హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ డాక్టర్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి?

మీకు సరైన డాక్టర్ మీ స్టేజ్, కేసు సంక్లిష్టత మీద ఆధారపడుతుంది. మొదటి సర్జరీ కోసం — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన నిర్ణయం — కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించడంలో (complete cytoreduction) నమోదైన అనుభవం ఉన్న, ఆంకాలజీ శిక్షణ పొందిన సర్జన్ (సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా గైనక్ ఆంకాలజిస్ట్) కోసం చూడండి. కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ కోసం NCCN విధానాలతో తాజాగా ఉన్న మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ కోసం చూడండి. CION లో ప్రతి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది; కోరుకునే మహిళలకు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీలో మహిళా స్పెషలిస్టులు ఉన్నారు.

ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అనుమానం వచ్చినా, నిర్ధారణ అయినా, చికిత్సకు ఆంకాలజిస్ట్ నాయకత్వం వహించాలి — సాధారణ గైనకాలజిస్ట్ కాదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కేర్‌లో ఇది అతి ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఒకటి: మొదటి సర్జరీ ఆంకాలజీ శిక్షణ ఉన్న సర్జన్ చేసిన మహిళల్లో, సాధారణ గైనకాలజిస్ట్ ఆపరేషన్ చేసినవారి కంటే ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయని పరిశోధనలు స్థిరంగా చూపిస్తున్నాయి. మామూలు స్త్రీ ఆరోగ్య సమస్యలకు సాధారణ గైనకాలజిస్ట్ చాలా మంచి డాక్టరే; కానీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించడంలో ప్రత్యేక ఆంకో-సర్జికల్ శిక్షణ అవసరం.

జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో, అవును — మొదటి కన్సల్టేషన్‌లో చేయాల్సిన అతి ముఖ్యమైన సంభాషణల్లో ఇది ఒకటి. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ (ప్రభావితమైన అండాశయాన్ని తీసి, గర్భాశయాన్ని, మరో అండాశయాన్ని అలాగే ఉంచడం) చాలా జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్లకు ప్రామాణిక చికిత్స; యువతుల్లో తొలి దశ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్లకు ఒక అవకాశం. నిర్ణయం క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, మీ వ్యక్తిగత లక్ష్యాల మీద ఆధారపడుతుంది. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి యువతి విషయంలో CION ట్యూమర్ బోర్డు సంతాన సామర్థ్యం గురించి ప్రత్యేకంగా చర్చిస్తుంది.

మొదటి సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ ఎంత సంపూర్ణంగా జరిగింది — మొదటి ఆపరేషన్‌లో కనిపించే ట్యూమర్ ఎంత తొలగించారు — అనేదే దీర్ఘకాల ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్‌ను అతి బలంగా సూచించే అంశం. మొదటి సర్జరీలో కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించబడిన (కనిపించే వ్యాధి ఏమీ మిగలని) మహిళల్లో, ట్యూమర్ మిగిలిపోయినవారి కంటే ఫలితాలు గమనించదగ్గ స్థాయిలో మెరుగ్గా ఉంటాయి. ఈ స్థాయి సర్జరీకి పెల్విస్, పొట్ట నిర్మాణంపై ఆంకాలజీ ప్రత్యేక శిక్షణ కావాలి — ఒమెంటెక్టమీ, లింఫ్ నోడ్ డిసెక్షన్, అవసరమైతే పేగు సర్జరీతో సహా. ఈ నైపుణ్యాల్లో సాధారణ గైనకాలజిస్టులకు శిక్షణ ఉండదు.

