లంగ్ క్యాన్సర్ బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ — EGFR, ALK, ROS1, KRAS, PD-L1 సరళంగా

EGFR, ALK — ఇవి క్యాన్సర్ జన్యువుల్లో జరిగే రెండు వేర్వేరు మార్పులు; సాధారణంగా ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో వీటిలో ఏదో ఒకటే ఉంటుంది, రెండూ కాదు. EGFR ఒక మ్యుటేషన్ — EGFR జన్యువులో చిన్న మార్పు; టార్గెట్ చేయగల మార్పుల్లో అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో ఒకటి, ముఖ్యంగా పొగతాగనివారిలో, అడెనోకార్సినోమాలో. ALK ఒక రీఅరేంజ్‌మెంట్ — ALK జన్యువులో ఒక భాగం మరో జన్యువుతో కలిసిపోయి క్యాన్సర్‌ను నడిపిస్తుంది. రెండింటినీ టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లతో జత చేయవచ్చు, కానీ అవి వేర్వేరు మందులకు స్పందిస్తాయి: EGFR పాజిటివ్ క్యాన్సర్‌కు EGFR ఇన్హిబిటర్, ALK పాజిటివ్ క్యాన్సర్‌కు ALK ఇన్హిబిటర్. బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ ఎందుకు ముఖ్యమో ఇదే చెబుతుంది — మీ క్యాన్సర్‌కు ఏ చికిత్స పనిచేసే అవకాశం ఉందో మీ బృందానికి తెలుస్తుంది.

మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — దీన్నే బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ లేదా లంగ్ క్యాన్సర్ మ్యుటేషన్ టెస్ట్ అంటారు — క్యాన్సర్ కణజాలంలో ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పులను, ప్రొటీన్లను పరీక్షిస్తుంది. కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తున్నాయో మాత్రమే చూడకుండా, ల్యాబ్ క్యాన్సర్ సొంత జీవశాస్త్రాన్ని చదువుతుంది. సాధారణంగా చూసేవి — EGFR, ALK, ROS1, KRAS, PD-L1. ఉద్దేశం క్యాన్సర్‌కు బాగా పనిచేసే చికిత్సను జత చేయడం; ఎందుకంటే ఒకేలా కనిపించే రెండు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు జన్యువులను బట్టి వేర్వేరుగా ప్రవర్తించవచ్చు. ఇది నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌లో, ముఖ్యంగా అడెనోకార్సినోమాలో, ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది; మీ బయాప్సీకి, స్టేజింగ్‌కు బదులు కాకుండా వాటి పక్కనే ఉంటుంది.

సాధారణంగా అవసరం లేదు. చాలా కేసుల్లో మీ నిర్ధారణ కోసం తీసిన అదే కణజాలం మీదే బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ జరుగుతుంది; కాబట్టి వేరే ప్రక్రియ అవసరం ఉండదు. కొన్నిసార్లు మొదటి నమూనా చాలా చిన్నగా ఉంటే, ప్యానెల్ పూర్తి చేయడానికి కొంచెం ఎక్కువ కణజాలం తీయడం గురించి మీ బృందం చర్చించవచ్చు. ఎక్కువ కణజాలం తీయడం కష్టమైనప్పుడు, రక్త పరీక్ష — దీన్ని కొన్నిసార్లు లిక్విడ్ బయాప్సీ అంటారు — రక్తంలో తిరుగుతున్న అవే జన్యు మార్పుల కోసం వెతకగలదు. మీ పరిస్థితికి ఏ పద్ధతి సరిపోతుందో, ఎందుకో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు — మీకు అర్థం కాకుండా ఏదీ జరగదు.

PD-L1 కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలం మీద ఉండే ఒక ప్రొటీన్; దీన్ని ఉందా లేదా అని కాకుండా శాతంగా కొలుస్తారు. PD-L1 స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ — మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్‌పై దాడి చేసేలా సహాయపడే చికిత్స — సహాయపడే అవకాశం ఎక్కువ అని సూచిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీని ఒంటరిగా ఇవ్వాలా, కీమోథెరపీతో కలిపి ఇవ్వాలా అనే నిర్ణయానికి ఈ ఫలితం తరచుగా దారి చూపుతుంది. PD-L1 తక్కువగా లేదా నెగెటివ్‌గా వచ్చినా ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా తోసిపుచ్చినట్టు కాదు; మీ ట్యూమర్ బోర్డు పరిగణించే చాలా అంశాల్లో ఇది ఒకటి మాత్రమే. మీ శాతం మీ చికిత్స ఎంపికలకు ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

