రోగ నిర్ధారణ, స్టేజింగ్
PET-CT నా, బయాప్సీనా — క్యాన్సర్ను ఏది నిర్ధారిస్తుంది?
PET-CT క్యాన్సర్ను నిర్ధారిస్తుందా అనే ప్రశ్నకు సమాధానం — నిర్ధారించలేదు. ఈ స్కాన్ మీ శరీరంలో ఎక్కడ అసాధారణ చురుకుదనం ఉందో చూపిస్తుంది. బయాప్సీ మాత్రం ఆ కణాలను సూక్ష్మదర్శిని కింద చూసి అవి ఏమిటో చెబుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో ముందు బయాప్సీ, తర్వాత వ్యాప్తిని చూడటానికి PET-CT. ఈ రెండు పరీక్షల పని ఏమిటో ఇక్కడ సరళంగా ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ను నిర్ధారించేది ఏది — స్కానా, బయాప్సీనా?
PET-CT స్కాన్ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించలేదు. మీ శరీరంలో ఏ కణాలు అసాధారణంగా చురుకుగా ఉన్నాయో అది చూపిస్తుంది — అది క్యాన్సర్ను సూచించవచ్చు. కానీ కణజాలాన్ని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలించే బయాప్సీ ఒక్కటే దాన్ని నిర్ధారించగల పరీక్ష. చాలా సందర్భాల్లో డాక్టర్లు ముందు బయాప్సీ చేయిస్తారు; క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో చూడటానికి ఆ తర్వాత PET-CT వాడతారు.
ఈ రెండు పరీక్షలూ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం చెబుతాయి. ఒకటి — మీ శరీరంలో అసాధారణ చురుకుదనం ఎక్కడ జరుగుతోందో చూపిస్తుంది. రెండోది — ఆ కణాలను సూక్ష్మదర్శిని కింద చూసి అవి ఏమిటో చెబుతుంది. వీటిలో ఒక్కదానికే క్యాన్సర్ను నిర్ధారించే శక్తి ఉంది.
అందుకే ఏ స్కాన్ రిపోర్టూ ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. అది ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరిస్తుంది, అంతే. బయాప్సీ ఫలితం, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, ఇతర పరీక్షలతో కలిపి చదివిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక నిర్ణయానికి వస్తారు.
CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా PET-CT స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది; స్కాన్ ఆ కేంద్రంలో జరుగుతుంది. రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
పక్కపక్కన పోలిక
PET-CT స్కాన్కు, బయాప్సీకి తేడా ఏమిటి?
ఇవి ఒకదానితో ఒకటి పోటీపడే పరీక్షలు కావు. ఒక్కోదాని పని వేరు.
ఏమి చేస్తుంది
PET-CT స్కాన్: రేడియోధార్మిక ట్రేసర్ (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) ఉపయోగించి శరీరమంతటా జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని గుర్తిస్తుంది.
బయాప్సీ: కొద్దిగా కణజాలాన్ని తీసి, దాన్ని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలిస్తారు.
క్యాన్సర్ను నిర్ధారించగలదా
PET-CT స్కాన్: లేదు.
బయాప్సీ: అవును — నిర్ధారించగల ఏకైక పరీక్ష ఇదే.
ఏమి చూపిస్తుంది
PET-CT స్కాన్: ఏ ప్రాంతంలో కణాలు అసాధారణంగా చురుకుగా ఉన్నాయో.
బయాప్సీ: ఆ కణాలు క్యాన్సర్ కణాలా కాదా, ఏ రకం, ఎంత ఉగ్రమైనవి అనేది.
ఏమి చూపించలేదు
PET-CT స్కాన్: చురుకుగా కనిపించిన ప్రాంతం క్యాన్సరా, ఇన్ఫెక్షనా, వాపా అనేది.
బయాప్సీ: క్యాన్సర్ ఇతర అవయవాలకు ఎంతవరకు వ్యాపించింది (metastasis) అనేది.
సాధారణంగా ఎప్పుడు చెబుతారు
PET-CT స్కాన్: బయాప్సీ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించాక, వ్యాప్తిని చూడటానికి; లేదా సరైన చోట బయాప్సీ తీయడానికి ముందుగా.
బయాప్సీ: మొదట క్యాన్సర్ అనుమానం వచ్చినప్పుడు, రోగ నిర్ధారణ కోసం.
ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుంది
PET-CT స్కాన్: సాధారణంగా అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు.
బయాప్సీ: పాథాలజీ రిపోర్ట్కు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి రెండు వారాల వరకు పడుతుంది.
