బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మందులు
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ డోస్ మిస్ అయితే, డెనోసుమాబ్ ఆలస్యమైతే ఏమి చేయాలి?
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ లేదా డెనోసుమాబ్ డోస్ మిస్ అయిందంటే సాధారణంగా అపాయింట్మెంట్ మిస్ అయిందని అర్థం. కాబట్టి మీ బృందాన్ని సంప్రదించి మళ్లీ ఏర్పాటు చేసుకోండి, రెండు డోసులు కలిపి ఎప్పుడూ తీసుకోవద్దు. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ కొంత కాలం పని చేస్తూనే ఉంటుంది, అందుకే చిన్న ఆలస్యాలు అరుదుగా సమస్య అవుతాయి. డెనోసుమాబ్ ప్రభావం తగ్గిపోతుంది, అందుకే పెద్ద గ్యాప్లు రాకుండా చూడాలి. ఒక్కో మందుకు సలహా, ముందుగా ప్లాన్ చేసుకోవడం ఈ పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ పేజీలో
- జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ లేదా డెనోసుమాబ్ డోస్ మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?
- డోస్ మిస్ అయిన తర్వాత రెండు మందులు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి?
- వేరువేరు పరిస్థితుల్లో మిస్ అయిన డోస్ను ఎలా చూసుకోవాలి?
- డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన మాటల్లో
- ఒక డోస్ మిస్ అయితే నిజంగా తేడా పడుతుందా?
- డోసులు మిస్ కాకుండా ఎలా చూసుకోవాలి?
- దంత చికిత్స కోసం డోసులు ఆపినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
- డోసులు మిస్ చేయడం ఆపడానికి సురక్షిత మార్గం ఎందుకు కాదు?
- మిస్ అయిన డోసుల గురించి సాధారణ అపోహలు
- మిస్ అయిన ఎముకల మందు డోసుల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ లేదా డెనోసుమాబ్ డోస్ మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?
ఈ రెండు మందులనూ నర్స్ లేదా డాక్టర్ ఇస్తారు. కాబట్టి డోస్ మిస్ అయిందంటే సాధారణంగా అపాయింట్మెంట్ మిస్ అయిందని లేదా వాయిదా పడిందని అర్థం. మొదటి అడుగు ఎప్పుడూ ఒకటే: వీలైనంత త్వరగా మీ బృందాన్ని సంప్రదించి డోస్ను మళ్లీ ఏర్పాటు చేసుకోండి. మిస్ అయిన దాన్ని పూడ్చడానికి రెండు డోసులు దగ్గర దగ్గరగా ఎప్పుడూ తీసుకోవద్దు.
ఆ తర్వాత రెండు మందుల మధ్య తేడా ఉంటుంది. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ (Zoledronic acid) చాలా కాలం ఎముకకు అంటుకునే ఉంటుంది, కాబట్టి దాని రక్షణ ప్రభావం నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది. కొన్ని వారాల ఆలస్యం సాధారణంగా ఆందోళన కలిగించే విషయం కాదు. తర్వాతి డోస్ను వీలైనంత త్వరగా ఇస్తారు, ఆ కొత్త తేదీ నుంచి షెడ్యూల్ కొనసాగుతుంది.
డెనోసుమాబ్ (Denosumab) వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది, ఎందుకంటే డోసులు ఆగిపోయాక కొన్ని నెలల్లోనే దాని ప్రభావం తగ్గిపోతుంది. ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు (bone metastases) వాడే, 4 వారాలకు ఒకసారి ఇచ్చే రూపంలో, మిస్ అయిన డోస్ను వీలైనంత త్వరగా ఇస్తారు. ఆ తేదీ నుంచి మళ్లీ ప్రతి 4 వారాలకు షెడ్యూల్ కొనసాగుతుంది. ఎముకల రక్షణకు వాడే, 6 నెలలకు ఒకసారి ఇచ్చే రూపంలో కూడా మిస్ అయిన డోస్ను వీలైనంత త్వరగా ఇవ్వాలి. 6 నెలల గడువు దాటి ఎక్కువ కాలం ఆలస్యం చేయకూడదు. ఎందుకంటే ఎముక కరగడం వేగవంతమై, వెన్నుపూసలు విరిగే రిస్క్ పెరగవచ్చు.