కణజాలాన్ని జాగ్రత్తగా పరీక్షించాలి కాబట్టి, సాధారణంగా స్కాన్ రిపోర్టుల కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఒక్క మార్కర్ చూసే కొన్ని టెస్టుల ఫలితాలు కొన్ని రోజుల్లోనే వస్తాయి; విస్తృత నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ ప్యానెల్‌కు ల్యాబ్‌ను, పద్ధతులను బట్టి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. చికిత్సను ఖరారు చేసే ముందు మీ బృందం ఈ ఫలితాల కోసం వేచి ఉండవచ్చు — ఎందుకంటే పాజిటివ్ బయోమార్కర్ మొదటి చికిత్సను కీమోథెరపీ నుంచి టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్‌కు గానీ ఇమ్యూనోథెరపీకి గానీ మార్చవచ్చు. వేచి ఉండటం కష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ మీరు మొదలుపెట్టే చికిత్స మీ క్యాన్సర్‌కు సరైనదని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. CION లో మీకు సమాచారం ఇస్తూ ఉంటాం, టెస్టులను వెంటనే రాస్తాం — అవసరానికి మించి మీరు ఎదురుచూడకుండా.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో ఎక్కువగా కనిపించే జన్యు మ్యుటేషన్లలో KRAS ఒకటి. చాలా ఏళ్ల పాటు దీన్ని టార్గెటెడ్ మందులతో చికిత్స చేయలేనిదిగా భావించేవారు; కానీ అది మారింది — కొన్ని KRAS ఉప-రకాలకు ఇప్పుడు ఆమోదం పొందిన టార్గెటెడ్ మందులు ఉన్నాయి, మార్గాలను విస్తరించడానికి పరిశోధన కొనసాగుతోంది. ఒక KRAS మార్పుకు ఏ టార్గెటెడ్ మందూ సరిపోకపోయినా, ఫలితం తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరమే — సరైన చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి, పనిచేసే అవకాశం తక్కువ ఉన్న పద్ధతులను తప్పించడానికి మీ బృందానికి సహాయపడుతుంది. KRAS టెస్టింగ్ తరచుగా నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్‌తో చేసే విస్తృత ప్యానెల్‌లో భాగంగా జరుగుతుంది; కాబట్టి ఇతర మార్కర్లతో పాటు ఒకేసారి చూస్తారు.

బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌లో అత్యంత ముఖ్యం — ముఖ్యంగా అడెనోకార్సినోమాలో, అందులోనూ అడ్వాన్స్‌డ్ వ్యాధిలో; అక్కడ టార్గెట్ చేయగల మార్పు మొదటి చికిత్సను నేరుగా మార్చగలదు. స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (SCLC)ను వేరే విధంగా చూసుకుంటారు; దానిలో ఇది అంత కేంద్రంగా ఉండదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, దాని స్టేజ్, ఫలితం మీ చికిత్స మార్గాలను నిజంగా మారుస్తుందా అనే వాటిని బట్టి ఏ మార్కర్లు పరీక్షించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు — ప్లాన్‌ను మార్చలేని టెస్ట్ రాయడంలో విలువ లేదు. అనవసరమైన టెస్టులు లేకుండా, ఖర్చులను పారదర్శకంగా చెప్పాలనే CION విధానంలో ఇది భాగం — చేసే ప్రతి టెస్ట్‌కూ స్పష్టమైన ఉద్దేశం ఉంటుంది.

నెగెటివ్ ఫలితం — అంటే టార్గెట్ చేయగల మార్పు ఏదీ దొరకలేదు — కూడా నిజంగా ఉపయోగకరమే. ఏ చికిత్సలు సహాయపడే అవకాశం తక్కువో అది మీ బృందానికి చెబుతుంది; మీ స్టేజ్‌ను బట్టి కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ లాంటి — మీకు పనిచేసే అవకాశం ఎక్కువ ఉన్న పద్ధతుల మీద ప్లాన్‌ను కేంద్రీకరిస్తుంది. మీ క్యాన్సర్‌కు జత కాని టార్గెటెడ్ మందును ప్రయత్నించి నిరాశ పడటం, ఆలస్యం కావడం కూడా తప్పుతుంది. మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ, బయోమార్కర్ ఫలితాలు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం — అన్నిటినీ కలిపి చూసి మీ ట్యూమర్ బోర్డు సరైన మార్గాన్ని సిఫారసు చేస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల సర్జరీ అవసరమైతే, అది NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటల్స్‌లో థొరాసిక్ సర్జన్లు చేస్తారు; ప్లానింగ్, సమన్వయం CION బృందం చూసుకుంటుంది. మార్కర్ దొరకకపోవడం అంటే మార్గాలు తక్కువ అని కాదు; మరింత స్పష్టమైన, మీకు తగిన ప్లాన్ అని అర్థం.