బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మందులు
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్, డెనోసుమాబ్ ఎలా పనిచేస్తాయి? ఎవరికి ఇస్తారు?
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్, డెనోసుమాబ్ రెండూ ఎముకను కరిగించే కణాల పనిని నెమ్మదింపజేస్తాయి, కానీ వేరువేరు విధాలుగా. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఎముకకు అంటుకుని ఆ కణాలను ఆపుతుంది. డెనోసుమాబ్ ఆ కణాలకు అవసరమైన సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఈ జీవశాస్త్రాన్ని, క్యాన్సర్, హార్మోన్ చికిత్స ఎముకను ఎందుకు బలహీనపరుస్తాయో, ఏ మందు ఎవరికి ఉపయోగపడుతుందో ఈ పేజీ సులువైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. వీటిలో ఏదైనా మీకు అవసరమా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఈ పేజీలో
- ఈ రెండు ఎముకల మందులు ఎలా పనిచేస్తాయి, ఎవరికి అవసరం?
- నాలుగు దశల్లో ఎముక జీవశాస్త్రం
- ఏ పరిస్థితుల్లో వీటిని వాడతారు?
- డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన మాటల్లో
- ఈ మందుల పనితీరుకు ఉన్న పరిమితులు ఏమిటి?
- మెనోపాజ్ తర్వాత జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడాన్ని ఎందుకు తగ్గించవచ్చు?
- హార్మోన్ చికిత్స నుంచి ఎముకలను ఎలా కాపాడతారు?
- రెండింటిలో ఏది అనేది ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ఇవి ఎలా పనిచేస్తాయనే దాని గురించి సాధారణ అపోహలు
- ఈ మందులు ఎలా పనిచేస్తాయనే దానిపై సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఈ రెండు ఎముకల మందులు ఎలా పనిచేస్తాయి, ఎవరికి అవసరం?
ఎముక నిరంతరం కొత్తగా మారుతూ ఉండే జీవమున్న కణజాలం. ఆస్టియోక్లాస్ట్లు (osteoclasts) అనే కణాలు పాత ఎముకలోని చిన్న చిన్న భాగాలను కరిగిస్తాయి. ఆస్టియోబ్లాస్ట్లు (osteoblasts) అనే కణాలు ఆ స్థానంలో కొత్త ఎముకను కడతాయి. ఆరోగ్యంగా ఉన్న పెద్దవాళ్లలో ఈ రెండు పనులు సమతుల్యంగా జరుగుతాయి.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపించినప్పుడు, క్యాన్సర్ కణాలు ఆస్టియోక్లాస్ట్లను ఉత్తేజపరిచే సంకేతాలను విడుదల చేస్తాయి. దాంతో ఎముక తిరిగి కట్టే వేగం కంటే కరిగే వేగం ఎక్కువవుతుంది. ఎముక కరుగుతున్నప్పుడు అది క్యాన్సర్ కణాలకు ఆహారంలా పనిచేసే గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్లను విడుదల చేస్తుంది. ఇలా ఒక చక్రం ఏర్పడి అస్థిపంజరం బలహీనపడుతుంది. దీని వల్ల నొప్పి, ఎముకలు విరగడం, రక్తంలో క్యాల్షియం ఎక్కువ కావడం జరగవచ్చు. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI) లేదా ముందుగానే వచ్చే మెనోపాజ్ వల్ల ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గినప్పుడు కూడా ఎముకల నష్టం వేగంగా జరుగుతుంది — కానీ అది వేరే విధంగా.
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ (Zoledronic acid), డెనోసుమాబ్ (Denosumab) రెండూ ఆస్టియోక్లాస్ట్ల పనిని నెమ్మదింపజేస్తాయి, కానీ వేరువేరు దారుల్లో. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఒక బిస్ఫాస్ఫోనేట్ (bisphosphonate). ఇది ఎముక ఖనిజ ఉపరితలానికి గట్టిగా అంటుకుంటుంది. ఆస్టియోక్లాస్ట్లు ఆ ఎముకను కరిగించడం మొదలుపెట్టినప్పుడు మందును లోపలికి తీసుకుంటాయి. దాంతో అవి పని చేయడం ఆగిపోయి, చనిపోతాయి. ఇది ఎముకకు అంటుకునే ఉంటుంది కాబట్టి దీని ప్రభావం చాలా కాలం ఉంటుంది.
