ఊపిరితిత్తుల ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు
న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా? ఎప్పుడు సాధ్యం?
న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) వచ్చి తగ్గిన తర్వాత కొంతమందికి ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధ్యమే. కానీ అది ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్ కాదు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఈ నిర్ణయం ఒక రోజు మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనేదానిపై కాదు — రియాక్షన్కు ఇచ్చిన గ్రేడ్, అది ఎంత పూర్తిగా తగ్గింది, అంతకుముందు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇచ్చింది అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఇప్పుడే కొత్తగా ఆయాసం వస్తుంటే అది వేరే అత్యవసర పరిస్థితి.
ఈ పేజీలో
- ఇప్పుడే కొత్తగా ఆయాసం వస్తోందా? అది మళ్లీ మొదలుపెట్టే ప్రశ్న కాదు
- న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
- న్యుమోనైటిస్ ఏ గ్రేడ్లో ఉంటే మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు?
- మళ్లీ మొదలుపెట్టాక న్యుమోనైటిస్ మళ్లీ వస్తుందా?
- మళ్లీ మొదలుపెట్టే నిర్ణయం ఎప్పుడు తీసుకుంటారు, మళ్లీ వస్తే ఎప్పుడు కనిపిస్తుంది?
- ట్యూమర్ బోర్డు నిజంగా ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టకపోతే ఏమవుతుంది?
- న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందు ఇది చదవండి
ఇప్పుడే కొత్తగా ఆయాసం వస్తోందా? అది మళ్లీ మొదలుపెట్టే ప్రశ్న కాదు
ఈ రోజు కొత్తగా వచ్చిన లేదా ఎక్కువవుతున్న ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం) వేరే అత్యవసర పరిస్థితి. భవిష్యత్తులో ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి మీరు ఆలోచిస్తున్నా, ఆలోచించకపోయినా — దానికి ఈ రోజే అత్యవసర పరీక్ష అవసరం. ముందుగా నిర్ణయించిన రివ్యూ వరకు ఇంట్లో చూస్తూ ఆగకూడదు.
ఈ పేజీ వేరే విషయం గురించి: న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) ఒకసారి వచ్చి పూర్తిగా తగ్గిన తర్వాత, ఇమ్యూనోథెరపీని మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా వద్దా అనే నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారో ఇది వివరిస్తుంది.
విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడే ఆయాసం, లేదా ఒక వాక్యం పూర్తిగా మాట్లాడలేనంత ఆయాసం.
పెదవులు లేదా వేలి కొనలు నీలంగా మారడం.
ఛాతీలో నొప్పి, లేదా గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం.
అయోమయం, బాగా మగతగా ఉండటం, లేదా స్పృహ తప్పడం.
ఇప్పటికే ఉన్న న్యుమోనైటిస్ నిర్ధారణకు సంబంధించిన మిగతా ఏ సందేహానికైనా అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసారాంశం
న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
కొంతమందికి న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధ్యమే. కానీ అది ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్గా జరిగేది కాదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఈ నిర్ణయం ఒక రోజు మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనేదానిపై కాదు — రియాక్షన్ తీవ్రతకు ఏ గ్రేడ్ ఇచ్చారు, అది ఎంత పూర్తిగా తగ్గింది, రియాక్షన్కు ముందు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ఉపయోగపడుతోంది అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది.
- గ్రేడ్ దారిని నిర్ణయిస్తుంది. తేలికపాటి రియాక్షన్ తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెట్టే అవకాశం చాలాసార్లు ఉంటుంది; తీవ్రమైన రియాక్షన్ తర్వాత సాధారణంగా ఆ దారి మూసుకుపోతుంది.
- ముందు పూర్తిగా తగ్గాలి. లక్షణాలు, స్కాన్లు నిజంగా సర్దుకున్న తర్వాతే మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి ఆలోచిస్తారు. స్టెరాయిడ్ టేపరింగ్ (డోస్ను మెల్లగా తగ్గించడం) జరుగుతున్నప్పుడు కాదు.
- మళ్లీ రావడం నిజమైన ప్రమాదం. మళ్లీ మొదలుపెట్టినవారిలో గణనీయమైన సంఖ్యలో న్యుమోనైటిస్ మళ్లీ వస్తుంది. అందుకే రెండోసారి పర్యవేక్షణ మరింత దగ్గరగా ఉంటుంది.
