాన్యం ఇచ్చే పద్ధతి. అడ్వాన్స్‌డ్ (స్టేజ్ III / IV) వ్యాధిలో జెమ్‌సిటాబిన్ + నాబ్-ప్యాక్లిటాక్సెల్ లేదా ఫోల్ఫిరినాక్స్ కాంబినేషన్ కీమో ప్రామాణిక చికిత్స, దానితో పాటు సమగ్ర సపోర్టివ్ కేర్. ప్రతి రోగికీ ఏ దారి సరిపోతుందో CION ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
హైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
స్టేజ్‌ను, చికిత్స దారిని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. విపుల్ సర్జరీకి ICU లో ఉండే కాలం, సమస్యలను బట్టి సుమారు ₹4,00,000 నుంచి ₹12,00,000 అవుతుంది. కీమో ఒక్కో సైకిల్ రెజిమెన్‌ను బట్టి ₹20,000 నుంచి ₹1,50,000. లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధికి కీమోరేడియేషన్ సుమారు ₹1,50,000 నుంచి ₹3,50,000. కామెర్ల ఉపశమనం కోసం బిలియరీ స్టెంటింగ్ ₹30,000 నుంచి ₹1,00,000. ఇవి సూచనాత్మక శ్రేణులు మాత్రమే; CION లో మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తారు. సర్జరీ, స్టెంటింగ్ భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. అర్హత ఉన్నవారికి ఆరోగ్యశ్రీ, ఇన్సూరెన్స్ క్యాష్‌లెస్ అవకాశాలు ఉన్నాయి.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా?
కొంతమందికి అవకాశం ఉంది. ముందు దశలో, తొలగించగలిగే వ్యాధితో నిర్ధారణ అయ్యే దాదాపు 20% మందికి సర్జరీ, ఆ తర్వాత అడ్జువెంట్ కీమో నయమయ్యే నిజమైన అవకాశాన్ని ఇస్తాయి; పూర్తిగా తొలగించిన తర్వాత 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 20–30% ఉంటుంది. బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వ్యాధిలో, నియోఅడ్జువెంట్ కీమోకు బాగా స్పందించి సర్జరీ చేయించుకున్నవారిలో అర్థవంతమైన సంఖ్యలో నయం కావచ్చు. అడ్వాన్స్‌డ్ దశలో వచ్చే ఎక్కువమందికి ప్రస్తుత చికిత్సలతో నయం సాధ్యం కాదు — కానీ కీమోతో చురుకైన చికిత్స జీవితకాలాన్ని గణనీయంగా పెంచి, జీవన నాణ్యతను కాపాడగలదు. ఈ సంఖ్యలు పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక్కో వ్యక్తికి అంచనా కాదు; ఇది వాగ్దానం కూడా కాదు. లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే స్పెషలిస్ట్‌ను చూడటమే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అడుగు.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ తొలి లక్షణాలు ఏమిటి?
వెంటనే చర్య తీసుకోగలిగే తొలి హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవి: నొప్పి లేకుండా వచ్చే కామెర్లు (చర్మం, కళ్లు పచ్చబడటం, ముదురు రంగు మూత్రం, పాలిపోయిన మలం) — దీనికి అదే వారంలో స్కాన్ చేయించాలి; సాధారణ రిస్క్ కారకాలు లేకుండా 50 ఏళ్లు పైబడినవారిలో కొత్తగా వచ్చిన డయాబెటిస్, ముఖ్యంగా బరువు తగ్గడంతో పాటు; కారణం తెలియకుండా గణనీయంగా బరువు తగ్గడం; ఇతర కారణాలతో వివరించలేని, తగ్గని పొట్ట పై భాగం లేదా వెన్ను మధ్య నొప్పి. ప్యాంక్రియాస్ పొట్టలో లోతుగా ఉంటుంది, లక్షణాలు తరచుగా స్పష్టంగా ఉండవు — అందుకే చాలా తొలి సంకేతాలు సూక్ష్మంగా ఉంటాయి. మీకు రిస్క్ కారకాలు ఉంటే — ముఖ్యంగా క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, కుటుంబ చరిత్ర, BRCA / PALB2 మార్పులు — క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (సర్వైలెన్స్) గురించి స్పెషలిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.
