సార్కోమా నిపుణుల సంరక్షణ
హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స — బయాప్సీ ప్లానింగ్ నుంచి లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ వరకు
సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) చికిత్స చేయడానికి చాలా క్లిష్టమైన క్యాన్సర్లలో ఒకటి. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన నిర్ణయం — మొదటి సర్జరీ — స్పెషలిస్ట్ను చేరకముందే చాలామంది తెలియకుండానే తప్పుగా తీసుకుంటారు. CION సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం లైపోసార్కోమా, లియోమయోసార్కోమా నుంచి GIST, రెట్రోపెరిటోనియల్ ట్యూమర్ల వరకు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలను సరైన బయాప్సీ ప్లానింగ్, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్, టార్గెటెడ్ థెరపీతో చూసుకుంటుంది — హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో. సర్జరీలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- CION లో సార్కోమా చికిత్సలో ముఖ్యమైన అంశాలు ఏమిటి?
- సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో ముఖ్యమైన రకాలు ఏమిటి?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
- గడ్డను తీసేయడానికి ముందే బయాప్సీని ఎందుకు ప్లాన్ చేయాలి?
- సార్కోమా అనుమానం ఉంటే చికిత్స ఏ క్రమంలో జరగాలి?
- CION లో సార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా స్టేజ్లు ఏమిటి, సర్వైవల్ ఎలా ఉంటుంది?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు సర్జరీ ఎలా చేస్తారు?
- సర్జరీకి ముందే రేడియేషన్ ఎందుకు ఇస్తారు?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు కీమోథెరపీ ఎప్పుడు ఇస్తారు?
- రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా ఎందుకు వేరు?
- చికిత్స మొదలయ్యే ముందు స్పెషలిస్ట్ బృందం ఏమి సమీక్షిస్తుంది?
- హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్సకు ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
- హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్సకు CION లో ఏమేమి ఉన్నాయి?
- హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స — సాధారణ ప్రశ్నలు
ఒక చూపులో
CION లో సార్కోమా చికిత్సలో ముఖ్యమైన అంశాలు ఏమిటి?
సార్కోమా చికిత్సలో సరైన మొదటి అడుగే అన్నిటికంటే ముఖ్యం. CION సార్కోమా బృందం పనిచేసే విధానంలో ప్రధానమైనవి ఇవి:
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. Dr. Muralidhar Muddusetty సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ సర్జరీలకు, రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా సర్జరీలకు నాయకత్వం వహిస్తారు; ఈ ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ. క్లియర్ మార్జిన్తో వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్; చాలా మంది రోగుల్లో అంగచ్ఛేదం (ఆంప్యుటేషన్) అవసరం లేకుండానే ట్యూమర్ తొలగించవచ్చు.
- సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్ కార్యక్రమం. చేయి, కాలులో వచ్చే పెద్ద హై-గ్రేడ్ సార్కోమాలకు సర్జరీకి ముందే IMRT — దీనివల్ల లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమవుతుంది.
- GIST కు సరైన చికిత్స. ఇమాటినిబ్ (Imatinib) టార్గెటెడ్ థెరపీ మార్గం — సాధారణ సార్కోమా కీమోథెరపీ కాదు.
సార్కోమా చికిత్సలో అతి సాధారణంగా జరిగే, అత్యంత ప్రమాదకరమైన తప్పు — హానిలేనిదిగా కనిపించే గడ్డను ముందు ప్లాన్ లేకుండా సర్జరీతో తీసేయడం. ఆ గడ్డ సార్కోమా అని తేలితే, ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన ఆ సర్జరీ (అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్) క్యాన్సర్ కణాలను చుట్టుపక్కల కణజాల పొరల్లోకి వ్యాపింపజేస్తుంది. నయం చేయగలిగే అవకాశం ఉన్న ఆపరేషన్ కాస్తా చాలా క్లిష్టమైన పరిస్థితిగా — కొన్నిసార్లు నయం చేయలేని పరిస్థితిగా — మారిపోతుంది. 5 cm కంటే పెద్దదైన, చర్మం పొర కంటే లోతుగా ఉన్న, లేదా కొన్ని వారాల్లో పెరుగుతున్న ఏ గడ్డనైనా — దాన్ని తీసేయడానికి ఎవరైనా ప్రయత్నించే ముందే — సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్కు చూపించాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిముందుగా అర్థం చేసుకోండి
సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) అనేది కనెక్టివ్ టిష్యూ (శరీర భాగాలను కలిపి ఉంచే, ఆధారమిచ్చే కణజాలం) నుంచి వచ్చే క్యాన్సర్. శరీరాన్ని కలిపి ఉంచి, దాని నిర్మాణాలకు ఆధారమిచ్చే పదార్థాలే ఇవి — కండరాలు, కొవ్వు, రక్తనాళాలు, నరాలు, స్నాయువులు (టెండన్లు), కీళ్ల లోపలి పొరలో ఉండే కణజాలం. రొమ్ము, పెద్దపేగు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల వంటి ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లు అవయవాల లోపలి పొర కణాల నుంచి వస్తాయి; సార్కోమాలు మాత్రం అవయవాల మధ్య ఉండే నిర్మాణ కణజాలం నుంచి వస్తాయి.
సార్కోమాలో రెండు విస్తృత వర్గాలు
సార్కోమా అనేది ఒకే వ్యాధి కాదు — 50 కి పైగా వేర్వేరు క్యాన్సర్ రకాలకు ఉమ్మడి పేరు. ఇవి రెండు విస్తృత వర్గాలుగా విడిపోతాయి.
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా): కండరాలు, కొవ్వు, రక్తనాళాలు, నరాలు, ఎముక కాని ఇతర కనెక్టివ్ టిష్యూల నుంచి వచ్చే క్యాన్సర్లు. మొత్తం సార్కోమాల్లో సుమారు 80% ఇవే; ఇవి ఎక్కువగా చేతులు, కాళ్లు, పొట్ట భాగంలో కనిపిస్తాయి.
ఎముక సార్కోమా: ఎముక నుంచే వచ్చే క్యాన్సర్లు. వీటిలో ముఖ్యమైన మూడు రకాలు — ఆస్టియోసార్కోమా, యూయింగ్ సార్కోమా, కాండ్రోసార్కోమా (మృదులాస్థి క్యాన్సర్). ఈ పేజీ ప్రధానంగా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా చికిత్స గురించి చెబుతుంది.
అరుదైన క్యాన్సర్ కావడం ఎందుకు ముఖ్యం?
సార్కోమాలు అరుదు — పెద్దవారిలో వచ్చే మొత్తం క్యాన్సర్లలో ఇవి 1% కంటే తక్కువ. అంటే చాలామంది రోగులు, తమ వృత్తి జీవితం మొత్తంలో కొన్ని సార్కోమా కేసులే చూసిన డాక్టర్లను కలుస్తారు. మొదటి బయాప్సీ నుంచే సార్కోమా నిపుణుల చేతుల్లో చికిత్స జరగడం ఇంత ముఖ్యం కావడానికి ఈ అరుదుతనమే ప్రధాన కారణం.
సబ్టైప్ ఎందుకు ముఖ్యం
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో ముఖ్యమైన రకాలు ఏమిటి?
సబ్టైప్ (రకం) మీ మొత్తం చికిత్స మార్గాన్ని నిర్ణయిస్తుంది — ఏ సర్జరీ, రేడియేషన్ అవసరమా, కీమోథెరపీ పనిచేస్తుందా, టాబ్లెట్ చికిత్స సరిపోతుందా. వైద్యపరంగా అత్యంత ముఖ్యమైన రకాలు ఇవి:
లైపోసార్కోమా — కొవ్వు కణాల క్యాన్సర్
పెద్దవారిలో ఎక్కువగా వచ్చేది. లైపోసార్కోమా కొవ్వు కణాల నుంచి వస్తుంది; పెద్దవారిలో అతి సాధారణమైన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ఇదే. ఎక్కువగా తొడలో గానీ, రెట్రోపెరిటోనియం (పొట్టలోని అవయవాల వెనుక ఉండే ఖాళీ ప్రదేశం) లో గానీ నెమ్మదిగా పెరిగే పెద్ద గడ్డగా కనిపిస్తుంది.
వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, అరుదుగా వ్యాపిస్తుంది; డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా మరింత అగ్రెసివ్గా ఉంటుంది. ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ — క్లియర్ మార్జిన్తో ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించడం. చాలా లైపోసార్కోమాలు సాధారణ కీమోథెరపీకి పరిమితంగానే స్పందిస్తాయి.
లియోమయోసార్కోమా — మృదు కండరాల క్యాన్సర్
మృదు కండరం (స్మూత్ మసిల్). లియోమయోసార్కోమా మృదు కండరాల నుంచి వస్తుంది — రక్తనాళాల గోడల్లో, గర్భాశయంలో, జీర్ణకోశంలో ఉండే రకం కండరం ఇది. ఇది శరీరంలో ఎక్కడైనా రావచ్చు. ఆడవారిలో గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా ఒక ప్రత్యేకమైన, ముఖ్యమైన సబ్టైప్.
లైపోసార్కోమా కంటే ఇది కీమోథెరపీకి మెరుగ్గా స్పందించే అవకాశం ఉంది; ఈ సబ్టైప్లో కొన్ని కీమోథెరపీ మందుల కాంబినేషన్లు అర్థవంతమైన ప్రభావం చూపించాయి.
GIST — గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్
టాబ్లెట్తో చేసే టార్గెటెడ్ చికిత్స. GIST (జీర్ణకోశ గోడలో వచ్చే స్ట్రోమల్ ట్యూమర్) కడుపు లేదా పేగు కండరాల గోడలోని ప్రత్యేక కణాల నుంచి వస్తుంది. దీన్ని సార్కోమాగానే వర్గీకరిస్తారు — కానీ మిగతా అన్ని సార్కోమాల కంటే పూర్తిగా వేరుగా చికిత్స చేస్తారు. సాధారణ కీమోథెరపీ GIST మీద పనిచేయదు.
దానికి బదులు, ట్యూమర్ను నడిపిస్తున్న జన్యు మార్పు (మ్యుటేషన్)ను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఇమాటినిబ్ అనే రోజువారీ నోటి టాబ్లెట్తో చికిత్స చేస్తారు. ప్రధాన ట్యూమర్ను సర్జరీతో తొలగిస్తారు; హై-రిస్క్ కేసుల్లో ఆ తర్వాత 3+ సంవత్సరాలు ఇమాటినిబ్ ఇస్తారు.
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా — అస్థిపంజర కండరాల క్యాన్సర్
పిల్లలు, టీనేజర్లలో. ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా అస్థిపంజర (స్ట్రయేటెడ్) కండరాన్ని తయారుచేసే కణాల నుంచి వస్తుంది. పిల్లలు, టీనేజర్లలో అతి సాధారణమైన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ఇదే. ఎక్కువగా తల, మెడ, మూత్ర వ్యవస్థ, చేతులు-కాళ్లలో కనిపిస్తుంది.
పెద్దవారిలో వచ్చే చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు భిన్నంగా, ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా కీమోథెరపీకి బాగా స్పందిస్తుంది. సర్జరీ, కీమోథెరపీ, తరచుగా రేడియేషన్ కలిపి చికిత్స చేస్తారు; ఒకే చోట పరిమితమైన (లోకలైజ్డ్) వ్యాధిలో నయమయ్యే రేటు 70 నుంచి 90% వరకు ఉంటుంది — ఇవి పెద్ద రోగుల సమూహాల సగటు సంఖ్యలు, ఒక్కరి విషయంలో అంచనా కాదు.
సైనోవియల్ సార్కోమా
యువతలో ఎక్కువ. పేరు అలా ఉన్నా, సైనోవియల్ సార్కోమా నిజానికి కీలు కణజాలం నుంచి రాదు. ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన సార్కోమా సబ్టైప్; సాధారణంగా 15 నుంచి 35 ఏళ్ల యువతలో కీళ్ల దగ్గర (కానీ ఎప్పుడూ కీళ్లలోనే కాదు) కనిపిస్తుంది. ఎక్కువగా మోకాలు లేదా చీలమండ ప్రాంతంలో వస్తుంది.
సైనోవియల్ సార్కోమా కీమోథెరపీకి మధ్యస్థంగా స్పందిస్తుంది. సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్ ఇస్తారు; రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్న కేసుల్లో కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిస్క్ కారకాలు
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ?
చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు ఒక నిర్దిష్ట కారణం దొరకదు. ఇప్పటివరకు తెలిసిన రిస్క్ కారకాలు ఇవి.
వంశపారంపర్య జన్యు పరిస్థితులు
లీ-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్, NF1 (న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1), వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా, FAP (ఫ్యామిలియల్ అడినోమాటస్ పాలిపోసిస్) — వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ కొన్ని నిర్దిష్ట సార్కోమా రకాల రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతుంది. ఈ పరిస్థితులు ఉన్నప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
గతంలో ఇచ్చిన రేడియేషన్ థెరపీ
వేరే క్యాన్సర్ కోసం ఇచ్చిన అధిక మోతాదు రేడియేషన్, అరుదైన సందర్భాల్లో, కొన్నేళ్ల తర్వాత అదే ప్రాంతంలో సార్కోమాకు కారణం కావచ్చు. ఇలా గతంలో ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే సార్కోమాలు సాధారణంగా అసలు చికిత్స జరిగిన 5 నుంచి 10 సంవత్సరాల తర్వాత కనిపిస్తాయి.
దీర్ఘకాలిక లింఫెడిమా
చేయి లేదా కాలులో చాలా కాలంగా ఉండే వాపు — లింఫ్ నోడ్లు తీసేసిన తర్వాత గానీ, ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల గానీ వచ్చే లింఫెడిమా (చేయి / కాలులో ద్రవం చేరి వాపు) — అరుదుగా, వాచిన ఆ అవయవంలోని రక్తనాళాలను ప్రభావితం చేసే ఒక ప్రత్యేక రకం సార్కోమాకు దారితీయవచ్చు.
రసాయనాలకు గురికావడం
పని ప్రదేశాల్లో కొన్ని పారిశ్రామిక రసాయనాలకు (వినైల్ క్లోరైడ్, డయాక్సిన్, ఆర్సెనిక్) గురికావడం, కాలేయంలో వచ్చే ఒక అరుదైన రకం సార్కోమాతో ముడిపడి ఉంది.
