ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఇమేజింగ్
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు PSMA PET, మామూలు FDG PET — తేడా ఏమిటి?
చాలా క్యాన్సర్లకు వాడే FDG PET స్కాన్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను చాలాసార్లు చూపించదు — ఎందుకంటే ఈ కణితులు గ్లూకోజ్ను చాలా తక్కువగా వాడతాయి. PSMA PET గ్లూకోజ్ను కాకుండా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే ఒక ప్రత్యేక ప్రోటీన్ను పట్టుకుంటుంది. అందుకే FDG కనిపెట్టలేని వ్యాధిని ఇది చూపించగలదు. మీ PSA స్థాయి, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్సను చూసి ఏ స్కాన్ అవసరమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఈ పేజీలో
- ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు FDG PET కాకుండా PSMA PET ఎందుకు చెబుతారు?
- మామూలు PET స్కాన్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను ఎందుకు చూపించదు?
- FDG PET చూపించలేనిది PSMA PET ఏమి చూపించగలదు?
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ FDG PET బదులు PSMA PET ఎప్పుడు ఎంచుకుంటారు?
- PSMA PET-CT అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
- PSMA PET మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- PSMA PET గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు FDG PET కాకుండా PSMA PET ఎందుకు చెబుతారు?
చాలా క్యాన్సర్లకు వాడే మామూలు PET స్కాన్లో FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) ఇస్తారు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణితులు గ్లూకోజ్ను చాలా తక్కువగా వాడతాయి — అందుకే FDG స్కాన్లో అవి చాలాసార్లు కనిపించవు. PSMA PET అనేది గ్లూకోజ్ను కాకుండా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రత్యేక ప్రోటీన్ను పట్టుకుంటుంది. అందువల్ల FDG స్కాన్కు కనిపించని వ్యాధిని ఇది చూపించగలదు.
మీ PSA స్థాయి, ఇప్పటివరకు మీరు తీసుకున్న చికిత్స — వీటిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ స్కాన్ అవసరమో నిర్ణయిస్తారు. మీకు PSMA PET చెప్పారంటే, మామూలు స్కాన్ ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వలేదనే ఒక నిర్దిష్టమైన కారణం ఉంటుంది.
CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; రిపోర్ట్ వచ్చాక దాన్ని మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి, ఏమి కనిపించిందో మీతో మాట్లాడతారు.
కారణం ఏమిటి
మామూలు PET స్కాన్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను ఎందుకు చూపించదు?
FDG ఎలా పనిచేస్తుంది
FDG అంటే fluorodeoxyglucose — ఇది గ్లూకోజ్ను కొద్దిగా మార్చి తయారుచేసిన రేడియోధార్మిక పదార్థం. ఎక్కువ గ్లూకోజ్ వాడే కణజాలంలో ఇది గాఢంగా పోగవుతుంది. చాలా క్యాన్సర్లు గ్లూకోజ్ను ఎక్కువగా కాల్చుకుంటాయి, అందుకే అవి FDG స్కాన్లో ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఒక మినహాయింపు
జీవశాస్త్రపరంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ దీనికి మినహాయింపు. చాలా ప్రోస్టేట్ కణితులు గ్లూకోజ్ను చాలా తక్కువగా వాడతాయి. వ్యాధి ఉన్నా FDG సిగ్నల్ దాదాపు రాదు, స్కాన్ మామూలుగానే కనిపిస్తుంది. ఇది మెషిన్ లోపం కాదు — ట్రేసర్కు, ఆ కణితి స్వభావానికి మధ్య సరిపోలిక లేకపోవడం.
మార్గదర్శకాలు ఏం చెబుతున్నాయి
ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు కూడా ఇదే చెబుతాయి: ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) కోసం గానీ, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా అని చూడటం కోసం గానీ FDG PET ను సాధారణంగా సిఫారసు చేయరు. ఈ రకం కణితికి అది నమ్మదగిన ఫలితం ఇవ్వదు.
