Medical Oncologist
లింఫోమా · చికిత్స
లింఫోమాకు రేడియేషన్ థెరపీ — ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను కాపాడుతూ ఇచ్చే ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ చికిత్స
లింఫోమాకు ఇచ్చే ఆధునిక రేడియేషన్ థెరపీని శరీరంలోని పెద్ద భాగాలకు కాకుండా, లింఫోమా ఉన్న (లేదా ఉండిన) భాగానికి మాత్రమే ఇస్తారు — దీన్నే ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ (ISRT) అంటారు. హాడ్జ్‌కిన్, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాల్లో రేడియేషన్ ఎప్పుడు వాడతారు, కోర్సును ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు, దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి, కచ్చితమైన IMRT/IGRT ను CION నేరుగా ఎలా అందిస్తుంది — ఈ పేజీలో సరళంగా తెలుసుకోండి.
BP
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Basudev PokhrelConsultant Haematologist · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- లింఫోమాకు రేడియేషన్ — మూడు ముఖ్యమైన విషయాలు
- లింఫోమాకు రేడియేషన్ థెరపీ అంటే ఏమిటి?
- లింఫోమాలో రేడియేషన్ ఎప్పుడు అవసరమవుతుంది?
- CION లో లింఫోమా రేడియేషన్ ఎలా జరుగుతుంది?
- లింఫోమా రేడియేషన్‌ను ఎలా ప్లాన్ చేసి ఇస్తారు?
- రేడియేషన్ దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి — ఆధునిక ప్లానింగ్ వాటిని ఎలా తగ్గిస్తుంది?
- మిగతా చికిత్సతో రేడియేషన్ ఎలా కలుస్తుంది?
- రేడియేషన్ మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- లింఫోమా రేడియేషన్ థెరపీ — మీ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లింఫోమాకు రేడియేషన్ — మూడు ముఖ్యమైన విషయాలు
మీ చికిత్స ప్రణాళికలో రేడియేషన్ ఉందని డాక్టర్ చెబితే, వివరాల్లోకి వెళ్లే ముందు ఈ మూడు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి.
- ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ (ISRT). NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచించినట్లుగా, లింఫోమా ఉన్న భాగానికి మాత్రమే లక్ష్యంగా రేడియేషన్ ఇస్తారు — గుండె, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము కణజాలం, థైరాయిడ్‌ను వీలైనంత కాపాడుతూ.
- IMRT / IGRT CION లోనే. PET-CT కలిపిన (ఫ్యూజ్ చేసిన) స్కాన్ల ఆధారంగా ప్లాన్ చేసే కచ్చితమైన రేడియేషన్‌ను CION నేరుగా అందిస్తుంది.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు. రేడియేషన్ ఎప్పుడు ఇవ్వాలి, ఏ భాగానికి (ఫీల్డ్), ఎంత మోతాదు — ఇవన్నీ మీ లింఫోమా ఉపరకం (సబ్‌టైప్), స్టేజ్‌కు తగ్గట్టుగా నిర్ణయిస్తారు.
ప్రాథమిక విషయాలు
లింఫోమాకు రేడియేషన్ థెరపీ అంటే ఏమిటి?
రేడియేషన్ థెరపీలో కచ్చితంగా గురిపెట్టిన అధిక శక్తి కిరణాలను (బీమ్స్) వాడతారు. ఇవి లింఫోమా కణాల DNA ను దెబ్బతీస్తాయి; దాంతో ఆ కణాలు ఇక పెరగలేవు, విభజన చెందలేవు. లింఫోమా — అంటే లింఫ్ వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్ — శరీరమంతా వ్యాపించి ఉన్నప్పుడు రేడియేషన్‌ను ఒంటరిగా వాడటం అరుదు. దానికి బదులుగా ఇది ఒక నిర్దిష్టమైన, ఆలోచించి ఎంచుకున్న పాత్ర పోషిస్తుంది.
- తొలి దశ వ్యాధిలో, శరీరమంతా పనిచేసే (సిస్టమిక్) చికిత్సతో పాటు ఇవ్వడం.
- చికిత్సకు వచ్చిన మంచి స్పందనను మరింత బలపరచడం (కన్సాలిడేషన్).
- చికిత్సకు లొంగని లేదా పెద్ద గడ్డగా (బల్కీ) ఉన్న భాగాన్ని అదుపు చేయడం.
- నరాలపై లేదా అవయవాలపై ఒత్తిడి తెస్తున్న లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) వల్ల వచ్చే బాధను తగ్గించడం.
లింఫోమా కణాలు రేడియేషన్‌కు సాపేక్షంగా త్వరగా స్పందిస్తాయి. అందుకే చాలా ఘన కణితులతో (సాలిడ్ ట్యూమర్స్) పోలిస్తే, లింఫోమాకు అవసరమయ్యే రేడియేషన్ మోతాదులు చాలాసార్లు తక్కువగానే ఉంటాయి.