చాలామందిలో ఈ కారకాలు ఏవీ ఉండవు
సార్కోమా వచ్చిన వారిలో అత్యధికులకు పైన చెప్పిన రిస్క్ కారకాలు ఏవీ ఉండవు. చాలామందిలో, కనెక్టివ్ టిష్యూ కణాలు విభజన చెందేటప్పుడు యాదృచ్ఛికంగా జరిగే పొరపాట్ల వల్లే ఈ క్యాన్సర్ వస్తుంది.
ఏమి గమనించాలి
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ఎక్కువగా ఒక గడ్డగానే బయటపడుతుంది — ఇక్కడే అసలు ప్రమాదం ఉంది: ఆ గడ్డకు సాధారణంగా నొప్పి ఉండదు. నొప్పి లేని గడ్డను హానిలేనిదిగా భావించి పట్టించుకోకుండా వదిలేయడం చాలా సులువు. కింద ఉన్న మొదటి మూడు లక్షణాల్లో ఏదైనా ఉంటే, ఎప్పుడూ వెంటనే స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. మిగతా లక్షణాలు గడ్డ ఉన్న చోటును బట్టి ఉంటాయి.
- 5 cm కంటే పెద్ద గడ్డ. సుమారు గోల్ఫ్ బంతి పరిమాణం — సార్కోమాలు మొదటిసారి గమనించే సమయానికే పెద్దగా ఉండటం సాధారణం.
- లోతుగా ఉన్న గడ్డ. చర్మం కిందే కాకుండా, కండరాల పొర లోపల ఉండే గడ్డ.
- కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో పెరుగుతున్న గడ్డ. పరిమాణం ఎంత ఉన్నా పరీక్ష అవసరం.
- పొట్ట వాపు, అసౌకర్యం, కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం. చాలా పెద్దవయ్యే వరకు నిశ్శబ్దంగా పెరిగే రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాల వల్ల.
- దగ్గర్లోని కీలు కదలిక తగ్గడం. చేతులు, కాళ్లలో వచ్చే సార్కోమాల వల్ల.
- అసాధారణ రక్తస్రావం. గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా వల్ల — మొదట్లో తరచుగా ఫైబ్రాయిడ్ (గర్భాశయ గడ్డ) లాగా కనిపిస్తుంది.
పెద్దగా ఉన్న, లోతుగా ఉన్న, లేదా పెరుగుతున్న ఏ గడ్డనైనా — దాన్ని తీసేయడానికి ఎవరైనా ప్రయత్నించే ముందే — MRI స్కాన్తో పరీక్షించాలి. ఇమేజింగ్ నిర్ధారణ లేకుండా "ఇది బహుశా హానిలేనిదే" అనే భరోసాను అంగీకరించకండి. ముందు స్కాన్, తర్వాత సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ — ఆ తర్వాతే ఏ సర్జరీ అయినా.
అతి ముఖ్యమైన నియమం
గడ్డను తీసేయడానికి ముందే బయాప్సీని ఎందుకు ప్లాన్ చేయాలి?
సార్కోమా చికిత్సలోని అన్ని నియమాల్లో ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైనది: సార్కోమా అనుమానం ఉన్న గడ్డను సరైన ప్లానింగ్ లేకుండా ఎప్పుడూ తీసేయడానికి ప్రయత్నించకూడదు. గడ్డ హానిలేనిదిగా కనిపించినా, స్థానిక సర్జన్ అది ఏమీ కాదని నమ్మకంగా చెప్పినా, రోగి "త్వరగా తీసేయండి చాలు" అని ఆందోళన పడుతున్నా — ఈ నియమం వర్తిస్తుంది.
ట్యూమర్ చుట్టూ ఉండే "రియాక్టివ్ జోన్"
కారణం ఇది: సార్కోమా చుట్టూ ఉండే కణజాలంలో సర్జన్లు "రియాక్టివ్ జోన్" అని పిలిచే ఒక పొర ఉంటుంది. ట్యూమర్ను ఆనుకుని ఉండే ఈ పొరలో, ప్రధాన గడ్డ దాటి వ్యాపించిన, కంటికి కనిపించని (మైక్రోస్కోపిక్) క్యాన్సర్ కణాలు ఉండవచ్చు. సార్కోమా నిపుణులు కాని సర్జన్ సరైన ప్లానింగ్ లేకుండా సార్కోమాను తీసేసినప్పుడు, ఈ రియాక్టివ్ జోన్ చెదిరిపోతుంది. క్యాన్సర్ కణాలు చుట్టుపక్కల కణజాల పొరల్లోకి — అంతకుముందు శుభ్రంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లోకి — వ్యాపిస్తాయి.
అప్పుడు తర్వాత చేసే ఆపరేషన్లో ట్యూమర్ ఉన్న చోటును మాత్రమే కాకుండా, దాని చుట్టూ కలుషితమైన కణజాలం మొత్తాన్ని తీసేయాల్సి వస్తుంది. ఇది చాలాసార్లు చాలా పెద్ద ప్రాంతం; కొన్నిసార్లు సురక్షితంగా తీసేయలేని ముఖ్యమైన నిర్మాణాలు కూడా అందులో ఉంటాయి.
ప్లాన్ లేని సర్జరీ వల్ల ఏమి జరగవచ్చు?
కొన్ని సందర్భాల్లో, సార్కోమాకు ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన సర్జరీ (అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్) వల్ల — లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమయ్యే పరిస్థితి కాస్తా అంగచ్ఛేదం తప్పనిసరి అయ్యే పరిస్థితిగా మారుతుంది. మరికొన్ని సందర్భాల్లో, దీని వల్ల క్యాన్సర్ను నయం చేయడమే అసాధ్యమవుతుంది.
బయాప్సీ సూది వెళ్లే దారి (నీడిల్ ట్రాక్)ని తుది ఆపరేషన్లో భాగంగా తీసేయగలిగేలా — కొత్త కణజాల పొరలను కలుషితం చేయకుండా — సరిగ్గా ఎంచుకోవాలి. అందుకే CION సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం, ఏ కణజాల నమూనా తీసుకునే ముందే, ప్రతి సార్కోమా బయాప్సీని ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేస్తుంది.సరైన క్రమం
సార్కోమా అనుమానం ఉంటే చికిత్స ఏ క్రమంలో జరగాలి?
సరైన క్రమం ఎప్పుడూ ఇదే. ప్రతి దశ తర్వాతి దశకు పునాది.
ముందు ఇమేజింగ్ (MRI)
గడ్డ పరిమాణం, లోతు, చుట్టూ ఉన్న కండరాలు, రక్తనాళాలు, నరాలతో దాని సంబంధం — ఇవన్నీ ముందు MRI లో చూస్తారు.
సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి బయాప్సీ ప్లాన్
సూది దారిని తుది ఆపరేషన్లో తీసేయగలిగే చోట ఉంచేలా బయాప్సీని ప్లాన్ చేస్తారు.
పాథాలజీ నిర్ధారణ
పాథాలజిస్ట్ సార్కోమా రకం, గ్రేడ్, నిర్దిష్ట సబ్టైప్ను నిర్ధారిస్తారు.
చికిత్స ప్లానింగ్
ట్యూమర్ బోర్డు సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ — వీటిలో ఏవి, ఏ క్రమంలో అని నిర్ణయిస్తుంది.
ఆపరేషన్
ప్లాన్ ప్రకారం సర్జరీ — NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో, CION బృందం సమన్వయంతో.