- ఇప్పుడు కొత్తగా వచ్చిన ఆయాసం వేరే విషయం. దానికి ఈ రోజే అత్యవసర పరీక్ష కావాలి. ఈ నిర్ణయం కోసం ఆగకూడదు.
సూటిగా సమాధానం
న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
కొన్నిసార్లు అవును, కానీ అది సాధారణంగా జరిగే ఫలితం కాదు. న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెడతారా లేదా అనేది మూడు విషయాలపై ఆధారపడుతుంది: రియాక్షన్ తీవ్రతకు ఏ గ్రేడ్ ఇచ్చారు, స్టెరాయిడ్లతో అది ఎంత పూర్తిగా తగ్గింది, రియాక్షన్ రావడానికి ముందు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇస్తోంది.
NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రతి రోగికీ ఒకే విధంగా వర్తించే నియమంగా చూడవు. ఒక్కో కేసును విడిగా చూసి, మీ ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే వ్యక్తిగత నిర్ణయంగా చూస్తాయి.
మొదటి రియాక్షన్ ఎలా గుర్తించారన్నది ముఖ్యం
మొదటి రియాక్షన్ను ఎలా గుర్తించారు, దానికి ఏ గ్రేడ్ ఇచ్చారు అనేది తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నిర్ణయిస్తుంది — అసలు మళ్లీ మొదలుపెట్టే ప్రశ్న చర్చకు వస్తుందా లేదా అనేది కూడా. దీని గురించి మరింత వివరంగా ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ లక్షణాలు పేజీలో చదవవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఏ గ్రేడ్కు అనుమతి
న్యుమోనైటిస్ ఏ గ్రేడ్లో ఉంటే మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు?
మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి అసలు ఆలోచిస్తారా లేదా అనేదానికి తీవ్రత గ్రేడే అతి పెద్ద కారణం. మొదటి రియాక్షన్కు ఇచ్చిన గ్రేడ్ — లక్షణాలు, స్కాన్, ఎంత ఆక్సిజన్ సపోర్ట్ అవసరమైంది అనేవాటిని బట్టి ఇచ్చినది — తర్వాత ఏమి జరగవచ్చో దానికి చాలావరకు హద్దు పెడుతుంది.
గ్రేడ్ 1 (తేలికపాటి)
ఎలా కనిపించింది: మార్పులు CT స్కాన్లో మాత్రమే కనిపించాయి; ఆయాసం లేదు.
సాధారణంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టే అవకాశం: చాలాసార్లు మళ్లీ మొదలుపెట్టడం లేదా కొనసాగించడం సాధ్యమే — మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణతో.
గ్రేడ్ 2 (మధ్యస్థం)
ఎలా కనిపించింది: రోజువారీ పనులపై ప్రభావం చూపిన లక్షణాలు; నోటి ద్వారా తీసుకునే స్టెరాయిడ్లతో చికిత్స.
సాధారణంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టే అవకాశం: ఒక్కో కేసును విడిగా చూసి నిర్ణయిస్తారు — పూర్తిగా తగ్గి, స్టెరాయిడ్లు ఆగిపోయిన తర్వాతే.
గ్రేడ్ 3-4 (తీవ్రం)
ఎలా కనిపించింది: ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి వచ్చింది, ఆక్సిజన్ తక్కువైంది, IV (సిర ద్వారా) స్టెరాయిడ్లు అవసరమయ్యాయి.
సాధారణంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టే అవకాశం: సాధారణంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టరు; దానికి బదులు వేరే చికిత్సా మార్గం గురించి ఆలోచిస్తారు.
ఇవి irAE నిర్వహణపై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో కనిపించే సాధారణ వైఖరులు మాత్రమే, కచ్చితమైన నియమాలు కావు. రియాక్షన్కు ముందు క్యాన్సర్ ఎంత బాగా స్పందిస్తోంది అనేదానితో సహా మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిని బట్టి మీ ట్యూమర్ బోర్డు వేరే నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు.
మళ్లీ మొదలుపెడితే ప్రమాదం
మళ్లీ మొదలుపెట్టాక న్యుమోనైటిస్ మళ్లీ వస్తుందా?
మళ్లీ రావడం నిజమైన, గణనీయమైన ప్రమాదం — అరుదుగా జరిగే మినహాయింపు కాదు. న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టినవారిలో గణనీయమైన భాగానికి ఆ రియాక్షన్ మళ్లీ వస్తుంది. కొన్నిసార్లు అదే గ్రేడ్లో, అప్పుడప్పుడు అంతకంటే ఎక్కువ గ్రేడ్లో.