డెనోసుమాబ్ ప్రయోగశాలలో తయారైన యాంటీబాడీ. ఆస్టియోక్లాస్ట్లు తయారవడానికి, పని చేయడానికి, బతకడానికి అవసరమైన RANKL అనే సంకేతానికి ఇది అతుక్కుపోతుంది. RANKLను అడ్డుకోవడం వల్ల ఎముక కరగడం త్వరగా తగ్గుతుంది. కానీ ఇంజెక్షన్లు ఆపిన తర్వాత కొన్ని నెలల్లోనే దీని ప్రభావం తగ్గిపోతుంది. ఈ మందులను ఎముకలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించినవారికి (bone metastases), హార్మోన్ చికిత్స సమయంలో ఎముకల రక్షణకు, అలాగే — జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ విషయంలో — మెనోపాజ్ దాటిన తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మహిళలకు వాడతారు.
ఎముక కరగడాన్ని నెమ్మదింపజేస్తాయి
రెండూ ఎముకను తొలగించే కణాలైన ఆస్టియోక్లాస్ట్లనే లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి.
దారులు వేరు
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ను ఎముక నుంచి కణాలు తీసుకుంటాయి. డెనోసుమాబ్ ఒక సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది.
ప్రభావం ఉండే కాలం వేరు
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఎముకలో చాలా కాలం ఉంటుంది. డెనోసుమాబ్ ప్రభావం ఆపిన తర్వాత తగ్గిపోతుంది.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. వీటిలో ఏదైనా మీకు అవసరమా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.ఎలా పనిచేస్తాయి
నాలుగు దశల్లో ఎముక జీవశాస్త్రం
ఎముకలో ఏమి తప్పు జరుగుతుందో, మందులు ఎలా సహాయపడతాయో ఒక సులువైన చిత్రం.
మామూలుగా జరిగే పునరుద్ధరణ
ఆస్టియోక్లాస్ట్లు పాత ఎముకను తొలగిస్తాయి, ఆస్టియోబ్లాస్ట్లు మళ్లీ కడతాయి. దాంతో అస్థిపంజరం బలంగా ఉంటుంది.
ఎముకలో క్యాన్సర్
క్యాన్సర్ కణాలు ఆస్టియోక్లాస్ట్లను ఉత్తేజపరుస్తాయి. ఎముక కరిగి, క్యాన్సర్ పెరగడానికి సహాయపడే పదార్థాలను విడుదల చేస్తుంది.
దీన్ని తరచూ ఒక విష వలయం (vicious cycle) అంటారు.జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఎలా సహాయపడుతుంది
ఇది ఎముకకు అంటుకుంటుంది. ఆస్టియోక్లాస్ట్లు పని చేస్తున్నప్పుడు దీన్ని పీల్చుకుంటాయి. దాంతో అవి ఆగిపోతాయి, వాటి ఆయుష్షు తగ్గుతుంది.
డెనోసుమాబ్ ఎలా సహాయపడుతుంది
ఆస్టియోక్లాస్ట్లకు అవసరమైన RANKL అనే సంకేతాన్ని ఇది అడ్డుకుంటుంది.
రెండింటి ఫలితం
- ఎముక కరగడం తక్కువవుతుంది
- కాలక్రమేణా ఎముకలు బలపడతాయి
- ఎముకల సమస్యలు తక్కువగా, ఆలస్యంగా వస్తాయి
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరికి
ఏ పరిస్థితుల్లో వీటిని వాడతారు?
మీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన మాటల్లో
- ఆస్టియోక్లాస్ట్ (Osteoclast)
- ఎముకను కరిగించే కణం.
- ఆస్టియోబ్లాస్ట్ (Osteoblast)
- కొత్త ఎముకను కట్టే కణం.