నిర్ధారణ
CION లో సార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
CION నిర్ధారణ మార్గంలో ఇమేజింగ్, బయాప్సీ రెండూ ఒకే ట్యూమర్ బోర్డు పర్యవేక్షణలో జరుగుతాయి. దీనివల్ల ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందే సరైన నిర్ధారణ, రకం, స్టేజ్ ఖరారవుతాయి.
MRI — తప్పనిసరిగా చేయించాల్సిన మొదటి స్కాన్
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు ముందుగా ఎంచుకునే ఇమేజింగ్ పరీక్ష MRI. ట్యూమర్ పరిమాణం, అది సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంది, దగ్గర్లోని కండరాలు, రక్తనాళాలు, నరాలు, ఎముకతో దాని సంబంధం, ట్యూమర్ కండరాల పొర లోపల లోతుగా ఉందా లేదా — ఇవన్నీ MRI చూపిస్తుంది. MRI లో కనిపించిన విషయాలే బయాప్సీ ప్లానింగ్కు దారి చూపిస్తాయి; లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమా కాదా అని కూడా నిర్ణయిస్తాయి.
స్టేజింగ్ కోసం CT స్కాన్
ఛాతీ CT స్కాన్ ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా అని చూస్తుంది — చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు దూరంగా వ్యాపించే అతి సాధారణ ప్రదేశం ఊపిరితిత్తులే. రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాల స్టేజింగ్కు పొట్ట, పెల్విస్ (కటి భాగం) CT లేదా MRI వాడతారు.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT మార్గదర్శకత్వంలో ఒక మందమైన సూదిని ట్యూమర్లోకి పంపి, ల్యాబ్ పరీక్ష కోసం కొన్ని కణజాల ముక్కలు (కోర్లు) తీస్తారు. తర్వాత చేసే సర్జరీలో భాగంగా తీసేయగలిగేలా సూది దారిని ఖచ్చితంగా ఎంచుకుంటారు. పాథాలజిస్ట్ ఆ ముక్కలను పరీక్షించి సార్కోమా రకం, గ్రేడ్, నిర్దిష్ట సబ్టైప్ను నిర్ధారిస్తారు — చికిత్స ప్లాన్ను నిర్ణయించేది ఇదే. కొన్ని రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాల్లో, ఇమేజింగ్లో కనిపించే ప్రత్యేక రూపం ఆధారంగా సర్జన్ బయాప్సీ లేకుండానే నేరుగా సర్జరీకి వెళ్లే అవకాశం ఉంటుంది.
PET-CT స్కాన్
ఎంపిక చేసిన కొన్ని సార్కోమా కేసుల్లో — ముఖ్యంగా హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో — సాధారణ CT లో కనిపించని దూర ప్రదేశాలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా అని చూడటానికి PET-CT వాడతారు. PET-CT స్కాన్లను CION ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు; దీని ఖర్చు ₹9,999 నుంచి ₹16,000 వరకు ఉంటుంది.
మీ స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్లో ఏమి ఉంది, అది మీ విషయంలో ఏమి అర్థం — ఇది మీ డాక్టరే వివరించగలరు. ఈ పేజీ ఆ పదాల సాధారణ అర్థాన్ని మాత్రమే చెబుతుంది.స్టేజింగ్, సర్వైవల్
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా స్టేజ్లు ఏమిటి, సర్వైవల్ ఎలా ఉంటుంది?
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు AJCC విధానంలో స్టేజ్ నిర్ణయిస్తారు. ఇది ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, గ్రేడ్ (మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎంత అగ్రెసివ్గా కనిపిస్తాయి), క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా లేదా — ఇవన్నీ కలిపి చూస్తుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్)కు అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం గ్రేడ్ — కేవలం పరిమాణం కంటే ఇదే ఎక్కువ ముఖ్యం. కింది సర్వైవల్ శాతాలు పెద్ద రోగుల సమూహాల సగటులు మాత్రమే; ఒక్క వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.
స్టేజ్ IA
ట్యూమర్ లక్షణాలు: లో-గ్రేడ్, 5 cm లేదా అంతకంటే చిన్నది, ఏ లోతులోనైనా
వ్యాప్తి: లేదు
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 85–95%
చికిత్స విధానం: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్; రేడియేషన్ అరుదుగానే అవసరం
స్టేజ్ IB
ట్యూమర్ లక్షణాలు: లో-గ్రేడ్, 5 cm కంటే పెద్దది, లోతుగా
వ్యాప్తి: లేదు
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 75–85%
చికిత్స విధానం: వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్; పెద్ద, లోతైన ట్యూమర్లకు అవసరమైతే రేడియేషన్ కూడా
స్టేజ్ II
ట్యూమర్ లక్షణాలు: హై-గ్రేడ్, 5 cm లేదా అంతకంటే చిన్నది, లోతుగా
వ్యాప్తి: లేదు
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 70–80%
చికిత్స విధానం: వైడ్ ఎక్సిషన్ + సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ (అడ్జువెంట్); కీమోథెరపీని కూడా పరిశీలిస్తారు
స్టేజ్ IIIA
ట్యూమర్ లక్షణాలు: హై-గ్రేడ్, 5 cm కంటే పెద్దది, పైపైన (చర్మానికి దగ్గరగా)
వ్యాప్తి: లేదు
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 55–70%
చికిత్స విధానం: సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్ → సర్జరీ → సర్జరీ తర్వాత చికిత్స
స్టేజ్ IIIB
ట్యూమర్ లక్షణాలు: హై-గ్రేడ్, 5 cm కంటే పెద్దది, లోతుగా
వ్యాప్తి: లేదు
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 40–60%
చికిత్స విధానం: సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్ → లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ → సర్జరీ తర్వాత కీమో
స్టేజ్ IV
ట్యూమర్ లక్షణాలు: ఏ గ్రేడ్ అయినా, ఏ పరిమాణమైనా
వ్యాప్తి: ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం లేదా దూరంలోని లింఫ్ నోడ్లకు
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 15–25%
చికిత్స విధానం: కీమోథెరపీ; తీసేయగలిగే వ్యాపించిన గడ్డలకు సర్జరీ
ఈ సర్వైవల్ అంచనాలు స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా కేంద్రాల్లో ఆధునిక చికిత్స పొందిన రోగుల నుంచి వచ్చినవి. ఫలితాలు సబ్టైప్ను బట్టి మారుతాయి; పిల్లల్లో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా, ఇమాటినిబ్ తీసుకుంటున్న GIST — వీటి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఈ సగటుల కంటే చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. మీ స్టేజ్ మీ విషయంలో ఏమి అర్థమో మీ డాక్టర్తోనే మాట్లాడండి. CION లో ప్రతి కేసును, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
ప్రధాన చికిత్స
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు సర్జరీ ఎలా చేస్తారు?
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తొలగించడం) — అంటే అన్ని వైపులా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలపు క్లియర్ మార్జిన్తో ట్యూమర్ను తీసేయడం — సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా చికిత్సకు పునాది. సర్జరీ లక్ష్యం "R0 రిసెక్షన్": తీసిన కణజాలపు కోసిన అంచులో ఒక్క క్యాన్సర్ కణం కూడా లేకపోవడం. చేతులు, కాళ్లలో వచ్చే సార్కోమాలకు ఇదే లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ): ట్యూమర్ను తొలగిస్తారు, కానీ అవయవాన్ని కాపాడతారు.