దేనికి ఉపయోగపడుతుంది
PET-CT స్కాన్: స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం), చికిత్స ప్లానింగ్.
బయాప్సీ: రోగ నిర్ధారణ, క్యాన్సర్ రకం, గ్రేడ్, టార్గెటెడ్ థెరపీ కోసం బయోమార్కర్ స్థితి.
ఎందుకు
PET-CT క్యాన్సర్ను ఎందుకు నిర్ధారించలేదు?
అది కణాలను చూడదు, చురుకుదనాన్ని కొలుస్తుంది
PET-CT జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని — కణాలు ఎంత శక్తిని వాడుతున్నాయో దాన్ని — కొలుస్తుంది; కానీ అవి ఏ రకమైన కణాలో చెప్పలేదు. క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణంగా చాలా చురుకుగా ఉంటాయి కాబట్టి స్కాన్లో ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి. అయితే ఇంకా చాలా పరిస్థితులు కూడా అలాగే కనిపిస్తాయి.
TB (క్షయ), సార్కాయిడోసిస్, ఇటీవల జరిగిన ఆపరేషన్, వాపుకు సంబంధించిన సమస్యలు — ఇవన్నీ ఇలాంటి సంకేతాన్నే ఇస్తాయి. TB సాధారణంగా కనిపించే భారతదేశంలో, PET-CT లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన ప్రాంతం క్యాన్సర్ గడ్డలానే ఉండవచ్చు.
ఆ కణాలు క్యాన్సర్ కణాలా కాదా అనేది సూక్ష్మదర్శిని కింద చూసే పాథాలజిస్ట్ ఒక్కరే చెప్పగలరు. స్కాన్ ఎంత వివరంగా ఉన్నా అది ఈ పని చేయలేదు.
కణజాలం ఎందుకు అంత ముఖ్యం
క్యాన్సర్ కణం ఏ రకమో అనేదే మొత్తం చికిత్స ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తుంది. ఊపిరితిత్తిలో గడ్డ ఉన్న ఇద్దరు రోగులకు పూర్తిగా వేర్వేరు క్యాన్సర్లు ఉండవచ్చు — ఒకరికి టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయవచ్చు, మరొకరికి పనిచేయకపోవచ్చు; ఏది ఏమిటో కణజాల పరీక్ష ద్వారానే తెలుస్తుంది.
ఇమ్యునోథెరపీకి, టార్గెటెడ్ థెరపీకి అర్హత ఉందా అనేది నిర్ణయించే బయోమార్కర్ పరీక్షలను బయాప్సీలో తీసిన కణజాలంపైనే చేస్తారు. ఈ సమాచారాన్ని స్కాన్ ఇవ్వలేదు.
చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి ముందు కణజాల ఆధారం — అంటే హిస్టాలజికల్ నిర్ధారణ — ఉండాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా చెబుతున్నాయి. ఇది కేవలం ఒక లాంఛనం కాదు. సరైన చికిత్సే అందేలా చూసేది ఇదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబయాప్సీ ఎప్పుడు తప్పనిసరి
ఏయే సందర్భాల్లో బయాప్సీ అవసరమే అవుతుంది?
- క్యాన్సర్ ఇంకా నిర్ధారణ కానప్పుడు — చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి స్కాన్ ఒక్కటే ఎప్పుడూ సరిపోదు.
- క్యాన్సర్ రకం లేదా గ్రేడ్ను బట్టి ఏ చికిత్స ఇవ్వాలో మారుతున్నప్పుడు.
- ఇమ్యునోథెరపీకి లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీకి అర్హత ఉందో లేదో చూడటానికి బయోమార్కర్ పరీక్ష కావాల్సినప్పుడు.
- స్కాన్లో కనిపించినది క్యాన్సర్ కావచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, వాపు కావచ్చు — తేల్చాల్సినప్పుడు.
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చి, తర్వాతి చికిత్సను నిర్ణయించడానికి కొత్త కణజాల నమూనా అవసరమైనప్పుడు.
పదాల అర్థం
ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?
- PET-CT
- Positron emission tomography ను CT తో కలిపి చేసే స్కాన్. రేడియోధార్మిక ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు; అది ఎక్కడ ఎక్కువగా పోగుపడిందో స్కానర్ చూపిస్తుంది — సాధారణంగా కణాలు ఎక్కువ జీవక్రియ చురుకుదనంతో ఉన్న చోట. CION లో PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో కలిసి ఏర్పాటు చేస్తారు.