అందుకే NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న రోగుల్లో మాత్రమే మళ్లీ మొదలుపెట్టమని, అది కూడా ఇంతకుముందు కంటే దగ్గరి పర్యవేక్షణతో మాత్రమే అని చెబుతాయి:
- ఫాలో-అప్ స్కాన్లు ముందుగానే
- కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే చిన్నవైనా వెంటనే చెప్పడం
- న్యుమోనైటిస్ మళ్లీ వస్తే త్వరగా మళ్లీ ఆపడానికి స్పష్టమైన ప్రణాళిక
"బాగానే ఉంది" అంటే ప్రమాదం దాటినట్టు కాదు
ఈ ప్రమాదం నిజమైనది కాబట్టి, మళ్లీ మొదలుపెట్టాక "బాగానే అనిపిస్తోంది" అన్నది పూర్తిగా సురక్షితంగా ఉన్నట్టు కాదు. మళ్లీ మొదలుపెట్టిన సమయంలో, ఆ తర్వాత అదే రోజు చెప్పాల్సిన ప్రత్యేక సంకేతాల కోసం ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కొత్త దగ్గు: ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి పేజీ చూడండి.
సమయం
మళ్లీ మొదలుపెట్టే నిర్ణయం ఎప్పుడు తీసుకుంటారు, మళ్లీ వస్తే ఎప్పుడు కనిపిస్తుంది?
ఈ నిర్ణయం త్వరగా తీసుకునేది కాదు. మళ్లీ రావడం కూడా మొదటి రోజే కనిపించేది కాదు. రెండూ దాదాపు ఊహించగలిగే క్రమంలో జరుగుతాయి, దాని ప్రకారమే మీ చికిత్స బృందం ప్రణాళిక వేస్తుంది.
-
చర్చ ఎప్పుడు మొదలవుతుంది
స్టెరాయిడ్ టేపరింగ్ పూర్తయి, ఫాలో-అప్ స్కాన్లో న్యుమోనైటిస్ పూర్తిగా తగ్గిందని నిర్ధారించిన తర్వాతే సాధారణంగా మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి చర్చ మొదలవుతుంది. టేపరింగ్ జరుగుతున్నప్పుడు కాదు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు రివ్యూ
ఏ నిర్ణయమైనా మీకు చెప్పే ముందు, తీవ్రత గ్రేడ్, ఎంత తగ్గింది, చికిత్స నుంచి ఇంకా ఎంత ప్రయోజనం ఉంది అనేవాటిపై మీ కేసును పరిశీలిస్తారు.
-
మళ్లీ మొదలుపెట్టిన తొలి దశ
మళ్లీ మొదలుపెట్టాలని నిర్ణయిస్తే, మొదటి కొన్ని సైకిళ్లలో సాధారణంగా అన్నిటికంటే దగ్గరి పర్యవేక్షణ ఉంటుంది. ఎందుకంటే న్యుమోనైటిస్ మళ్లీ వస్తే, చాలాసార్లు ఈ తొలి సమయంలోనే కనిపిస్తుంది.
-
కొనసాగే పర్యవేక్షణ
ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగినంత కాలం, మొదటి రియాక్షన్కు ముందు కంటే దగ్గరి వ్యవధిలో పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది. మొదటి కొన్ని సైకిళ్లకు మాత్రమే పరిమితం కాదు.
ఇది సిఫారసు కాదు, విధానం
ట్యూమర్ బోర్డు నిజంగా ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పే ఒక్క టెస్ట్ లేదు. మీ ట్యూమర్ బోర్డు ఒక క్రమబద్ధమైన ఆలోచనా విధానంలో వెళ్తుంది. పైన చెప్పిన మూడు ప్రశ్నలు — మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా, ఏ గ్రేడ్కు అనుమతి, ఎంత మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని మీరు అంగీకరిస్తున్నారు — ఊపిరితిత్తుల రియాక్షన్నే కాకుండా మీ క్యాన్సర్ను కూడా చూసే పెద్ద విధానంలో భాగం.
ముందు పూర్తిగా తగ్గిందని నిర్ధారించడం
లక్షణాలు, ఆక్సిజన్ స్థాయిలు, ఫాలో-అప్ CT స్కాన్ — అన్నీ న్యుమోనైటిస్ నిజంగా తగ్గిందని చూపించాలి. స్టెరాయిడ్ టేపరింగ్ జరుగుతున్నప్పుడు గానీ, ఏ కొంచెం లక్షణం మిగిలి ఉన్నప్పుడు గానీ మళ్లీ మొదలుపెట్టడం గురించి ఆలోచించరు.