- ఎముక పునర్నిర్మాణం (Bone remodelling)
- ఎముకను తొలగించి మళ్లీ కట్టే నిరంతర ప్రక్రియ.
- మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (Monoclonal antibody)
- ఒకే ఒక నిర్దిష్ట లక్ష్యానికి అతుక్కునే, ప్రయోగశాలలో తయారైన ప్రొటీన్. డెనోసుమాబ్ ఇలాంటిదే.
- ఎముకల సాంద్రత (Bone mineral density)
- ఎముక బలానికి కొలమానం. దీన్ని DEXA స్కాన్తో చూస్తారు.
- రక్తంలో క్యాల్షియం ఎక్కువ కావడం (Hypercalcaemia)
- క్యాన్సర్ ఎముకను కరిగించినప్పుడు రక్తంలో క్యాల్షియం పెరగడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో నిజాయితీగా
ఈ మందుల పనితీరుకు ఉన్న పరిమితులు ఏమిటి?
జీవశాస్త్రం అర్థమైతే వాస్తవమైన అంచనాలు పెట్టుకోవడం సులువవుతుంది.
ఇవి ఎముకపై పనిచేస్తాయి, కణితి కణాలపై కాదు
క్యాన్సర్కు, ఎముకకు మధ్య ఉన్న చక్రాన్ని ఇవి బలహీనపరుస్తాయి. కానీ ఇవి ఒక్కటే క్యాన్సర్ చికిత్స కావు.
బాగా దెబ్బతిన్న ఎముకను త్వరగా మళ్లీ కట్టలేవు
క్యాన్సర్ వల్ల ఇప్పటికే బలహీనపడిన ఎముకకు రేడియేషన్ థెరపీ, సర్జరీ లేదా ఆధారం (support) ఇంకా అవసరం కావచ్చు.
క్యాన్సర్పై ప్రభావం కొన్ని పరిస్థితులకే పరిమితం
ఎముకలో క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం కొంచెం తగ్గినట్లు బిస్ఫాస్ఫోనేట్లతో, మెనోపాజ్ దాటిన తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో మాత్రమే చూపించారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ ఎముకలకు చికిత్స అవసరమా లేదా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దాన్ని ఒక స్కాన్, బ్లడ్ టెస్ట్లు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్ష నిర్ణయిస్తాయి.
తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
మెనోపాజ్ తర్వాత జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడాన్ని ఎందుకు తగ్గించవచ్చు?
ఎన్నో ట్రయల్స్ను కలిపి చేసిన ఒక పెద్ద విశ్లేషణలో, తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు ఇచ్చినప్పుడు ఎముకలో క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం కొంచెం తగ్గింది, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ మెరుగుపడింది.
"ఎముక నేల" ఆలోచన
దారి తప్పిన క్యాన్సర్ కణాలు ఎముకలో దాక్కోవచ్చు. బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు ఎముకను అవి పెరగడానికి అంత అనుకూలంగా లేని చోటుగా మార్చవచ్చు.
మెనోపాజ్ ఎందుకు ముఖ్యం
ఈ లాభం ఈస్ట్రోజెన్ తక్కువగా ఉన్న మహిళల్లో కనిపించింది — సహజ మెనోపాజ్ తర్వాత గానీ, అండాశయాలను ఆపే చికిత్స (ovarian suppression) వల్ల గానీ.
డెనోసుమాబ్ ఎందుకు కాదు
తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో డెనోసుమాబ్పై జరిగిన ఒక పెద్ద ట్రయల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం తగ్గలేదు. అందుకే ఈ పరిస్థితిలో దీన్ని ఎముకల రక్షణ కోసం మాత్రమే వాడతారు.
హార్మోన్ చికిత్స
హార్మోన్ చికిత్స నుంచి ఎముకలను ఎలా కాపాడతారు?
ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకలు బలంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. దాన్ని తగ్గించే చికిత్సలు ఎముకల నష్టాన్ని వేగవంతం చేస్తాయి.
