గుండెపై ఇమ్యూన్ రియాక్షన్
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ: ఇప్పుడే వెళ్లండి
ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు కొత్తగా ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ వస్తే, అది ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ (గుండె కండరాల వాపు) మొదటి సంకేతం కావచ్చు. అతిగా స్పందించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ గుండె కండరంపై దాడి చేయడం వల్ల ఇది వస్తుంది. మయోకార్డైటిస్ కొన్ని గంటల్లోనే తీవ్రం కావచ్చు. అందుకే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు, ఇమ్యూనోథెరపీలో కొత్తగా వచ్చే ఏ ఛాతీ నొప్పినైనా, గుండె దడనైనా, వేరే కారణం నిరూపణ అయ్యేవరకు గుండె అత్యవసర పరిస్థితిగానే చూస్తాయి.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ వస్తే ఆగి చూడటం ఎప్పుడైనా సురక్షితమా?
- ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడను ఎందుకు అత్యవసరంగా చూస్తారు?
- ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
- ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్కు సరిగ్గా ఏమి చెప్పాలి?
- ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ కోసం ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
- ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, ఇమ్యూన్ మయోకార్డైటిస్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందు ఇది చదవండి
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ వస్తే ఆగి చూడటం ఎప్పుడైనా సురక్షితమా?
కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు మొదలైన ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ (palpitations) విషయంలో ఆగి చూడటం, రాత్రంతా గమనించడం, లేదా మీకు మీరే ఏదో కారణం చెప్పుకోవడం ఎప్పుడూ సురక్షితం కాదు. ఇది ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ (గుండె కండరాల వాపు) మొదటి సంకేతం కావచ్చు. అతిగా స్పందించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ వల్ల వచ్చే ఈ వాపు కొన్ని గంటల్లోనే తీవ్రం కావచ్చు. సురక్షితమైన పని ఒక్కటే: ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
వీటిలో ఏది ఉన్నా, ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి
- కొత్తగా ఛాతీ నొప్పి, ఛాతీపై బరువు లేదా బిగుతు — ఎంత తక్కువగా ఉన్నా
- కొత్తగా వచ్చిన, లేదా కారణం తెలియని గుండె దడ — గుండె పరుగెత్తినట్లు, దడదడలాడినట్లు, కొట్టుకుంటున్నట్లు, లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం
- వీటిలో ఏ లక్షణంతో అయినా పాటు ఆయాసం, కళ్లు తిరగడం, లేదా స్పృహ తప్పడం
- ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడతో పాటు అసాధారణ అలసట లేదా కండరాల బలహీనత
ముఖ్యమైన విషయాలు
ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చెక్లిస్ట్ కాదు, సూచన ఒక్కటే. ఇమ్యూనోథెరపీలో కొత్తగా ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ వస్తే, ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. చూద్దాం, గమనిద్దాం అని ఆగడం కాదు.
- ముఖ్యమైన మాట చెప్పండి. "నేను ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నాను" అనే మాట విన్న ఎమర్జెన్సీ బృందం ఆలస్యం లేకుండా ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ కోసం టెస్టులు చేస్తుంది.
- అరుదు, కానీ సమయం కీలకం. ఇమ్యూన్ సంబంధిత గుండె వాపు అరుదుగానే వస్తుంది. కానీ త్వరగా గుర్తించకపోతే కొన్ని గంటల్లోనే తీవ్రం కావచ్చు.
- మామూలు కారణాలను తోసిపుచ్చేది హాస్పిటల్లో, ఇంట్లో కాదు. ఆందోళన, కాఫీ/టీ లోని కెఫీన్, ఎసిడిటీ — గుండెను చెక్ చేసిన తర్వాతే ఇవి సురక్షితమైన నిర్ధారణలు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎందుకు ఆగకూడదు
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడను ఎందుకు అత్యవసరంగా చూస్తారు?
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ అరుదైనదే, కానీ తీవ్రమైన రియాక్షన్. క్యాన్సర్పై పోరాడటానికి సహాయపడే అదే రోగనిరోధక చురుకుదనం, ఇందులో గుండె కండరంపై కూడా దాడి చేస్తుంది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని అత్యంత తీవ్రమైన ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) జాబితాలో చేర్చాయి. కారణం: మొదట్లో కనిపించే లక్షణాలు — ఛాతీలో కొద్దిగా అసౌకర్యం, గుండె కొన్నిసార్లు కొట్టుకోవడం తప్పినట్లు లేదా వేగంగా కొట్టుకున్నట్లు అనిపించడం — ఆందోళన, అజీర్ణం, లేదా మామూలు చికిత్స అలసటలాగే కనిపించవచ్చు. కానీ లోపల వాపు మాత్రం వేగంగా పెరగవచ్చు.