ఈ ఆపరేషన్లను CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్లు ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
మార్జిన్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
సర్జరీలో వచ్చిన మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ తీసే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం) — అదే చోట క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందా (లోకల్ రికరెన్స్) అని చెప్పే అత్యంత బలమైన ఒంటరి సూచిక. పూర్తిగా తొలగించని ట్యూమర్ — అంచులో క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలిపోయినది — అదే ప్రాంతంలో మళ్లీ వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. అందుకే సార్కోమా నిపుణులు కాని సర్జన్ ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన సర్జరీ — ఆపరేషన్ సాంకేతికంగా విజయవంతంగా జరిగినట్టు కనిపించినా — చాలాసార్లు క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడానికి దారితీస్తుంది.
సర్జరీ తర్వాత రీకన్స్ట్రక్షన్
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సర్జరీ తర్వాత రీకన్స్ట్రక్షన్ ట్యూమర్ ఉన్న చోటును బట్టి మారుతుంది. చేతులు, కాళ్లలో మిగిలిన కండరాలు, మృదు కణజాలాలు సాధారణంగా సరిపోతాయి. ట్యూమర్ తొలగింపు వల్ల పెద్ద ఖాళీ ఏర్పడిన సందర్భాల్లో, శరీరంలోని మరో భాగం నుంచి కణజాలం తీసుకుని చేసే ప్లాస్టిక్ సర్జరీ రీకన్స్ట్రక్షన్ను సమన్వయం చేయవచ్చు.
సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్
సర్జరీకి ముందే రేడియేషన్ ఎందుకు ఇస్తారు?
చేయి లేదా కాలులో వచ్చే పెద్ద (సాధారణంగా 5 cm కంటే పెద్ద), హై-గ్రేడ్ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు — సర్జరీ తర్వాత కాకుండా సర్జరీకి ముందే రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వడం ఇప్పుడు స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో ప్రాధాన్య విధానం. దీన్ని సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే రేడియేషన్ (నియోఅడ్జువెంట్) అంటారు. దీనికి కారణాలు ఇవి:
ట్యూమర్ను చిన్నది చేస్తుంది
ట్యూమర్ పరిమాణం తగ్గుతుంది; దీంతో సర్జరీలో క్లియర్ అంచులతో మార్జిన్ సాధించడం సులువవుతుంది.
ట్యూమర్ అంచులను శుభ్రం చేస్తుంది
సర్జన్ ఆపరేషన్ చేసే ముందే ట్యూమర్ అంచుల్లోని కణాలను రేడియేషన్ చంపుతుంది. దీనివల్ల మార్జిన్ దగ్గర మైక్రోస్కోపిక్ కణాలు మిగిలిపోయే రిస్క్ తగ్గుతుంది.
అవయవాన్ని కాపాడటానికి వీలవుతుంది
ట్యూమర్ పరిమాణం కారణంగా, క్లియర్ మార్జిన్ కోసం లేకపోతే అంగచ్ఛేదం అవసరమయ్యే కేసుల్లో కూడా, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీకి అవకాశం కల్పిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు తక్కువ
సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతం (ట్యూమరే లక్ష్యం) సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే ప్రాంతం (సర్జరీ జరిగిన మొత్తం ప్రదేశం) కంటే చిన్నది. అందువల్ల చాలా సందర్భాల్లో దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
ఎంత కాలం పడుతుంది, తర్వాత ఏమిటి?
సార్కోమాకు సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే రేడియేషన్లో 5 వారాల పాటు రోజువారీ IMRT (ట్యూమర్ ఆకారానికి తగ్గట్టు మోతాదును మలిచే రేడియేషన్) చికిత్స ఉంటుంది; ఆ తర్వాత సర్జరీకి ముందు 4 నుంచి 6 వారాల కోలుకునే సమయం ఉంటుంది.
సర్జరీకి ముందు చికిత్స సాధ్యం కానప్పుడు, లేదా ఆపరేషన్ తర్వాత సర్జికల్ మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉన్నాయని తేలినప్పుడు — సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే రేడియేషన్ (అడ్జువెంట్) ఎంపికగా ఉంటుంది. అర్హత ఉన్న ప్రతి రోగికి CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందాలు కలిసి ఈ క్రమాన్ని ప్లాన్ చేస్తాయి.
కీమోథెరపీ
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు కీమోథెరపీ ఎప్పుడు ఇస్తారు?
అనేక ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే, సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో కీమోథెరపీ పాత్ర పరిమితం; అది సబ్టైప్ను బట్టి మారుతుంది. ఇది ముఖ్యంగా మూడు పరిస్థితుల్లో వాడతారు.
వ్యాపించిన హై-గ్రేడ్ సార్కోమా (స్టేజ్ IV)
ఊపిరితిత్తులకు లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిన హై-గ్రేడ్ సార్కోమాల్లో — ఇక్కడ శరీరమంతా పనిచేసే (సిస్టమిక్) చికిత్సే ప్రధాన విధానం.
సర్జరీకి ముందు (నియోఅడ్జువెంట్) కీమో
ఎంపిక చేసిన హై-గ్రేడ్ సార్కోమాల్లో, సర్జరీకి ముందు ట్యూమర్ను చిన్నది చేయడానికి — రేడియేషన్తో పాటు గానీ, రేడియేషన్కు బదులుగా గానీ ఇస్తారు.
కీమోకు స్పందించే సబ్టైప్లు
కీమోథెరపీకి స్పందిస్తాయని తెలిసిన నిర్దిష్ట రకాలు — ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా (బాగా స్పందిస్తుంది), సైనోవియల్ సార్కోమా (మధ్యస్థంగా స్పందిస్తుంది), మృదు కణజాలంలో వచ్చే యూయింగ్ సార్కోమా.
మొదటి వరుస కీమోథెరపీ ఎలా ఉంటుంది?
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు ప్రామాణిక మొదటి వరుస (ఫస్ట్-లైన్) కీమోథెరపీలో రెండు మందులు కలిపి ఇస్తారు: క్యాన్సర్ కణాల లోపలి DNA ను దెబ్బతీసే ఒక మందు, క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందకుండా ఆపే మరో మందు. ఈ రెండూ కలిపి ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి సిర ద్వారా (ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూజన్) ఇస్తారు. స్పందన రేట్లు చాలా తేడాగా ఉంటాయి: కొన్ని సబ్టైప్లు బాగా స్పందిస్తాయి; మరికొన్ని (ముఖ్యంగా వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా, లియోమయోసార్కోమా) కీమోకు పరిమితంగానే స్పందిస్తాయి.
మొదటి కీమో పనిచేయనప్పుడు
మొదటి వరుస కీమోథెరపీ విఫలమైన తర్వాత, ముదిరిన సార్కోమాకు పాజోపానిబ్ (Pazopanib) అనే టార్గెటెడ్ మందు ఉంది — ట్యూమర్ పెరగడానికి అవసరమైన రక్త సరఫరాను అడ్డుకోవడంలో ఇది సహాయపడుతుంది. ఇది చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సబ్టైప్లకు (GIST, లైపోసార్కోమా తప్ప) ఆమోదం పొందింది; వ్యాధి ముదరడాన్ని నెమ్మదింపజేస్తుందని తేలింది. ఏ మందు, ఎప్పుడు అనేది మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
ప్రత్యేకమైన, కష్టమైన రకం
రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా ఎందుకు వేరు?
రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాలు (పొట్ట వెనుక భాగంలో, అవయవాల వెనుక వచ్చే సార్కోమాలు) పొట్టలోని అవయవాల వెనుక ఉండే ఖాళీ ప్రదేశంలో వస్తాయి. ఇవి నిశ్శబ్దంగా పెరుగుతూ, లక్షణాలు కలిగించే ముందే చాలా పెద్ద పరిమాణానికి చేరుతాయి — తరచుగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా గానీ, రోగి పొట్టలో గడ్డను గమనించినప్పుడు గానీ బయటపడతాయి. వీటిలో ఎక్కువగా కనిపించే రకాలు లైపోసార్కోమా, లియోమయోసార్కోమా. చేతులు-కాళ్ల సార్కోమాల నుంచి వీటిని వేరు చేసేవి ఈ మూడు విషయాలు:
అనేక అవయవాలతో సహా పెద్ద సర్జరీ
నయం చేసే అవకాశం ఉన్నది సర్జరీ ఒక్కటే. ఆ ఆపరేషన్ తరచుగా చాలా పెద్దది; కొన్నిసార్లు ట్యూమర్ చొచ్చుకుపోయిన కిడ్నీ, పెద్దపేగులో కొంత భాగం లేదా పక్కనే ఉన్న ఇతర అవయవాలను కూడా తీసేయాల్సి వస్తుంది. క్లియర్ మార్జిన్తో పూర్తిగా తీసేయడమే లక్ష్యం; కానీ ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, పరిమాణం వల్ల ఇది సాంకేతికంగా తరచుగా కష్టం.
ఈ సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
రేడియేషన్ పాత్ర పరిమితం
రేడియేషన్ను తట్టుకునే శక్తి తక్కువ. రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతంలో ఉండే పేగులు, కిడ్నీలు అధిక మోతాదులను తట్టుకోలేవు. అందుకే రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాలకు చేతులు-కాళ్ల సార్కోమాలకు ఇచ్చేంత మోతాదులో రేడియేషన్ ఇవ్వలేరు.
కీమోథెరపీ ప్రభావం పరిమితం
సబ్టైప్ను బట్టి మారుతుంది. రెట్రోపెరిటోనియంలో ఎక్కువగా వచ్చే వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్, డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమాలు సాధారణ సార్కోమా కీమోథెరపీకి నమ్మదగినంతగా స్పందించవు. లియోమయోసార్కోమా కీమోకు కొంత మెరుగ్గా స్పందిస్తుంది.
అదే చోట మళ్లీ రావడం (లోకల్ రికరెన్స్) — అంటే సర్జరీ తర్వాత అదే ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం — రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాల్లో చికిత్స విఫలమవడానికి అతి సాధారణ కారణం. అందుకే సర్జరీ ప్లానింగ్, సార్కోమాతో పాటు చుట్టూ ఉన్న కణజాలాన్ని ఎంత మేర తీసేయాలనే నిర్ణయం, సర్జరీ జరిగే కేంద్రం ఎంపిక — ఇవన్నీ అత్యంత కీలకం.
ట్యూమర్ బోర్డు
చికిత్స మొదలయ్యే ముందు స్పెషలిస్ట్ బృందం ఏమి సమీక్షిస్తుంది?
సార్కోమా చికిత్సకు సర్జికల్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజీ — ఇవన్నీ బయాప్సీ సమయం నుంచే కలిసి పనిచేయాలి. CION లో ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే, ప్రతి సార్కోమా కేసును మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది:
- ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, లోతు, ముఖ్యమైన నిర్మాణాలతో దాని సంబంధాన్ని నిర్ధారించడానికి MRI సమీక్ష
- బయాప్సీ సూది దారిని ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేయడం — ఏ నమూనా తీసుకునే ముందే సరైన స్థానం
- సార్కోమా సబ్టైప్ నిర్ధారణ — GIST, ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా, సైనోవియల్ సార్కోమా, లైపోసార్కోమా, లియోమయోసార్కోమా — ప్రతి దానికీ వేరే చికిత్స మార్గం ఉంటుంది
- చేతులు-కాళ్లలో వచ్చే పెద్ద హై-గ్రేడ్ సార్కోమాలకు రేడియేషన్ సర్జరీకి ముందా, తర్వాతా అనే నిర్ణయం
- లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమా అని అంచనా — ప్రధాన రక్తనాళాలు, నరాలకు ట్యూమర్ ఎంత దగ్గరగా ఉందో MRI లో సమీక్ష
- సబ్టైప్ను బట్టి కీమోథెరపీ స్పందన అంచనా — స్పందించని రకాలకు పనికిరాని కీమోథెరపీని నివారించడం
- GIST ను సరిగ్గా గుర్తించడం — ఇమాటినిబ్ మార్గం ప్రారంభం; సాధారణ కీమోథెరపీ వాడరు
- రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్లానింగ్ — ఎంత మేర తొలగించాలి, పక్కనున్న అవయవాలు ఎంత ప్రభావితమయ్యాయో అంచనా
- టార్గెటెడ్ థెరపీ అవకాశాలు ఉన్న ఎంపిక చేసిన సబ్టైప్లకు మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ (జన్యు మార్పుల పరీక్ష)
- హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు CION ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా PET-CT స్టేజింగ్ (₹9,999–₹16,000)
- NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్ను పాటించడం
- హైదరాబాద్లోని మొత్తం 7 కేంద్రాల మధ్య డిజిటల్ సమన్వయం
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్సకు ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
ఖర్చు సార్కోమా రకం, పరిమాణం, ఉన్న చోటు, సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుందా లేక రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కూడా కలిపి అవసరమా — అనే వాటిని బట్టి చాలా మారుతుంది. ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కొటేషన్లు కావు. మరిన్ని వివరాలకు సార్కోమా చికిత్స ఖర్చు పేజీ చూడండి.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (ఇమేజింగ్ మార్గదర్శకత్వంతో)
CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో; ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజీతో.
MRI (ట్యూమర్ స్టేజింగ్, సర్జరీ ప్లానింగ్)
సాఫ్ట్ టిష్యూ కోసం ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్; ఏ సర్జరీకైనా ముందు తప్పనిసరి.
PET-CT స్కాన్ (హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్ స్టేజింగ్)
CION ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా.
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (చేయి / కాలు సార్కోమా)
ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, అవసరమైన రీకన్స్ట్రక్షన్ను బట్టి మారుతుంది. పూర్తి వివరాలు: లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ ఖర్చు.
రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా సర్జరీ
పెద్ద పొట్ట సర్జరీ; పక్కనున్న అవయవాల తొలగింపు కూడా ఉండవచ్చు.
సర్జరీకి ముందు IMRT రేడియేషన్ (5 వారాలు)
చేయి / కాలులో వచ్చే పెద్ద హై-గ్రేడ్ సార్కోమాలకు, సర్జరీకి ముందు.
సర్జరీ తర్వాత IMRT రేడియేషన్
సర్జికల్ మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు.
కీమోథెరపీ (ప్రతి సైకిల్కు, ముదిరిన వ్యాధి)
హై-గ్రేడ్, వ్యాపించిన, లేదా ఎంపిక చేసిన సబ్టైప్లకు.