PSMA ఏం వెతుకుతుంది
PSMA PET గ్లూకోజ్ వైపు చూడదు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలపై ఎక్కువగా కనిపించే ఒక ప్రోటీన్ను ఇది లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది — FDG పూర్తిగా పట్టించుకోని ప్రోటీన్ అది. అందుకే తక్కువ PSA స్థాయిలోనే, చిన్న పరిమాణంలో ఉన్న వ్యాధిని కూడా ఇది కనిపెట్టగలదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా ఎక్కడ
FDG PET చూపించలేనిది PSMA PET ఏమి చూపించగలదు?
- CT స్కాన్లో అనుమానాస్పదం అని చెప్పలేనంత చిన్నగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) వ్యాపించడం
- మామూలు బోన్ స్కాన్ కంటే ముందుగానే ఎముకలకు వ్యాపించడం (metastasis)
- చికిత్స తర్వాత PSA పెరుగుతూ ఉండి, CT, బోన్ స్కాన్ రెండూ ఏమీ చూపించనప్పుడు కనిపించే వ్యాధి
- ఆపరేషన్ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత పొత్తికడుపు కింది భాగంలో మిగిలిన చిన్న వ్యాధి
- దూరంగా వ్యాపించడం — ఇది తెలిస్తే స్థానిక చికిత్స ఇప్పటికీ సరైనదా కాదా అనేది మారుతుంది
ఏ స్కాన్ ఎప్పుడు
మీ ఆంకాలజిస్ట్ FDG PET బదులు PSMA PET ఎప్పుడు ఎంచుకుంటారు?
PSMA PET ను ఎక్కువగా మూడు సందర్భాల్లో వాడతారు. మొదటిది — ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న కేసుల్లో మొదటిసారి స్టేజింగ్ చేసేటప్పుడు, వ్యాధి నిజంగా ఎంత వరకు ఉందో తెలిస్తే చికిత్స ప్రణాళిక మారుతుంది. రెండవది — ఆపరేషన్ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత PSA పెరుగుతూ ఉండి, పాత ఇమేజింగ్లో ఏమీ కనిపించనప్పుడు. మూడవది — PSMA ను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సకు ముందు, ఆ ప్రోటీన్ కణితిలో నిజంగా ఉందా అని నిర్ధారించుకోవాల్సి వచ్చినప్పుడు.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు FDG PET ను చాలా అరుదుగా మాత్రమే వాడతారు. చాలా ముదిరిన, లేదా చికిత్సకు లొంగని వ్యాధిలో కణితి తన జీవక్రియ తీరును మార్చుకున్నప్పుడు మాత్రం అది ఉపయోగపడవచ్చు — మీ విషయంలో అలా ఉందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. మిగతా చాలా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రశ్నలకు FDG PET సరైన సాధనం కాదు.
మీకు ఏ స్కాన్ అవసరం అనేది మీ PSA స్థాయి, మీ Gleason స్కోర్, ఇప్పటివరకు మీరు తీసుకున్న చికిత్స, ఇప్పుడు డాక్టర్ ఏ విషయం తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి స్కాన్ వెనుక ఒక నిర్దిష్టమైన వైద్య ప్రశ్న ఉంటుంది; అది ఏమిటో అడిగి తెలుసుకోవడం మీ హక్కు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అపాయింట్మెంట్ రోజు
PSMA PET-CT అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
బుకింగ్
PSMA PET-CT ను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు. స్లాట్ ఉందా, ట్రేసర్ అందుబాటులో ఉందా అనేది బుకింగ్ సమయంలోనే నిర్ధారిస్తారు — ఈ ట్రేసర్ తయారైన తర్వాత కొద్ది సమయం మాత్రమే పనికి వస్తుంది, కాబట్టి మీరు ఫోన్ చేసిన రోజే స్కాన్ దొరకకపోవచ్చు.
సన్నద్ధత
FDG PET లా కాకుండా, PSMA PET కోసం ముందుగా ఉపవాసం ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మామూలుగానే నీళ్లు తాగండి, శరీరంలో నీటి శాతం తగ్గకుండా వచ్చండి. ఏదైనా మందు ఆపాల్సి ఉంటే మీ చికిత్స బృందం మీకు చెబుతుంది — వారు చెప్పకుండా మీ అంతట మీరు ఏ మందునూ ఆపవద్దు.
ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్
PSMA ట్రేసర్ను నరంలోకి ఒక చిన్న ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. తర్వాత అది శరీరమంతా తిరిగి ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలకు అతుక్కోవడానికి సుమారు ఒక గంట మీరు నిశ్శబ్దమైన గదిలో విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.
స్కాన్
స్కానర్ బెడ్పై సుమారు 20 నుంచి 30 నిమిషాలు కదలకుండా పడుకోవాలి. స్కాన్ వల్ల నొప్పి ఉండదు. ట్రేసర్లో కొంత భాగం కిడ్నీల ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది కాబట్టి, స్కాన్కు ముందు మూత్రం పోసి రమ్మని చెప్పవచ్చు.
ఫలితాలు
ఇమేజ్లను న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ డాక్టర్ చదివి రిపోర్ట్ ఇస్తారు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ ఫలితాలను మీతో చర్చిస్తారు. రిపోర్ట్ అంటే ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో చెప్పే పత్రం — మీ చికిత్సను అది ఒక్కటే నిర్ణయించదు.
నిజాయితీగా
PSMA PET మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
స్కాన్లో ఏమీ కనిపించలేదంటే, ఆ సమయంలో కనిపించే చోట్ల వ్యాధిని స్కాన్ గుర్తించలేదు అని అర్థం. శరీరంలో మరెక్కడా క్యాన్సర్ కణాలు లేవని అది నిర్ధారించదు. స్కానర్ గుర్తించగలిగే పరిమాణం కంటే చిన్నగా ఉన్నవి కనిపించకపోవచ్చు. ఇది వాగ్దానం కాదు — మీ PSA ఎలా మారుతోంది, మీ మొత్తం పరిస్థితి ఏమిటి అనే వాటితో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ఫలితాన్ని చదువుతారు.
రిపోర్ట్ ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు, చికిత్స నిర్ణయమూ కాదు. వ్యాధి ఎక్కడ కనిపిస్తోంది, ఇమేజింగ్ ఎంత వరకు చూపించగలిగింది — అంతవరకే అది చెబుతుంది. మీ PSA, మీ Gleason స్కోర్, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, మీకు ఏది ముఖ్యం అనే విషయాలతో కలిపి చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక ప్రణాళికను సిఫారసు చేస్తారు.
ఈ పేజీ మీ సొంత రిపోర్ట్లో ఏమి రాసి ఉందో చెప్పలేదు. అందులోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే, రిపోర్ట్ను, CD ని వెంట తీసుకెళ్లి మీ డాక్టర్తో ఒక్కొక్క వాక్యం చదివించి అడగండి. అది అనవసరమైన ప్రశ్న కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PSMA PET గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు బోన్ స్కాన్ కంటే PSMA PET మెరుగైనదా?
ఎముకలకు వ్యాపించడాన్ని గుర్తించడంలో మామూలు బోన్ స్కాన్ కంటే PSMA PET-CT సాధారణంగా ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది. అంతేకాక అదే పరీక్షలో లింఫ్ నోడ్లను, మెత్తటి కణజాలాన్ని కూడా చూస్తుంది — బోన్ స్కాన్ ఆ పని చేయదు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న స్టేజింగ్లోనూ, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా అని చూసే సందర్భంలోనూ ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు ఇదే చెబుతాయి. అయినా మీ పరిస్థితికి ఏ ఇమేజింగ్ సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు — అది మీ స్టేజ్, మీ PSA స్థాయి, ఇప్పుడు ఏ నిర్ణయం తీసుకోవాలి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
PSMA PET లో ఏమీ కనిపించలేదంటే క్యాన్సర్ వ్యాపించలేదని అర్థమా?
