Medical Oncologist
గైనక్ ఆంకాలజీ · హైదరాబాద్
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స: 7 కేంద్రాల్లో నిపుణుల ఆంకాలజీ సంరక్షణ
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్)లో ఫలితాలు ముఖ్యంగా రెండు విషయాల మీద ఆధారపడతాయి: మొదటి సర్జరీ నాణ్యత, PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అందుబాటు. BRCA మార్పు ఉన్న, ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ వ్యాధి ఉన్న మహిళల్లో ఈ మెయింటెనెన్స్ దీర్ఘకాల సర్వైవల్‌ను గణనీయంగా మార్చింది. ప్రైమరీ లేదా ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే విధానాలు, కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) ఆధారిత మొదటి కీమో నుంచి మెయింటెనెన్స్ వరకు — ఈ పూర్తి శ్రేణిని CION హైదరాబాద్‌లోని 7 కేంద్రాల్లో, NCCN మార్గదర్శకాల ఆధారిత ట్యూమర్ బోర్డు ప్లానింగ్‌తో అందిస్తుంది.
NK
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. N. KiranmayeeConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Medical Oncology) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ముఖ్యమైన మార్గాలు ఏవి?
- హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ — మీరు తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో ఏ రకాలు ఉంటాయి?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని "నిశ్శబ్ద వ్యాధి" అని ఎందుకు అంటారు?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచేవి ఏవి?
- CIONలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?
- ప్రతి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పేషెంట్‌కూ BRCA టెస్ట్ ఎందుకు?
- FIGO స్టేజ్‌లు ఏమిటి, ప్రతి స్టేజ్‌లో సర్వైవల్ ఎంత?
- CIONలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి?
- ముందు కీమో, తర్వాత ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్ — ఎవరికి, ఎలా జరుగుతుంది?
- PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అంటే ఏమిటి?
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే — ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ తేడా ఏమిటి?
- హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి కేసులో ఏమేమి నిర్ణయిస్తుంది?
- హైదరాబాద్‌లో, బయట ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
- హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముఖ్యమైన చికిత్సా మార్గాలు
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ముఖ్యమైన మార్గాలు ఏవి?
- డీబల్కింగ్ సర్జరీ — అనుభవం ఉన్న గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జికల్ బృందం చేసే ఆప్టిమల్ సైటోరిడక్షన్ (కనిపించే క్యాన్సర్‌ను వీలైనంత పూర్తిగా తొలగించడం).
- PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ — BRCA మార్పు ఉన్న, ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ వ్యాధికి ఒలాపరిబ్ (Olaparib) / నిరాపరిబ్ (Niraparib).
- ముందు కీమో, తర్వాత ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్ — ముందే సర్జరీకి వీలుకాని ముదిరిన దశ పేషెంట్లకు ఒక నిర్దిష్ట, క్రమబద్ధమైన మార్గం.
- సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ — జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన యువతులకు; ప్రతి పేషెంట్‌కూ జెర్మ్‌లైన్ BRCA టెస్టింగ్.
ముందుగా తెలుసుకోండి
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ — మీరు తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
ప్రపంచవ్యాప్తంగా గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ మరణాలకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) ప్రధాన కారణం — ఇది అత్యంత సాధారణమైనది కావడం వల్ల కాదు, చాలాసార్లు ముదిరిన దశలో బయటపడటం వల్ల. అండాశయాలు పెల్విస్ లోపల లోతుగా ఉంటాయి. లక్షణాలు అస్పష్టంగా ఉండి, ఇతర సమస్యలుగా సులభంగా పొరబడతాం. ప్రస్తుతం జనాభా అంతటికీ పనిచేసే ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో సుమారు 70% మందికి స్టేజ్ III లేదా స్టేజ్ IV లో నిర్ధారణ అవుతుంది — అప్పటికి క్యాన్సర్ అండాశయాలు దాటి పొట్ట లోపలి ఖాళీకి (పెరిటోనియల్ కుహరం), దూర అవయవాలకు వ్యాపించి ఉంటుంది.
భారతదేశంలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యే మధ్యస్థ వయసు 55 ఏళ్ల లోపు — పాశ్చాత్య దేశాల కంటే తక్కువ. అందుకే భారతీయ పేషెంట్లకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం, వంశపారంపర్య రిస్క్ అంచనా ప్రత్యేకంగా ముఖ్యమైనవి. ICMR నేషనల్ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ ప్రోగ్రామ్ ప్రకారం, అనేక భారతీయ నగరాల్లో మహిళల్లో వచ్చే మొదటి పది క్యాన్సర్లలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒకటి; హైదరాబాద్ సహా పట్టణ కేంద్రాల్లో దీని సంఖ్య పెరుగుతోంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఫలితాలను నిర్ణయించే అతి ముఖ్యమైన అంశాలు మూడు: సర్జికల్ డీబల్కింగ్ ఎంత పూర్తిగా జరిగింది (మొదటి ఆపరేషన్‌లో ఎంత ట్యూమర్ తొలగించారు), కీమో ఎంత సరిగ్గా ఇచ్చారు, క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అందుబాటులో ఉందా. ఈ మూడూ CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోటోకాల్‌కు కేంద్రంగా ఉంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
BRCA1, BRCA2 జన్యు మార్పులు మొత్తం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 15–20% కు కారణం. కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికి మాత్రమే కాకుండా, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి మహిళకూ జెర్మ్‌లైన్ (పుట్టుకతో వచ్చే మార్పుల) BRCA టెస్టింగ్ చేయాలని ప్రస్తుత NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి — ఎందుకంటే ఆ ఫలితాలు చికిత్స నిర్ణయాలనూ, కుటుంబ సభ్యుల రిస్క్ అంచనానూ నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
రకాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో ఏ రకాలు ఉంటాయి?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒకే వ్యాధి కాదు. CIONలో ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి పేషెంట్ హిస్టాలజీ (కణజాల రకం), మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్‌ను పరిశీలిస్తుంది — చికిత్స ఖచ్చితమైన ఉప-రకానికి సరిపోయేలా.
ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (EOC)
మొత్తం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 90% ఇదే. అండాశయం బయటి ఉపరితలాన్ని కప్పే కణాల నుంచి, లేదా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక) లోపలి పొర నుంచి మొదలవుతుంది. దీని ఉప-రకాలు వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి, వాటి చికిత్స కూడా వేరు.
ఉప-రకాలు
- హై-గ్రేడ్ సీరస్ (HGSC): అత్యంత సాధారణం, వేగంగా పెరిగేది (EOC లో సుమారు 70%); BRCA1/BRCA2 తో బలమైన సంబంధం; ప్లాటినం-సెన్సిటివ్; PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్‌కు బాగా స్పందిస్తుంది.
- లో-గ్రేడ్ సీరస్ (LGSC): నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; ప్లాటినంకు తక్కువ సెన్సిటివ్; KRAS/BRAF మార్పులతో నడుస్తుంది; తరచుగా సర్జరీ + హార్మోన్ చికిత్స.
- క్లియర్ సెల్: ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో సంబంధం; ప్లాటినంకు తక్కువ సెన్సిటివ్; సర్జరీ + కీమో, మళ్లీ వస్తే టార్గెటెడ్ థెరపీ.
- ఎండోమెట్రియాయిడ్: ఎండోమెట్రియోసిస్, లించ్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం; తొలిదశలో ప్రోగ్నోసిస్ (భవిష్యత్ అంచనా) మంచిది.
- మ్యూసినస్: అరుదు; సాధారణంగా తొలిదశలో కనిపిస్తుంది; తరచుగా జీర్ణ వ్యవస్థ నుంచి వచ్చిన క్యాన్సర్‌గా పొరబడతారు; సీరస్ ట్యూమర్ల కంటే భిన్నంగా చికిత్స చేస్తారు.
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు
అండాశయంలో అండాలను ఉత్పత్తి చేసే కణాల నుంచి వస్తాయి. ఎక్కువగా యువతుల్లో, కౌమార బాలికల్లో కనిపిస్తాయి. అత్యంత సాధారణ మాలిగ్నెంట్ రకం డిస్‌జెర్మినోమా; తర్వాత ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా, యోక్ సాక్ ట్యూమర్. ఇవి కీమోకు చాలా బాగా స్పందిస్తాయి — ముదిరిన దశలో కూడా ఎక్కువ మందిలో నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది.
చాలా జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ప్రామాణిక చికిత్స; అవసరమైన చోట తర్వాత BEP కీమో — బ్లియోమైసిన్ (Bleomycin), ఎటోపోసైడ్ (Etoposide), సిస్‌ప్లాటిన్ (Cisplatin).
సెక్స్ కార్డ్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు
అండాశయంలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే స్ట్రోమల్ కణాల నుంచి వస్తాయి. వీటిలో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు అత్యంత సాధారణం; ఇవి తరచుగా ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేసి, అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావంతో బయటపడతాయి. సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; తొలిదశలో ప్రోగ్నోసిస్ మంచిది.
చికిత్స సర్జరీ; ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి హార్మోన్ చికిత్స లేదా కీమో. పర్యవేక్షణకు ఇన్హిబిన్ B (Inhibin B) ఉపయోగకరమైన ట్యూమర్ మార్కర్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లక్షణాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని "నిశ్శబ్ద వ్యాధి" అని ఎందుకు అంటారు?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌ను తరచుగా "నిశ్శబ్ద వ్యాధి" అంటారు — లక్షణాలు అసలు ఉండవని కాదు; అవి అస్పష్టంగా, వచ్చి పోతూ, జీర్ణ లేదా మూత్ర సంబంధిత సమస్యలుగా సులభంగా పొరబడేలా ఉంటాయి కాబట్టి. కీలకం "నిరంతరం" అనేదే: నెలకు 12 సార్ల కంటే ఎక్కువ కనిపించే, కొత్తగా వచ్చిన లేదా మామూలు కంటే తీవ్రంగా ఉన్న లక్షణాలకు నిపుణుల పరీక్ష అవసరం.
- తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం లేదా పొట్ట వాపు — అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే లక్షణం
- పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి (పెల్విక్ నొప్పి) లేదా ఒత్తిడి
- తినడంలో ఇబ్బంది, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం
- తరచుగా లేదా తొందరగా మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం
- కారణం తెలియని బరువు మార్పు — తగ్గడం లేదా పెరగడం
- మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు — మలబద్ధకం, విరేచనాలు, మలం రూపంలో మార్పు
- అసాధారణ యోని రక్తస్రావం — ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత
- అలసట, తగ్గని నీరసం
- ఆలస్యం చేయకండి. వీటిలో ఏ లక్షణమైనా నిరంతరం ఉంటే — ముఖ్యంగా కుటుంబంలో ఓవేరియన్ లేదా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నా, BRCA మార్పు ఉన్నట్టు ఇప్పటికే తెలిసినా — ఆలస్యం చేయకుండా మీకు దగ్గర్లోని CION కేంద్రంలో గైనక్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి.
రిస్క్ అంశాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచేవి ఏవి?
కింద ఉన్నవి ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు; లేనంత మాత్రాన రాదని కూడా కాదు. మీ రిస్క్ గురించి, టెస్టింగ్ గురించి నిర్ణయాలు మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి తీసుకోవాలి.
రిస్క్ అంశం
ఎందుకు ముఖ్యం
BRCA1 లేదా BRCA2 జన్యు మార్పులు
జీవితకాలంలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్ BRCA1 ఉన్నవారిలో 44–46%, BRCA2 ఉన్నవారిలో 17–23% — సాధారణ జనాభాలో ఇది సుమారు 1.3%. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక్క మహిళకు అంచనా కాదు.
కుటుంబ చరిత్ర
కుటుంబంలో ఓవేరియన్ లేదా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా తల్లి, అక్కచెల్లెళ్లు, కూతురు వంటి దగ్గరి (ఫస్ట్-డిగ్రీ) బంధువుల్లో.
లించ్ సిండ్రోమ్
MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 జన్యు మార్పులు; ఎండోమెట్రియాయిడ్, క్లియర్ సెల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌తో సంబంధం ఉంది.
ఎప్పుడూ గర్భం దాల్చకపోవడం
ప్రతి పూర్తికాల గర్భం రిస్క్‌ను తగ్గిస్తుంది.
త్వరగా పీరియడ్స్ మొదలవడం, ఆలస్యంగా మెనోపాజ్
జీవితకాలంలో అండాశయాలు ఎక్కువ కాలం చురుకుగా పనిచేయడం వల్ల ప్రభావం ఎక్కువ.
ఎండోమెట్రియోసిస్
ముఖ్యంగా క్లియర్ సెల్, ఎండోమెట్రియాయిడ్ రకాలతో సంబంధం.
HRT (హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ)
ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT ను దీర్ఘకాలం వాడటం.
వయసు
50 ఏళ్లు పైబడటం, మెనోపాజ్ తర్వాతి దశ.
ఊబకాయం
పెరుగుతున్న రేట్ల దృష్ట్యా పట్టణ హైదరాబాద్‌లో ఇది ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం.
రక్షణనిచ్చే అంశాలు
గర్భనిరోధక మాత్రలు (దీర్ఘకాలం వాడితే రిస్క్‌ను 50% వరకు తగ్గిస్తాయి), ఒకటి కంటే ఎక్కువ గర్భాలు, తల్లిపాలు ఇవ్వడం.
నిర్ధారణ
CIONలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?
సర్జరీలో తీసిన కణజాలం (టిష్యూ) లేకుండా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించలేరు. కానీ స్కాన్లు, ట్యూమర్ మార్కర్లు ఆపరేషన్ చేయాలా అనే నిర్ణయానికి, సర్జరీ ఎలా ప్లాన్ చేయాలో దారి చూపుతాయి. కింద ఉన్నవి ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా ఏమిటో వివరిస్తాయి; మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థం మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
- CA-125
- రక్తంలో కనిపించే ట్యూమర్ మార్కర్ (సూచిక). ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో 80% లో ఇది పెరిగి ఉంటుంది. నిర్ధారణకు, చికిత్సకు స్పందనను గమనించడానికి, క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తోందేమో పర్యవేక్షించడానికి వాడే ప్రధాన మార్కర్.