మొదటి తీవ్రత గ్రేడ్ను తూకం వేయడం
గ్రేడ్ 1 రియాక్షన్లో ఎక్కువ వెసులుబాటు ఉంటుంది. గ్రేడ్ 3-4 రియాక్షన్ ప్రత్యామ్నాయాల వైపు చూడటానికి అన్నిటికంటే బలమైన కారణం — పైన గ్రేడ్ భాగంలో చెప్పినట్టు.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇస్తోందో అంచనా వేయడం
రియాక్షన్కు ముందు క్యాన్సర్ బాగా స్పందిస్తూ, ఇతర మార్గాలు తక్కువగా ఉంటే, ఆ ప్రయోజనాన్ని మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదంతో పోల్చి చూస్తారు.
ఇంకా ఏమి అందుబాటులో ఉందో చూడటం
ఊపిరితిత్తులకు తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న తగిన ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఉంటే, మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని అంగీకరించే బదులు ఆ దారిని మీ బృందం సూచించవచ్చు. మళ్లీ మొదలుపెట్టడం అనేక మార్గాల్లో ఒకటి మాత్రమే, ఏకైక మార్గం కాదు.
మొదలుపెట్టే ముందే పర్యవేక్షణ ప్రణాళిక
మళ్లీ మొదలుపెట్టాలని నిర్ణయిస్తే, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ — ముందుగానే స్కాన్లు, అదే రోజు చెప్పాల్సిన ప్రత్యేక లక్షణాలు — ముందే నిర్ణయిస్తారు. చికిత్స మొదలైన తర్వాత అప్పటికప్పుడు కాదు.
మరో దారి
ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టకపోతే ఏమవుతుంది?
మళ్లీ మొదలుపెట్టకూడదనే నిర్ణయం, అన్ని చికిత్సలూ ఆపేయాలనే నిర్ణయం కాదు. మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, రియాక్షన్కు ముందు మీరు ఎలా స్పందించారో బట్టి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వీటి గురించి మాట్లాడవచ్చు:
- వేరే సిస్టమిక్ (శరీరమంతా పనిచేసే) చికిత్సా విధానానికి మారడం
- ఊపిరితిత్తులకు అదే ప్రమాదం లేని చికిత్సను కొనసాగించడం
- కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో, దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తూ కొంత కాలం గమనించడం
వీటిలో ఏది వర్తిస్తుందో అది మీ కేసుకే ప్రత్యేకం. దాన్ని మీ సొంత ఆంకాలజీ బృందం వివరిస్తుంది — ఈ పేజీ దాన్ని అందరికీ ఒకేలా చెప్పలేదు.
క్యాన్సర్ పెరుగుతోందేమో అనే భయం ఉంటే
క్యాన్సర్ పెరగడం (progression) గురించిన ఆందోళనతో పాటు ఈ నిర్ణయాన్ని తూకం వేస్తున్న రోగులు, కుటుంబాలకు చికిత్స సమయంలో ఛాతీ బిగుతు, పిల్లికూతలు పేజీ ఉపయోగపడుతుంది. న్యుమోనైటిస్ వచ్చి తగ్గిన తర్వాత వచ్చే ఆయాసం అంటే క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని ఆటోమేటిక్గా అర్థం కాదు. కానీ చెక్ చేయించకుండా "ఊపిరితిత్తులు మానుతున్నాయిలే" అని అనుకోవాల్సిన విషయం కూడా కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ ఇవ్వడం (రీచాలెంజ్) సాధ్యమేనా?
కొన్నిసార్లు సాధ్యమే, కానీ అది ఎప్పుడూ ఆటోమేటిక్గా జరిగేది కాదు. న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెడతారా లేదా అనేది రియాక్షన్ తీవ్రతకు ఇచ్చిన గ్రేడ్, స్టెరాయిడ్లతో అది ఎంత పూర్తిగా తగ్గింది, అంతకుముందు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత ప్రయోజనం ఇచ్చింది అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్పై NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రతి రోగికీ ఒకేలా వర్తించే నియమంగా కాకుండా, ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే వ్యక్తిగత నిర్ణయంగా చూస్తాయి.
న్యుమోనైటిస్ ఏ గ్రేడ్లో ఉంటే మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు?