- బయాప్సీ
- అనుమానం ఉన్న ప్రాంతం నుంచి కొద్దిగా కణజాలాన్ని తీసి, పాథాలజిస్ట్ దాన్ని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలించే ప్రక్రియ. క్యాన్సర్ ఉందో లేదో అధికారికంగా నిర్ధారించే పత్రం ఆ పాథాలజీ రిపోర్టే.
- Staging (స్టేజింగ్)
- క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎంతవరకు వ్యాపించిందో నిర్ధారించే ప్రక్రియ. బయాప్సీ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించిన తర్వాత, స్టేజింగ్కు వాడే ప్రధాన సాధనాల్లో PET-CT ఒకటి.
- తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితం (false positive)
- క్యాన్సర్ లేకపోయినా ఉన్నట్టు పరీక్ష సూచించడం. ఇన్ఫెక్షన్లు, TB, మానుతున్న కణజాలం, వాపుకు సంబంధించిన పరిస్థితుల్లో PET-CT లో చురుకుదనం ఎక్కువగా కనిపించవచ్చు — ఇవన్నీ భారతదేశంలో సాధారణంగా కనిపించేవే.
- Pathology (పాథాలజీ)
- కణజాల నమూనాలను పరిశీలించే ప్రయోగశాల శాస్త్రం. క్యాన్సర్ ఉందా లేదా అనేది మాత్రమే కాదు — దాని రకం, గ్రేడ్, అణు స్థాయి లక్షణాలు కూడా ఇందులోనే తేలతాయి.
వరుస
ముందు ఏది — స్కానా, బయాప్సీనా?
చాలా సందర్భాల్లో ముందు బయాప్సీనే. క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారణ అయ్యాక — వ్యాధి ఎంతవరకు వ్యాపించిందో చూడటానికి, చికిత్స ప్లాన్ను నిర్ణయించడానికి PET-CT ను వాడతారు.
మినహాయింపులు కూడా ఉన్నాయి
అసలు కణితి ఎక్కడ మొదలైందో దొరకనప్పుడు, దాన్ని కనిపెట్టడానికి ముందుగా PET-CT చెప్పవచ్చు; అప్పుడు బయాప్సీని సరైన చోట తీయగలుగుతారు. అనుమానం ఉన్న ప్రాంతాలు చాలా కనిపించినప్పుడు — వాటిలో ఏ ప్రాంతం నుంచి తీస్తే ఉపయోగకరమైన నమూనా దొరుకుతుందో ఎంచుకోవడంలో PET-CT సహాయపడుతుంది.
PET-CT, బయాప్సీ ఒకదానితో ఒకటి పోటీపడే పరీక్షలు కావు. అవి వరుసగా పనిచేస్తాయి; ఒకటి చెప్పలేని ప్రశ్నకు మరొకటి సమాధానం ఇస్తుంది.
మీ రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. స్కాన్ ఫలితం వచ్చాక తర్వాతి అడుగు ఏమిటో — మరో పరీక్షా, బయాప్సీనా, ఫాలో-అప్పా — మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు వివరిస్తారు. అర్థం కాని వాక్యాలను ఒక్కొక్కటిగా అడగడం సరైన పనే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్కాన్, బయాప్సీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా PET-CT లో అనుమానాస్పద ప్రాంతం కనిపించింది. అంటే నాకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. PET-CT లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన ప్రాంతం అంటే అక్కడ కణాలు జీవక్రియపరంగా చురుకుగా ఉన్నాయని అర్థం; అలా జరగడానికి క్యాన్సర్ ఒక కారణం మాత్రమే — ఇన్ఫెక్షన్లు, వాపు, TB, ఆపరేషన్ తర్వాత మానడం, ఇంకా కొన్ని పరిస్థితులు కూడా కారణాలే. ఆ PET-CT ఫలితాన్ని చూసి, బయాప్సీ ఎక్కడ తీయాలో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు; క్యాన్సర్ ఉందా లేదా అనేది చెప్పేది ఆ బయాప్సీనే. ఆ ఫలితం వచ్చేవరకు స్కాన్లో కనిపించినది ఒక ప్రశ్న మాత్రమే, రోగ నిర్ధారణ కాదు.
PET-CT లో క్యాన్సర్ కనిపించకుండా పోవచ్చా?