- HE4, ROMA స్కోర్
- HE4 (Human Epididymis Protein 4) CA-125 కంటే ఎక్కువ నిర్దిష్టమైనది. పెల్విక్ గడ్డ క్యాన్సర్ అయ్యే రిస్క్‌ను వర్గీకరించేందుకు CA-125 తో కలిపి ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) స్కోర్‌లో వాడతారు.
- AFP, β-hCG, LDH
- యువతుల్లో జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ల కోసం చూసే ట్యూమర్ మార్కర్లు.
- ఇన్హిబిన్ B
- గ్రాన్యులోసా సెల్ (స్ట్రోమల్) ట్యూమర్లకు మార్కర్.
- పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్
- ట్రాన్స్‌వెజైనల్ (యోని ద్వారా), ట్రాన్స్‌అబ్డామినల్ (పొట్ట మీద నుంచి) స్కాన్. మొదట చేసే పరీక్ష; గడ్డ ఆకృతిని వివరిస్తుంది — ఘనంగా ఉందా, నీటితో ఉందా, లోపల అడ్డుగోడలు (సెప్టేషన్లు), పాపిల్లరీ పెరుగుదలలు, రక్త ప్రసరణ.
- CT స్కాన్ (ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్)
- ప్రామాణిక స్టేజింగ్ పరీక్ష. పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర)లో వ్యాధి ఎంత ఉంది, లింఫ్ నోడ్స్ ప్రమేయం, దూర అవయవాలకు వ్యాప్తి చూపుతుంది; సర్జరీ ప్లానింగ్‌కు దారి చూపుతుంది.
- MRI
- స్పష్టత లేని పెల్విక్ గడ్డలను వివరించడానికి; సంక్లిష్టమైన సిస్టిక్ గడ్డలకు, చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయిందా అనే అంచనాకు ముఖ్యంగా ఉపయోగం.
- PET-CT
- ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందేమో అంచనా వేయడానికి, పర్యవేక్షణకు.
అందరికీ ప్రామాణికం
ప్రతి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పేషెంట్‌కూ BRCA టెస్ట్ ఎందుకు?
NCCN మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి మహిళకూ జెర్మ్‌లైన్ BRCA1/BRCA2 టెస్టింగ్ సిఫార్సు చేస్తున్నాయి — కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికి మాత్రమే కాదు. కారణాలు ఇవి.
- PARP ఇన్హిబిటర్ అర్హత. BRCA స్థితి PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు అర్హతను నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది — గత దశాబ్దంలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన పురోగతి ఇదే.
- కుటుంబానికి సమాచారం. పేషెంట్‌లో BRCA మార్పు ఉంటే, దగ్గరి మహిళా బంధువులకూ అది ముఖ్యమైన సమాచారం. రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ లేదా ఎక్కువ పర్యవేక్షణ గురించి వారు తమ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి ఆలోచించవచ్చు.
- కీమో తర్వాత కాదు, నిర్ధారణ సమయంలోనే. BRCA టెస్టింగ్‌ను నిర్ధారణ సమయంలోనే అందించాలి.
- టెస్ట్‌కు ముందు, తర్వాత కౌన్సెలింగ్. CION జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సేవ పేషెంట్లకు, వారి కుటుంబాలకు టెస్ట్‌కు ముందు, తర్వాత కౌన్సెలింగ్‌తో BRCA టెస్టింగ్ అందిస్తుంది.
- HRD టెస్టింగ్ కూడా. BRCA మార్పు లేనివారిలోనూ PARP ఇన్హిబిటర్ల వల్ల ప్రయోజనం పొందగలవారిని గుర్తించేందుకు, ట్యూమర్‌పై HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్ కూడా అందుబాటులో ఉంది.
స్టేజ్‌లు, సర్వైవల్
FIGO స్టేజ్‌లు ఏమిటి, ప్రతి స్టేజ్‌లో సర్వైవల్ ఎంత?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌ను FIGO (ఇంటర్నేషనల్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ గైనకాలజీ అండ్ ఆబ్‌స్టెట్రిక్స్) విధానంలో స్టేజ్ చేస్తారు. నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్ ఫలితాన్ని అంచనా వేసే అత్యంత బలమైన అంశం. కింది 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ అంచనాలు అంతర్జాతీయ డేటా ఆధారంగా ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు సంబంధించినవి. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక్క మహిళకు అంచనా కాదు — వ్యక్తిగత ఫలితాలు ట్యూమర్ గ్రేడ్, హిస్టలాజికల్ ఉప-రకం, BRCA స్థితి, సర్జికల్ డీబల్కింగ్ ఎంత పూర్తిగా జరిగింది అనే వాటిపై ఆధారపడతాయి.
స్టేజ్ I
FIGO: IA–IC. వ్యాధి విస్తరణ: ఒకటి లేదా రెండు అండాశయాలకే పరిమితం.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 85–95%. ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ, అవసరమైతే కీమో.
స్టేజ్ II
FIGO: IIA–IIC. వ్యాధి విస్తరణ: పెల్విస్‌లోని అవయవాలకు (గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లు) వ్యాప్తి.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 70–80%. ప్రధాన చికిత్స: సర్జరీ + అడ్జువెంట్ (సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే) కీమో.
స్టేజ్ III
FIGO: IIIA–IIIC. వ్యాధి విస్తరణ: పెరిటోనియంకు లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ లింఫ్ నోడ్స్‌కు వ్యాప్తి.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 40–60%. ప్రధాన చికిత్స: డీబల్కింగ్ సర్జరీ + కీమో, అవసరమైతే PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్.
స్టేజ్ IV
FIGO: IVA–IVB. వ్యాధి విస్తరణ: దూర అవయవాలకు వ్యాప్తి — ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ నీరు (ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్), కాలేయం లోపలి భాగం, ఊపిరితిత్తులు, గజ్జల్లోని లింఫ్ నోడ్స్.
5 సంవత్సరాల సర్వైవల్: 15–30%. ప్రధాన చికిత్స: ముందు కీమో తర్వాత ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్, లేదా సిస్టమిక్ (మందుల) చికిత్స + మెయింటెనెన్స్.
చికిత్సా విధానాలు
CIONలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి?
CION అన్ని ఉప-రకాలు, అన్ని స్టేజ్‌లకు NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ఆధారంగా చికిత్స అందిస్తుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ప్రతి కేసును మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు (వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం) పరిశీలిస్తుంది.
సర్జరీ — డీబల్కింగ్, స్టేజింగ్
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు సర్జరీయే మూలస్తంభం. సర్జరీ ప్రధాన లక్ష్యం ఆప్టిమల్ సైటోరిడక్షన్ — కనిపించే ట్యూమర్ అంతా తొలగించడం, లేదా కనీసం మిగిలిన వ్యాధిని 1 సెం.మీ. కంటే చిన్న గడ్డలకు తగ్గించడం. డీబల్కింగ్ తర్వాత ఎంత వ్యాధి మిగిలింది అనేదే సర్వైవల్‌ను అంచనా వేసే అత్యంత బలమైన అంశం; ప్రతి మిల్లీమీటర్ ముఖ్యమే.