గత కొన్నేళ్లలో వచ్చిన అతి ముఖ్యమైన మార్పు
రేడియేషన్‌ను ఎక్కడికి గురిపెడతారు — అదే అతి పెద్ద మార్పు. పాత పద్ధతుల్లో శరీరంలోని పెద్ద భాగాలకు రేడియేషన్ ఇచ్చేవారు. ఇప్పుడు ప్రామాణిక పద్ధతి ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ థెరపీ (ISRT). ఇందులో లింఫోమా ఉన్న భాగానికి, దాని చుట్టూ కొద్దిపాటి అంచుకు (మార్జిన్) మాత్రమే రేడియేషన్ ఇస్తారు. దీనివల్ల వ్యాధి నియంత్రణ బలంగానే ఉంటుంది, కానీ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలకు అందే మోతాదు బాగా తగ్గుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యం — ఎందుకంటే లింఫోమా వచ్చేవారిలో చాలామంది వయసులో చిన్నవారు, చికిత్స తర్వాత దశాబ్దాల పాటు జీవిస్తారు.
ఈ పేజీలో ఏమి ఉంది
హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా (NHL) లలో రేడియేషన్‌ను ఎలా వాడతారు, ఒక కోర్సును ఎలా ప్లాన్ చేసి ఇస్తారు, మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. అన్ని చికిత్సా ఎంపికల కోసం హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీ, లింఫోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి. CION నేరుగా అందించే అనేక చికిత్సల్లో రేడియేషన్ ఒకటి — కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు, టార్గెటెడ్ థెరపీ కూడా CION నేరుగా ఇస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
లింఫోమాకు ఇచ్చే ఆధునిక రేడియేషన్, ఒక తరం క్రితం ఇచ్చిన చికిత్సల కంటే చాలా కేంద్రీకృతంగా ఉంటుంది. అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు (NCCN, ESMO) ఇప్పుడు ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ థెరపీ (ISRT) ను ప్రామాణిక ఫీల్డ్ డిజైన్‌గా సిఫార్సు చేస్తున్నాయి — పాత విశాలమైన "ఇన్వాల్వ్డ్-ఫీల్డ్", "మాంటిల్", ఎక్స్‌టెండెడ్-ఫీల్డ్ పద్ధతుల స్థానంలో. ఇమేజ్ గైడెన్స్‌తో ప్లాన్ చేసి, లింఫోమా ఉన్న భాగానికి మాత్రమే ఇవ్వడం ద్వారా ISRT గుండె, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము కణజాలం, థైరాయిడ్‌కు అందే మోతాదును చాలా తక్కువగా ఉంచుతుంది. దీంతో వ్యాధి నియంత్రణ తగ్గకుండానే, దీర్ఘకాల దుష్ప్రభావాల రిస్క్ తగ్గుతుంది. (ఆధారం: హాడ్జ్‌కిన్, B-సెల్ లింఫోమాలపై NCCN మార్గదర్శకాలు, ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు.)
ఎప్పుడు వాడతారు
లింఫోమాలో రేడియేషన్ ఎప్పుడు అవసరమవుతుంది?
రేడియేషన్‌ను ప్రతి లింఫోమాకు ఇవ్వరు — నిర్దిష్ట సందర్భాల్లో మాత్రమే ఎంచుకుంటారు. అది మీ ప్రణాళికకు సరిపోతుందా లేదా అనేది మీ ఉపరకం, స్టేజ్, సిస్టమిక్ చికిత్సకు వ్యాధి ఎలా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
తొలి దశలో — కలిపి ఇచ్చే చికిత్స
తొలి దశలో ఉన్న చాలా లింఫోమాలకు, ముందు కొద్దికాలం కీమోథెరపీ ఇస్తారు (కొన్నిసార్లు యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీతో కలిపి). ఆ తర్వాత స్పందనను బలపరచడానికి ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ ఇస్తారు. దీన్ని "కంబైన్డ్-మోడాలిటీ" పద్ధతి అంటారు. దీనివల్ల వ్యాధి నియంత్రణ బలంగా ఉంటూనే, తక్కువ కీమో సైకిళ్లు సరిపోవచ్చు. హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా చికిత్సలో ఇది బాగా స్థిరపడిన పద్ధతి.
ఒకే చోట ఉన్న, నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమా
ఒకే భాగానికి పరిమితమైన, నెమ్మదిగా పెరిగే (ఇండొలెంట్) కొన్ని నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలకు, ఆ ఒక్క భాగానికి రేడియేషన్ మాత్రమే ఇచ్చి చికిత్స చేయవచ్చు. లక్ష్యం దీర్ఘకాల నియంత్రణ — కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీ అసలు అవసరం లేకుండానే.