పోవచ్చు. చాలా క్యాన్సర్లను PET-CT బాగా పట్టుకుంటుంది, కానీ అన్నిటినీ కాదు. చిన్న గడ్డలు, నెమ్మదిగా పెరిగే కొన్ని కణితులు, కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లు — ఇవి ఎక్కువ జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని చూపించవు; అందుకే స్కాన్లో స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు. ఇతర వైద్య పరిశీలనలు క్యాన్సర్ ఉందని సూచిస్తున్నప్పుడు, PET-CT నార్మల్ అని వచ్చినంత మాత్రాన క్యాన్సర్ లేదని కొట్టిపారేయలేం. మీ లక్షణాలు, బ్లడ్ టెస్టులు, ఇతర పరీక్షలతో కలిపి చూసే మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్ను అర్థం చేసుకుంటారు — ఒక్క స్కాన్ ఫలితంపైనే ఆధారపడరు.
బయాప్సీ ఫలితం తప్పు కావచ్చా?
తీసిన కణజాలం విషయంలో బయాప్సీ కచ్చితమైన ఫలితాన్నే ఇస్తుంది; కానీ ఆ నమూనా మొత్తం కణితిని ప్రతిబింబించకపోవచ్చు — ముఖ్యంగా పెద్దవి లేదా ఒకే కణితిలో వేర్వేరు భాగాలు ఉన్న క్యాన్సర్లలో. ఫలితం వైద్య చిత్రానికి సరిపోకపోతే, వేరే చోట నుంచి మళ్లీ బయాప్సీ తీయమని లేదా పెద్ద నమూనా తీయమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. పాథాలజీ రిపోర్ట్ను నిపుణులే ఇస్తారు; సంక్లిష్టమైన కేసుల్లో మరో పాథాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం సహేతుకమైనదే.
బయాప్సీకి ముందే డాక్టర్ PET-CT ఎందుకు చెప్పారు?
అసలు కణితి ఎక్కడ మొదలైందో దొరకనప్పుడు దాన్ని కనిపెట్టడానికి, అనుమానాస్పద ప్రాంతాలు చాలా ఉండి వాటిలో దేని నుంచి బయాప్సీ తీయాలో నిర్ణయించాల్సి వచ్చినప్పుడు, లేదా ఒక ప్రొసీజర్కు ప్లాన్ వేయడానికి స్కాన్ అవసరమైనప్పుడు ఇలా జరుగుతుంది. దీని అర్థం బయాప్సీని వదిలేశారని కాదు — బయాప్సీని మరింత కచ్చితంగా చేయడానికి స్కాన్ను వాడుతున్నారని. చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి ముందు కణజాల ఆధారిత రోగ నిర్ధారణ అవసరమే.
క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే మళ్లీ బయాప్సీ చేయించాలా?
తరచుగా అవును. మొదటి రోగ నిర్ధారణకూ, తిరిగి వచ్చిన సమయానికీ మధ్య కణితి తన అణు స్థాయి లక్షణాలను మార్చుకోవచ్చు; అప్పుడు మొదటిసారి సరైన చికిత్సగా ఉన్నది ఇప్పుడు ఉత్తమ ఎంపిక కాకపోవచ్చు. మళ్లీ బయాప్సీ తీస్తే ప్రస్తుత వ్యాధిపై బయోమార్కర్ పరీక్షలు చేయగలరు; దాంతో గతంలో అందుబాటులో లేని చికిత్స మార్గాలు — ఇమ్యునోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీతో సహా — తెరుచుకోవచ్చు. మీ విషయంలో ఇది వర్తిస్తుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
బయాప్సీ ప్రమాదకరం అయితే, బదులుగా PET-CT తోనే నిర్ధారించవచ్చా?
బయాప్సీలో ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉండి, వైద్య పరిశీలనలు, ఇమేజింగ్ ఆధారంగానే చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సిన అరుదైన సందర్భాలు ఉంటాయి. ఇది మినహాయింపు మాత్రమే; మీ కేసులో ఉన్న నిర్దిష్ట ప్రమాదాలను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం ఇది. కణజాలాన్ని సురక్షితంగా తీయగలిగే అవకాశం ఉన్నచోట — అది అంత సులభంగా అందని ప్రాంతమైనా సరే — దాన్నే ఎప్పుడూ ఇష్టపడతారు. మీ పరిస్థితిలో బయాప్సీ ప్రమాదకరమని అంచనా వేస్తే, ఎందుకో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Diagnosis and Staging
- Cancer Research UK — Biopsy
- NHS — Biopsy
- Cancer.Net — Biopsy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్ తర్వాతి అడుగు ఏమిటో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
స్కాన్లో కనిపించిన దాని గురించి, బయాప్సీ అవసరమా అనే దాని గురించి మీ రిపోర్టులు చూసి వివరించగలరు. మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేసుకోండి.