ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఇమేజింగ్
PSMA PET స్కాన్ ఎప్పుడు అవసరం, ఎప్పుడు అవసరం లేదు?
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ PSMA PET-CT చేయరు. దీనికి కొన్ని నిర్దిష్టమైన అవసరాలు ఉన్నాయి — మీ పరిస్థితి వాటిలో ఒకటేనా అని ముందే తెలుసుకుంటే, ఏమీ మార్చని స్కాన్ కోసం డబ్బు, సమయం ఖర్చు చేయాల్సిన అవసరం తప్పుతుంది. ఏ దశలో ఈ స్కాన్ నిజంగా ఉపయోగపడుతుందో ఇక్కడ సరళంగా ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
PSMA PET స్కాన్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి?
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ PSMA PET-CT అవసరం లేదు. ప్రధానంగా మూడు సందర్భాల్లో దీనికి స్పష్టమైన అవసరం ఉంటుంది — కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న క్యాన్సర్కు స్టేజింగ్ చేసేటప్పుడు, ఆపరేషన్ లేదా రేడియేషన్ తర్వాత PSA మళ్లీ పెరిగినప్పుడు, అలాగే సాల్వేజ్ చికిత్సకు ప్రణాళిక వేయడానికి వ్యాధి సరిగ్గా ఎక్కడ ఉందో తెలియాల్సి వచ్చినప్పుడు. ఈ మూడింటినీ NCCN, EAU మార్గదర్శకాలు గుర్తించాయి.
మీ పరిస్థితి ఈ మూడింటిలో ఒకటేనా అని తెలుసుకోవడం వల్ల, ఫలితం ఏమీ మార్చని స్కాన్ కోసం డబ్బు, సమయం ఖర్చు చేయాల్సిన అవసరం తప్పుతుంది. "ఈ స్కాన్ వల్ల మనం చేసే పని మారుతుందా?" అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగడమే ఉత్తమ ప్రశ్న.
CION సొంతంగా PET-CT స్కానర్ నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు; ట్రేసర్ అందుబాటులో ఉందని నిర్ధారించుకున్న తర్వాతే తేదీ ఇస్తారు. రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి మీతో మాట్లాడతారు.
మొదటి నిర్ధారణ దశలో
క్యాన్సర్ కొత్తగా తెలిసినప్పుడే PSMA PET-CT అవసరమా?
ప్రతి కొత్త నిర్ధారణకూ కాదు. క్యాన్సర్ ఎక్కువ రిస్క్ లేదా చాలా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నదిగా ఉన్నప్పుడు, ఆ ఫలితం చికిత్స ప్రణాళికను మార్చే అవకాశం ఉన్నప్పుడు — మొదటి స్టేజింగ్లో PSMA PET-CT కు NCCN, EAU మార్గదర్శకాల మద్దతు ఉంటుంది.
తక్కువ రిస్క్ ఉన్న కణితికి ఆపరేషన్ లేదా రేడియేషన్ ద్వారా చికిత్స చేస్తున్నట్టయితే, మామూలు CT, బోన్ స్కాన్ ద్వారానే మీ బృందానికి కావాల్సిన సమాచారం సాధారణంగా దొరుకుతుంది.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేసుకునే ప్రశ్న ఒక్కటే — మామూలు ఇమేజింగ్కు కనిపించని దేన్నైనా PSMA PET-CT చూపిస్తుందా, అలా కనిపిస్తే మీకు ఇచ్చే చికిత్స నిజంగా మారుతుందా. మారదు అనుకుంటే ఆ స్కాన్ ఇప్పుడు అవసరం లేదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏ పరిస్థితుల్లో
PSMA PET-CT ఉపయోగపడే అవకాశం ఉన్న సందర్భాలు
- ఎక్కువ రిస్క్ లేదా చాలా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయి, చికిత్స ఏమిటో నిర్ణయిస్తున్నప్పుడు
- ప్రోస్టేట్ తొలగింపు ఆపరేషన్ లేదా బయటి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్ తర్వాత PSA పెరుగుతున్నప్పుడు
- CT, బోన్ స్కాన్ మామూలుగా వచ్చినా లేదా స్పష్టత లేకపోయినా, PSA మాత్రం పెరుగుతూనే ఉన్నప్పుడు
- సాల్వేజ్ రేడియేషన్ ప్రణాళికలో ఉండి, దాన్ని సరిగ్గా ఏ ప్రాంతానికి ఇవ్వాలో తెలియాల్సినప్పుడు
- lutetium PSMA వంటి PSMA ను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సకు మీరు సరిపోతారా అని అంచనా వేస్తున్నప్పుడు
- స్థానిక సాల్వేజ్ చికిత్సా లేక శరీరమంతటికీ ఇచ్చే చికిత్సా అని నిర్ణయించాల్సి ఉండి, వ్యాధి ఎక్కడ ఉందో ముఖ్యమైనప్పుడు
చికిత్స తర్వాత
PSA మళ్లీ పెరిగినప్పుడు ఇదే సరైన స్కానా?