పెద్ద గడ్డ లేదా మిగిలిన భాగాన్ని బలపరచడం
సిస్టమిక్ చికిత్స తర్వాత కూడా ఒక పెద్ద ("బల్కీ") లింఫ్ నోడ్ గానీ, మిగిలిపోయిన ఒక భాగం గానీ PET-CT లో చురుకుగా కనిపిస్తే, ఆ నిర్దిష్ట భాగంలో ఫలితాన్ని బలపరచడానికి ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ జోడించవచ్చు.
లక్షణాల ఉపశమనం, తర్వాతి చికిత్సకు వారధి
ఒత్తిడి తెస్తున్న లేదా నొప్పి కలిగిస్తున్న లింఫ్ నోడ్ వల్ల వచ్చే లక్షణాలను రేడియేషన్ త్వరగా తగ్గించగలదు. వ్యాధి మళ్లీ వచ్చిన (రిలాప్స్) లేదా చికిత్సకు లొంగని (రిఫ్రాక్టరీ) సందర్భంలో, భాగస్వామ్య కేంద్రంలో సమన్వయం చేసే ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లేదా సెల్యులర్ థెరపీ వరకు రోగిని తీసుకెళ్లే వారధిగా కూడా ఇది పనిచేస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
CION లో రేడియేషన్
CION లో లింఫోమా రేడియేషన్ ఎలా జరుగుతుంది?
CION లింఫోమాకు రేడియేషన్ థెరపీని నేరుగా అందిస్తుంది. PET-CT కలిపిన (ఫ్యూజ్ చేసిన) చిత్రాల ఆధారంగా ప్లాన్ చేసే ఆధునిక IMRT, IGRT పద్ధతులను వాడుతుంది. దీనివల్ల లింఫోమా ఉన్న భాగాన్ని కచ్చితంగా గుర్తించగలుగుతారు, ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలను కాపాడగలుగుతారు.
రేడియేషన్‌ను ఎప్పుడూ విడిగా ప్లాన్ చేయరు
అంతే ముఖ్యమైన విషయం — రేడియేషన్ ఒక్కదాన్నే విడిగా ఆలోచించరు. దాన్ని వాడాలా వద్దా, ఏ భాగానికి, ఎంత మోతాదు, ఎప్పుడు — ఈ నిర్ణయాలన్నీ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది. మీ కీమోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, ఫాలో-అప్‌ను చూసుకునేది కూడా అదే బృందం.
రేడియేషన్‌తో పాటు మిగతా సంరక్షణ
రేడియేషన్‌తో పాటు మా బృందం కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, టార్గెటెడ్ థెరపీ, మాలిక్యులర్, PET-CT ఆధారిత అంచనా (అసెస్‌మెంట్), వాచ్ అండ్ వెయిట్ (చికిత్స వెంటనే మొదలుపెట్టకుండా క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ), చికిత్స తర్వాతి సంరక్షణ (సర్వైవర్‌షిప్ కేర్) — ఇవన్నీ స్వయంగా అందిస్తుంది. మరింత తీవ్రమైన చికిత్సలు అవసరమైతే — స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లేదా CAR T-సెల్ థెరపీ — CION వాటిని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది; ముందు, తర్వాతి సంరక్షణను CION బృందం చూసుకుంటుంది.
డాక్టర్‌ను, హాస్పిటల్‌ను ఎంచుకునేటప్పుడు ఏమి చూడాలో తెలుసుకోవాలంటే హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా డాక్టర్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి, హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా హాస్పిటల్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి పేజీలు చదవండి.
అడుగు అడుగునా
లింఫోమా రేడియేషన్‌ను ఎలా ప్లాన్ చేసి ఇస్తారు?
మొదటి కిరణం ఆన్ చేయడానికి ముందే రేడియేషన్ కోర్సును చాలా జాగ్రత్తగా రూపొందిస్తారు. CION లో ప్రతి అడుగును మా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఫిజిక్స్ బృందాలే నేరుగా చూసుకుంటాయి.
CT సిమ్యులేషన్, స్కాన్ ఫ్యూజన్
చికిత్స సమయంలో మీరు ఏ భంగిమలో పడుకుంటారో, సరిగ్గా అదే భంగిమలో ఒక ప్లానింగ్ CT స్కాన్ ("సిమ్యులేషన్") తీస్తారు. ప్రతి రోజూ ఒకేలా పడుకునేలా, శరీరం కదలకుండా ఉంచే తేలికపాటి పరికరం (ఇమ్మొబిలైజేషన్ డివైస్) చాలాసార్లు వాడతారు. మీ పాత డయాగ్నస్టిక్ స్కాన్లు, PET-CT ని ఈ స్కాన్‌పై కలుపుతారు (ఫ్యూజ్ చేస్తారు). దీంతో లింఫోమా ఎక్కడ ఉందో — లేదా కీమోకు ముందు ఎక్కడ ఉండేదో — రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌కు కచ్చితంగా కనిపిస్తుంది.
