బయాప్సీ తర్వాత PET స్కాన్ ఎప్పుడు చేయించాలి, ఎందుకు ఆగాలి?

సరైన విరామం బయాప్సీ రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. సన్నని సూదితో తీసే fine-needle aspiration వల్ల కణజాలానికి అయ్యే గాయం తక్కువ; core బయాప్సీ లేదా ఆపరేషన్ ద్వారా తీసే బయాప్సీ వల్ల ఎక్కువ. అందుకే సూచించే విరామం కూడా వేరుగా ఉంటుంది. బయాప్సీ తర్వాత FDG PET చేయించే ముందు కనీసం కొన్ని వారాలు ఆగాలని SNMMI, EANM మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. మీ కణజాలానికి ఎంత గాయమైంది, మీ స్టేజింగ్ ఎంత అత్యవసరం — ఈ రెండింటినీ చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు సరైన విరామాన్ని చెబుతారు. బృందాన్ని అడగకుండా స్కాన్ బుక్ చేసుకోవద్దు.

బయాప్సీ చేసిన చోట FDG ఎక్కువగా కనిపించే అవకాశం ఉంది; దాన్ని చురుకైన కణితి నుంచి వేరు చేయడం కుదరదు. దీనివల్ల ఆ ప్రాంతం ఉన్నదానికంటే ఘోరంగా కనిపించవచ్చు, లేదా కణితి సొంత చురుకుదనంలో వచ్చిన మార్పు కప్పబడిపోవచ్చు. ఏ విధంగా చూసినా రేడియాలజిస్ట్ రిపోర్టులో అనిశ్చితి ఉంటుంది, మీ ఆంకాలజిస్ట్ నమ్మకంగా చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోలేకపోవచ్చు. చాలాసార్లు దీని ఫలితం ఏమంటే — తగినంత కాలం ఆగి స్కాన్‌ను మళ్లీ చేయించాల్సి వస్తుంది. అంటే సమయం ఆదా కాకపోగా, ఆలస్యమే పెరుగుతుంది.

వైద్యపరంగా వీలైతే అవును — అదే శుభ్రమైన వరుస. బయాప్సీకి ముందు చేసిన PET స్కాన్ కణితినీ, వ్యాధి ఉన్న ఇతర ప్రాంతాలనూ ఎలాంటి తప్పుడు మెరుపు లేకుండా చూపిస్తుంది. అయితే ఆచరణలో ఈ వరుస ఎప్పుడూ మన చేతుల్లో ఉండదు: కొన్నిసార్లు త్వరగా రోగ నిర్ధారణ కోసం బయాప్సీ అత్యవసరమవుతుంది, లేదా ఇమేజింగ్, సర్జరీ బృందాల సమయాలు వేరుగా ఉంటాయి. మీరు ఇంకా రోగ నిర్ధారణ మొదట్లోనే ఉండి, రెండూ జరగకపోతే — ముందు PET చేయించవచ్చా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగడం సరైనదే.

అవును, రెండు విధాలుగా. మొదటిది — ఛాతీలోని గడ్డ నుంచి తీసే core బయాప్సీ, ఎముక బయాప్సీ వంటి పెద్ద లేదా లోతైన బయాప్సీల వల్ల కణజాలానికి ఎక్కువ గాయం అవుతుంది, అందుకే పైపైన తీసే fine-needle aspiration కంటే ఎక్కువ చురుకుదనం కనిపిస్తుంది. రెండోది — ఎక్కడ తీశారు అనేది కూడా ముఖ్యం; ముఖ్యమైన అవయవాల దగ్గర, లేదా వ్యాధి ఉండే అవకాశమున్న ఇతర ప్రాంతాల దగ్గర ఈ మెరుపు ఉంటే దాన్ని చదవడం మరింత కష్టం. అందుకే బయాప్సీ రకాన్ని, చోటును రేడియాలజిస్ట్‌కు తెలియజేయాలి.

మీరు చెబితేనే తెలుస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇచ్చే స్కాన్ రిఫరల్‌లో బయాప్సీ తేదీ, చోటు ఉండాలి; కానీ కొన్నిసార్లు ఆ ఫారమ్‌లు అసంపూర్ణంగా ఉంటాయి. స్కాన్‌కు వెళ్లినప్పుడు టెక్నాలజిస్ట్‌కు మీరే స్వయంగా చెప్పండి — బయాప్సీ ఏ తేదీన జరిగింది, శరీరంలో ఏ భాగం నుంచి తీశారు అనేది. ఇది స్కాన్ రికార్డులోకి వెళ్తుంది, మీ ఇమేజ్‌లను చదివేటప్పుడు రేడియాలజిస్ట్ దాన్ని చూస్తారు. చెప్పడానికి అరనిమిషం కూడా పట్టదు, కానీ మీ రిపోర్ట్ వ్యాఖ్యానాన్ని అది మార్చగలదు.

సంబంధం ఉంది, కానీ రెండూ ఒకటి కాదు. కీమోథెరపీ కణితి కణాల్లో FDG చురుకుదనాన్ని అణచివేయవచ్చు; అందుకే చికిత్స సైకిళ్ల చుట్టూ PET-CT సమయాన్ని విడిగా ప్లాన్ చేస్తారు. బయాప్సీ తర్వాత వచ్చే artefact అనేది వాపు వల్ల ఆ చోట తప్పుడు పాజిటివ్ మెరుపు రావడం — అంటే కణితి నిజమైన చురుకుదనం మారడం కాదు. ఈ రెండూ కూడా వరుసకు సంబంధించిన సమస్యలే, రెండింటికీ పరిష్కారం ఒక్కటే — అన్ని తేదీలనూ మీ బృందానికి చెప్పడం. ఇటీవల బయాప్సీ, ఇటీవల కీమోథెరపీ రెండూ జరిగి ఉంటే, స్కాన్ బుక్ చేసే ముందు రెండు తేదీలూ మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలియాలి.