FES PET స్కాన్: హార్మోన్ రిసెప్టర్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో దాని పాత్ర

మామూలు FDG PET స్కాన్ కణాలు జీవక్రియపరంగా ఎంత చురుకుగా ఉన్నాయో చూపిస్తుంది. కణితి భాగాలను కనిపెట్టడానికి అది ఉపయోగపడుతుంది, కానీ ఆ భాగాలు రిసెప్టర్ పాజిటివా, నెగటివా అనేది చెప్పలేదు. FES PET ఈస్ట్రోజెన్‌ను పోలిన రేడియో ట్రేసర్‌ను వాడి, శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్లు ఎక్కడ చురుకుగా ఉన్నాయో చూపిస్తుంది. ER-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో ఇది ముఖ్యం — ఒకే స్కాన్‌లో, వ్యాపించిన అన్ని చోట్లూ ఇంకా రిసెప్టర్ చురుకుగా ఉన్నాయా, లేక కొన్ని చోట్ల స్వభావం మారిందా అనేది తెలుస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్‌ను అడ్డుకునే చికిత్స అన్ని చోట్లా పనిచేస్తుందా అనే నిర్ణయాన్ని ఇది ప్రభావితం చేయగలదు.

ప్రామాణిక ప్రత్యామ్నాయంగా కాదు. ER స్థితిని నిర్ధారించడానికి కణజాల బయాప్సీయే ప్రామాణికమని ASCO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతున్నాయి. బయాప్సీ సురక్షితంగా సాధ్యం కానప్పుడు — ఉదాహరణకు నమూనా తీయడం కష్టమైన, ఎముకల్లో మాత్రమే ఉన్న వ్యాధిలో — లేదా చాలా గడ్డలు ఉండి ఒక్క చోటి సమాచారం కాకుండా శరీరమంతటి చిత్రం కావాల్సినప్పుడు FES PET అదనపు విలువ ఇస్తుంది. ఇది ఒక క్లినికల్ నిర్ణయానికి తోడ్పడుతుంది; మీ మొదటి రోగ నిర్ధారణ ఇచ్చిన పాథాలజీ ఫలితం స్థానంలోకి రాదు.

ప్రస్తుత చికిత్సకు మీరు బాగా స్పందిస్తూ, మీ స్కాన్‌లు స్పష్టంగా ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని మీ ప్రణాళికకు జోడించే అవకాశం తక్కువ — ఇది మామూలు పర్యవేక్షణ పరీక్ష కాదు. ఇప్పటికే ఉన్న పరీక్షలు సమాధానం ఇవ్వలేని ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్న ఉన్నప్పుడే ఇది ఎక్కువ ఉపయోగం. ఉదాహరణకు వ్యాధి పెరిగిన తర్వాత కూడా కణితి రిసెప్టర్ చురుకుగా ఉందా, లేదా వ్యాపించిన అన్ని చోట్లా ఒకే జీవశాస్త్రం పనిచేస్తోందా అనే ప్రశ్నలు. దీన్ని నేరుగా డిమాండ్ చేయకుండా, మీ బృందంతో ఒక ప్రశ్నగా లేవనెత్తండి — మీ పరిస్థితిలో ఇది ఏమైనా మారుస్తుందా అనేది వాళ్లకే తెలుస్తుంది.

భారతదేశంలో రోగ నిర్ధారణ ఇమేజింగ్ పదార్థాలను CDSCO ఆమోదిస్తుంది. [18F]-fluoroestradiol కు ప్రామాణిక క్లినికల్ పదార్థంగా CDSCO ఆమోదం ఇంకా లేదు. 2020లో వచ్చిన FDA ఆమోదం అమెరికాకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. భారతదేశంలోని కొన్ని పరిశోధన సంస్థలు పరిశోధన చట్రంలో ఈ ట్రేసర్‌తో పని చేస్తూ ఉండవచ్చు. మీకు FES PET ఒక ఎంపికగా చెప్పి ఉంటే — ఏ కేంద్రం దాన్ని అందిస్తోంది, ఏ నియంత్రణ చట్రంలో అందిస్తోంది అని నిర్దిష్టంగా అడగండి.

ప్రక్రియ స్థూలంగా మామూలు PET-CT లాగానే ఉంటుంది — ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు, అది శరీరమంతా వ్యాపించడానికి కొంత సేపు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి, తర్వాత స్కాన్ చేస్తారు. కచ్చితమైన సమయం మాత్రం కేంద్రాన్ని, వాళ్ల ప్రోటోకాల్‌ను బట్టి మారుతుంది. భారతదేశంలో FES PET విస్తృతంగా అందుబాటులో లేదు కాబట్టి, సిద్ధత సూచనలు, సమయ వివరాలు ఆ ప్రత్యేక కేంద్రం నుంచే రావాలి. గతంలో చేయించిన స్కాన్ లాగానే ఉంటుందని అనుకోకుండా, అడుగడుగునా ఏమి జరుగుతుందో వాళ్లనే వివరంగా అడగండి.

సాంకేతికత, నియంత్రణ మార్గాలు పరిణతి చెందే కొద్దీ లభ్యత పెరిగే అవకాశం ఉంది. కానీ ఇప్పుడు ఖచ్చితమైన కాలపరిమితి ఏదీ చెప్పలేం. ట్రేసర్ తయారీ సదుపాయం, CDSCO ఆమోదం, దీన్ని క్లినికల్‌గా అందించడానికి కేంద్రాలు పెట్టుబడి పెట్టడం — ఈ మూడింటిపై విస్తృత లభ్యత ఆధారపడి ఉంటుంది. భారతదేశంలో పరిశోధన పెరుగుతోంది; అయితే "పరిశోధన ఆసక్తి పెరగడం", "సాధారణ క్లినికల్ లభ్యత" — ఈ రెండూ వేర్వేరు దశలు. మీకు అవసరమయ్యే సమయానికి పరిస్థితి మారిందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నుంచే కచ్చితంగా తెలుసుకోగలరు.

కాదు. ఏ ట్రేసర్‌తో చేసినా PET స్కాన్ రిపోర్ట్ అనేది ఇమేజ్‌లలో ఏమి కనిపించిందో వివరించే పత్రం. అది ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. మీ బయాప్సీ ఫలితాలు, రక్త పరీక్షలు, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, ఇప్పటివరకు ఇచ్చిన చికిత్స — వీటన్నిటితో కలిపి చదివిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్ణయానికి వస్తారు. రిపోర్ట్‌లోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే, వాటిని ఒక్కొక్కటిగా వివరించమని అడగడం సరైన పనే.

ఈ స్కాన్ లేకుండానే ER-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించి చికిత్స చేసే మార్గాలు ఇప్పటికే ఉన్నాయి. రిసెప్టర్ స్థితిని నిర్ధారించడానికి ప్రామాణికం కణజాల బయాప్సీయే; వ్యాపించిన భాగాలను చూడటానికి మామూలు PET-CT వంటి స్కాన్‌లు ఉన్నాయి. మీ విషయంలో ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం కావాలి, దానికి ఏ పరీక్ష సరిపోతుంది అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. FES PET గురించి మీరు చదివినదాన్ని వాళ్లతో పంచుకోవడం, అది మీకు ఉపయోగపడుతుందా అని అడగడం సరైనదే.