విపుల్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
విపుల్ సర్జరీ (ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనెక్టమీ) ప్యాంక్రియాస్ తల భాగంలో ఉండి, తొలగించగలిగే క్యాన్సర్‌కు ప్రామాణిక సర్జరీ. ఇందులో ప్యాంక్రియాస్ తల భాగం, డ్యుయోడినమ్ (చిన్న పేగు మొదటి భాగం), పిత్తాశయం, పిత్తనాళంలో కొంత భాగం, కొన్నిసార్లు కడుపులో కొంత భాగం తొలగిస్తారు. ఆ తర్వాత మిగిలిన ప్యాంక్రియాస్, పిత్తనాళం, కడుపును చిన్న పేగుకు కలిపి జీర్ణ మార్గాన్ని మళ్లీ నిర్మిస్తారు. ఆంకాలజీలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన పొట్ట ఆపరేషన్లలో ఇది ఒకటి — అనుభవం ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం, ఆపరేషన్ తర్వాత ప్రత్యేక ICU సంరక్షణ అవసరం. CION మా భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఇది అక్కడే జరిగి, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఖర్చు వివరాలు విపుల్ సర్జరీ ఖర్చు పేజీలో ఉన్నాయి.
భారతదేశంలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేటు ఎంత?
సర్వైవల్ స్టేజ్ మీద బలంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. సర్జరీతో తొలగించిన స్టేజ్ I వ్యాధి: సర్జరీ, అడ్జువెంట్ కీమో తర్వాత 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ సుమారు 20–30%. నియోఅడ్జువెంట్ చికిత్సకు స్పందించి పూర్తిగా తొలగించబడిన బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వ్యాధి: దాదాపు అంతే, లేదా కొంచెం తక్కువ. కీమో తీసుకుంటున్న లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ (స్టేజ్ III) వ్యాధి: ప్రస్తుత రెజిమెన్లతో మధ్యస్థ సర్వైవల్ 12–15 నెలలు. మెటాస్టాటిక్ (స్టేజ్ IV) వ్యాధి: ప్రస్తుత కాంబినేషన్ కీమోతో మధ్యస్థ సర్వైవల్ 8–12 నెలలు. ఈ సంఖ్యలు PDAC సహజ దూకుడు స్వభావాన్ని చూపిస్తాయి — కానీ ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక్కో వ్యక్తికి అంచనా కాదు. కొంతమంది రోగులు వీటిని దాటి జీవిస్తారు, ముఖ్యంగా స్పెషలిస్ట్ కేంద్రంలో ప్రస్తుత NCCN ప్రోటోకాల్ చికిత్స అందినప్పుడు. మీ పరిస్థితికి దీని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
సర్జరీ లేకుండా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధితో వచ్చే దాదాపు 80% మందికి కీమో, కీమోరేడియేషన్, పాలియేటివ్ సపోర్టివ్ కేర్ — ఇవే ప్రధాన చికిత్సలు. అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో జెమ్‌సిటాబిన్ + నాబ్-ప్యాక్లిటాక్సెల్ లేదా ఫోల్ఫిరినాక్స్ రెజిమెన్లు, చికిత్స లేకపోవడంతో పోలిస్తే సర్వైవల్‌ను, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తాయి. స్టేజ్ III లో కీమోరేడియేషన్ ట్యూమర్ ఉన్న చోటే వ్యాధి పెరగకుండా అదుపు చేస్తుంది. బిలియరీ స్టెంటింగ్ సర్జరీ లేకుండానే కామెర్లను తగ్గిస్తుంది. సీలియాక్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్ పొట్ట సర్జరీ లేకుండానే నొప్పి నుంచి ఉపశమనం ఇస్తుంది. BRCA మార్పు ఉండి ప్లాటినం కీమోకు స్పందిస్తున్న రోగులకు ఒలాపరిబ్ మెయింటెనెన్స్ — నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ మందు, దీనికి సర్జరీ అవసరం లేదు.
రిసెక్టబుల్, నాన్-రిసెక్టబుల్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
రిసెక్టబుల్ క్యాన్సర్ ప్యాంక్రియాస్‌కే పరిమితమై ఉంటుంది, అన్ని ప్రధాన రక్తనాళాల చుట్టూ స్పష్టమైన ఖాళీ ఉంటుంది — సర్జరీతో పూర్తిగా తొలగించవచ్చు. బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ క్యాన్సర్ సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ, పోర్టల్ వెయిన్, సీలియాక్ యాక్సిస్ వంటి ప్రధాన రక్తనాళాలను తాకుతుంది కానీ పూర్తిగా చుట్టుముట్టదు — నియోఅడ్జువెంట్ కీమో తర్వాత తొలగించగలిగే స్థితికి రావచ్చు. లోకల్లీ అడ్వాన్స్‌డ్ (తొలగించలేని) క్యాన్సర్ ప్రధాన రక్తనాళాలను చుట్టుముట్టి ఉంటుంది లేదా వాటిలోకి చేరి ఉంటుంది; కీమో తర్వాత కూడా సురక్షితంగా తొలగించలేరు. మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ దూర అవయవాలకు (లివర్, ఊపిరితిత్తులు, పెరిటోనియం) వ్యాపించి ఉంటుంది; చికిత్స ప్లాన్‌లో సర్జరీ భాగం కాదు. రిసెక్టబుల్‌కు, బార్డర్‌లైన్‌కు మధ్య తేడా తేల్చడానికి నాణ్యమైన CT ని స్పెషలిస్ట్ రేడియాలజిస్టులు, సర్జన్లు సమీక్షించాలి — ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో అత్యంత ముఖ్యమైన క్లినికల్ నిర్ణయం ఇదే.
