ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కుప్పకూలడం, అయోమయం లేదా తీవ్ర బలహీనత — ఇది వైద్య అత్యవసరం

ఉన్నట్టుండి కుప్పకూలడం లేదా కొత్త అయోమయం పలు ఇమ్యూన్ సంబంధిత అత్యవసర పరిస్థితులను సూచించవచ్చు. వీటిలో అత్యంత తీవ్రమైనవి: అడ్రినల్ క్రైసిస్ (అడ్రినల్ హార్మోన్లు ఒక్కసారిగా పడిపోవడం), ఇమ్యూన్ సంబంధిత మెదడు వాపు, లేదా గుండె, బ్లడ్ ప్రెషర్‌పై తీవ్ర రియాక్షన్. రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, డీహైడ్రేషన్ వంటి ఇమ్యూనోథెరపీతో సంబంధం లేని కారణాల వల్ల కూడా రావచ్చు. వీటిలో చాలావాటిని కొన్ని గంటల్లోపు చికిత్స చేస్తేనే సరిచేయగలం కాబట్టి, వెంటనే ఎమర్జెన్సీ అంచనా అవసరం. రాత్రంతా గమనించడం, అలసట అని సరిపెట్టుకోవడం ఎప్పుడూ కాదు.

అవును, కావచ్చు. హాస్పిటల్ తోసిపుచ్చేవరకు ఆ అవకాశం ఉందనే భావించాలి. ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల చురుకైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథులను దెబ్బతీసినప్పుడు అడ్రినల్ క్రైసిస్ వస్తుంది. ఇది ఉన్నట్టుండి వాంతులు, విపరీతమైన బలహీనత, అయోమయం, తక్కువ బ్లడ్ ప్రెషర్, కుప్పకూలడంగా కనిపించవచ్చు. నిమిషాల్లో గుర్తించి అత్యవసర IV హైడ్రోకార్టిసోన్, ద్రవాలతో చికిత్స చేస్తే సాధారణంగా పూర్తిగా సరిచేయవచ్చు. తప్పిపోయినా, ఆలస్యమైనా ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అందుకే ఏ కుప్పకూలడాన్నైనా ముందు అడ్రినల్ క్రైసిస్ కావచ్చనే చూసి తోసిపుచ్చుతారు.

పేషెంట్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీపై ఉన్నారని, లేదా ఇటీవల తీసుకున్నారని, అడ్రినల్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం (adrenal insufficiency) వంటి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ ఉండవచ్చని మొదటి నిమిషంలోనే చెప్పండి. ఈ ఒక్క వాక్యం వారు ఏమి పరీక్షిస్తారో, ఎంత వేగంగా స్పందిస్తారో మారుస్తుంది. రక్త పరీక్షలు నిర్ధారించకముందే అత్యవసర స్టెరాయిడ్ చికిత్స తరచుగా మొదలుపెడతారు, ఎందుకంటే ఆలస్యమే అసలు ప్రమాదం. చికిత్స బృందం పేరు, చివరి డోస్ తేదీ, పేషెంట్ దగ్గర ఉన్న స్టెరాయిడ్ ఎమర్జెన్సీ కార్డు లేదా మెడికల్ అలర్ట్ కూడా ఇవ్వండి.

చికిత్స కారణంపై ఆధారపడుతుంది, కానీ ప్రతిచోటా ఒకే అడుగులతో మొదలవుతుంది: శ్వాస, బ్లడ్ ప్రెషర్‌ను స్థిరపరచడం, IV ద్రవాలు ఇవ్వడం, రక్తంలో చక్కెర, సోడియం, కార్టిసాల్ స్థాయిలను అత్యవసరంగా చెక్ చేయడం. అడ్రినల్ క్రైసిస్ అనుమానం ఉంటే, సాధారణంగా వెంటనే IV హైడ్రోకార్టిసోన్ ఇస్తారు — తరచుగా ఫలితాలు రాకముందే. అయోమయం ఇమ్యూన్ సంబంధిత మెదడు వాపు వైపు చూపిస్తే, స్టెరాయిడ్లు, మెదడు స్కాన్ జరుగుతాయి. లక్షణానికే కాకుండా, లోపల ఉన్న ఇమ్యూన్ రియాక్షన్‌కు చికిత్స జరిగేలా ఆంకాలజీ, ఎమర్జెన్సీ బృందాలు కలిసి పనిచేస్తాయి.

చాలా సందర్భాల్లో, కారణాన్ని పరిశోధించి చికిత్స చేస్తున్నంత కాలం, కనిపించిన హార్మోన్ లేదా అవయవ సమస్యను స్థిరపరిచేవరకు ఇమ్యూనోథెరపీని నిలిపివేస్తారు. ఇది రక్షణ కోసం తీసుకునే అడుగు. క్యాన్సర్ చికిత్స విఫలమైందని దీని అర్థం కాదు. కుప్పకూలడానికి కారణం ఏమిటి, అది చికిత్సకు ఎలా స్పందించింది అనేదాన్ని బట్టి, ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ సురక్షితంగా ఎప్పుడు, ఎలా మొదలుపెట్టవచ్చో మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. కొన్నిసార్లు కొనసాగే హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ లేదా ఇతర సహాయక సంరక్షణతో పాటు.

చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజీ బృందం ఫోన్ నంబర్, CION హెల్ప్‌లైన్ సేవ్ చేసి, కనిపించేలా ఉంచుకోండి. అడ్రినల్ ప్రమాదం వర్తిస్తే, స్టెరాయిడ్ ఎమర్జెన్సీ కార్డు లేదా మెడికల్ అలర్ట్ ఇచ్చారా అని అడగండి. ప్రమాద సంకేతాలు తెలుసుకోండి — ఉన్నట్టుండి అయోమయం, విపరీతమైన బలహీనత, స్పృహ తప్పడం, లేదా వ్యక్తి ప్రవర్తనలో వేగంగా మార్పు. వీటిలో ఏది కనిపించినా, తగ్గిపోతుందేమో అని ఆగకుండా వెంటనే అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేయాలని, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లాలని ముందే కుటుంబంలో అనుకోండి.