ఏ లక్షణాలూ లేకుండా స్కాన్లో మాత్రమే కనిపించిన గ్రేడ్ 1 న్యుమోనైటిస్లో చాలాసార్లు దగ్గరి పర్యవేక్షణతో ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగించడం లేదా మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధ్యమవుతుంది. స్టెరాయిడ్ కోర్సు అవసరమైన లక్షణాలు ఉన్న గ్రేడ్ 2 లో, పూర్తిగా తగ్గిన తర్వాత ఒక్కో కేసును విడిగా చూసి నిర్ణయిస్తారు. ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా ఆక్సిజన్ తక్కువవడం జరిగిన గ్రేడ్ 3-4 న్యుమోనైటిస్లో సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టరు; వేరే చికిత్సా మార్గం గురించి ఆలోచిస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెడితే న్యుమోనైటిస్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదం ఎంత?
మళ్లీ రావడం నిజమైన, గణనీయమైన ప్రమాదం — అరుదైన మినహాయింపు కాదు. న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టినవారిలో గుర్తించదగిన భాగానికి ఆ రియాక్షన్ మళ్లీ వస్తుంది, కొన్నిసార్లు అదే గ్రేడ్లో లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్లో. అందుకే NCCN, ASCO వంటి మార్గదర్శక సంస్థలు తగిన రోగుల్లో మాత్రమే, ఇంతకుముందు కంటే దగ్గరి పర్యవేక్షణతో మాత్రమే మళ్లీ మొదలుపెట్టమని సూచిస్తాయి — ముందుగానే స్కాన్లు, కొత్త లక్షణాలు చిన్నవైనా వెంటనే చెప్పడం సహా.
ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా వద్దా అని ఎవరు నిర్ణయిస్తారు?
ఈ నిర్ణయం మీ ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది — ఒక్క డాక్టర్ గానీ, రోగి ఒక్కరే గానీ కాదు. సాధారణంగా మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, న్యుమోనైటిస్కు చికిత్స చేసిన పల్మనాలజిస్ట్ (ఊపిరితిత్తుల స్పెషలిస్ట్) కలిసి చూస్తారు. తీవ్రత గ్రేడ్, స్టెరాయిడ్లకు మీరు ఎలా స్పందించారు, మీ క్యాన్సర్ మొత్తంగా ఎంత అదుపులో ఉంది, ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టకపోతే ఇంకా ఏ చికిత్సా మార్గాలు మిగిలి ఉన్నాయి అనేవాటిని తూకం వేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టకపోతే ఏమవుతుంది?
మీ బృందం మళ్లీ మొదలుపెట్టకూడదని నిర్ణయిస్తే, చికిత్స పూర్తిగా ఆగిపోతుందని అర్థం కాదు. మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, రియాక్షన్కు ముందు మీరు ఎలా స్పందించారో బట్టి — వేరే సిస్టమిక్ చికిత్సకు మారడం, ఊపిరితిత్తులకు అదే ప్రమాదం లేని చికిత్సను కొనసాగించడం, లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉండటం (active surveillance) వంటి మార్గాలు ఉండవచ్చు. మీ పరిస్థితికి వర్తించే ప్రత్యేక మార్గాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నాకు ఇప్పుడే కొత్తగా ఆయాసం వస్తోంది — మళ్లీ మొదలుపెట్టే నిర్ణయం వచ్చే వరకు ఆగాలా?
వద్దు. కొత్తగా వచ్చిన లేదా ఎక్కువవుతున్న ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, నీలంగా మారిన పెదవులు, లేదా అయోమయం — ఇవి వేరే అత్యవసర పరిస్థితి. మళ్లీ మొదలుపెట్టే నిర్ణయం ఏ దశలో ఉన్నా, దీనికి వెంటనే పరీక్ష అవసరం. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి. మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తెలిసేలా CION హెల్ప్లైన్కు కూడా కాల్ చేయండి. ముందుగా నిర్ణయించిన రివ్యూ కోసం ఎదురుచూస్తూ ఇంట్లో గమనించాల్సిన విషయం ఇది కాదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Immunotherapy Side Effects
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇప్పుడే ఆయాసమా? ముందు ఎమర్జెన్సీ, తర్వాత మాకు కాల్
విశ్రాంతిలోనే ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, నీలంగా మారిన పెదవులు ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మళ్లీ మొదలుపెట్టే నిర్ణయం గురించిన ప్రశ్నలకు CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.