బయోకెమికల్ రికరెన్స్
ప్రోస్టేట్ తొలగింపు ఆపరేషన్ లేదా రేడియేషన్ తర్వాత PSA మళ్లీ పెరగడాన్ని ఆంకాలజిస్ట్లు బయోకెమికల్ రికరెన్స్ అంటారు. PSMA PET-CT కు ఉన్న అత్యంత బలమైన అవసరాల్లో ఇది ఒకటి.
మామూలు స్కాన్లు ఈ దశలో తక్కువ ఉపయోగపడతాయి
రికరెన్స్ మొదట కనిపించే PSA స్థాయిలలో, మామూలు CT, బోన్ స్కాన్ చాలాసార్లు ఏమీ చూపించవు. PSMA PET-CT సాధారణ జీవక్రియ మీద ఆధారపడకుండా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలు తయారుచేసే ఒక ప్రోటీన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది కాబట్టి ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించగలదు.
ఎక్కడ ఉందో తెలిస్తే చికిత్స మారుతుంది
వ్యాధి ఒకే లింఫ్ నోడ్లో ఉందా, స్థానికంగా ఒక ప్రాంతంలో ఉందా, లేక ఎముకలకు వ్యాపించిందా — ఇది తెలిస్తేనే తర్వాత ఏ చికిత్స సూచించాలో మీ బృందం నిర్ణయించగలదు. ఈ పరిస్థితిని ASCO, EAU మార్గదర్శకాలు స్థిరంగా ఒక స్పష్టమైన అవసరంగా గుర్తిస్తాయి.
చికిత్సకు ముందు నిర్ధారణ
lutetium PSMA వంటి PSMA ను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సకు ముందు కూడా ఈ స్కాన్ చేస్తారు — ఆ చికిత్స పనిచేయడానికి సరిపడా స్థాయిలో కణితి కణాలు PSMA ను తయారుచేస్తున్నాయా అని ముందుగా నిర్ధారించుకోవడానికి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రోస్టేట్ తొలగింపు ఆపరేషన్ తర్వాత PSA మళ్లీ పెరగడం మొదలైన దశలో, మామూలు CT, బోన్ స్కాన్ చాలాసార్లు మామూలుగానే వస్తాయి — PSA ఎందుకు పెరుగుతోందో ఎక్కడి నుంచో తెలియకుండా మిగిలిపోతుంది. మామూలు ఇమేజింగ్కు కనిపించని వ్యాధిని కనిపెట్టడం ద్వారా, ఇలాంటి రోగుల్లో గణనీయమైన భాగానికి PSMA PET-CT చికిత్స దిశను మారుస్తుందని EAU ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాల్లో సమీక్షించిన ఆధారాలు చెబుతున్నాయి.
ఎలా ఏర్పాటు అవుతుంది
CION ద్వారా PSMA PET-CT ఏర్పాటు చేసినప్పుడు జరిగేది
-
మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిఫర్ చేస్తారు
రిఫరల్లో మీ ఆరోగ్య సారాంశం, ఇటీవలి PSA స్థాయి ఉంటాయి. ఈ స్కాన్ నిజంగా అవసరమా అని నిర్ధారించుకోవడానికి, సరైన ప్రోటోకాల్ ఎంచుకోవడానికి ఇమేజింగ్ బృందానికి ఇవి ఉపయోగపడతాయి.
-
బుకింగ్, ట్రేసర్ నిర్ధారణ
భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంతో CION సమన్వయం చేస్తుంది. PSMA ట్రేసర్లు ఎప్పుడూ నిల్వ ఉండవు, కాబట్టి బుకింగ్ సమయంలోనే అందుబాటును నిర్ధారిస్తారు. సరఫరా ఖాయమైన తర్వాతే మీకు తేదీ ఇస్తారు.
