స్టెరాయిడ్‌లు PET స్కాన్ ఫలితాన్ని మారుస్తాయా?

తప్పు అవుతుందని కాదు, చదవడం కష్టమవుతుంది. కణితిలో, వాపు ఉన్న కణజాలంలో FDG పట్టుకోవడాన్ని స్టెరాయిడ్‌లు తగ్గిస్తాయి; దాంతో చురుకుగా ఉన్న వ్యాధి కూడా తక్కువ చురుకుగా కనిపించవచ్చు. దీన్ని న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందం లెక్కలోకి తీసుకోగలదు — కానీ మీరు స్టెరాయిడ్‌లు వాడుతున్నారని, ఎంత మోతాదులో అని వారికి తెలిస్తేనే. ఈ స్కాన్ చదవడానికి పనికిరాదని మీ ఆంకాలజిస్ట్ భావిస్తే, స్కాన్‌ను వాయిదా వేయవచ్చు లేదా దానితో పాటు వేరే ఇమేజింగ్ కూడా చెప్పవచ్చు.

అందరికీ వర్తించే ఒకే సమయం అంటూ ఏదీ లేదు; ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకోవాల్సిన వైద్య నిర్ణయం — ఏ సాధారణ పేజీ నుంచో లెక్కగట్టుకునేది కాదు. స్టెరాయిడ్ రకం, మోతాదు, ఎంతకాలంగా వాడుతున్నారు అనే వాటిని బట్టి ప్రభావం మారుతుంది. మీకు కొద్దిసేపు ఆపడం వైద్యపరంగా సురక్షితమైతే, స్కాన్‌కు ఎన్ని రోజుల ముందు ఆపాలో మీ ఆంకాలజిస్టే చెబుతారు. ఆ సమయాన్ని మీ అంతట మీరే నిర్ణయించుకోవద్దు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టంగా చెప్పకుండా మానేయవద్దు. సలహా లేకుండా ఒక డోస్ మానేస్తే వాపు మళ్లీ తిరగబెట్టవచ్చు, చాలాకాలంగా వాడుతున్నవారిలో అడ్రినల్ గ్రంథుల పనితీరు దెబ్బతినవచ్చు, మెదడు కణితి ఉన్నవారిలో నాడీ సంబంధిత లక్షణాలు వేగంగా తీవ్రం కావచ్చు. స్టెరాయిడ్ ఆపమని స్కాన్ బృందం మీకు సలహా ఇవ్వలేదు. డోస్ మానేయడం ఉపయోగపడుతుందని అనిపిస్తే, స్కాన్‌కు ముందు రోజే మీ ఆంకాలజిస్ట్ బృందానికి ఫోన్ చేసి వారినే నిర్ణయించనివ్వండి.

చెప్పాలి. క్యాన్సర్ కాని కారణాలకు వాడే తక్కువ మోతాదు స్టెరాయిడ్‌లు కూడా FDG పట్టుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేయగలవు — క్యాన్సర్ మోతాదు స్టెరాయిడ్‌ల కంటే ఆ ప్రభావం తక్కువే అయినా. మీరు వాడుతున్న అన్ని స్టెరాయిడ్‌ల గురించీ స్కాన్ బృందానికి చెప్పండి, సంబంధం లేని వ్యాధికి రాసినవి కూడా. వాటిని రాసిన డాక్టర్‌ను అడగకుండా స్కాన్‌కు ముందు ఆపవద్దు.

కొన్నిసార్లు గుర్తించవచ్చు. ఎముక మజ్జ సంకేతం అణగినట్టు ఉండటం, ఊహించిన దానికంటే లింఫ్ నోడ్‌లు తక్కువ చురుకుగా కనిపించడం — ఇలాంటి తీరులు స్టెరాయిడ్ వాడకాన్ని సూచించవచ్చు. కానీ ఇమేజ్ ఒక్కటే చూసి మీ మోతాదు ఎంతో, ఎప్పటి నుంచో వారు చెప్పలేరు. అందుకే స్కాన్‌కు ముందే మీ మందుల వివరాలు సరిగా ఇవ్వడం ముఖ్యం — ఆ సమాచారం లేకుండా చదివిన రిపోర్ట్ స్టెరాయిడ్ ప్రభావాన్ని పూర్తిగా లెక్కలోకి తీసుకోలేకపోవచ్చు.

రాయాలి. పూర్తి స్థాయి న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ రిపోర్ట్‌లో FDG పట్టుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయని తెలిసిన మందులను — కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో సహా — గుర్తించి రాస్తారు, వాటిని దృష్టిలో పెట్టుకుని ఫలితాన్ని చదువుతారు. అందుకే స్కాన్‌కు ముందు మీ మందుల చరిత్రను కచ్చితంగా ఇవ్వడం ముఖ్యం; అది లేకపోతే రిపోర్ట్ ఆ ప్రభావాన్ని లెక్కలోకి తీసుకోలేదు. దాన్ని ఎలా పరిగణించారో అర్థం కావాలంటే, రిపోర్ట్‌ను ఒక్కొక్కటిగా వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

FDG ఇంజెక్షన్ ఇచ్చే సమయంలో షుగర్ లెవెల్ ఎక్కువగా ఉంటే స్కాన్ నాణ్యత తగ్గుతుంది — ఎందుకంటే గ్లూకోజ్, ట్రేసర్ రెండూ ఒకే మార్గం కోసం పోటీ పడతాయి. ట్రేసర్ ఇంజెక్ట్ చేసే ముందు బృందం మీ షుగర్ లెవెల్ చూస్తుంది; మంచి ఫలితానికి తాము నమ్మదగినదిగా భావించే స్థాయిని అది దాటితే, స్కాన్‌ను మరో తేదీకి మార్చవచ్చు. అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే మీ షుగర్‌ను ఏమైనా సర్దుకోవాలా అని స్కాన్ రోజుకు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌దే. కొందరికి స్కాన్‌కు ముందు కొద్దిసేపు ఆపడం సురక్షితం, అప్పుడు ఫలితం ఎక్కువ నమ్మదగినదిగా వస్తుంది. మరికొందరికి — ముఖ్యంగా మెదడులో వాపు కోసం స్టెరాయిడ్‌లు వాడుతున్నవారికి — ఆపడం సురక్షితం కాదు. ఇంకొందరికి, స్టెరాయిడ్ పరిస్థితి కంటే చికిత్సకు సంబంధించి స్కాన్ ఎప్పుడు చేస్తున్నారనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం. ఈ స్కాన్ దేనికోసం చేస్తున్నారు, మీ స్టెరాయిడ్ వాడకం ఆ ఫలితాన్ని ఎలా వాడతారనే దానిపై ప్రభావం చూపుతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

లింఫోమాలో ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే, లింఫ్ నోడ్‌లలోని చురుకుదనాన్ని స్టెరాయిడ్‌లు అణచివేస్తాయి; దాంతో మిగిలిపోయిన వ్యాధిని గుర్తించడం కష్టమవుతుంది. అక్కడ చికిత్సా సైకిళ్లకు సంబంధించి స్కాన్ సమయాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా సర్దుతారు. మెదడు కణితుల్లో స్టెరాయిడ్‌లను సాధారణంగా ఆపలేరు; అందుకే PET ఫలితాలను ఒంటరిగా కాకుండా MRI తో కలిపి చదువుతారు. రెండు సందర్భాల్లోనూ మీరు ఏమి వాడుతున్నారు, ఎందుకు వాడుతున్నారు అనేది న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందానికి తెలియాల్సిందే — రోగ నిర్ధారణను బట్టి ఫలితాన్ని చదివే తీరు మారుతుంది.