ఎవరికి రిస్క్ ఎక్కువ
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు వాడుతున్న మహిళలు, చికిత్స వల్ల ముందుగానే మెనోపాజ్ వచ్చినవారు, మొదట్లోనే ఎముకల సాంద్రత తక్కువగా ఉన్నవారు.
రిస్క్ ఎలా చూస్తారు
DEXA స్కాన్ ఎముకల సాంద్రతను కొలుస్తుంది. దాంతో పాటు వయసు, ఇంతకుముందు ఎముకలు విరగడం, స్టెరాయిడ్ల వాడకం లాంటి ఇతర రిస్క్ అంశాలను మీ బృందం పరిశీలిస్తుంది.
మందులు ఎలా సహాయపడతాయి
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ లేదా ఆరు నెలలకు ఒకసారి ఇచ్చే డెనోసుమాబ్ ఎముకల నష్టాన్ని, ఎముకలు విరిగే రిస్క్ను తగ్గిస్తాయి. వీటితో పాటు క్యాల్షియం, విటమిన్ D, శరీర బరువును మోసే వ్యాయామం (weight-bearing exercise) కూడా ఉంటాయి.
ఎంపిక
రెండింటిలో ఏది అనేది ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
రెండూ బాగా పనిచేస్తాయి. అందుకే తరచూ ఆచరణాత్మక విషయాలే నిర్ణయిస్తాయి.
కిడ్నీ పనితీరు
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్కు కిడ్నీలు తగినంతగా పని చేయాలి. కిడ్నీలు బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు డెనోసుమాబ్ వాడవచ్చు.
సౌలభ్యం
డెనోసుమాబ్ ఒక చిన్న ఇంజెక్షన్. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ కొద్దిసేపటి డ్రిప్, కానీ కొన్ని ఉద్దేశాల కోసం దాన్ని తక్కువసార్లు ఇవ్వవచ్చు.
దీర్ఘకాల ప్లాన్లు
డెనోసుమాబ్ ఆపడానికి ముందుగానే ఒక ప్లాన్ అవసరం. జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ప్రభావం మాత్రం నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది.
చాలామంది అనుకునేవి
ఇవి ఎలా పనిచేస్తాయనే దాని గురించి సాధారణ అపోహలు
ఇవి ఎముకను నాశనం చేసే కణాల పనిని నెమ్మదింపజేస్తాయి. క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకునేవి ఇతర చికిత్సలు.
ఇవి ప్రధానంగా ఎముక కరగడాన్ని తగ్గిస్తాయి. దాంతో ఎముక బలం నెమ్మదిగా మెరుగుపడుతుంది.
ఇవి వేరువేరు దారుల్లో పనిచేస్తాయి, ఆపిన తర్వాత కూడా వేరువేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి.
హార్మోన్ చికిత్స సమయంలో ఎముకలను కాపాడటానికి కూడా వీటిని వాడతారు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ మందులు ఎలా పనిచేస్తాయనే దానిపై సాధారణ ప్రశ్నలు
ఇవి ఎంత త్వరగా పని చేయడం మొదలుపెడతాయి?
కొన్ని రోజుల నుంచి వారాల్లోనే ఎముక కరగడాన్ని నెమ్మదింపజేయడం మొదలుపెడతాయి. బ్లడ్ టెస్ట్లలో ఇది కనిపిస్తుంది. ఎముకలు బలపడటానికి, విరగడం తగ్గడానికి నెలలు పడుతుంది. ఎముక నొప్పి ఉంటే, సాధారణంగా ఇతర చికిత్సలు త్వరగా ఉపశమనం ఇస్తాయి. ఎముకల మందులు వాటితో పాటు నేపథ్యంలో పనిచేస్తుంటాయి.
జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ప్రభావం అంత కాలం ఎందుకు ఉంటుంది?
ఇది ఎముకలోని ఖనిజానికి గట్టిగా అంటుకుంటుంది, ఎముక కొత్తగా మారుతున్నప్పుడు మాత్రమే నెమ్మదిగా విడుదలవుతుంది. అందుకే కొన్ని ఉద్దేశాల కోసం దీన్ని కొన్ని నెలలకు ఒకసారి, లేదా ఇంకా తక్కువసార్లు ఇవ్వవచ్చు. ఆపిన తర్వాత దీని రక్షణ ప్రభావం క్రమంగా తగ్గడానికి కూడా అదే కారణం.