ప్రైమరీ డీబల్కింగ్ సర్జరీ (PDS): ముందే సర్జరీకి ఫిట్‌గా ఉన్నవారికి. ఇందులో గర్భాశయం పూర్తిగా తీయడం (టోటల్ హిస్టరెక్టమీ), రెండు అండాశయాలు, ట్యూబ్‌లు తీయడం (TH + BSO), ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర) తీయడం, పెల్విక్, పారా-అయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్ల శాంపిలింగ్, పెరిటోనియం బయాప్సీలు ఉంటాయి. అవసరమైన చోట పేగులు, డయాఫ్రమ్, ప్లీహం (స్ప్లీన్) సహా కనిపించే పెరిటోనియల్ వ్యాధి అంతా తొలగిస్తారు.
ఆప్టిమల్ సైటోరిడక్షన్: ఇదే సర్జరీ లక్ష్యం. కనిపించే వ్యాధి ఏమీ మిగలకపోవడం (R0) ఆదర్శం; 1 సెం.మీ. కంటే చిన్న గడ్డలు మిగలడం కనీస ఆమోదయోగ్యమైన పరిమితి.
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ: జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన యువతులకు — స్టేజ్ IA, గ్రేడ్ 1–2 ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్, లేదా ఏ స్టేజ్‌లోనైనా జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు ఉన్నవారికి. ఒకవైపు అండాశయం, ట్యూబ్ మాత్రమే తీసి, గర్భాశయాన్ని, రెండో అండాశయాన్ని కాపాడతారు. దీనికి సంపూర్ణ స్టేజింగ్, పూర్తి అవగాహనతో ఇచ్చే అంగీకారం అవసరం. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవాలని మీరు కోరుకుంటే, మీ సర్జన్‌తో స్పష్టంగా మాట్లాడండి.
HIPEC: ఎంపిక చేసిన స్టేజ్ III పేషెంట్లకు, సర్జరీ సమయంలోనే పొట్టలోకి నేరుగా వేడి చేసిన కీమో. డీబల్కింగ్ అయిన వెంటనే, కంటికి కనిపించని సూక్ష్మ పెరిటోనియల్ వ్యాధికి చికిత్సగా ఇస్తారు. CIONలో సమన్వయంతో కూడిన సర్జికల్ మార్గం ద్వారా తగిన పేషెంట్లకు అందుబాటులో ఉంది.
కీమో — మొదటి దశ, మెయింటెనెన్స్
కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) + పాక్లిటాక్సెల్ (Paclitaxel), సిర ద్వారా (IV): ప్రామాణిక మొదటి చికిత్స. ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి, 6 సైకిళ్లు ఇస్తారు. చాలామంది దీన్ని బాగా తట్టుకుంటారు; సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉంచగలిగేవి.
పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP): ఆప్టిమల్ డీబల్కింగ్ జరిగిన ఎంపిక చేసిన స్టేజ్ III పేషెంట్లకు, సిర ద్వారా ఇచ్చే కీమోతో పాటు కార్బోప్లాటిన్ + పాక్లిటాక్సెల్‌ను పొట్ట లోపలికి నేరుగా ఇస్తారు. సూక్ష్మ పెరిటోనియల్ వ్యాధి ఉన్న చోటే మందు సాంద్రత ఎక్కువగా ఉండేలా చేస్తుంది.
డోస్-డెన్స్ వీక్లీ పాక్లిటాక్సెల్: 3 వారాలకు ఒకసారి కాకుండా, పాక్లిటాక్సెల్‌ను వారానికి ఒకసారి ఇచ్చే ప్రత్యామ్నాయ షెడ్యూల్. జపాన్ ట్రయల్ డేటాలో ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్ (వ్యాధి పెరగకుండా ఉన్న కాలం) మెరుగుపడినట్టు కనిపించింది; తగిన పేషెంట్లకు ఇది ఒక ఎంపిక.
బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab): ట్యూమర్‌కు రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ మందు. హై-రిస్క్ లక్షణాలున్న స్టేజ్ III/IV, లేదా స్టేజ్ IV పేషెంట్లకు మొదటి కీమోతో కలిపి ఇచ్చి, తర్వాత మెయింటెనెన్స్‌గా కొనసాగిస్తారు; NCCN సిఫార్సు చేసినది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ, హార్మోన్ చికిత్స
బెవాసిజుమాబ్: యాంటీ-VEGF యాంటీబాడీ. స్టేజ్ III/IV పేషెంట్లకు మొదటి కీమో తర్వాత మెయింటెనెన్స్‌గా, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ రికరెంట్ వ్యాధికి చికిత్సగా వాడతారు.
హార్మోన్ చికిత్స — లెట్రోజోల్ (Letrozole), టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen): ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్లు ఉన్న లో-గ్రేడ్ సీరస్ క్యాన్సర్, ఎంపిక చేసిన స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లకు; మెయింటెనెన్స్‌గా లేదా వ్యాధి మళ్లీ వచ్చినప్పుడు వాడతారు.
రేడియేషన్ థెరపీ
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో రేడియేషన్ పాత్ర పరిమితమే, కానీ ముఖ్యమైనది. CION రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో ఆధునిక పద్ధతులు వాడుతుంది. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ (లక్షణాల ఉపశమనం కోసం) — ఎముకలు, మెదడుకు వ్యాపించిన వ్యాధి, లేదా నొప్పి, రక్తస్రావం కలిగించే స్థానిక రికరెన్స్ వంటి లక్షణాలున్న వ్యాప్తికి. కన్సాలిడేషన్ రేడియేషన్ — సర్జరీకి వీలుకాని, ఒకే చోట పరిమితమైన రికరెన్స్ ఉన్న ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో. IMRT, IGRT — రేడియేషన్ అవసరమైనప్పుడు ఖచ్చితంగా లక్ష్యం చేసుకుని, పేగులు, మూత్రాశయానికి పడే డోస్ తగ్గించేందుకు.
ముదిరిన దశకు మార్గం
ముందు కీమో, తర్వాత ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్ — ఎవరికి, ఎలా జరుగుతుంది?
ముదిరిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి పేషెంట్‌కూ ముందే ప్రైమరీ డీబల్కింగ్ సర్జరీ సాధ్యం కాదు, సరైనది కూడా కాదు. పేషెంట్ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి (పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్), ఇతర వ్యాధులు, లేదా ట్యూమర్ వ్యాపించిన తీరు వల్ల నిర్ధారణ సమయంలో పూర్తి సైటోరిడక్షన్ సాధ్యం కాని విస్తృత స్టేజ్ IIIC లేదా స్టేజ్ IV వ్యాధిలో — సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (నియోఅడ్జువెంట్, NACT), తర్వాత మధ్యలో చేసే డీబల్కింగ్ సర్జరీ (IDS) NCCN సిఫార్సు చేసిన ప్రత్యామ్నాయ మార్గం. ముదిరిన వ్యాధి ఉన్న చాలామందికి ఇదే ప్రామాణిక చికిత్స. "మీ క్యాన్సర్ సర్జరీకి వీలుకానంత ముదిరిపోయింది" అని చెప్పి, ముందు NACT గురించి ఎవరూ ప్రస్తావించకపోతే — లేదా గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జికల్ బృందం మిమ్మల్ని పరీక్షించకపోతే — సర్జరీ లేని మార్గాన్ని అంగీకరించే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోండి.
