కిడ్నీ సమస్య ఉంటే PET-CT స్కాన్ చేయవచ్చా, డయాలసిస్‌తో ఎలా?

తప్పనిసరి కాదు. చాలా PET-CT స్కాన్లను అయోడిన్ కాంట్రాస్ట్ లేకుండానే చేస్తారు; అయినా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు కావలసిన సమాచారం దొరుకుతుంది. మీ ప్రోటోకాల్‌లో కాంట్రాస్ట్ ఉంటుందా లేదా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, ఏం వెతుకుతున్నారు, మీ కిడ్నీ పనితీరు — వీటిని బట్టి ఉంటుంది. స్కాన్ రిక్వెస్ట్ పంపేటప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ విషయాన్ని రాస్తారు. కాంట్రాస్ట్ అవసరమని అనుకున్నప్పుడు, మీ కిడ్నీ పనితీరు గురించిన చర్చ స్కాన్ రోజు కాకుండా ముందే జరుగుతుంది.

అవును — FDG లో కొంత భాగం మూత్రం ద్వారా శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్తుంది. అందుకే స్కాన్‌కు ముందు మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేసుకోమని చెబుతారు. ఇది ఇమేజ్ స్పష్టత కోసమే తప్ప, ట్రేసర్ మీ కిడ్నీలపై ఒత్తిడి పెడుతోందని కాదు. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గిన వాళ్లలో గానీ, డయాలసిస్‌లో ఉన్నవాళ్లలో గానీ FDG కిడ్నీలను దెబ్బతీస్తుందనడానికి నిర్ధారితమైన ఆధారం లేదు.

FDG ను చాలా తక్కువ మోతాదులో ఇస్తారు, అది కిడ్నీ దెబ్బతినడానికి కారణమవుతుందనడానికి నిర్ధారితమైన ఆధారం లేదు. అది కొంతవరకు మూత్రం ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది — స్కాన్‌కు ముందు మూత్రాశయం ఖాళీ చేసుకోమని చెప్పడానికి కారణం అదే, ఇమేజ్ స్పష్టత కోసం. కాంట్రాస్ట్‌కు, ట్రేసర్‌కు మధ్య ఉన్న ముఖ్యమైన తేడా ఇదే: కాంట్రాస్ట్ మోసుకొచ్చే కిడ్నీ ప్రమాదం ట్రేసర్‌కు లేదు.

eGFR తక్కువగా ఉన్నంత మాత్రాన PET-CT చేయకూడదని కాదు. PET ట్రేసర్‌కు గానీ, దానితో పాటు తీసే తక్కువ మోతాదు CT కు గానీ కనీస కిడ్నీ పనితీరు అనే నియమం లేదు. మీ eGFR ను గమనించి, కాంట్రాస్ట్ కలపాలా, తగ్గించాలా, వదిలేయాలా అనేది మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. మీ చివరి బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్‌లను వెంట తీసుకెళ్లి, ఇమేజింగ్ బృందానికి చెప్పండి — ఈ సమాచారం ముందే అందకపోతేనే ఆలస్యం జరిగే అవకాశం ఎక్కువ.

స్కాన్ రిక్వెస్ట్‌లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అవసరమైన ఆరోగ్య చరిత్రను రాస్తారు. అయినా స్కాన్ రోజు మీ చివరి బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్‌లను — ముఖ్యంగా eGFR ను — వెంట తీసుకెళ్లండి. మీరు డయాలసిస్‌లో ఉంటే, బుక్ చేసేటప్పుడే స్కాన్ సెంటర్‌కు ఫోన్ చేసి చెప్పండి. ఆ సమాచారం దానంతటదే వెళ్లిపోయిందని అనుకోవద్దు; మీరు ఒక్క నిమిషం ఫోన్ చేసి నిర్ధారించుకుంటే, అక్కడికి వెళ్లాక ఆలస్యం తప్పుతుంది.

చాలా సందర్భాల్లో చేయవచ్చు. స్కాన్ చేయడానికి కనీస కిడ్నీ పనితీరు అనే షరతు లేదు. మీ బృందం చూసేది — కాంట్రాస్ట్ ఇవ్వడం సరైనదేనా, ఇస్తే ఏ మోతాదులో, ఏ జాగ్రత్తలతో అనేది మాత్రమే. eGFR బాగా తగ్గిన వాళ్లలో కాంట్రాస్ట్‌ను తగ్గించడం లేదా వదిలేయడం సాధారణమే — స్కాన్ ప్రమాదకరమని కాదు, కిడ్నీలపై అనవసర ఒత్తిడి పెట్టకూడదని.

కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో కాంట్రాస్ట్ వల్ల చిత్రం నిజంగా మారుతుంది; జాగ్రత్తగా నిర్వహిస్తే దాని ఉపయోగం ప్రమాదం కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. అలాంటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్, నెఫ్రాలజిస్ట్ కలిసి — తక్కువ మోతాదు, ముందుగా తగినంత నీళ్లు, కాంట్రాస్ట్ ఇచ్చిన కొద్దిసేపటికే డయాలసిస్ — ఇలాంటి ప్లాన్‌కు అంగీకరించవచ్చు. కాంట్రాస్ట్ ఎందుకు అవసరమో, మీ కిడ్నీ పనితీరును కాపాడటానికి ఏ ప్లాన్ పెట్టారో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

హైదరాబాద్‌లోని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా CION PET-CT స్కాన్‌ను సమన్వయం చేస్తుంది; సమయం విషయంలో మీ సంరక్షణ బృందం మీతో కలిసి పని చేస్తుంది. ఆచరణలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఒకటే — బుక్ చేసేటప్పుడే ఇమేజింగ్ సెంటర్‌కు నేరుగా ఫోన్ చేసి మీ డయాలసిస్ షెడ్యూల్ చెప్పడం. మీ నెఫ్రాలజిస్ట్ కాంటాక్ట్ వివరాలు కూడా వెంట తీసుకెళ్లండి — సమయం ప్లాన్‌ను ఇమేజింగ్ బృందం వాళ్లతో నేరుగా నిర్ధారించుకోవాలనుకోవచ్చు.