కొన్నిసార్లు డోసులను కావాలనే ఆపి ఉంచుతారు — ఉదాహరణకు క్యాల్షియం లేదా కిడ్నీ రిపోర్ట్లు అసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా దంత చికిత్స తర్వాత గాయం మానుతున్నప్పుడు. ఇలా ప్లాన్ చేసిన ఆలస్యాలు సురక్షితమైన చికిత్సలో భాగమే. డోస్ కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు, సూచించిన విధంగా క్యాల్షియం, విటమిన్ D తీసుకుంటూనే ఉండండి.
త్వరగా మళ్లీ ఏర్పాటు చేసుకోండి
డోస్ మిస్ అయిందని తెలిసిన వెంటనే మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ కొంత వెసులుబాటు ఇస్తుంది
దీని ప్రభావం నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది, కాబట్టి చిన్న ఆలస్యాలు అరుదుగా సమస్య అవుతాయి.
డెనోసుమాబ్ను ఎక్కువ కాలం ఆలస్యం చేయకూడదు
దీని ప్రభావం తగ్గిపోతుంది, కాబట్టి పెద్ద గ్యాప్లు ఎముక వేగంగా కరగడానికి దారితీయవచ్చు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. మీ డోస్ను మీ బృందమే మళ్లీ షెడ్యూల్ చేస్తుంది.సమయం ఎందుకు తేడా
డోస్ మిస్ అయిన తర్వాత రెండు మందులు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి?
వాటి ప్రభావం ఎంత కాలం ఉంటుందనేదే సలహా ఎందుకు వేరుగా ఉంటుందో వివరిస్తుంది.
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్
ఎముకకు అంటుకుని నెమ్మదిగా విడుదలవుతుంది. అందుకే డోస్ మిస్ అయిన తర్వాత కూడా కొంత కాలం రక్షణ కొనసాగుతుంది.
4 వారాలకు ఒకసారి ఇచ్చే డెనోసుమాబ్
ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు వాడతారు. మిస్ అయిన డోస్ను వీలైనంత త్వరగా ఇచ్చి, తర్వాత ప్రతి 4 వారాలకు కొనసాగిస్తారు.
6 నెలలకు ఒకసారి ఇచ్చే డెనోసుమాబ్
ఎముకల రక్షణకు వాడతారు. 6 నెలల గడువు దాటి ఎక్కువ కాలం ఆలస్యం చేయకూడదు.
ప్రధాన ఆందోళన రీబౌండ్ ఎముక నష్టం.క్యాల్షియం, విటమిన్ D
డోస్ మళ్లీ షెడ్యూల్ అవుతున్నప్పుడు కూడా సూచించిన విధంగా సప్లిమెంట్లు తీసుకుంటూనే ఉండండి.
మీ బృందానికి చెప్పండి
- మీ చివరి డోస్ ఎంత కాలం క్రితం తీసుకున్నారు
- ప్లాన్ చేసిన లేదా ఇప్పటికే చేయించుకున్న దంత చికిత్స
- కొత్తగా వెన్ను నొప్పి లేదా ఎత్తు తగ్గడం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏమి చేయాలి
వేరువేరు పరిస్థితుల్లో మిస్ అయిన డోస్ను ఎలా చూసుకోవాలి?
మీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన మాటల్లో
- డోసుల మధ్య గ్యాప్ (Dosing interval)
- ఒక డోస్కు, తర్వాతి డోస్కు మధ్య ప్లాన్ చేసిన సమయం.
- రీబౌండ్ ఎముక నష్టం (Rebound bone loss)
- డెనోసుమాబ్ ప్రభావం తగ్గిపోయినప్పుడు జరగగల వేగవంతమైన ఎముక నష్టం.