PARP ఇన్హిబిటర్లు (ఒలాపారిబ్, నిరాపారిబ్, రుకాపారిబ్) నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు; గత దశాబ్దంలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్‌ను ఇవి గణనీయంగా మార్చాయి. మొదటి దశ కీమో పూర్తయ్యాక, BRCA మార్పు ఉన్న లేదా ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలు, క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి లేదా నివారించడానికి PARP ఇన్హిబిటర్‌ను రోజూ 2–3 సంవత్సరాల వరకు తీసుకుంటారు. ముదిరిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది మహిళలకు PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్‌ను ప్రస్తుత NCCN గైడ్‌లైన్స్ సిఫార్సు చేస్తాయి. ప్రస్తుత PARP ఇన్హిబిటర్ విధానాలన్నీ CION లో అందుతాయి. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా, ఎంత కాలం అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ప్రస్తుత NCCN గైడ్‌లైన్స్ ప్రకారం, అవును. కుటుంబ చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి మహిళకూ జెర్మ్‌లైన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్‌ను అవి సిఫార్సు చేస్తాయి. సుమారు 15–20% ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉంటుంది; మరికొన్ని లించ్ సిండ్రోమ్‌కు, ఇతర వంశపారంపర్య మార్పులకు సంబంధించినవి. టెస్ట్ ఫలితం మీ చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తుంది (BRCA మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్లకు PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్‌తో ప్రత్యేక ప్రయోజనం ఉంటుంది); కుటుంబ స్క్రీనింగ్‌కు కూడా అది ముఖ్యం — మీ కూతుళ్లు, అక్కాచెల్లెళ్లకు కూడా టెస్టింగ్ అవసరం కావచ్చు. అది వారు తమ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. CION లో ప్రతి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సా మార్గంలో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ భాగం.

ఉన్నారు. CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందంలో మూడు విభాగాల్లోనూ మహిళా స్పెషలిస్టులు ఉన్నారు: Dr. Paila Gowri Naidu (M.Ch Surgical Oncology) గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జికల్ విభాగానికి నాయకత్వం వహిస్తారు; Dr. Bharati Devi Gorantla (DM Medical Oncology, Adyar), Dr. N. Kiranmayee (DM Medical Oncology) కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ చికిత్సను చూసుకుంటారు; అవసరమైన చోట Dr. Venkata Sushma P (MD Radiation Oncology, SVIMS) రేడియేషన్ ఆంకాలజీ అందిస్తారు. మహిళా స్పెషలిస్ట్ కావాలనుకునేవారు బుకింగ్ సమయంలోనే చెబితే, అలాగే ఏర్పాటు చేస్తాం.

ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ చాలా విలువైనది — ముఖ్యంగా ఆంకాలజీ శిక్షణ ఉన్న సర్జన్ కాకుండా సాధారణ గైనకాలజిస్ట్ సర్జరీ సిఫార్సు చేసినప్పుడు. CION లో ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్కాన్లు, CA-125, బయాప్సీ లేదా రిఫరల్ నోట్స్‌ను సమీక్షించి, రాతపూర్వక అభిప్రాయం ఇస్తుంది. అది మీ దగ్గరే ఉంటుంది; మీ మొదటి డాక్టర్‌తో సహా ఎవరికైనా చూపించుకోవచ్చు. ఏ సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ నిజంగా ప్రణాళికను మారుస్తుందో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సెకండ్ ఒపీనియన్ పేజీలో చూడండి.

ఖర్చు స్టేజ్, చికిత్స రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. మొదటి డీబల్కింగ్ సర్జరీ ఖర్చు సర్జరీ సంక్లిష్టతను బట్టి ఉంటుంది; సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కార్బోప్లాటిన్–పాక్లిటాక్సెల్ కీమో సైకిళ్ల ఖర్చు దానికి జతవుతుంది; PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ నెలకు ఇంకా గణనీయంగా ఎక్కువ, అది 1–3 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది. చికిత్స రకం వారీగా వివరమైన ఖర్చు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు పేజీలో ఉంది. CION లో ప్రతి పేషెంట్‌కూ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక, వివరమైన ఖర్చు అంచనా ఇస్తారు. ఆరోగ్యశ్రీ, క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు.

ఎంచుకోవచ్చు. కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసేటప్పుడు డాక్టర్ పేరుతో అడగండి — మహిళా స్పెషలిస్ట్ కావాలనుకుంటే ఆ విషయం కూడా చెప్పండి, దానికి తగ్గట్టు ఏర్పాటు చేస్తాం. మీరు ఎంచుకున్న డాక్టర్ మీ చికిత్స మొత్తం మీ ప్రధాన స్పెషలిస్ట్‌గా ఉంటారు; బృందంలోని ఇతర స్పెషలిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా వారి వంతు భాగానికి చేరతారు.