ట్యూమర్ బోర్డు అంచనా
CT స్కాన్లు, CA-125, పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, సర్జరీకి ఫిట్‌నెస్ — ఇవన్నీ పరిశీలించి, ప్రైమరీ డీబల్కింగ్ సరైనదా, NACT సరైనదా అని నిర్ణయిస్తారు.
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ (అవసరమైన చోట)
చిన్న రంధ్రాల ద్వారా కెమెరాతో పెరిటోనియంలో వ్యాధి భారాన్ని అంచనా వేస్తారు — ఆపరేషన్‌తో తొలగించగలరా అని నిర్ధారించడానికి, లేదా NACT నిర్ణయానికి దారి చూపడానికి. ఆప్టిమల్ డీబల్కింగ్ సాధ్యం కాని పేషెంట్లకు అనవసరమైన పెద్ద ఆపరేషన్ (లాపరోటమీ) తప్పుతుంది.
నియోఅడ్జువెంట్ కీమో
కార్బోప్లాటిన్ + పాక్లిటాక్సెల్ (అవసరమైతే బెవాసిజుమాబ్‌తో) 3 సైకిళ్లు — ట్యూమర్ భారం తగ్గించడానికి, పేషెంట్ పోషకాహార స్థితి మెరుగుపడటానికి, సర్జరీకి అనుకూలమైన సమయం కల్పించడానికి.
ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్ సర్జరీ (IDS)
NACT తర్వాత సర్జరీ; ఇప్పుడు లక్ష్యం పూర్తి సైటోరిడక్షన్. నిర్ధారణ సమయంలో కంటే R0 సాధించే అవకాశం ఎక్కువ.
సర్జరీ తర్వాతి కీమో
6 సైకిళ్ల కోర్సు పూర్తి చేయడానికి మరో 3 సైకిళ్లు కార్బోప్లాటిన్ + పాక్లిటాక్సెల్; ఆ తర్వాత మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు అంచనా.
మెయింటెనెన్స్ చికిత్స
PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అంటే ఏమిటి?
PARP ఇన్హిబిటర్లు గత దశాబ్దంలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన పురోగతుల్లో ఒకటి. మీకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయి ఉంటే — ముఖ్యంగా BRCA మార్పు ఉన్న లేదా ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ వ్యాధి అయితే — PARP ఇన్హిబిటర్ల గురించి అర్థం చేసుకోవడం మీ చికిత్స ప్లానింగ్‌కు చాలా అవసరం. మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి మొదటి కీమో తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స.
PARP ఇన్హిబిటర్లు ఎలా పనిచేస్తాయి?
PARP (Poly ADP-Ribose Polymerase) అనేది DNA ను బాగుచేసే ఒక ఎంజైమ్. BRCA మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్ కణాల్లో DNA బాగుచేసే ఒక మార్గం ఇప్పటికే సరిగ్గా పనిచేయదు; PARP ఇన్హిబిటర్లు రెండో మార్గాన్ని కూడా అడ్డుకుంటాయి. దాంతో క్యాన్సర్ కణాలు చనిపోతాయి — దీన్ని సింథటిక్ లీథాలిటీ అంటారు. ముఖ్యంగా, BRCA జన్యువులు సరిగ్గా పనిచేసే ఆరోగ్యకరమైన కణాలు వేరే బాగుచేసే మార్గాలను వాడుకోగలవు. అందుకే PARP ఇన్హిబిటర్లు సాధారణ కణజాలాన్ని చాలావరకు వదిలేసి, BRCA మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలపైనే ఎక్కువగా ప్రభావం చూపుతాయి.
PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ ఎవరికి సూచిస్తారు?
BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉన్నవారు (జెర్మ్‌లైన్ లేదా ట్యూమర్‌లో మాత్రమే ఉండే సొమాటిక్ మార్పు), ప్లాటినం ఆధారిత మొదటి కీమోకు పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా స్పందించినవారు — వీరికి ఒలాపరిబ్ మెయింటెనెన్స్‌ను NCCN కేటగిరీ 1 గా సిఫార్సు చేస్తుంది.
HRD-పాజిటివ్ ట్యూమర్లు ఉన్నవారు — BRCA మార్పు ఉన్నా లేకపోయినా, ప్లాటినం కీమోకు స్పందిస్తే — నిరాపరిబ్, లేదా ఒలాపరిబ్ + బెవాసిజుమాబ్ మెయింటెనెన్స్.
మొదటి ప్లాటినం కీమోకు స్పందించిన స్టేజ్ III/IV పేషెంట్లు అందరూ — HRD స్థితితో సంబంధం లేకుండా నిరాపరిబ్ మెయింటెనెన్స్‌తో ప్రయోజనం పొందవచ్చు; NCCN సిఫార్సు చేసినది. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ ఫలితాల ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.
ఎలా ఇస్తారు?
PARP ఇన్హిబిటర్లు (ఒలాపరిబ్, నిరాపరిబ్) రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్లు — ఇన్ఫ్యూజన్ ఉండదు, హాస్పిటల్‌లో అడ్మిట్ కావాల్సిన అవసరం ఉండదు. సాధారణంగా 2 సంవత్సరాలు, లేదా వ్యాధి పెరిగే వరకు కొనసాగిస్తారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో అలసట, వికారం, రక్తహీనత (అనీమియా) ఉంటాయి — పర్యవేక్షణ, డోస్ సర్దుబాటుతో వీటన్నిటినీ అదుపులో ఉంచవచ్చు. PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ అంతటా CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం క్రమం తప్పకుండా రక్త కణాల పరీక్షలు (బ్లడ్ కౌంట్) చేస్తుంది.
మీకు తెలుసా?
SOLO1 ట్రయల్‌లో, BRCA మార్పు ఉన్న ముదిరిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో ప్లాటినం ఆధారిత మొదటి కీమో తర్వాత ఇచ్చిన ఒలాపరిబ్ మెయింటెనెన్స్, ప్లసీబో (మందు లేని మాత్ర) తో పోలిస్తే ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్‌ను 3 సంవత్సరాలకు పైగా పెంచింది. BRCA మార్పు ఉన్న వ్యాధిలో, ప్రత్యేక ఆంకాలజీ కేంద్రంలో PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ అందుబాటులో ఉండటం ఇప్పుడు దీర్ఘకాల ఫలితాలను నిర్ణయించే అతి ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి.
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే — ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ తేడా ఏమిటి?