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్ (PNET) అంటే ఏమిటి?
PNET అనేది ప్యాంక్రియాస్‌లో హార్మోన్లు తయారు చేసే ఐలెట్ కణాల్లో మొదలయ్యే ట్యూమర్ — జీవశాస్త్రంలో, ప్రవర్తనలో, చికిత్సలో ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా కంటే పూర్తిగా వేరు. PNET లు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, సర్జరీకి ఎక్కువగా అనుకూలంగా ఉంటాయి, PDAC కంటే భవిష్యత్ అంచనా గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది. ఇవి హార్మోన్లు విడుదల చేసే (ఫంక్షనింగ్ — ఇన్సులిన్, గ్లూకగాన్, గ్యాస్ట్రిన్ వంటి హార్మోన్ల వల్ల ప్రత్యేక లక్షణాలు వస్తాయి) లేదా చేయని (నాన్-ఫంక్షనింగ్ — హార్మోన్ లక్షణాలు ఉండవు, తరచుగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా కనిపిస్తాయి) రకాలుగా ఉంటాయి. ఒకే చోట ఉన్న PNET లకు సర్జరీ చేస్తారు. అడ్వాన్స్‌డ్ PNET లకు గ్రేడ్, వ్యాప్తిని బట్టి సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్ మందులు (ఆక్ట్రియోటైడ్, ల్యాన్రియోటైడ్), ఎవెరోలిమస్, సునిటినిబ్ లేదా PRRT ఇస్తారు. మీకు PNET అని నిర్ధారణ అయితే, న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్లలో ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని చూస్తున్నారని నిర్ధారించుకోండి.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తప్పకుండా — ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో ఇది బలంగా సూచించదగినది. విపుల్ సర్జరీ ఆంకాలజీలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన పొట్ట ఆపరేషన్లలో ఒకటి; రిసెక్టబిలిటీ నిర్ణయం సూక్ష్మమైనది, దానికి స్పెషలిస్ట్ CT సమీక్ష, సర్జన్ అనుభవం అవసరం; బార్డర్‌లైన్ రిసెక్టబుల్ వ్యాధిలో వెంటనే సర్జరీనా, ముందు నియోఅడ్జువెంట్ కీమోనా అనే ఎంపిక ఫలితాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. CION ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవలో మా ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స సిఫారసును సమీక్షించి, తర్వాత ఏ దారి సరైనదో సలహా ఇస్తుంది. మీ క్యాన్సర్ "ఆపరేషన్ చేయలేనిది" లేదా "బార్డర్‌లైన్" అని చెప్పి ఉంటే, సెకండ్ ఒపీనియన్ మీకు ఇంకా చెప్పని అవకాశాలను తెరవవచ్చు. వివరాలకు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు విలువైనది పేజీ చూడండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్ రిపోర్టులు, బయాప్సీ ఫలితాలు చదవడం నుంచి సర్జరీ చేయగలరా, కీమో, రేడియేషన్, లక్షణాల ఉపశమనం వరకు — మీ కేసును మెడికల్, రేడియేషన్, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్‌మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, కీమో, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute (PNET) — Pancreatic Neuroendocrine Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Pancreatic Cancer
- NICE (NG85, pancreatic cancer in adults) — Pancreatic cancer in adults: diagnosis and management
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సెకండ్ ఒపీనియన్ — ఎప్పుడు విలువైనది, ఎప్పుడు కాదు"ఆపరేషన్ చేయలేం" అని చెప్పినప్పుడు మరో అభిప్రాయం ఎందుకుహైదరాబాద్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు — బిల్లు దేనితో తయారవుతుందిసర్జరీ, కీమో, స్టెంటింగ్ ఖర్చుల వివరాలుహైదరాబాద్‌లో విపుల్ సర్జరీ ఖర్చువిపుల్ సర్జరీ బిల్లులో ఏమేమి ఉంటాయితెలంగాణలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఆరోగ్యశ్రీ, PM-JAYపథకంలో ఏమి కవర్ అవుతుంది, ముందు ఏమి చూసుకోవాలిమంచి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కేంద్రాన్ని ఎలా ఎంచుకోవాలి?కేంద్రాన్ని మీరే ఎలా అంచనా వేయాలి
మాతో మాట్లాడండి
మొదటి అడుగు: మీ రిపోర్ట్‌లతో ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి
మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్ట్‌లను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, మీ స్టేజ్‌కు తగిన దారిని వివరిస్తుంది. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.