నిపుల్ కాపాడే ప్రివెంటివ్ మాస్టెక్టమీ: సర్జరీకి ముందు తెలుసుకోవాల్సినవి

నిపుల్ కాపాడే మాస్టెక్టమీ (nipple-sparing mastectomy)లో రొమ్ము లోపలి కణజాలాన్ని మాత్రమే తీసేస్తారు. రొమ్ము చర్మం, నిపుల్ (చనుమొన), దాని చుట్టూ ఉండే నల్లని భాగం (areola) అలాగే ఉంచుతారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో, ఉదాహరణకు BRCA మార్పు ఉన్నవారిలో, రిస్క్ తగ్గించడానికి దీన్ని చేసినప్పుడు దాన్ని నిపుల్ కాపాడే ప్రివెంటివ్ లేదా రిస్క్ తగ్గించే మాస్టెక్టమీ అంటారు.

సాధారణంగా దీనితో పాటు అదే సర్జరీలో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ కూడా చేస్తారు. ఇంప్లాంట్‌తో గానీ, మీ సొంత శరీర కణజాలంతో గానీ మీ సొంత చర్మం కిందే రొమ్ము ఆకారాన్ని మళ్లీ తీర్చిదిద్దుతారు. ఫలితం మరింత సహజంగా కనిపించగలదని, నిపుల్ కోసం విడిగా ఇంకో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అవసరం లేకపోవడం చాలామంది మహిళలకు నచ్చుతుంది.

దీనికి ఒక బదులు ఉంది. నిపుల్ కింద ఒక సన్నని కణజాల పొర వదిలేస్తారు, కాబట్టి చాలా కొద్దిగా రొమ్ము కణజాలం మిగిలిపోతుంది. దీనివల్ల రిస్క్ కొంచెం ఎక్కువగా మిగులుతుందా అనే దానిపై చర్చ జరిగింది. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు, ఎక్కువగా కొన్ని సంవత్సరాల ఫాలో-అప్‌తో, జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన మహిళల్లో సర్జరీ బాగా జరిగితే, ఉంచిన నిపుల్‌లో క్యాన్సర్ రావడం అరుదని, మొత్తం రక్షణ ఎక్కువగానే ఉంటుందని సూచిస్తున్నాయి.

అందరికీ ఇది సరిపోదు. చాలా పెద్ద రొమ్ములు లేదా బాగా కిందికి జారిన రొమ్ములు, పొగ తాగడం, ఇంతకుముందు రేడియేషన్ థెరపీ, లేదా రొమ్ముపై పాత గాయాల మచ్చలు ఉంటే నిపుల్‌కు రక్త సరఫరా ఆగిపోయే అవకాశం పెరుగుతుంది. సర్జరీ తర్వాత నిపుల్‌లో స్పర్శ సాధారణంగా చాలా తగ్గిపోతుంది. తాకినా, చలి తగిలినా ఇదివరకటిలా స్పందించదు. ఈ పద్ధతి మీకు సరిపోతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీ సర్జన్ మీ రొమ్ము ఆకారాన్ని, ఆరోగ్యాన్ని పరిశీలిస్తారు.

చర్మం, నిపుల్ అలాగే ఉంటాయి

కింద ఉన్న రొమ్ము కణజాలం మాత్రమే తీస్తారు. మీ సొంత చర్మం లోపలే ఆకారాన్ని మళ్లీ తీర్చిదిద్దుతారు.

సరిపోయే మహిళల్లో రక్షణ ఎక్కువగానే ఉంటుంది

జాగ్రత్తగా చేసిన సర్జరీ తర్వాత ఉంచిన నిపుల్‌లో క్యాన్సర్ రావడం అరుదని ఇప్పటివరకు ఉన్న ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.

స్పర్శ తగ్గుతుంది

నిపుల్ చూడటానికి సహజంగా కనిపించినా, దానిలో స్పర్శ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

దశలు తెలిస్తే సర్జరీకి సిద్ధం కావడం, సర్జరీకి ముందు సూటిగా ప్రశ్నలు అడగడం సులువవుతుంది.

కోత ఎక్కడ పెడతారు

సర్జన్లు తరచుగా రొమ్ము కింది మడతలో లేదా పక్కన కోత పెడతారు. దీనివల్ల మచ్చలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి.

కణజాలం తీయడం

రొమ్ము కణజాలాన్ని చర్మం నుంచి, నిపుల్ నుంచి జాగ్రత్తగా వేరు చేస్తారు. సన్నని, ఆరోగ్యకరమైన చర్మం పొర మిగులుతుంది.

నిపుల్ వెనుక భాగం పరీక్ష

నిపుల్ కింది కణజాలాన్ని పరీక్షకు పంపుతారు. అందులో అనుకోని మార్పులు కనిపిస్తే, తర్వాత నిపుల్‌ను తీసేయాల్సి రావచ్చు.

ఆకారాన్ని మళ్లీ తీర్చిదిద్దడం

అదే ఆపరేషన్‌లో ఇంప్లాంట్, ఎక్స్‌పాండర్ లేదా మీ సొంత కణజాలాన్ని చర్మం కింద పెడతారు.

కోలుకోవడం

కోలుకునే సమయం ఎక్కువగా రీకన్‌స్ట్రక్షన్ రకం మీద ఆధారపడుతుంది. ఇంప్లాంట్‌లతో కొన్ని వారాలు పడితే, ఫ్లాప్‌లతో ఇంకా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.