ఇన్వాల్వ్డ్ సైట్‌ను గుర్తించడం
కలిపిన చిత్రాలను చూసి, డాక్టర్ "ఇన్వాల్వ్డ్ సైట్"ను గుర్తిస్తారు — అంటే మొదట లింఫోమా ఉన్న లింఫ్ నోడ్ భాగం లేదా లింఫ్ నోడ్‌ల బయటి (ఎక్స్‌ట్రానోడల్) భాగం, దాని చుట్టూ ఆధారాలతో నిర్ణయించిన చిన్న అంచు. శరీరంలోని పెద్ద భాగాలకు కాదు. ఇదే ఈ పద్ధతి మూల సూత్రం: చికిత్స అవసరమైన భాగానికి మాత్రమే ఇవ్వడం, మిగతాదాన్ని కాపాడటం.
IMRT / IGRT ప్లాన్, అవయవాల రక్షణ
ఫిజిక్స్ బృందం IMRT ప్లాన్ తయారు చేస్తుంది. ఇది మోతాదును లక్ష్యానికి గట్టిగా అమరుస్తూనే, గుండె, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము కణజాలం, థైరాయిడ్, లాలాజల గ్రంథుల నుంచి మోతాదును దూరంగా లాగుతుంది. ఛాతీ భాగానికి రేడియేషన్ అవసరమైనప్పుడు, శ్వాసను కొద్దిసేపు బిగబట్టే (బ్రెత్-హోల్డ్) వంటి పద్ధతులతో గుండెను కిరణానికి మరింత దూరంగా జరపవచ్చు. ఆ తర్వాత ప్రతి సెషన్‌కు ముందు IGRT (రోజువారీ ఇమేజ్ గైడెన్స్) మీ స్థానం సరిగ్గా ఉందో నిర్ధారిస్తుంది.
రోజువారీ చికిత్స
కిరణం పడుతున్నప్పుడు మీకు ఏమీ అనిపించదు. ప్రతి సెషన్‌కు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. కోర్సును చిన్న చిన్న రోజువారీ భాగాలుగా (ఫ్రాక్షన్లు) ఇస్తారు — ప్లాన్‌ను బట్టి సాధారణంగా సుమారు 2–4 వారాల పాటు. చాలామంది ఈ కాలమంతా తమ మామూలు దినచర్యను కొనసాగిస్తారు.
దుష్ప్రభావాలు
రేడియేషన్ దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి — ఆధునిక ప్లానింగ్ వాటిని ఎలా తగ్గిస్తుంది?
ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ చిన్న, కేంద్రీకృత భాగానికే ఇస్తారు. అందుకే దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా ఆ భాగానికే పరిమితమవుతాయి, పాత విశాల-ఫీల్డ్ పద్ధతుల కంటే తేలికగా ఉంటాయి. మీకు ఏమి అనిపించవచ్చనేది రేడియేషన్ ఏ భాగానికి ఇస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- మెడ లేదా ఛాతీ భాగానికి. గొంతు నొప్పి, మింగడంలో కొద్దిపాటి ఇబ్బంది, లేదా తాత్కాలికంగా నోరు పొడిబారడం.
- పొట్ట లేదా కటి (పెల్విస్) భాగానికి. తాత్కాలికంగా వికారం, లేదా విరేచనాలు కొంచెం పలుచగా అవ్వడం.
- రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగంలోని చర్మం. తేలికపాటి ఎండ దెబ్బలా చర్మం కొంచెం ఎర్రబడటం లేదా పొడిబారడం; చికిత్స ముగిశాక తగ్గిపోతుంది.
- సాధారణ అలసట. కోర్సు సాగుతున్న కొద్దీ నీరసం, అలసట (ఫెటీగ్) నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు; చికిత్స ముగిశాక వారాల్లో తగ్గుతుంది.
- తాత్కాలిక ప్రభావాలు సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి. స్వల్పకాలిక ప్రభావాల్లో చాలావరకు, చికిత్స ముగిసిన కొన్ని వారాల్లోనే తగ్గుముఖం పడతాయి.
- దీర్ఘకాల రిస్కులను తగ్గించడమే లక్ష్యం. రేడియేషన్ ఇచ్చే భాగాన్ని, మోతాదును తక్కువగా ఉంచడానికి ఆధునిక ప్లానింగ్ ఇంత కష్టపడేది దీర్ఘకాల రిస్కులను తగ్గించడానికే — గుండె, ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్‌పై ప్రభావాలు, ఏళ్ల తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం కొంచెం పెరగడం.