ముదిరిన దశ వ్యాధి ఉన్నవారిలో సుమారు 70–80% మందిలో, మొదటి చికిత్స విజయవంతంగా జరిగినట్టు కనిపించినా, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుంది (రికరెన్స్). రికరెన్స్ అంటే చికిత్స విఫలమైనట్టు కాదు — వేరే వైద్య నిర్ణయాలు అవసరమైన కొత్త దశలోకి మారడం. అతి ముఖ్యమైన తేడా ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ (PFI) — ప్లాటినం కీమో పూర్తయినప్పటి నుంచి వ్యాధి మళ్లీ వచ్చే వరకు ఉన్న కాలం. CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి రికరెన్స్ కేసును పరిశీలించి PFI ని నిర్ణయిస్తుంది, మళ్లీ చికిత్స ఎంపికలను అంచనా వేస్తుంది, తగిన చోట క్లినికల్ ట్రయల్ అర్హత గురించి చర్చిస్తుంది.
ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ రికరెన్స్ (PFI 6 నెలల కంటే ఎక్కువ)
క్యాన్సర్ ప్లాటినం కీమోకు స్పందించే గుణాన్ని నిలుపుకుంది. ప్లాటినం ఆధారిత కీమోతో మళ్లీ చికిత్స, దానితో పాటు PARP ఇన్హిబిటర్ లేదా బెవాసిజుమాబ్ మెయింటెనెన్స్ ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి; దీర్ఘకాల రెమిషన్ (వ్యాధి కనిపించకుండా పోవడం) సాధించవచ్చు.
ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ రికరెన్స్ (PFI 6 నెలల కంటే తక్కువ)
క్యాన్సర్ ఇక ప్లాటినంకు సరిగ్గా స్పందించదు. ప్లాటినం కాని కీమో — జెమ్‌సిటాబిన్ (Gemcitabine), డాక్సోరూబిసిన్ (Doxorubicin), టోపోటెకాన్ (Topotecan), వారానికోసారి పాక్లిటాక్సెల్ — బెవాసిజుమాబ్, టార్గెటెడ్ మందులతో చికిత్స చేస్తారు. క్లినికల్ ట్రయల్‌లో చేరే అవకాశం గురించి చర్చించాలి.
ప్లాటినం-రిఫ్రాక్టరీ వ్యాధి
ప్లాటినం కీమో జరుగుతుండగానే వ్యాధి పెరగడం; అత్యంత సవాలుతో కూడిన వైద్య పరిస్థితి. ప్లాటినం కాని మందులు, క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఎంపికలు.
సూచనాత్మక ఖర్చు
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఖర్చు స్టేజ్, సర్జరీ ఎంత విస్తృతం, సిస్టమిక్ (మందుల) చికిత్స అవసరమా అనే వాటిపై ఆధారపడి మారుతుంది. కింది పరిధులు ప్రస్తుత హైదరాబాద్ మార్కెట్ డేటా ఆధారంగా ఉన్నాయి. ఖర్చు దేనితో తయారవుతుందో వివరంగా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు పేజీలో ఉంది.
₹3,00,000 – ₹9,00,000
డీబల్కింగ్ (సైటోరిడక్టివ్) సర్జరీ
వ్యాధి విస్తరణను బట్టి మారుతుంది; అనేక అవయవాల భాగాలను తొలగించాల్సి వస్తే ఎగువ పరిధిలో.
₹1,50,000 – ₹3,50,000
స్టేజింగ్ సర్జరీ (తొలిదశ)
TH + BSO (గర్భాశయం, రెండు అండాశయాలు, ట్యూబ్‌లు తీయడం) + లింఫ్ నోడ్ శాంపిలింగ్.
₹1,20,000 – ₹2,50,000
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ
ఒకవైపు అండాశయం, ట్యూబ్ తీయడం (యూనిలేటరల్ SO); స్టేజింగ్ బయాప్సీలు అదనం.
₹25,000 – ₹80,000
కీమో — కార్బోప్లాటిన్ + పాక్లిటాక్సెల్ (ఒక్కో సైకిల్‌కు)
ప్రామాణికంగా 6 సైకిళ్లు; IP కీమో అయితే ఎగువ పరిధిలో.
₹60,000 – ₹1,50,000
బెవాసిజుమాబ్ మెయింటెనెన్స్ (ఒక్కో సైకిల్‌కు)
15 నెలల వరకు కొనసాగిస్తారు; ఇన్సూరెన్స్ కవర్ పాలసీని బట్టి మారుతుంది.
₹50,000 – ₹1,20,000
PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ (నెలకు)
ఒలాపరిబ్ / నిరాపరిబ్ టాబ్లెట్లు; ఇన్సూరెన్స్ కింద కవర్ కావచ్చు.
₹3,00,000 – ₹12,00,000+
పూర్తి మల్టీ-మోడల్ చికిత్స
స్టేజ్, చికిత్సా క్రమం, కాలాన్ని బట్టి మారుతుంది.
ఖర్చులు సూచనాత్మకం (indicative) మాత్రమే, కొటేషన్ కాదు. CIONలో మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ చికిత్సకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తారు. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: క్యాష్‌లెస్ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం CION ప్రధాన TPA లన్నింటితో పనిచేస్తుంది; PARP ఇన్హిబిటర్ చికిత్స మీ ఇన్సూరర్‌ను బట్టి కవర్ కావచ్చు. ఆరోగ్యశ్రీ: తెల్ల రేషన్ కార్డు ఉన్న, అర్హత గల తెలంగాణ నివాసులకు ఎంప్యానెల్ అయింది; పథకం నియమాలకు లోబడి సర్జరీ, కీమో భాగాలకు కవరేజ్ వర్తిస్తుంది.
బృందంగా నిర్ణయం
ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి కేసులో ఏమేమి నిర్ణయిస్తుంది?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు సర్జికల్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పాథాలజీ మధ్య దగ్గరి సమన్వయం అవసరం. CIONలో చికిత్సకు ముందు ప్రతి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కేసును మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది.
- ప్రైమరీ డీబల్కింగ్‌నా, NACT + IDS మార్గమా అనే నిర్ణయం
- నిర్ధారణ సమయంలోనే జెర్మ్‌లైన్ BRCA టెస్టింగ్ గురించి చర్చించి ఏర్పాటు చేయడం
- అర్హత ఉన్న యువ పేషెంట్లకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే అవకాశంపై అంచనా
- డీబల్కింగ్ తర్వాత పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP) కు అర్హత అంచనా
- మొదటి కీమోకు స్పందన తర్వాత PARP ఇన్హిబిటర్, బెవాసిజుమాబ్ మెయింటెనెన్స్‌కు అర్హత అంచనా
- BRCA మార్పు లేని పేషెంట్లకు PARP ఇన్హిబిటర్ అర్హత కోసం HRD టెస్టింగ్
- రికరెన్స్ నిర్వహణ — ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ వర్గీకరణ, మళ్లీ చికిత్స ప్లానింగ్
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషకాహార సహాయం, మానసిక సహాయం
- ప్రస్తుత NCCN, ESMO సాక్ష్యాధారిత మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ప్రణాళిక
- హైదరాబాద్‌లోని 7 కేంద్రాల మధ్య డిజిటల్ సమన్వయం
మీకు దగ్గర్లో
హైదరాబాద్‌లో, బయట ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
CIONకు తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలో 35+ కేంద్రాలు ఉన్నాయి. హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ 7 ప్రాంతాల్లో అందుబాటులో ఉంది: కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట్, టోలీచౌకీ, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
చికిత్స కోసం దూరం నుంచి వస్తున్నారా? మీరు ఉన్న చోటే CION కేంద్రం ఉండవచ్చు — వరంగల్, కరీంనగర్, నిజామాబాద్, మహబూబ్‌నగర్, సూర్యాపేట, నల్గొండ, సంగారెడ్డి, సిద్దిపేట, విశాఖపట్నం, విజయనగరం, శ్రీకాకుళం, బొబ్బిలి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ సమాచారం అవగాహన కోసం మాత్రమే; ఇది వైద్య సలహా, నిర్ధారణ లేదా చికిత్స కాదు. మీ పరిస్థితికి సంబంధించిన మార్గదర్శనం కోసం అర్హత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. ఈ పేజీలోని సమాచారాన్ని CION వైద్య బృందం ప్రస్తుత క్లినికల్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఎప్పటికప్పుడు సమీక్షించి నవీకరిస్తుంది.
మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు చాలాసార్లు అస్పష్టంగా ఉంటాయి; జీర్ణ లేదా మూత్ర సంబంధిత సమస్యలుగా పొరబడతాం. అతి ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు: తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం లేదా పొట్ట వాపు (నెలకు 12 సార్ల కంటే ఎక్కువ), పెల్విక్ లేదా పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి, తినడంలో ఇబ్బంది లేదా కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, తరచుగా లేదా తొందరగా మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం. ఇతర లక్షణాలు: కారణం తెలియని బరువు మార్పు, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం, తగ్గని అలసట. కీలక పదం "నిరంతరం" — కొత్తగా, తరచుగా, మామూలు కంటే తీవ్రంగా ఉండే లక్షణాలకు ఆలస్యం చేయకుండా నిపుణుల పరీక్ష అవసరం; ముఖ్యంగా 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు, లేదా కుటుంబంలో ఓవేరియన్ లేదా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నవారికి.
భారతదేశంలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ రేటు ఎంత?
సర్వైవల్ రేట్లు నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్ మీద బలంగా ఆధారపడతాయి. ప్రత్యేక కేంద్రంలో చికిత్స పొందినప్పుడు స్టేజ్ I లో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 85–95%. స్టేజ్ II: సుమారు 70–80%. స్టేజ్ III: 40–60% — PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ అత్యంత అర్థవంతమైన తేడా తెచ్చింది ఇక్కడే; BRCA మార్పు ఉన్న పేషెంట్లలో ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్ 3 సంవత్సరాలకు పైగా మెరుగుపడినట్టు అధ్యయనాలు చూపించాయి. స్టేజ్ IV: 15–30%. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటులు — ఒక్క మహిళ విషయంలో ఏమి జరుగుతుందో ఇవి చెప్పలేవు. భారతదేశంలో చాలా కేసులు స్టేజ్ III లేదా IV లో బయటపడతాయి కాబట్టి, లక్షణాలపై అవగాహన, జెనెటిక్ రిస్క్ టెస్టింగ్ ద్వారా త్వరగా గుర్తించడం వ్యక్తిగత ఫలితాల్లో కీలకమైన తేడా తెస్తుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?
గణనీయమైన సంఖ్యలో పేషెంట్లలో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నయమయ్యే అవకాశం ఉంది. స్టేజ్ I, స్టేజ్ II వ్యాధి సర్జరీ, కీమోతో ఎక్కువ కేసుల్లో నయమవుతుంది. స్టేజ్ III లో కూడా దీర్ఘకాల రెమిషన్‌కు నిజమైన అవకాశం ఉంటుంది — ముఖ్యంగా ఆప్టిమల్ డీబల్కింగ్ జరిగి, BRCA మార్పు ఉన్న ట్యూమర్‌కు PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ తీసుకుంటున్నవారిలో. ప్రస్తుత చికిత్సలతో స్టేజ్ IV వ్యాధి నయమవడం అరుదే అయినా, చురుకైన చికిత్సతో జీవితకాలాన్ని, జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా పెంచవచ్చు. అతి ముఖ్యమైనది పూర్తి చికిత్సా శ్రేణి ఉన్న ప్రత్యేక ఆంకాలజీ కేంద్రంలో చికిత్స పొందడం — BRCA మార్పు ఉన్న ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్‌ను మార్చిన PARP ఇన్హిబిటర్ల అందుబాటుతో సహా. ఇవి సాధారణ అంచనాలే, అందరికీ ఒకేలా ఉండదు; మీ విషయంలో ఏమి ఆశించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు డీబల్కింగ్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
డీబల్కింగ్ సర్జరీ (సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ అని కూడా అంటారు) ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన సర్జికల్ చికిత్స. అండాశయాలు, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లు, గర్భాశయం, ఒమెంటం (పొట్టలోని కొవ్వు పొర), అలాగే ప్రమేయం ఉన్న పెరిటోనియం, పేగుల ఉపరితలం, డయాఫ్రమ్, లింఫ్ నోడ్స్ వంటి ఇతర భాగాల నుంచి వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్‌ను తొలగించడమే లక్ష్యం. సర్జరీ విజయానికి కీలక కొలమానం మిగిలిన వ్యాధి — కనిపించే ట్యూమర్ ఏమీ మిగలకపోవడం (R0) ఆదర్శ ఫలితం. డీబల్కింగ్ తర్వాత ఎంత తక్కువ ట్యూమర్ మిగిలితే, తర్వాతి కీమో అంత ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుందని, పేషెంట్ అంత ఎక్కువ కాలం జీవిస్తారని అధ్యయనాలు స్థిరంగా చూపిస్తున్నాయి. R0 లేదా దాదాపు R0 సాధించడానికి అనుభవం ఉన్న గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జికల్ బృందం అవసరం.
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు ఎంత?
స్టేజ్, చికిత్సా మార్గాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. డీబల్కింగ్ సర్జరీకి సుమారు ₹3,00,000 నుంచి ₹9,00,000 వరకు — ఎంత తొలగించాలి అనేదాన్ని బట్టి. కీమో (కార్బోప్లాటిన్ + పాక్లిటాక్సెల్) ఒక్కో సైకిల్‌కు సుమారు ₹25,000 నుంచి ₹80,000, మొత్తం 6 సైకిళ్లు. PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్ (ఒలాపరిబ్ / నిరాపరిబ్) నెలకు ₹50,000 నుంచి ₹1,20,000; ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద పాక్షికంగా కవర్ కావచ్చు. ఇవన్నీ సూచనాత్మక అంకెలే, కొటేషన్ కాదు. మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు ఏమిటి?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌ను FIGO విధానంలో స్టేజ్ చేస్తారు. స్టేజ్ I: క్యాన్సర్ ఒకటి లేదా రెండు అండాశయాలకే పరిమితం — 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 85–95%. స్టేజ్ II: పెల్విస్‌లోని అవయవాలకు (గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లు, మూత్రాశయం లేదా మలాశయం) వ్యాప్తి — 70–80%. స్టేజ్ III: పొట్ట లోపలి పెరిటోనియల్ పొరకు లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ లింఫ్ నోడ్స్‌కు వ్యాప్తి — 40–60%; భారతదేశంలో నిర్ధారణ సమయంలో అత్యంత సాధారణ స్టేజ్ ఇదే. స్టేజ్ IV: కాలేయం లోపలి భాగం, ఊపిరితిత్తులు, లేదా దూర లింఫ్ నోడ్స్‌కు వ్యాప్తి — 15–30%. నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్ చికిత్సా విధానాన్ని, భవిష్యత్ అంచనాను నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది. ఈ శాతాలు పెద్ద సమూహాల సగటులు మాత్రమే.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు PARP ఇన్హిబిటర్ అంటే ఏమిటి?