GIST కు ఇమాటినిబ్ టాబ్లెట్ చికిత్స (నెలకు)
కొనసాగే చికిత్స; హై-రిస్క్ GIST లో సర్జరీ తర్వాత 3+ సంవత్సరాలు; బ్రాండ్ను బట్టి ఖర్చు మారుతుంది. వివరాలు: GIST చికిత్స ఖర్చు.
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే (indicative). మీ మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీ పరిస్థితికి తగ్గ వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది. సర్జరీలు NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో జరుగుతాయి; వాటి బిల్లు అక్కడే కావచ్చు. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: క్యాష్లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం CION ప్రధాన TPA లన్నింటితో పనిచేస్తుంది. ప్రభుత్వ పథకాలు: అర్హత ఉన్న రోగులకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI క్యాష్లెస్ సహాయం — ఆ నిర్దిష్ట ప్రొసీజర్కు ఆ పథకంలో కవరేజీ ఉంటేనే. మీ అర్హతను, కవరేజీని ముందుగానే నిర్ధారించుకోండి.
GIST — కడుపు లేదా పేగు గోడ నుంచి వచ్చే ఒక రకం సార్కోమా — కు ఇతర సార్కోమాలకు వాడే సాధారణ కీమోథెరపీతో కాకుండా, ఇమాటినిబ్ అనే రోజువారీ టాబ్లెట్తో చికిత్స చేస్తారు. సాధారణ సార్కోమా కీమోథెరపీ GIST మీద పనిచేయదు. మీకు GIST అని నిర్ధారణ అయి, సాధారణ కీమోథెరపీ సూచించి ఉంటే — చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా ఆంకాలజీ సమీక్ష అడగండి. సరైన విధానం — సర్జరీ, ఆ తర్వాత ఇమాటినిబ్ — చాలా ప్రభావవంతమైనది, ఇతర సార్కోమా రకాల చికిత్సకు పూర్తిగా భిన్నమైనది.
CION లో సంరక్షణ
హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్సకు CION లో ఏమేమి ఉన్నాయి?
AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ నైపుణ్యం, NCCN ప్రోటోకాల్స్, సార్కోమా పునఃసమీక్ష కోసం ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ — CION సార్కోమా సంరక్షణలో భాగమైనవి ఇవి:
- హైదరాబాద్లో 7 కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలీచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- NABH గుర్తింపు. CION క్యాన్సర్ కేర్ కేంద్రాలకు NABH అక్రెడిటేషన్ ఉంది.
- NCCN, ESMO ప్రోటోకాల్స్. అన్ని సార్కోమా సబ్టైప్లకు అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల ప్రకారం చికిత్స.
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. Dr. Muralidhar Muddusetty — సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ సర్జరీలో ప్రత్యేక నైపుణ్యం; ఆపరేషన్లు NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో, CION సమన్వయంతో.
- ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ. ముందు ప్లాన్ లేకుండా ట్యూమర్ తీసేయించుకున్న వారికి ఇది ముఖ్యంగా విలువైనది — సార్కోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకారం. క్యాష్లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం ప్రధాన TPA లన్నింటితో పనిచేస్తుంది.
- తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లో 35+ కేంద్రాలు. CION క్యాన్సర్ కేర్ నెట్వర్క్లో భాగంగా.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స — సాధారణ ప్రశ్నలు
సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
సార్కోమా అనేది కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి వచ్చే క్యాన్సర్ — కండరాలు, కొవ్వు, రక్తనాళాలు, నరాలు, స్నాయువులు, కీళ్ల లోపలి పొరలోని కణజాలం. రొమ్ము, పేగు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల వంటి సాధారణ క్యాన్సర్లు అవయవాల లోపలి పొర కణాల నుంచి వస్తే, సార్కోమాలు శరీర నిర్మాణ కణజాలం నుంచి వస్తాయి. 50 కి పైగా వేర్వేరు సార్కోమా సబ్టైప్లు ఉన్నాయి. ఇవి రెండు విస్తృత వర్గాలుగా ఉంటాయి: సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు (ఎముక కాని కనెక్టివ్ టిష్యూల నుంచి వచ్చేవి, ఎక్కువగా చేతులు, కాళ్లు, పొట్టలో), ఎముక సార్కోమాలు. పెద్దవారిలో వచ్చే మొత్తం క్యాన్సర్లలో సార్కోమాలు 1% కంటే తక్కువ — అంటే ఇవి అరుదు.
సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు అతి సాధారణ లక్షణం నొప్పి లేని గడ్డ లేదా వాపు — సాధారణంగా చేయి, కాలు లేదా పొట్టలో. నొప్పి ఉండదు కాబట్టి దాన్ని పట్టించుకోకుండా వదిలేయడం, లేదా హానిలేనిదని అనుకోవడం సులువు. గడ్డ 5 cm కంటే పెద్దదిగా (సుమారు గోల్ఫ్ బంతి పరిమాణం) ఉన్నా, లేదా చర్మం కిందే కాకుండా కండరాల పొర లోపల లోతుగా ఉన్నా — ఎప్పుడూ వెంటనే స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో పెరుగుతున్న గడ్డను కూడా, పరిమాణం ఎంత ఉన్నా, పరీక్షించాలి. పొట్టలో అసౌకర్యం, ఉబ్బరం, కారణం తెలియని నిండుదనం రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమాకు సంకేతం కావచ్చు.
సార్కోమా నయం అవుతుందా?
చాలా సార్కోమాలు నయం కావచ్చు — ముఖ్యంగా తొలి స్టేజ్లోనే కనుగొని, స్పెషలిస్ట్ బృందం చికిత్స చేసినప్పుడు. ఇది వాగ్దానం కాదు; అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్, రేడియేషన్తో చికిత్స పొందిన చేతులు-కాళ్ల స్టేజ్ I, II సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 70 నుంచి 95%. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిపి చికిత్స చేసిన స్టేజ్ III లో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 40 నుంచి 70%. స్టేజ్ IV (ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించినది) లో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 15 నుంచి 25% — అయితే తీసేయగలిగే ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు ఉన్న కొందరు రోగుల్లో ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. పిల్లల్లో ఒకే చోట పరిమితమైన ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాలో నయమయ్యే రేటు 70 నుంచి 90%. నయం కావడం, మొదటి ఆపరేషన్లోనే క్లియర్ సర్జికల్ మార్జిన్లు సాధించడం మీద చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సంఖ్యలు పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక్కరి విషయంలో అంచనా కాదు.
క్యాన్సర్ నిపుణుడిని కలవకముందే గడ్డను తీసేయించుకోవచ్చా?
వద్దు — సార్కోమా చికిత్సలో ఇదే అతి ముఖ్యమైన నియమం. 5 cm కంటే పెద్దదైన, చర్మం కింద లోతుగా ఉన్న, లేదా పెరుగుతున్న ఏ గడ్డనైనా — దాన్ని తీసేయడానికి ప్రయత్నించే ముందే — మొదట MRI స్కాన్తో పరీక్షించి, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్కు చూపించాలి. ఒక గడ్డ సార్కోమా అని తేలి, దాన్ని సరైన ప్లానింగ్ లేకుండా తీసేసి ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలు చుట్టుపక్కల కణజాల పొరల్లోకి వ్యాపించవచ్చు. దీనివల్ల తర్వాతి సర్జరీ చాలా క్లిష్టమవుతుంది; ముందు అవసరం లేని అంగచ్ఛేదం అవసరం కావచ్చు, లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో నయం చేయడమే అసాధ్యమవుతుంది. సరైన క్రమం ఎప్పుడూ ఇదే: ముందు MRI, తర్వాత ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ, ఆ తర్వాతే చికిత్స.
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో ఎక్కువగా వచ్చే రకం ఏది?
లైపోసార్కోమా — కొవ్వు కణాల నుంచి వచ్చేది — పెద్దవారిలో అతి సాధారణమైన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా. ఇది ఎక్కువగా తొడలో గానీ, పొట్టలోని అవయవాల వెనుక (రెట్రోపెరిటోనియం) గానీ నెమ్మదిగా పెరిగే పెద్ద గడ్డగా కనిపిస్తుంది. దీనిలో చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తించే అనేక సబ్టైప్లు ఉన్నాయి: వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, అరుదుగా వ్యాపిస్తుంది; డీడిఫరెన్షియేటెడ్ లైపోసార్కోమా మరింత అగ్రెసివ్. ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ. చాలా లైపోసార్కోమా సబ్టైప్లు కీమోథెరపీకి పరిమితంగానే స్పందిస్తాయి — ఇతర సార్కోమా రకాల నుంచి ఇది ఒక ముఖ్యమైన తేడా.
ఎముక సార్కోమాకు, సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకు తేడా ఏమిటి?
ఎముక సార్కోమాలు (ఆస్టియోసార్కోమా, యూయింగ్ సార్కోమా, కాండ్రోసార్కోమా) ఎముక నుంచే వస్తాయి. సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు ఎముక కాని కనెక్టివ్ టిష్యూల నుంచి వస్తాయి — కండరాలు, కొవ్వు, రక్తనాళాలు, నరాలు. రెండింటికీ ప్రధాన చికిత్స సర్జరీయే; కానీ కీమోథెరపీ విధానాలు, రేడియేషన్ పద్ధతులు, నిర్దిష్ట సర్జరీ పద్ధతులు వేరుగా ఉంటాయి. ఎముక సార్కోమాల్లో సాధారణంగా ట్యూమర్ను చిన్నది చేయడానికి సర్జరీకి ముందే కీమోథెరపీ అవసరమవుతుంది; చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో అది అవసరం ఉండదు.
సార్కోమాలో సర్వైవల్ రేటు ఎంత?
సర్వైవల్ సబ్టైప్, గ్రేడ్, స్టేజ్ను బట్టి చాలా మారుతుంది. స్టేజ్ I లో-గ్రేడ్ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా: 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 85 నుంచి 95%. స్టేజ్ II (హై-గ్రేడ్, చిన్నది): 70 నుంచి 80%. స్టేజ్ IIIB (హై-గ్రేడ్, పెద్దది): 40 నుంచి 60%. స్టేజ్ IV (వ్యాపించినది): 15 నుంచి 25%. ఇమాటినిబ్తో చికిత్స పొందిన GIST లో, ముదిరిన స్టేజ్లలో కూడా ఫలితాలు చాలా మెరుగయ్యాయి — చాలామంది వ్యాధి అదుపులో ఉండగానే 10 సంవత్సరాలకు పైగా జీవిస్తున్నారు. పిల్లల్లో పరిమితంగా ఉన్న ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాలో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 70 నుంచి 90%. అదే చోట వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం మొదటి ఆపరేషన్ నాణ్యత — క్లియర్ మార్జిన్లు వచ్చాయా లేదా. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు; మీ విషయంలో వీటి అర్థం మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
సార్కోమా చికిత్సలో ఎప్పుడూ అంగచ్ఛేదం తప్పదా?
లేదు — ఇప్పుడు సార్కోమా చికిత్సలో అంగచ్ఛేదం అరుదు. ట్యూమర్ను క్లియర్ మార్జిన్తో తొలగించి, చేయి లేదా కాలును కాపాడే లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ — చేతులు-కాళ్ల సార్కోమాలు ఉన్న అత్యధిక రోగుల్లో సాధ్యమవుతుంది. మార్జిన్ ఇరుకుగా ఉండే అవకాశం ఉన్న పెద్ద ట్యూమర్లలో, సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్ ఇవ్వడం ట్యూమర్ను చిన్నది చేసి, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీని మరింత సాధ్యం చేస్తుంది. ఆ అవయవానికి సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళాలను లేదా నరాల కట్టలను ట్యూమర్ నేరుగా ఆక్రమించి, అవయవం పనితీరును కాపాడుతూ క్లియర్ మార్జిన్తో సురక్షితంగా తీసేయడం అసాధ్యమైనప్పుడు మాత్రమే అంగచ్ఛేదం సూచిస్తారు.
హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్సకు ఖర్చు ఎంత?
ఖర్చు సార్కోమా రకం, పరిమాణం, అవసరమైన చికిత్సను బట్టి ఉంటుంది. స్టేజింగ్ కోసం MRI: ₹6,000 నుంచి ₹20,000. PET-CT: ₹9,999 నుంచి ₹16,000 (CION ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా). చేయి / కాలు సార్కోమాకు వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్: ₹1,50,000 నుంచి ₹5,00,000. రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా సర్జరీ: ₹3,00,000 నుంచి ₹10,00,000+. సర్జరీకి ముందు IMRT రేడియేషన్ (5 వారాలు): ₹1,20,000 నుంచి ₹2,50,000. కీమోథెరపీ ప్రతి సైకిల్కు: ₹50,000 నుంచి ₹1,50,000. GIST కు ఇమాటినిబ్: నెలకు ₹15,000 నుంచి ₹60,000. ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే; మీ మొదటి CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తారు.
సార్కోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తప్పకుండా — సార్కోమాలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ముఖ్యంగా ఈ మూడు పరిస్థితుల్లో విలువైనది. ఒకటి: ముందు ఇమేజింగ్ గానీ, స్పెషలిస్ట్ బయాప్సీ ప్లానింగ్ గానీ లేకుండా గడ్డను ఇప్పటికే తీసేసి, పాథాలజీలో సార్కోమా అని తేలినప్పుడు (మళ్లీ సర్జరీ చేసే ముందు, సర్జరీ జరిగిన ప్రదేశాన్ని నిపుణులు మళ్లీ అంచనా వేయాలి). రెండు: సర్జరీకి ముందు రేడియేషన్తో లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమా అని స్పష్టంగా అంచనా వేయకుండానే అంగచ్ఛేదం సూచించినప్పుడు. మూడు: GIST అని నిర్ధారణ అయి, సాధారణ సార్కోమా కీమోథెరపీ సూచించినప్పుడు (GIST కు సాధారణ కీమోథెరపీ కాదు, ఇమాటినిబ్ అవసరం). CION లో సార్కోమాకు ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లోతుగా ఉన్న లేదా పెరుగుతున్న గడ్డ ఉందా? తీసేయించుకునే ముందే స్పెషలిస్ట్కు చూపించండి
పెద్దగా ఉన్న, లోతుగా ఉన్న లేదా పెరుగుతున్న గడ్డకు ముందు MRI, తర్వాత సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ అవసరం. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.