క్యాన్సర్ చికిత్సలో లూజ్ మోషన్స్: కచ్చితంగా లెక్కపెట్టి, సరిగ్గా చెప్పడం ఎలా?

ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలవకముందు పేషెంట్ రోజుకు ఎన్నిసార్లు మల విసర్జనకు వెళ్లేవారో అదే బేస్‌లైన్. సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి నుంచి రెండు రోజులకు ఒకసారి మధ్య ఉంటుంది. కానీ ఇది ఆ పేషెంట్‌కే ప్రత్యేకం, అందరికీ ఒకే సంఖ్య కాదు. ఎప్పుడు కాల్ చేయాలో నిర్ణయించే ప్రతి హద్దూ ఈ సంఖ్యతో పోల్చి కొలిచే పెరుగుదలే, మొత్తం లెక్క కాదు. వీలైతే మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందే బేస్‌లైన్ రాసి పెట్టుకోండి, లేదా ఫైల్‌లో నమోదు చేయమని ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. లక్షణాలు మొదలైన తర్వాత దాన్ని కచ్చితంగా గుర్తుచేసుకోవడం చాలా కష్టం.

ఒక స్థిరమైన 24 గంటల వ్యవధిలో, ఉదాహరణకు ఉదయం నుంచి మర్నాడు ఉదయం వరకు, లెక్కపెట్టండి. ప్రతిసారి జరిగిన వెంటనే ఫోన్ నోట్‌లో గానీ కాగితంపై గీతల లెక్కలో గానీ గుర్తు పెట్టండి. రాత్రి మొత్తం గుర్తుచేసుకోవడానికి ప్రయత్నించకండి. రక్తం, జిగురు, నల్లని మలం, జ్వరం, నొప్పి వంటివాటిని లెక్క నుంచి వేరుగా రాయండి, అప్పుడు సంఖ్య స్పష్టంగా ఉంటుంది. వ్యవధి ముగిశాక ఆ రోజు లెక్క నుంచి బేస్‌లైన్ తీసేయండి. ఈరోజు కాల్ అవసరమా అని నిర్ణయించేది ఆ తేడానే, మొత్తం సంఖ్య కాదు.

బేస్‌లైన్ కంటే రోజుకు 4 నుంచి 6 ఎక్కువ అయితే, పేషెంట్ మిగతా విషయాల్లో బాగానే ఉన్నా, అదే రోజు ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాలి. 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అయితే, లేదా రక్తం, నల్లని మలం, 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, తల తిరగడం, తాగినవి లోపల నిలవకపోవడం కనిపిస్తే, వెంటనే హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయాలి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. ఏ ఒక్క సంకేతం ఉన్నా చాలు; అన్నీ కలిసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ హద్దు NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ప్రస్తావించే CTCAE ఆధారిత విధానాన్ని అనుసరిస్తుంది.

ఐదు విషయాలు సిద్ధంగా ఉంచుకోండి: ప్రస్తుత 24 గంటల వ్యవధిలో బేస్‌లైన్ కంటే కచ్చితంగా ఎన్ని ఎక్కువ; రక్తం లేదా జిగురు ఉందా; జ్వరం లేదా కడుపు నొప్పి ఉందా; పేషెంట్ ఎంత ద్రవం లోపల నిలుపుకోగలిగారు; మెడికల్ షాపులో కొన్నవాటితో సహా ఇప్పటికే వేసుకున్న మందులు. "ఈరోజు బాగోలేదు" అనే సాధారణ మాటకు బదులు ఈ వాస్తవాలను క్రమంగా చెబితే, ఆంకాలజీ బృందం తిరిగి ప్రశ్నలు అడగకుండానే కాల్ మొదటి నిమిషంలోనే పరిస్థితి ఎంత అత్యవసరమో అంచనా వేయగలదు.

వద్దు. ఇమ్యూన్ కారణంగా వచ్చే విరేచనాలు 24 నుంచి 48 గంటల్లో అదుపులో ఉన్న పెరుగుదల నుంచి తీవ్రమైన స్థితికి మారవచ్చు. అందుకే మామూలు ఫాలో-అప్ వరకు ఆగడం, చెప్పాల్సిన లక్షణం ఎమర్జెన్సీగా మారడానికి అత్యంత సాధారణ దారుల్లో ఒకటి. లెక్క బేస్‌లైన్ కంటే 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అయితే, తర్వాత చెబుదామని నోట్ చేసుకోకుండా అదే రోజు కాల్ చేయండి. ఆలస్యంగా వచ్చి తీవ్రంగా మారిన కాల్ కంటే, చివరికి ఏమీ లేదని తేలే కాల్ అందుకోవడమే ఆంకాలజీ బృందానికి ఇష్టం.

పేషెంట్లు లక్షణాలను తక్కువ చేసి చెప్పడం సాధారణమే. కుటుంబాన్ని బాధపెట్టకూడదనో, చెబితే బాగా పనిచేస్తున్న చికిత్సను ఆపేస్తారేమోనన్న భయంతోనో అలా చేస్తారు. సంరక్షకులు సొంతంగా లెక్క ఉంచడం ఎందుకు ముఖ్యమో చెప్పేది సరిగ్గా ఇదే. "అంత ఏమీ లేదు" అనే మాట కంటే, రాసి ఉంచిన లెక్కను తోసిపుచ్చడం కష్టం. పేషెంట్ చెప్పడానికి ఒప్పుకోకపోతే, అసలు సంఖ్యలను మీరే ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. తర్వాత ఏమి చేయాలో చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్ నిర్ణయించనివ్వండి. పేషెంట్ సొంత అంచనాను చివరి మాటగా తీసుకోకండి.