- వెన్నుపూస విరగడం (Vertebral fracture)
- వెన్నెముకలోని ఒక ఎముక విరగడం. దీని వల్ల వెన్ను నొప్పి లేదా ఎత్తు తగ్గడం జరగవచ్చు.
- ఆపి ఉంచిన డోస్ (Dose held)
- భద్రతా కారణాల వల్ల కావాలనే వాయిదా వేసిన డోస్.
- తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స (Follow-on treatment)
- డెనోసుమాబ్ ఆపిన తర్వాత ఎముకను కాపాడటానికి ఇచ్చే బిస్ఫాస్ఫోనేట్.
- బిస్ఫాస్ఫోనేట్ (Bisphosphonate)
- ఎముకను కాపాడే మందుల కుటుంబం. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఇందులో ఒకటి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో నిజాయితీగా
ఒక డోస్ మిస్ అయితే నిజంగా తేడా పడుతుందా?
సమాధానం మీరు ఏ మందు తీసుకుంటున్నారు, ఆలస్యం ఎంత కాలం అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
చిన్న ఆలస్యాలు సాధారణంగా పర్వాలేదు
కొన్ని రోజులు లేదా ఒకటి రెండు వారాల ఆలస్యం రెండు మందుల్లో దేనితోనైనా అరుదుగా సమస్య తెస్తుంది.
డెనోసుమాబ్లో పెద్ద గ్యాప్లకు నిజమైన రిస్క్ ఉంది
తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స లేకుండా డెనోసుమాబ్ను ఆపినప్పుడు లేదా చాలా కాలం ఆలస్యం చేసినప్పుడు వెన్నుపూసలు విరిగినట్లు నమోదైంది.
మిస్ అయిన డోసులు కలిసి పెరుగుతాయి
తరచూ అపాయింట్మెంట్లు మిస్ అయితే కాలక్రమేణా రక్షణ తగ్గవచ్చు — ముఖ్యంగా ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్లో.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ సొంత ఆలస్యం ఎంత ముఖ్యమో ఈ పేజీ అంచనా వేయలేదు. మీ మందు, మీ చరిత్రను బట్టి మీ బృందం సలహా ఇస్తుంది.
ముందుగా ప్లాన్ చేయడం
డోసులు మిస్ కాకుండా ఎలా చూసుకోవాలి?
డోసుల మధ్య వారాలు లేదా నెలల గ్యాప్ ఉండవచ్చు కాబట్టి వాటిని మర్చిపోవడం సులువు.
డోస్ క్యాలెండర్ పెట్టుకోండి
ప్రతి డోస్ తీసుకున్న తేదీని, తర్వాతి డోస్ తేదీని రాసి పెట్టుకోండి — ముఖ్యంగా 6 నెలలకు ఒకసారి ఇచ్చే డెనోసుమాబ్ విషయంలో.
రిమైండర్లు పెట్టుకోండి
గడువు తేదీకి కొన్ని వారాల ముందు ఫోన్లో రిమైండర్ పెట్టుకుంటే అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి సమయం ఉంటుంది.
ఇతర విజిట్లతో కలపండి
ఇతర చికిత్సలు లేదా రివ్యూలు ఉన్న రోజే డోస్ ఇవ్వగలరా అని అడగండి.
ప్రయాణాలను బట్టి ప్లాన్ చేయండి
మీరు చాలా కాలం ఊరిలో లేకపోతే, వేరే చోట డోస్ ఏర్పాటు చేసుకోండి, లేదా బయలుదేరే ముందే మళ్లీ షెడ్యూల్ చేయించుకోండి.
దంత చికిత్స
దంత చికిత్స కోసం డోసులు ఆపినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
కొన్నిసార్లు మీ బృందం, మీ డెంటిస్ట్ కలిసి దంత చికిత్స సమయంలో ఎముకల మందును ఆపి ఉంచడానికి అంగీకరిస్తారు.
విరామం ఎందుకు పరిగణిస్తారు
పళ్లు పీకడం, ఇంప్లాంట్లు పెట్టడం వల్ల దవడ ఎముక సమస్యల రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. కొన్ని పరిస్థితుల్లో విరామాన్ని పరిగణించవచ్చు.
డెనోసుమాబ్ సమయం
కొన్నిసార్లు దంత చికిత్సను రెండు డోసుల మధ్య గ్యాప్ చివర్లో పెట్టుకుంటారు. గాయం మానిన తర్వాత తర్వాతి డోస్ ఇస్తారు.
ఎప్పుడూ కలిసి నిర్ణయించండి
దంత చికిత్స కోసం మీ అంతట మీరే డోసులు ఆపవద్దు లేదా వాయిదా వేయవద్దు. మీ డెంటిస్ట్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి దీన్ని ప్లాన్ చేయాలి.
ఆపడం
డోసులు మిస్ చేయడం ఆపడానికి సురక్షిత మార్గం ఎందుకు కాదు?
ఖర్చు, ప్రయాణం లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కారణంగా కొందరు డోసులను అలాగే వదిలేస్తారు. డెనోసుమాబ్ విషయంలో ఇది ప్రమాదకరం కావచ్చు.
ఆపే ముందు మాట్లాడండి
మీ బృందం సురక్షితంగా ఆపే మార్గాన్ని ప్లాన్ చేయగలదు — తరచూ మీ ఎముకలను కాపాడటానికి ఒక బిస్ఫాస్ఫోనేట్తో.
ఆచరణలో ఇబ్బందులు చెప్పండి
ఖర్చు లేదా ప్రయాణమే అడ్డంకి అయితే, మీ బృందం జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ లేదా మీకు దగ్గరలోని క్లినిక్ లాంటి ప్రత్యామ్నాయాలు సూచించవచ్చు.
హెచ్చరిక సంకేతాలు గమనించండి
పెద్ద గ్యాప్ తర్వాత ఒక్కసారిగా వెన్ను నొప్పి వచ్చినా, ఎత్తు తగ్గినా మీ బృందానికి చెప్పండి.
చాలామంది అనుకునేవి
మిస్ అయిన డోసుల గురించి సాధారణ అపోహలు
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ కొంత వెసులుబాటు ఇస్తుంది, కానీ డెనోసుమాబ్ను ఎక్కువ కాలం ఆలస్యం చేస్తే ఎముక వేగంగా కరగవచ్చు.
డోసులను ఎప్పుడూ రెట్టింపు చేయరు. కొత్త తేదీ నుంచి షెడ్యూల్ మళ్లీ మొదలవుతుంది.
ఆపడానికి మీ ఎముకలను కాపాడే ఒక ప్లాన్ అవసరం.
సూచించిన విధంగా వాటిని తీసుకుంటూనే ఉండండి.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
మిస్ అయిన ఎముకల మందు డోసుల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
నా జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ డ్రిప్ రెండు వారాలు ఆలస్యమైంది. సమస్యా?
ఒకటి రెండు వారాల ఆలస్యం సాధారణంగా ఆందోళన కలిగించే విషయం కాదు, ఎందుకంటే జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఎముకలో ఉండి పని చేస్తూనే ఉంటుంది. వీలైనంత త్వరగా డోస్ బుక్ చేసుకోండి. కొత్త తేదీ నుంచి మీ బృందం షెడ్యూల్ కొనసాగిస్తుంది.
6 నెలల డెనోసుమాబ్ గడువు దాటిపోయింది. ఏమి చేయాలి?
మీ బృందాన్ని సంప్రదించి వీలైనంత త్వరగా డోస్ ఏర్పాటు చేసుకోండి. 6 నెలల గడువు దాటాక పెద్ద గ్యాప్లు ఉంటే ఎముక కరగడం వేగవంతం కావచ్చు. కొత్తగా వెన్ను నొప్పి వచ్చినా, ఎత్తు తగ్గినా తప్పక చెప్పండి — మీ బృందం మీ వెన్నెముకను పరీక్షించాలనుకోవచ్చు.
ఆలస్యంగా డోస్ తీసుకున్నాక నా షెడ్యూల్ మారుతుందా?