-
సన్నద్ధత సూచనలు
స్కాన్కు ముందు ఏమి తినాలి, ఏమి తాగాలి వంటి నిర్దిష్టమైన సూచనలు మీకు ఇస్తారు. ఇమేజ్ల నాణ్యత వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి వాటిని జాగ్రత్తగా పాటించండి; ఏదైనా సందేహం ఉంటే మీ బృందాన్ని అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
-
స్కాన్ రోజు
ట్రేసర్ను ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇస్తారు. అది శరీరమంతా వ్యాపించే వరకు వేచి ఉండాలి, ఆ తర్వాతే ఇమేజ్లు తీస్తారు. కేంద్రంలో కొన్ని గంటలు గడపాల్సి వస్తుందని ముందే అనుకోండి.
-
రిపోర్ట్ మీ బృందానికి చేరుతుంది
స్పెషలిస్ట్ రేడియాలజిస్ట్ స్కాన్ను చదివి రిపోర్ట్ రాస్తారు; అది సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు పని రోజుల్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చేరుతుంది.
-
ఫలితాలను మీతో వివరిస్తారు
స్కాన్ ఏమి చూపిస్తోంది, ఏమి చూపించడం లేదు, మీ మొత్తం చికిత్స నిర్ణయంలో ఈ ఫలితం ఎక్కడ కలుస్తుంది — ఇవన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడతారు.
నిజాయితీగా
ఈ స్కాన్ ఏమి చెప్పలేదు?
స్కాన్లో ఏమీ కనిపించలేదంటే వ్యాధి లేదని అర్థం కాదు. చాలా చిన్న చోట్లు, అలాగే PSMA ను తక్కువ స్థాయిలో తయారుచేసే కొన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు స్కాన్కు తప్పించుకోవచ్చు. మీ PSA తీరు, మీ మొత్తం పరిస్థితితో కలిపే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని చదువుతారు — విడిగా కాదు.
నెగటివ్ PSMA PET-CT తర్వాత కూడా మీ PSA పెరుగుతూనే ఉంటే, అది పట్టించుకోవాల్సిన విషయమే; తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ బృందం మీతో చర్చిస్తుంది. రిపోర్ట్ ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు, చికిత్స నిర్ణయమూ కాదు.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ CT, బోన్ స్కాన్ చెబితే, దానికి బదులుగా వేరే స్కాన్ కావాలని కోరే ముందు ఒకసారి బాహాటంగా మాట్లాడండి. కొన్ని సందర్భాల్లో మామూలు ఇమేజింగ్కు ఇప్పటికీ పాత్ర ఉంటుంది. ఏ స్కాన్ ఎందుకు చెబుతున్నారో, మీ పరిస్థితిలో PSMA PET-CT అదనంగా ఏమి ఇస్తుందో అడగండి. అప్పటికీ సందేహం మిగిలితే మరో ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం పూర్తిగా సబబే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
PSMA PET స్కాన్ ఎప్పుడు అనే దానిపై ప్రశ్నలు
PSMA PET-CT, మామూలు FDG PET స్కాన్ ఒకటేనా?
కాదు. మామూలు PET స్కాన్లో గ్లూకోజ్ ఆధారిత ట్రేసర్ వాడతారు; ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం కంటే ఎక్కువ శక్తిని వాడే క్యాన్సర్ కణాలు దాన్ని ఎక్కువగా తీసుకుంటాయి. PSMA PET-CT లో వాడే ట్రేసర్ వేరు — అది prostate-specific membrane antigen అనే ప్రోటీన్కు అతుక్కుంటుంది, ఈ ప్రోటీన్ చాలా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలపై ఎక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది. అందుకే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ విషయంలో ఇది గణనీయంగా ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది; ఇది అవసరమైన సందర్భాల్లో మామూలు PET, బోన్ స్కాన్ స్థానాన్ని చాలావరకు ఇదే తీసుకుంది. ట్రేసర్, సన్నద్ధత, ఖర్చు — ఈ మూడూ ఈ రెండు స్కాన్లలో వేర్వేరుగా ఉంటాయి.
నా PSA చాలా తక్కువగా ఉంది; అప్పుడు కూడా ఈ స్కాన్ చేయించవచ్చా?
మామూలు ఇమేజింగ్తో పోలిస్తే తక్కువ PSA స్థాయిలలో PSMA PET-CT మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది; బయోకెమికల్ రికరెన్స్లో దీన్ని ఎక్కువగా ఎంచుకోవడానికి అదొక కారణం. అయితే మీ పరిస్థితిలో, ఇంత తక్కువ PSA వద్ద ఈ స్కాన్ విలువైనదేనా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం. "స్కాన్ పాజిటివ్ వస్తే మనం వేరేలా ఏమి చేస్తాం, నెగటివ్ వస్తే ఏమి చేస్తాం?" అని నేరుగా అడగండి. ఈ స్కాన్ కొత్త సమాచారం ఇస్తోందా లేదా అనేది ఆ సమాధానంలోనే తెలుస్తుంది.
CION లో సొంత PSMA PET-CT స్కానర్ ఉందా?
లేదు. PSMA PET-CT కు ప్రత్యేక పరికరాలు, సైక్లోట్రాన్లో తయారుచేసే ట్రేసర్ అవసరం; ఆ ట్రేసర్ తయారైన తర్వాత కొద్ది సమయమే పనికి వస్తుంది. అందుకే CION సొంత స్కానర్ నడపకుండా, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా ఈ స్కాన్ను సమన్వయం చేస్తుంది. ట్రేసర్ అందుబాటులో ఉందా అనేది బుకింగ్ సమయంలోనే నిర్ధారిస్తారు — అందుకే చాలా ముందుగా కాకుండా, సరఫరా ఖాయమయ్యాక తేదీ ఇస్తారు. ఖర్చు ఎంతో కూడా అప్పుడే అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
PSMA PET-CT ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
మామూలు CT లేదా బోన్ స్కాన్ కంటే ఈ స్కాన్ ఖర్చు గణనీయంగా ఎక్కువ. అందుకే దీన్ని అందరికీ మామూలుగా కాకుండా, చికిత్సను మార్చే అవకాశం ఉన్న సందర్భాల్లోనే వాడతారు. CION భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో ప్రస్తుత ధర ఎంతో రిఫరల్ ఇచ్చే సమయంలో మీ బృందం చెబుతుంది; కేంద్రాన్ని బట్టి, సమయాన్ని బట్టి ఇది మారవచ్చు కాబట్టి బుకింగ్ సమయంలో నిర్ధారించుకోండి. ఏదైనా సహాయం అందుబాటులో ఉందా అనేది కూడా అప్పుడే అడగవచ్చు.
PSMA PET-CT క్యాన్సర్ను మిస్ చేసే అవకాశం ఉందా?
ఉంది. కొన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు PSMA ను తక్కువ స్థాయిలో తయారుచేస్తాయి; అలాంటివి స్కాన్లో కనిపించకపోవచ్చు. చాలా చిన్న చోట్లు ఇప్పటి స్కానర్లు గుర్తించగలిగే పరిమితి కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. నెగటివ్ లేదా మామూలు ఫలితం ఆందోళనను తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తొలగించదు. మీ PSA తీరు, బయాప్సీ ఫలితాలు, ఇతర వైద్య సమాచారంతో కలిపే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని చదువుతారు — స్కాన్ను ఒక్కదాన్నే సమాధానంగా తీసుకోరు. నెగటివ్ స్కాన్ తర్వాత కూడా PSA పెరుగుతూనే ఉంటే, దాన్ని పట్టించుకుని తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ బృందం చర్చిస్తుంది.
డాక్టర్ CT, బోన్ స్కాన్ రాశారు. బదులుగా PSMA PET-CT అడగాలా?
సందర్భం తెలియకుండా బదులు అడగడం కంటే, ముందు బాహాటంగా మాట్లాడటం మంచిది. కొన్ని పరిస్థితుల్లో మామూలు ఇమేజింగ్కు ఇప్పటికీ పాత్ర ఉంది; కొంతమంది రోగుల్లో మామూలు స్కాన్ల కంటే PSMA PET-CT ఫలితాన్ని మార్చుతుందని నిరూపణ కాలేదు. ఏ స్కాన్ ఎందుకు రాశారు, మీ పరిస్థితిలో PSMA PET-CT ప్రత్యేకంగా ఏమి అదనంగా ఇస్తుంది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఆ సంభాషణ తర్వాత కూడా సందేహం మిగిలితే, మరో ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం పూర్తిగా సబబే.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Prostate Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer.Net (ASCO) — Prostate Cancer: Diagnosis
- Cancer Research UK — Tests to stage prostate cancer
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- NHS — PET scan
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ స్కాన్ మీ దశలో అవసరమా అని అడగండి
PSMA PET-CT ఇప్పుడు అవసరమా, ఆగవచ్చా అనే సందేహమా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.