- అన్నీ అదే లక్ష్యం కోసం. ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ పద్ధతి, ఆధారాలు సమర్థించిన చోట తక్కువ మోతాదులు, IMRT/IGRT, బ్రెత్-హోల్డ్ — ఇవన్నీ ఆ లక్ష్యం కోసమే. దుష్ప్రభావాల నిర్వహణ మొత్తం సపోర్టివ్ కేర్‌లో భాగం — సంబంధిత సలహాల కోసం లింఫోమా కీమోథెరపీ దుష్ప్రభావాలు పేజీ చూడండి.
మీకు తెలుసా?
చికిత్సకు బాగా స్పందించే క్యాన్సర్లలో లింఫోమా ఒకటి. సరైన సందర్భంలో వాడినప్పుడు రేడియేషన్ ఆ ఫలితాలకు తోడ్పడుతుంది. ప్రచురితమైన అధ్యయనాల ప్రకారం, హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో దీర్ఘకాల సర్వైవల్ సుమారు 80–90%, సాధారణంగా కనిపించే వేగంగా పెరిగే (అగ్రెసివ్) B-సెల్ నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా DLBCL (డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమా) లో సుమారు 60–70% — ఇవి స్టేజ్, రిస్క్ అంశాలపై చాలా ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటాయి. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు గణాంకాలు మాత్రమే — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు. ఫలితాలు ఒక్కొక్కరి ఉపరకం, స్టేజ్, చికిత్సకు స్పందనను బట్టి మారుతాయి; మీ భవిష్యత్ అంచనా గురించి మీ నిపుణులతోనే మాట్లాడండి. (ఆధారం: ప్రచురితమైన హాడ్జ్‌కిన్, DLBCL ఫలితాల అధ్యయనాలు; NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా.)
మొత్తం చికిత్సలో భాగం
మిగతా చికిత్సతో రేడియేషన్ ఎలా కలుస్తుంది?
లింఫోమాలో రేడియేషన్ ఒంటరిగా పనిచేయడం అరుదు. దాన్ని సిస్టమిక్ చికిత్సతో కలిపి, ఆలోచించి ఒక క్రమంలో ఇస్తారు — ఆ క్రమం చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా కనిపించే పద్ధతులు ఇవి.
కీమోథెరపీ లేదా యాంటీబాడీ చికిత్స తర్వాత
ఎక్కువగా వాడే పద్ధతి — ముందు కొద్దికాలం కీమోథెరపీ (చాలాసార్లు యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీతో కలిపి), ఆ తర్వాత స్పందనను బలపరచడానికి ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్. ఇమ్యూనోథెరపీ, యాంటీబాడీ ఆధారిత చికిత్స లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ తర్వాత కూడా రేడియేషన్ ఇవ్వవచ్చు. ఇక్కడ మేము చికిత్సలను మందు రకం, అవి పనిచేసే విధానంతోనే వివరిస్తున్నాం. రెజిమెన్ పేర్లు, షెడ్యూళ్ల కోసం హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.
వ్యాధి మళ్లీ వచ్చినప్పుడు లేదా చికిత్సకు లొంగనప్పుడు
లింఫోమా మళ్లీ వచ్చినప్పుడు గానీ, చికిత్సకు స్పందించనప్పుడు గానీ, రేడియేషన్ ఒక నిర్దిష్ట చురుకైన భాగాన్ని అదుపు చేయగలదు. కొన్నిసార్లు ఇది స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లేదా CAR T-సెల్ థెరపీ వరకు వారధిగా పనిచేస్తుంది. ఆ సెల్యులర్ చికిత్సలను గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు. రేడియేషన్‌ను CION ప్లాన్ చేసి నేరుగా ఇస్తుంది, మొత్తం చికిత్సా మార్గాన్ని కూడా CION బృందమే చూసుకుంటుంది. వివరాలకు రిలాప్స్డ్ లేదా రిఫ్రాక్టరీ లింఫోమా పేజీ చూడండి.
ట్యూమర్ బోర్డు మార్గదర్శనంలో
రేడియేషన్ ఉన్న ప్రతి ప్రణాళికను CION లోని వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు చర్చిస్తుంది. అందుకే ఏ భాగానికి, ఎంత మోతాదు, ఎప్పుడు అనేవి విడిగా కాకుండా మీ ఉపరకం, స్టేజ్, చికిత్సకు స్పందనకు తగ్గట్టుగా నిర్ణయిస్తారు. మీ పరిస్థితికి ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ సరైన ఎంపిక అయితే, దాన్ని కూడా ప్రణాళికలో భాగంగా చర్చిస్తారు.
సెకండ్ ఒపీనియన్
రేడియేషన్ మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
లింఫోమాలో రేడియేషన్ నిర్ణయాల్లో నిజంగా సూక్ష్మమైన విషయాలు ఉంటాయి. ఈ కొన్ని సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది.