అందుకే సూచన కావాలనే ఇంత సరళంగా ఉంది
ఈ లక్షణానికి సూచన "మరింత పెరుగుతుందేమో ఆగి చూడండి" కాదు; "వెళ్లండి, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి". అసలు కారణం ఏమిటో తేల్చేది హాస్పిటల్లో, టెస్టులతో. ఇంట్లో కూర్చుని, ఈరోజు ఎలా ఉందో నిన్న ఎలా ఉందో పోల్చి చూసి కాదు.
ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ వల్ల గుండెకు ఏమి జరుగుతుందో మరింత వివరంగా ఇమ్యూన్ మయోకార్డైటిస్ పేజీలో ఉంది.
సమయం
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
NCCN, ASCO ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, మయోకార్డైటిస్ ఎక్కువగా చికిత్స మొదట్లోనే కనిపిస్తుంది. అయినా ఏ సమయంలోనైనా రావచ్చు — ఒకే ఒక్క ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కూడా. సాధారణ తీరు తెలిస్తే, కొత్త లక్షణాన్ని "దీనికి సంబంధం లేదులే" అని కొట్టిపారేయకుండా తీవ్రంగా తీసుకోగలుగుతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో
ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్కు సరిగ్గా ఏమి చెప్పాలి?
మొదటి నిమిషంలోనే ఒక్క వాక్యం చెప్పండి: "నేను క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నాను, నాకు ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ ఉండవచ్చు." ఈ ఒక్క వాక్యం ఎమర్జెన్సీ బృందం ఎంత వేగంగా స్పందిస్తుందో మార్చేస్తుంది. ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ను రొటీన్ గుండె పరీక్షల కంటే వేరుగా టెస్ట్ చేస్తారు, వేరుగా చికిత్స చేస్తారు.
- "నేను క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నాను, నాకు ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ ఉండవచ్చు" — ఇంకేదైనా వివరించే ముందే ఇది చెప్పండి.
- లక్షణం సరిగ్గా ఏమిటో, ఎప్పుడు మొదలైందో చెప్పండి — ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, ఆయాసం, కళ్లు తిరగడం — అది ఎప్పుడూ ఉంటుందా, వచ్చి పోతుందా అని కూడా.
- మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజీ బృందం పేరు, కాంటాక్ట్ వివరాలు ఇవ్వండి. ఎమర్జెన్సీ విభాగం వాళ్లతో నేరుగా సమన్వయం చేసుకోగలుగుతుంది.
- ఇమ్యూనోథెరపీలో ఇంతకుముందు వచ్చిన ఇతర ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల గురించి చెప్పండి — స్టెరాయిడ్లు లేదా ఇతర చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలవుతుందో దానిపై ఇది ప్రభావం చూపవచ్చు.
వైద్య వివరాలు మీకు తెలిసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పి, ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ కోసం చెక్ చేయమని అడిగితే చాలు — వెంటనే సరైన దారిలో మీ చికిత్స మొదలవుతుంది.
హాస్పిటల్కు చేరిన తర్వాత
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ కోసం ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ ఉందో లేదో తేల్చడానికి రక్త పరీక్షలు, గుండె పర్యవేక్షణ అత్యవసరంగా చేయాలి — కొన్ని రోజుల పాటు నెమ్మదిగా కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉండి కొత్తగా ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడతో వచ్చే ప్రతి ఒక్కరికీ మొదటి గంటలోనే ట్రోపోనిన్ టెస్ట్, ECG చేయాలని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. వీటిలో ఏ ఫలితం అసాధారణంగా ఉన్నా, గుండెకు మరిన్ని ఇమేజింగ్ టెస్టులు చేస్తారు.
ట్రోపోనిన్ రక్త పరీక్ష
గుండె కండరం దెబ్బతిన్నదో లేదో చూపించే రక్త పరీక్ష. స్థాయి పెరుగుతోందో లేదో చూడటానికి సాధారణంగా కొన్ని గంటల్లోనే మళ్లీ చేస్తారు.
ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్)
గుండె విద్యుత్ చర్యను రికార్డ్ చేసే, త్వరగా అయిపోయే పరీక్ష. గుండె లయలో మార్పులు చూడటానికి వెంటనే చేస్తారు.
ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె ఎకో)
గుండె ఎంత బాగా పంప్ చేస్తోందో చూడటానికి, వాపు సంకేతాల కోసం చేసే గుండె అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్.
అవసరమైతే కార్డియాక్ MRI
మొదటి టెస్టుల తర్వాత కూడా నిర్ధారణ స్పష్టం కాకపోతే, గుండె కండరంలో వాపును నిర్ధారించడానికి కొన్ని సందర్భాల్లో చేస్తారు.
కార్డియాలజీ, ఆంకాలజీ కలిసి సమీక్ష
పై ఫలితాల ఆధారంగా, స్టెరాయిడ్ చికిత్స గురించి, ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపాల్సిన అవసరం ఉందా అనే దాని గురించి కార్డియాలజిస్ట్, మీ ఆంకాలజీ బృందం కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, ఇమ్యూన్ మయోకార్డైటిస్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ వస్తే ఆగి చూడటం ఎప్పుడైనా సురక్షితమా?
కాదు. ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మొదలైన ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ విషయంలో ఆగి చూడటం, రాత్రంతా గమనించడం, లేదా మీకు మీరే కారణం చెప్పుకోవడం ఎప్పుడూ సురక్షితం కాదు. ఇది ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ మొదటి సంకేతం కావచ్చు, అది కొన్ని గంటల్లోనే తీవ్రం కావచ్చు. సురక్షితమైన స్పందన ఒక్కటే: ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని సిబ్బందికి చెప్పండి.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ కోసం ఏ టెస్టులు అవసరం?
గుండె కండరం దెబ్బతిన్నదో, గుండె లయలో మార్పులు ఉన్నాయో చూడటానికి ట్రోపోనిన్ రక్త పరీక్ష, ECG వెంటనే చేస్తారు — సాధారణంగా మొదటి గంటలోనే. వీటిలో ఏది అసాధారణంగా ఉన్నా, గుండె ఎంత బాగా పంప్ చేస్తోందో చూడటానికి ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేస్తారు; వాపును నిర్ధారించడానికి తర్వాత కార్డియాక్ MRI చేయవచ్చు. ఆ తర్వాత కార్డియాలజిస్ట్, మీ ఆంకాలజీ బృందం కలిసి చికిత్సను నిర్ణయిస్తారు.
ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్కు నేను సరిగ్గా ఏమి చెప్పాలి?
మొదటి నిమిషంలోనే ఒక్క వాక్యం చెప్పండి: "నేను క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నాను, నాకు ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ ఉండవచ్చు." తర్వాత లక్షణం సరిగ్గా ఏమిటో, ఎప్పుడు మొదలైందో చెప్పండి. ఎమర్జెన్సీ విభాగం నేరుగా సమన్వయం చేసుకునేలా మీ ఆంకాలజీ బృందం పేరు, కాంటాక్ట్ వివరాలు ఇవ్వండి. ఇది పనిచేయడానికి వైద్య వివరాలు మీకు తెలిసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ ఎంత సాధారణం?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి వచ్చే రియాక్షన్లలో ఇది అరుదైన వాటిలో ఒకటి. NCCN, ASCO భద్రతా మార్గదర్శకాల ప్రకారం చాలా కొద్దిమంది రోగుల్లోనే వస్తుంది. దీన్ని అత్యంత ప్రాధాన్యమైన అత్యవసర పరిస్థితిగా చూసేది అది సాధారణం కాబట్టి కాదు; అరుదు కాబట్టి గుర్తించకుండా పోయే ప్రమాదం ఉంది, మొదలైన తర్వాత వేగంగా ముదరవచ్చు కాబట్టి. తీవ్రమైన రియాక్షన్లు ఎంత అరుదో ఈ పేజీలో ఉంది.
ఇది మయోకార్డైటిస్ కాకుండా కేవలం ఆందోళన, కెఫీన్ లేదా అజీర్ణం కావచ్చా?
కావచ్చు. కానీ ఆ నిర్ధారణకు సురక్షితంగా రాగలిగేది డాక్టర్ ట్రోపోనిన్ టెస్ట్, ECG తో మీ గుండెను చెక్ చేసిన తర్వాతే — ఈరోజు ఎలా ఉందో నిన్న ఎలా ఉందో పోల్చుకుని కాదు. సాధారణంగా ఛాతీ అసౌకర్యానికి, గుండె దడకు ఆందోళన, కెఫీన్, అజీర్ణం సాధారణ కారణాలే. కానీ ఇమ్యూనోథెరపీలో ఉన్నప్పుడు వాటిని హాస్పిటల్లో తోసిపుచ్చాలి; ఇంట్లో ఎప్పుడూ ఊహించుకోకూడదు.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను శాంతపరచడానికి సాధారణంగా హాస్పిటల్లో ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స మొదలవుతుంది, దానితో పాటు గుండెను దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఈ సమయంలో మీ ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపుతారు. మీరు కోలుకున్న తర్వాత, చికిత్సను కొనసాగించవచ్చా, ఎలా సురక్షితంగా కొనసాగించవచ్చు అనేది మీ కార్డియాలజీ, ఆంకాలజీ బృందాలు కలిసి నిర్ణయిస్తాయి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy side effects
- NCCN — Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and vaccines
- National Cancer Institute — Immune checkpoint inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె దడ ఇప్పుడే ఉంటే — ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
ఇమ్యూనోథెరపీలో కొత్తగా ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, ఆయాసం లేదా స్పృహ తప్పడం ఉంటే ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి, ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి. ఆ తర్వాత మీ చికిత్స బృందాన్ని చేరుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.