డెనోసుమాబ్ ఆపడం ఎందుకు అంత ముఖ్యమైన విషయం?
డెనోసుమాబ్ ఎముకలో నిలిచి ఉండదు. దాని ప్రభావం తగ్గిపోయినప్పుడు ఆస్టియోక్లాస్ట్లు చాలా చురుకుగా మారవచ్చు. దాంతో ఎముక వేగంగా కరిగి, వెన్నుపూసలు విరిగే రిస్క్ పెరుగుతుంది. తరచూ ఆ తర్వాత ఒక బిస్ఫాస్ఫోనేట్ ఇస్తారు. ఆపడం ఎప్పుడూ మీ బృందంతో కలిసి ప్లాన్ చేయండి.
ఇవి నా ఎముకలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించకుండా ఆపుతాయా?
మెనోపాజ్ దాటిన, తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ ఎముకలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని కొంచెం తగ్గిస్తుంది. ఇది అందరిలో వ్యాప్తిని ఆపదు. అండాశయాలు పని చేస్తున్న, మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో ఈ లాభం కనిపించలేదు. డెనోసుమాబ్ కూడా ఈ లాభాన్ని చూపించలేదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషుల ఎముకలకు ఇవి సహాయపడతాయా?
అవును. ఎముకల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులకు ఈ మందులు ఇవ్వవచ్చు. హార్మోన్ చికిత్స ఎముకలపై ప్రభావం చూపుతున్న పురుషులకు కూడా లాభం ఉండవచ్చు. మందులు పనిచేసే విధానం ఒకటే. దంత సంరక్షణ లాంటి జాగ్రత్తలు కూడా అందరికీ సమానంగా వర్తిస్తాయి.
డ్రిప్కు బదులుగా బిస్ఫాస్ఫోనేట్ టాబ్లెట్లు వేసుకోవచ్చా?
కొన్ని బిస్ఫాస్ఫోనేట్ టాబ్లెట్లను ఎముకల రక్షణకు, కొన్ని దేశాల్లో తొలిదశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కూడా వాడతారు. అన్నవాహికను కాపాడటానికి వాటిని ఒక నిర్దిష్ట పద్ధతిలో వేసుకోవాలి. ఎముకలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు సాధారణంగా డ్రిప్లు లేదా ఇంజెక్షన్లకే ప్రాధాన్యం. మీకు తగిన ఎంపికల గురించి మీ బృందాన్ని అడగండి.
నాకు క్యాల్షియం, విటమిన్ D ఎందుకు అవసరం?
ఎముక కరగడం నెమ్మదించినప్పుడు, ఎముకలు రక్తం నుంచి ఎక్కువ క్యాల్షియం తీసుకుంటాయి. దాంతో రక్తంలో క్యాల్షియం తగ్గవచ్చు. క్యాల్షియం, విటమిన్ D సప్లిమెంట్లు దీన్ని నివారిస్తాయి, ఎముక కట్టడానికి తోడ్పడతాయి. మీ బృందం స్థాయిలను పరీక్షించి, మోతాదుల గురించి సలహా ఇస్తుంది.
నాకు DEXA స్కాన్ అవసరమా?
ఎముకలు పలుచబడకుండా కాపాడటమే లక్ష్యమైనప్పుడు DEXA స్కాన్ వాడతారు — ఉదాహరణకు ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు వాడుతున్నప్పుడు. ఎముకలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు ఇది అంత ఉపయోగపడదు, ఎందుకంటే క్యాన్సరే స్కాన్ ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మీకు అవసరమా, ఎంత తరచుగా అనేది మీ బృందం చెబుతుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- The Lancet — Adjuvant bisphosphonate treatment in early breast cancer: meta-analyses of individual patient data from randomised trials
- National Cancer Institute — Denosumab
- National Cancer Institute — Zoledronic acid
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఎముకల రిపోర్ట్ల గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.