పెద్ద రేడియేషన్ ఫీల్డ్ సూచించినప్పుడు
మరింత లక్ష్యంగా చేసే ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ ప్లాన్‌తో, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి తక్కువ రేడియేషన్‌తో, అదే నియంత్రణ సాధ్యమవుతుందేమో నిర్ధారించుకోవడం మంచిది.
రేడియేషన్, కీమో క్రమం స్పష్టంగా లేనప్పుడు
ఏది ముందు, ఏది తర్వాత, ఎన్ని సైకిళ్లు — ఇవి ఫలితాన్నీ, దుష్ప్రభావాలనూ రెండింటినీ గణనీయంగా ప్రభావితం చేయగలవు.
మీరు వయసులో చిన్నవారైతే — మొదలుపెట్టే ముందే
ముందున్న సుదీర్ఘ జీవితంలో అవయవాలపై దీర్ఘకాల ప్రభావాలు, రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ దృష్ట్యా, మోతాదు, ఫీల్డ్ ఎంపికలు మరింత ముఖ్యమవుతాయి.
CION లో సెకండ్ ఒపీనియన్
CION లో ప్రత్యేకమైన రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది. మీ PET-CT, పాథాలజీ రిపోర్టులు, ఇప్పటివరకు ఇచ్చిన చికిత్స వివరాలు వెంట తీసుకురండి — మా బృందం వాటిని సమీక్షించి, రేడియేషన్ మీ ప్రణాళికలో ఎలా సరిపోతుందో వివరిస్తుంది. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లింఫోమా రేడియేషన్ థెరపీ — మీ ప్రశ్నలు
లింఫోమాకు ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ థెరపీ (ISRT) అంటే ఏమిటి?
ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ థెరపీ అంటే లింఫోమాకు రేడియేషన్ ఇచ్చే ఆధునిక, మరింత లక్ష్యంగా పనిచేసే పద్ధతి. పాత పద్ధతుల్లాగా శరీరంలోని పెద్ద భాగాలకు కాకుండా, లింఫోమా ఉన్న (లేదా ఉండిన) భాగానికి, దాని చుట్టూ చిన్న భద్రతా అంచుకు మాత్రమే ISRT రేడియేషన్ మోతాదును ఇస్తుంది. చికిత్స భంగిమలో తీసిన CT స్కాన్ ఆధారంగా దీన్ని ప్లాన్ చేస్తారు; సాధారణంగా పాత PET-CT, డయాగ్నస్టిక్ స్కాన్లను దానిపై కలుపుతారు. దీనివల్ల రేడియేషన్ పడే భాగం చాలా చిన్నదవుతుంది; ఊపిరితిత్తులు, గుండె, రొమ్ము కణజాలం, థైరాయిడ్ వంటి ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలకు తక్కువ మోతాదు అందుతుంది; దీర్ఘకాల దుష్ప్రభావాలు తగ్గుతాయి — వ్యాధి నియంత్రణ ప్రయోజనం మాత్రం అలాగే ఉంటుంది. రేడియేషన్ అవసరమైన చాలా లింఫోమాలకు NCCN, ESMO ఇప్పుడు సిఫార్సు చేసే ప్రామాణిక ఫీల్డ్ డిజైన్ ఇదే. CION లో దీన్ని IMRT/IGRT ప్లానింగ్‌తో నేరుగా అందిస్తారు.
హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకా, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకా — రేడియేషన్ దేనికి వాడతారు?
రెండింటికీ వాడతారు. క్లాసికల్ హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో, తొలి దశ వ్యాధికి రేడియేషన్‌ను తరచుగా కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు — దీన్ని "కంబైన్డ్-మోడాలిటీ" పద్ధతి అంటారు. మొదట ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్‌లకు ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ ఇవ్వడం ఆ పద్ధతిలో బాగా స్థిరపడిన భాగం. నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాలో పరిస్థితి వైవిధ్యంగా ఉంటుంది. తొలి దశలో ఉన్న కొన్ని వేగంగా పెరిగే లింఫోమాలకు మొదటి చికిత్సలో భాగంగా, ఒకే చోటకు పరిమితమైన కొన్ని నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాలకు ప్రధాన చికిత్సగా, లేదా కీమోథెరపీ తర్వాత మంచి స్పందనను బలపరచడానికి రేడియేషన్ వాడవచ్చు. పెద్దగా ఉన్న లేదా నొప్పి కలిగించే లింఫ్ నోడ్ వల్ల వచ్చే లక్షణాలను అదుపు చేయడానికి కూడా ఇది ఉపయోగపడుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట లింఫోమాకు రేడియేషన్ సరైనదా అనేది ఉపరకం, స్టేజ్, సిస్టమిక్ చికిత్సకు స్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది — ఆ నిర్ణయం CION ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది. పూర్తి వివరాలకు హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.
లింఫోమా రేడియేషన్‌ను ఎలా ప్లాన్ చేసి ఇస్తారు?
ప్లానింగ్ CT సిమ్యులేషన్‌తో మొదలవుతుంది — చికిత్స సమయంలో మీరు పడుకునే భంగిమలోనే తీసే ప్లానింగ్ స్కాన్ ఇది. ప్రతి రోజూ ఒకేలా పడుకునేందుకు చాలాసార్లు తేలికపాటి ఇమ్మొబిలైజేషన్ పరికరం వాడతారు. రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఇన్వాల్వ్డ్ సైట్‌ను కచ్చితంగా గుర్తించగలిగేలా, మీ డయాగ్నస్టిక్ స్కాన్లు, PET-CT ని ఈ స్కాన్‌పై కలుపుతారు. ఆ తర్వాత మెడికల్ ఫిజిక్స్ బృందం IMRT/IGRT ప్లాన్ తయారు చేస్తుంది — మోతాదును లక్ష్యానికి గట్టిగా అమరుస్తూ, చుట్టుపక్కల అవయవాలను కాపాడుతుంది. ప్రతి సెషన్‌కు ముందు రోజువారీ ఇమేజ్ గైడెన్స్ మీ స్థానాన్ని తనిఖీ చేస్తుంది. చికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు; రోజుకు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. ప్లాన్‌ను బట్టి సుమారు 2–4 వారాల పాటు చిన్న చిన్న రోజువారీ భాగాలుగా ఇస్తారు. మీ సిస్టమిక్ చికిత్సతో పాటు ఈ రేడియేషన్‌ను CION స్వయంగా, నేరుగా అందిస్తుంది.
లింఫోమాకు రేడియోథెరపీతో ఎలాంటి దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి?
ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ చిన్న, కేంద్రీకృత భాగానికే ఇస్తారు కాబట్టి, దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా ఆ భాగానికే పరిమితమవుతాయి; పాత విశాల-ఫీల్డ్ పద్ధతుల కంటే తేలికగా ఉంటాయి. అవి ఎక్కడ రేడియేషన్ ఇస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మెడ లేదా ఛాతీకి రేడియేషన్ వల్ల గొంతు నొప్పి, మింగడంలో కొద్దిపాటి ఇబ్బంది, నోరు పొడిబారడం రావచ్చు. పొట్ట దగ్గర చికిత్స వల్ల తాత్కాలికంగా వికారం రావచ్చు. రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగంలో చర్మం తేలికపాటి ఎండ దెబ్బలా ఎర్రబడవచ్చు, పొడిబారవచ్చు. కోర్సు సాగుతున్న కొద్దీ అలసట పెరగడం సాధారణం. స్వల్పకాలిక ప్రభావాల్లో చాలావరకు, చికిత్స ముగిసిన కొన్ని వారాల్లో తగ్గుతాయి. దీర్ఘకాల రిస్కులు — గుండె, ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్‌పై ప్రభావాలు, ఏళ్ల తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ అవకాశం కొంచెం పెరగడం — ఉన్నాయి కాబట్టే ఆధునిక ప్లానింగ్ రేడియేషన్ భాగాన్ని, మోతాదును తక్కువగా ఉంచడానికి ఇంత కష్టపడుతుంది. మీ భాగానికి ఉన్న నిర్దిష్ట రిస్కులను, వాటిని ఎలా తగ్గిస్తారో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఆధునిక రేడియేషన్‌కు, పాత పద్ధతులకు తేడా ఏమిటి?
దశాబ్దాల పాటు హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు, మరికొన్ని లింఫోమాలకు "మాంటిల్" లేదా ఎక్స్‌టెండెడ్-ఫీల్డ్ వంటి పెద్ద ఫీల్డ్‌లతో, ఎక్కువ మోతాదులతో రేడియేషన్ ఇచ్చేవారు. వ్యాధి నియంత్రణకు అవి బాగా పనిచేశాయి, కానీ ఎక్కువ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం రేడియేషన్‌కు గురైంది. గుండె జబ్బులు, రెండో క్యాన్సర్లు వంటి లేట్ ఎఫెక్ట్స్‌కు (చికిత్స తర్వాత ఏళ్లకు వచ్చే దుష్ప్రభావాలు) అది ఒక కారణమైంది. ఆ తర్వాత ఈ రంగం ఉద్దేశపూర్వకంగా తక్కువ హాని చేసే పద్ధతుల వైపు మళ్లింది. ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ పద్ధతులు మొదట ప్రభావితమైన భాగానికి మాత్రమే రేడియేషన్ ఇస్తాయి; ఆధారాలు సమర్థించిన చోట మోతాదులు తగ్గించారు; IMRT/IGRT, బ్రెత్-హోల్డ్ (ఛాతీ ఫీల్డ్ నుంచి గుండెను దూరంగా జరపడానికి) వంటి పద్ధతులు కీలక అవయవాలకు అందే మోతాదును మరింత తగ్గిస్తాయి. ఇప్పటి లక్ష్యం — నయమయ్యే అవకాశాలను ఎక్కువగా ఉంచుతూనే, చికిత్స దీర్ఘకాలంలో వదిలే ముద్రను తగ్గించడం. CION ప్రతి రోగికీ ఈ సమతూకాన్ని జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తుంది.