కాదు — ఇది అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. స్కాన్ చేసిన సమయంలో కనిపించే చోట్ల వ్యాధిని అది గుర్తించలేదు అని మాత్రమే అర్థం. మరెక్కడా క్యాన్సర్ కణాలు లేవని అది నిర్ధారించదు. స్కానర్ చూడగలిగే పరిమాణం కంటే చిన్నగా ఉన్న వ్యాపనం కనిపించకపోవచ్చు. మీ PSA ఎలా మారుతోంది, మీ మొత్తం పరిస్థితి ఏమిటి అనే వాటితో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ఫలితాన్ని చదువుతారు. ఏమీ కనిపించని స్కాన్ ఉపయోగకరమైన సమాచారమే, కానీ వ్యాధి ఒకే చోట ఆగిపోయిందని చెప్పే వాగ్దానం కాదు.
మామూలు FDG PET కంటే PSMA PET ఖర్చు ఎందుకు ఎక్కువ?
PSMA ట్రేసర్లను ప్రత్యేక రేడియోఫార్మసీ కేంద్రాల్లో తయారు చేస్తారు; తయారైన తర్వాత అవి కొద్ది సమయమే పనికి వస్తాయి. అందువల్ల FDG తో పోలిస్తే సరఫరా, రవాణా ఎక్కువ క్లిష్టంగా ఉంటాయి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత వేచి ఉండే సమయం కూడా ఎక్కువ. అందుకే PSMA PET-CT ఖర్చు FDG PET కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. కేంద్రాన్ని బట్టి, మీ వైద్య అవసరాన్ని బట్టి ఖర్చు మారవచ్చు కాబట్టి బుకింగ్ సమయంలో ఖచ్చితమైన మొత్తాన్ని అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
ఆపరేషన్ తర్వాత నా PSA చాలా తక్కువగా ఉంది; అప్పుడు కూడా PSMA PET చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు — వైద్య ఆచరణను PSMA PET మార్చిన సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి. CT, బోన్ స్కాన్ ఏమీ చూపించని తక్కువ PSA స్థాయిలోనే క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఇది గుర్తించగలదు. అయితే మీ PSA స్థాయికి ఇది సరైనదా కాదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు — మీ Gleason స్కోర్, మీరు తీసుకున్న చికిత్స, మీ PSA ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది అనే వాటిని చూసి. మీ విషయంలో ఏ స్థాయి దాటితే స్కాన్ చేయిస్తారో మీ డాక్టర్ను అడగండి.
మామూలు PET స్కాన్ కంటే PSMA PET లో రేడియేషన్ ఎక్కువా?
PSMA PET-CT నుంచి వచ్చే రేడియేషన్ మోతాదు, FDG PET-CT నుంచి వచ్చే దానితో దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది. రెండింటిలోనూ ఒక చిన్న ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్, తక్కువ మోతాదు CT భాగం ఉంటాయి. ఈ మోతాదును స్కాన్ ఇచ్చే సమాచారంతో తూకం వేసి చూస్తారు — తర్వాత ఏమి చేయాలో మారుస్తుంది అనుకున్నప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని సూచిస్తారు. మీరు చేయించుకునే స్కాన్కు సంబంధించిన మోతాదు ఎంతో ఆ కేంద్రంలోని న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందం చెబుతుంది.
నాకు ఏ చికిత్స కావాలో PSMA PET స్కాన్ చెప్పేస్తుందా?
వ్యాధి ఎక్కడ కనిపిస్తోంది, ఇమేజింగ్ ఎంత వరకు చూపించగలిగింది — అంతవరకే స్కాన్ చెబుతుంది. మీ చికిత్సను అది ఒక్కటే నిర్ణయించదు. మీ PSA, మీ Gleason స్కోర్, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, మీకు ఏది ముఖ్యం అనే వాటితో కలిపి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక ప్రణాళికను సిఫారసు చేస్తారు. ఒకే లింఫ్ నోడ్లో వ్యాధి కనిపించడం, దూరంగా చాలా చోట్ల కనిపించడం — ఈ రెండూ వేరువేరు చర్చలకు దారితీస్తాయి. కానీ చివరి నిర్ణయం స్కాన్ది కాదు, మీతో మాట్లాడి మీ బృందం తీసుకునేదే.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Prostate Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Cancer.Net (ASCO) — Prostate Cancer: Diagnosis
- Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging — Patient information: PET/CT
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఏ స్కాన్ అవసరమో ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
PSMA PET చెప్పారా, రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.