సాధారణంగా ఆలస్యమైన డోస్ నిజంగా ఏ తేదీన తీసుకున్నారో ఆ తేదీ నుంచే తర్వాతి డోస్ లెక్కిస్తారు. ఉదాహరణకు 4 వారాలకు ఒకసారి ఇచ్చే డెనోసుమాబ్, కొత్త తేదీ నుంచి ప్రతి 4 వారాలకు కొనసాగుతుంది. మీ తర్వాతి గడువు తేదీని మీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
నా డోస్ను బృందమే ఎందుకు ఆలస్యం చేసింది?
సాధారణ కారణాలు: క్యాల్షియం తక్కువగా ఉండటం, కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం, ప్లాన్ చేసిన దంత చికిత్స, లేదా ఇన్ఫెక్షన్. సమస్య సరిచేశాక డోస్ ఇస్తారు. ఇలా ప్లాన్ చేసిన ఆలస్యాలు చికిత్సను సురక్షితంగా ఉంచుతాయి. ఇవి మిస్ అయిన డోస్ లాంటివి కావు.
నేను హాస్పిటల్లో అడ్మిట్ అయి ఉన్నప్పుడు డోస్ మిస్ అయింది. ఇప్పుడేమిటి?
డిశ్చార్జ్ అయినప్పుడు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. వారు మీ క్యాల్షియం, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షించి, మీరు కోలుకున్నాక తర్వాతి డోస్ ఏర్పాటు చేస్తారు. అక్కడ మీకు ఏ చికిత్స ఇచ్చారో వారికి తెలిసేలా మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ తీసుకెళ్లండి.
డెనోసుమాబ్ కోసం తరచూ రావడం కష్టంగా ఉంటే జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్కు మారవచ్చా?
కొన్నిసార్లు మారవచ్చు. కొన్ని ఉద్దేశాల కోసం జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ను తక్కువసార్లు ఇస్తారు, దాని ప్రభావం చాలా కాలం ఉంటుంది. తరచూ హాస్పిటల్కు రావడం కష్టమైనవారికి ఇది సరిపోవచ్చు. మీ కిడ్నీలు, చికిత్సకు కారణం, సురక్షితంగా ఎలా మారాలి అనేవి మీ బృందం పరిశీలిస్తుంది.
ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు క్యాల్షియం తీసుకుంటూనే ఉండాలా?
సాధారణంగా అవును. క్యాల్షియం, విటమిన్ D మీ ఎముకలకు తోడ్పడతాయి, డోస్ ఇచ్చిన తర్వాత క్యాల్షియం తగ్గకుండా నివారిస్తాయి. మీ క్యాల్షియం ఎక్కువగా ఉంటే మీ బృందం సప్లిమెంట్లను ఆపి ఉండవచ్చు. కాబట్టి వారు మీకు ప్రత్యేకంగా చెప్పిన సలహానే పాటించండి.
వెన్నుపూస విరిగిందని సూచించే సంకేతాలు ఏమిటి?
ఒక్కసారిగా లేదా కొత్తగా వెన్ను నొప్పి రావడం, కదిలినప్పుడు నొప్పి ఎక్కువవడం, ఎత్తు తగ్గడం, లేదా వంగిపోయిన భంగిమ సంకేతాలు కావచ్చు. కొన్ని వెన్నుపూస విరుగుళ్లు తక్కువ లక్షణాలే చూపిస్తాయి. ఇవి కనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి — ముఖ్యంగా డెనోసుమాబ్లో పెద్ద గ్యాప్ వచ్చిన తర్వాత.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- European Medicines Agency — Prolia product information
- Cancer Research UK — Denosumab (Xgeva, Prolia)
- Macmillan Cancer Support — Zoledronic acid
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
మీ తర్వాతి ఎముకల డోస్ ఏర్పాటు చేసుకోవాలా?
చివరి డోస్ ఎప్పుడు తీసుకున్నారో మాకు చెప్పండి. సరైన బృందాన్ని చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.