అడ్రినల్ క్రైసిస్: ఎలా గుర్తించాలి, వెంటనే ఏమి చేయాలి

సాధారణంగా కొన్ని రోజులుగా లేదా వారాలుగా ఉన్న అస్పష్టమైన లక్షణాల మీద పెరుగుతుంది — తగ్గని అలసట, వికారం, ఆకలి లేకపోవడం, లేచి నిలబడితే తల తేలిపోవడం. క్రైసిస్ మాత్రం హఠాత్తుగా వస్తుంది: తీవ్రమైన వాంతులు లేదా విరేచనాలు, పొట్టలో లేదా నడుములో పదునైన నొప్పి, విపరీతమైన నీరసం, అయోమయం, బీపీ వేగంగా పడిపోయి కుప్పకూలడం. ముందస్తు లక్షణాలు "చికిత్స అలసటే" అనిపిస్తాయి కాబట్టి, హఠాత్ మార్పును తరచుగా కుటుంబమే ముందు గమనిస్తుంది. కుప్పకూలడం, అయోమయం, హఠాత్తుగా నిలబడలేకపోవడం — ఇవి అత్యవసర పరిస్థితి, రాత్రంతా గమనించే లక్షణాలు కాదు.

వెంటనే అత్యవసర సేవలకు ఫోన్ చేయండి, లేదా రోగిని దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి తీసుకెళ్లండి. లక్షణాలు తగ్గుతాయేమో అని ఆగకండి, ఇంట్లో చూసుకోవడానికి ప్రయత్నించకండి. ఇది సమయం చాలా కీలకమైన అత్యవసర పరిస్థితి; ఆలస్యమయ్యే ప్రతి గంటా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వాహనం ఏర్పాటు చేస్తూనే స్టెరాయిడ్ ఎమర్జెన్సీ కార్డ్, మెడికల్ అలర్ట్ వస్తువు, లేదా మందుల జాబితా వెంట తీసుకోండి. చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలిసేలా దారిలో CION హెల్ప్‌లైన్‌కు ఫోన్ చేయండి, కానీ ఆ కాల్ వల్ల బయలుదేరడం ఆలస్యం కానివ్వకండి.

రోగి క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని లేదా ఇటీవల తీసుకున్నారని, ఇమ్యూన్ సంబంధిత adrenal insufficiency ఉండవచ్చని వెంటనే చెప్పండి — దీంతో వాళ్లు ఎంత త్వరగా స్పందిస్తారో మారుతుంది. స్టెరాయిడ్ ఎమర్జెన్సీ కార్డ్ ఉంటే చూపించండి; రక్త పరీక్షల ఫలితాల కోసం ఆగకుండా అత్యవసర స్టెరాయిడ్ చికిత్స అవసరమని అది చెబుతుంది, ఎందుకంటే నిర్ధారణ కోసం చికిత్స ఆలస్యం చేయడం ప్రమాదకరం. చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజీ బృందం పేరు కూడా ఇవ్వండి, ఇంతకుముందు వచ్చిన ఇతర ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల గురించి చెప్పండి.

చెక్‌పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల రోగనిరోధక వ్యవస్థ పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథులపై దాడి చేయవచ్చు. దాంతో బీపీ, రక్తంలో చక్కెర, ఇన్ఫెక్షన్, గాయం లేదా సర్జరీ లాంటి శారీరక ఒత్తిడికి శరీర స్పందన — వీటిని నియంత్రించే హార్మోన్లు తగ్గుతాయి. ఈ హార్మోన్లు మరీ తగ్గినప్పుడు — తరచుగా అనారోగ్యం, ఇన్ఫెక్షన్, లేదా హార్మోన్ మందు డోస్ మరచిపోవడం వల్ల — శరీరం అదనపు ఒత్తిడిని తట్టుకోలేక క్రైసిస్ వస్తుంది. ఇది మార్గదర్శకాల్లో నమోదైన సైడ్ ఎఫెక్ట్; థైరాయిడ్ మార్పుల కంటే చాలా తక్కువగా వస్తుంది. NCCN, ASCO రెండూ దీన్ని త్వరగా గుర్తించాల్సిన అధిక ప్రాధాన్య అత్యవసర పరిస్థితిగా చూస్తాయి.

చాలాసార్లు అవును. కానీ ఇది మీరు కోలుకున్నాక చేసే టెస్టుల ఆధారంగా మీ ఎండోక్రినాలజీ, ఆంకాలజీ బృందం కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం — మీ అంతట మీరు నిర్ణయించేది గానీ మార్చేది గానీ కాదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత అడ్రినల్ క్రైసిస్ వచ్చిన చాలామందికి, అడ్రినల్ గ్రంథులు తర్వాత తగినన్ని హార్మోన్లను సొంతంగా నమ్మకంగా తయారు చేయలేవు కాబట్టి, డాక్టర్ రాసినట్టే హార్మోన్ మందులు కొనసాగించాల్సి వస్తుంది. అనారోగ్యం, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా సర్జరీ సమయంలో డోస్‌ను తాత్కాలికంగా పెంచాల్సి రావచ్చు — ఆ ప్లాన్‌ను మీ డాక్టర్ దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్‌లో వివరిస్తారు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: బృందం సూచన లేకుండా హార్మోన్ మందును ఆపకండి, మార్చకండి. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.

ఇది సాధారణంగా మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజీ బృందం ఇచ్చే చిన్న కార్డ్. రోగి డాక్టర్ రాసిన హార్మోన్ మందుల మీద ఆధారపడి ఉన్నారని, తీవ్రంగా అస్వస్థులైతే టెస్ట్ ఫలితాలు రాకముందే అత్యవసర స్టెరాయిడ్ చికిత్స కావాలని అది చెబుతుంది. మీ కుటుంబ సభ్యులకు ఇమ్యూన్ సంబంధిత అడ్రినల్ రియాక్షన్ వచ్చినా, ఇమ్యూనోథెరపీ తర్వాత హార్మోన్ మందులు మొదలుపెట్టినా, మీ ఆంకాలజీ లేదా ఎండోక్రైన్ బృందాన్ని ఒక కార్డ్ అడగండి; కొన్ని క్లినిక్‌లు మెడికల్ అలర్ట్ బ్రేస్‌లెట్ లేదా డిజిటల్ రూపం కూడా ఇస్తాయి. పర్సులో లేదా ఫోన్ కవర్‌కు అతికించి ఉంచండి, కనీసం ఒక కుటుంబ సభ్యుడికి అది ఎక్కడ ఉందో తెలిసేలా చూడండి.