PARP ఇన్హిబిటర్లు నోటి ద్వారా తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లు (ఒలాపరిబ్, నిరాపరిబ్). BRCA మార్పుల వల్ల వచ్చే DNA బాగుచేసే లోపాన్ని ఇవి ఉపయోగించుకుంటాయి. BRCA మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు DNA బాగుచేయడానికి PARP ఎంజైమ్‌లపై ఆధారపడతాయి; PARP ను అడ్డుకుంటే ఈ కణాల్లో బాగుచేయలేని DNA నష్టం పేరుకుపోయి అవి చనిపోతాయి. ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు పూర్తి లేదా పాక్షిక స్పందన వచ్చిన తర్వాత, వ్యాధి మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి లేదా నివారించడానికి మెయింటెనెన్స్‌గా — రోజూ, 2 సంవత్సరాల వరకు — వాడతారు. BRCA మార్పు ఉన్న ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పేషెంట్లందరికీ, HRD-పాజిటివ్ ట్యూమర్లు ఉన్న ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ పేషెంట్లకు NCCN వీటిని సిఫార్సు చేస్తుంది. ఒలాపరిబ్ మెయింటెనెన్స్ తీసుకున్న BRCA మార్పు ఉన్న పేషెంట్లలో ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్ 3 సంవత్సరాలకు పైగా మెరుగుపడినట్టు SOLO1 ట్రయల్ చూపించింది.
చికిత్స తర్వాత ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చా?
అవును — స్టేజ్ III లేదా IV వ్యాధి ఉన్నవారిలో సుమారు 70–80% మందిలో, మొదటి చికిత్స విజయవంతమైనట్టు కనిపించినా, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుంది. అప్పుడు చికిత్సా విధానం ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ (PFI) మీద ఆధారపడుతుంది — ప్లాటినం కీమో పూర్తయినప్పటి నుంచి వ్యాధి మళ్లీ వచ్చే వరకు ఉన్న కాలం. PFI 6 నెలల కంటే ఎక్కువ ఉంటే ప్లాటినం-సెన్సిటివ్‌గా వర్గీకరిస్తారు; వీరికి తరచుగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, తర్వాత PARP ఇన్హిబిటర్ లేదా బెవాసిజుమాబ్ మెయింటెనెన్స్‌తో మళ్లీ చికిత్స చేయవచ్చు. PFI 6 నెలల కంటే తక్కువ ఉంటే ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్; వీరికి ప్లాటినం కాని మందులు అవసరం. రికరెన్స్ చికిత్సకు ముగింపు కాదు — కొత్త చికిత్సా దశలోకి మారడం. CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి రికరెన్స్ కేసును విడిగా పరిశీలిస్తుంది.
ఎపిథీలియల్, జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అండాశయం బయటి ఉపరితలాన్ని లేదా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ లోపలి పొరను కప్పే కణాల నుంచి మొదలవుతుంది; సుమారు 90% కేసులు ఇవే; ఎక్కువగా 50 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో వస్తుంది; డీబల్కింగ్ సర్జరీ, తర్వాత ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ మెయింటెనెన్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు అండాలను ఉత్పత్తి చేసే కణాల నుంచి వస్తాయి; సుమారు 5% కేసులు; ఎక్కువగా యువతుల్లో, కౌమార బాలికల్లో వస్తాయి; కీమోకు చాలా బాగా స్పందిస్తాయి; ముదిరిన దశలో కూడా BEP కీమోతో ఎక్కువ కేసుల్లో నయమవుతాయి. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ప్రామాణిక చికిత్స. ఈ రెండు రకాలకూ పూర్తిగా భిన్నమైన చికిత్సా విధానాలు అవసరం — సరైన హిస్టలాజికల్ నిర్ధారణ తప్పనిసరి.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తప్పకుండా — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో ఇది గట్టిగా సూచించదగినది. ముందు ప్రైమరీ డీబల్కింగ్ సర్జరీనా, ముందు నియోఅడ్జువెంట్ కీమోనా అనే నిర్ణయం సర్జరీ ఫలితాలపై, జీవన నాణ్యతపై గణనీయమైన ప్రభావం చూపుతుంది. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ సరైనదా అనే నిర్ణయానికి ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ నైపుణ్యం అవసరం. PARP ఇన్హిబిటర్ అర్హతకు BRCA టెస్టింగ్ అవసరం — అది ప్రతి కేంద్రంలో అందించి ఉండకపోవచ్చు. CION సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవలో మా మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్కాన్లు, CA-125, పాథాలజీ, ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స సిఫార్సును పరిశీలించి, తగిన మార్గం గురించి సలహా ఇస్తుంది. ముందు NACT కోసం అంచనా వేయకుండానే మీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు ఆపరేషన్ చేయలేం అని చెప్పి ఉంటే, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇంతకు ముందు చెప్పని సర్జికల్ మార్గాన్ని తెరవవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్‌మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, కీమో, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- ICMR — Indian Council of Medical Research
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ డాక్టర్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి?CION గైనక్ ఆంకాలజీ నిపుణులు, వారి అర్హతలుహైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ హాస్పిటల్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి?కేంద్రం ఎంపికలో నిజంగా చూడాల్సిన విషయాలుఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సెకండ్ ఒపీనియన్: చికిత్స ప్రణాళిక ఎప్పుడు మారుతుంది?సర్జరీకి ముందు రివ్యూ ఎందుకు ఎక్కువ విలువైనదిహైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు: ఆ మొత్తం దేనితో తయారవుతుంది?సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ ఖర్చు భాగాలవారీగాPARP ఇన్హిబిటర్ ఖర్చు: మెయింటెనెన్స్‌కు నెలకు నిజంగా ఎంత అవుతుందినెలల తరబడి సాగే మెయింటెనెన్స్ ఖర్చు
మాతో మాట్లాడండి
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రణాళిక గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ స్కాన్లు, CA-125 రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ సిద్ధం చేసుకుని మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి. మీకు దగ్గర్లోని CION కేంద్రంలో గైనక్ ఆంకాలజీ నిపుణులతో అపాయింట్‌మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తాం.