రేడియేషన్‌ను కీమోథెరపీతో లేదా ఇమ్యూనోథెరపీతో కలిపి ఇవ్వవచ్చా?
అవును, చాలాసార్లు అలాగే ఇస్తారు. తొలి దశ లింఫోమాకు సాధారణంగా వాడే పద్ధతి — ముందు కొద్దికాలం సిస్టమిక్ చికిత్స (కీమోథెరపీ, లేదా యాంటీ-CD20 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీతో కలిపి కీమోథెరపీ), ఆ తర్వాత స్పందనను బలపరచడానికి ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్. ఈ "కంబైన్డ్-మోడాలిటీ" వ్యూహంతో వ్యాధి నియంత్రణ బలంగా ఉంటూనే తక్కువ కీమో సైకిళ్లు సరిపోవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ, యాంటీబాడీ ఆధారిత చికిత్స తర్వాత కూడా రేడియేషన్ ఇవ్వవచ్చు, లేదా ఇతర చికిత్స తర్వాత లొంగని భాగానికి వాడవచ్చు. వ్యాధి మళ్లీ వచ్చిన సందర్భంలో, గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రం ద్వారా సమన్వయం చేసే ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లేదా సెల్యులర్ థెరపీ వరకు రేడియేషన్ కొన్నిసార్లు వారధిగా పనిచేస్తుంది. క్రమం ఎప్పుడూ ఒక్కొక్కరికీ తగ్గట్టుగానే ఉంటుంది; CION లో దాన్ని విడిగా కాకుండా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
హైదరాబాద్‌లో CION లింఫోమాకు రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తుందా?
అవును. ఆధునిక IMRT/IGRT, ఇన్వాల్వ్డ్-సైట్ పద్ధతితో ప్లాన్ చేసి ఇచ్చే రేడియేషన్ థెరపీ, CION నేరుగా అందించే చికిత్సల్లో ఒకటి. దానితో పాటు కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, యాంటీబాడీ చికిత్స, టార్గెటెడ్ థెరపీ, మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఫలితాల సమీక్ష, PET-CT ఆధారిత ప్లానింగ్, వాచ్ అండ్ వెయిట్ పర్యవేక్షణ, సర్వైవర్‌షిప్ కేర్ కూడా అందిస్తుంది. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR T-సెల్ థెరపీ వంటి మరింత తీవ్రమైన చికిత్సలు అవసరమైతే, వాటిని గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తుంది. రేడియేషన్ ఉన్న ప్రతి లింఫోమా ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు — ఏ భాగానికి, ఎంత మోతాదు, ఎప్పుడు అనేవి మీ ఉపరకం, స్టేజ్‌కు తగ్గట్టుగా ఉండేలా. రేడియేషన్ మీ ప్రణాళికలో భాగమా అని చర్చించాలంటే మీ రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, లేదా హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా హాస్పిటల్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి పేజీ చదవండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION లింఫోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ, పాథాలజీ, PET-CT రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును హెమటాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR T-సెల్ థెరపీ అవసరమైతే గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — Cancer Guides for Patients
- American Cancer Society — Radiation Therapy for Non-Hodgkin Lymphoma
- American Cancer Society — Treating Hodgkin Lymphoma
- National Cancer Institute — External Beam Radiation Therapy for Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హైదరాబాద్‌లో లింఫోమా చికిత్స — అన్ని ఎంపికలురేడియేషన్‌తో పాటు ఇతర చికిత్సా ఎంపికలులింఫోమాలో ఇమ్యూనోథెరపీ, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలురేడియేషన్‌తో కలిపి ఇచ్చే యాంటీబాడీ చికిత్సరిలాప్స్డ్ లేదా రిఫ్రాక్టరీ లింఫోమా — తర్వాతి దారివ్యాధి మళ్లీ వస్తే రేడియేషన్ పాత్రలింఫోమాకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ — ఏమి ఆశించాలిరేడియేషన్ వారధిగా పనిచేసే తర్వాతి చికిత్సలింఫోమా కీమోథెరపీ దుష్ప్రభావాలు — ఎలా ఎదుర్కోవాలిచికిత్స సమయంలో దుష్ప్రభావాల నిర్వహణ
మాతో మాట్లాడండి
రేడియేషన్ మీ ప్రణాళికలో భాగమా? నిపుణులతో మాట్లాడండి
మీ PET-CT, పాథాలజీ రిపోర్టులు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స వివరాలు తీసుకుని CION బృందాన్ని కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.