అనస్ట్రోజోల్ ఎలా పనిచేస్తుంది, దీన్ని ఎవరికి ఇస్తారు?

అనస్ట్రోజోల్ (Anastrozole) శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు మూడింట రెండు వంతులు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ రకానికి చెందినవి. అంటే వాటి కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్లకు రిసెప్టర్లు ఉంటాయి. ఆ కణాలు ఈ హార్మోన్లను పెరగడానికి, విభజన చెందడానికి ఒక సంకేతంగా వాడుకుంటాయి.

మెనోపాజ్‌కు ముందు ఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కువగా అండాశయాల (ఓవరీల) నుంచి వస్తుంది. మెనోపాజ్ తర్వాత ఓవరీలు దాదాపు పనిచేయడం ఆపేస్తాయి. కానీ శరీరం కొవ్వు, కండరాలు, చర్మం, రొమ్ము కణజాలంలో కొంచెం తక్కువ మొత్తంలో ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తూనే ఉంటుంది. ఇందుకు ఆరోమాటేస్ (aromatase) అనే ఎంజైమ్‌ను వాడుతుంది. ఇది అడ్రినల్ గ్రంథులు తయారుచేసే ఆండ్రోజెన్లు (androgens) అనే హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజెన్‌గా మారుస్తుంది.

అనస్ట్రోజోల్ ఆరోమాటేస్‌కు అతుక్కుని దాన్ని అడ్డుకుంటుంది. దీని వల్ల రక్తంలో, రొమ్ము కణజాలంలో ఈస్ట్రోజెన్ చాలా తక్కువ స్థాయికి పడిపోతుంది. ఈ పెరుగుదల సంకేతం అందకపోతే హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్ కణాలు అంత సులువుగా పెరగలేవు. సర్జరీ తర్వాత మిగిలి ఉండే అతి చిన్న క్యాన్సర్ కణాల గుంపులు మళ్లీ క్యాన్సర్‌గా పెరిగే (recurrence) అవకాశం తగ్గుతుంది.

అనస్ట్రోజోల్ ఓవరీలను ఆపలేదు. అందుకే ఇది మెనోపాజ్ దాటిన మహిళల కోసం, లేదా ఇంజెక్షన్లతో లేదా సర్జరీతో ఓవరీలను ఆపేసిన చిన్న వయసు మహిళల కోసం. ఓవరీలు పనిచేస్తున్న మహిళలో ఆరోమాటేస్‌ను అడ్డుకుంటే, మెదడు ఓవరీలను ఇంకా ఎక్కువగా పనిచేయమని సంకేతం పంపవచ్చు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ క్యాన్సర్లకు అనస్ట్రోజోల్ ఏమీ చేయదు, ఎందుకంటే ఆ కణాలు ఈస్ట్రోజెన్‌పై ఆధారపడవు. రిసెప్టర్ స్థితి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో ఉంటుంది. దాన్ని చూసే అనస్ట్రోజోల్ మీకు సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్‌ను తగ్గిస్తుంది

ఓవరీలు ఆగిపోయిన తర్వాత ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్‌ను తయారుచేసే ఎంజైమ్‌ను అనస్ట్రోజోల్ అడ్డుకుంటుంది.

హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్లకే ఉపయోగం

మీ క్యాన్సర్‌కు ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయా అనేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ చూపిస్తుంది.

ఓవరీలు పనిచేయకుండా ఉండాలి

అనస్ట్రోజోల్ బాగా పనిచేయాలంటే సహజమైన మెనోపాజ్ లేదా ఓవరీలను అణచివేసే చికిత్స (ovarian suppression) అవసరం.

అనస్ట్రోజోల్ ఎలా పనిచేస్తుందో బాగా అర్థమైంది. కానీ ఒక క్యాన్సర్ నుంచి మరో క్యాన్సర్‌కు జీవశాస్త్రం మారుతుంది.

కొన్ని క్యాన్సర్లు వేరే దారులు వెతుక్కుంటాయి

కాలక్రమేణా కొన్ని హార్మోన్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్లు ఈస్ట్రోజెన్ లేకుండానే పెరగడం నేర్చుకుంటాయి. దీన్ని ఎండోక్రైన్ రెసిస్టెన్స్ (endocrine resistance) అంటారు. వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌లో చికిత్స మార్చాల్సి రావడానికి కారణం ఇదే.

రిసెప్టర్ బలం ముఖ్యం

రిసెప్టర్లు బలంగా పాజిటివ్‌గా ఉన్న క్యాన్సర్లు, బలహీనంగా లేదా తక్కువగా పాజిటివ్‌గా ఉన్నవాటి కంటే సాధారణంగా బాగా స్పందిస్తాయి.

ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గడం శరీరమంతటిపై ప్రభావం చూపుతుంది

క్యాన్సర్‌కు వ్యతిరేకంగా సహాయపడే అదే ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గుదల కీళ్ల నొప్పులు, ఒంట్లో ఆవిర్లు (hot flushes), ఎముకలు పలచబడటానికి కూడా కారణమవుతుంది.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

ఈ పేజీ మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను చదవలేదు. మీ రిసెప్టర్ ఫలితాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు వివరించగలరు.

బయాప్సీ లేదా సర్జరీ తర్వాత వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఎన్ని క్యాన్సర్ కణాలపై హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయో, అవి ఎంత బలంగా ఉన్నాయో వివరిస్తుంది.

స్కోర్‌లు, శాతాలు

రిపోర్ట్‌లో Allred స్కోర్ లాంటి ఒక స్కోర్ ఉండవచ్చు, లేదా పాజిటివ్‌గా రంగు పట్టిన కణాల నిష్పత్తి ఇవ్వవచ్చు. స్కోర్ ఎక్కువగా ఉంటే హార్మోన్‌కు స్పందించే గుణం ఎక్కువ.

తక్కువ పాజిటివ్ ఫలితాలు

కొద్ది నిష్పత్తిలో మాత్రమే పాజిటివ్ కణాలు ఉన్న క్యాన్సర్లకు హార్మోన్ థెరపీ వల్ల లాభం తక్కువగా ఉండవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని జాగ్రత్తగా బేరీజు వేస్తారు.

HER2 స్థితి

మీ రిపోర్ట్‌లో HER2 కూడా ఉంటుంది. హార్మోన్ థెరపీతో పాటు టార్గెటెడ్ థెరపీ కూడా జోడించాలా అనేది దీని ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌లోని అంకెలు మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌నే అడగండి.