టార్గెటెడ్ థెరపీ
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఏది సాధారణం, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీ కంటే కచ్చితమైనదే, అయినా నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తుంది. వాటిలో చాలా వరకు ముందే ఊహించగలిగేవి. EGFR inhibitors ఎక్కువగా చర్మంపై, VEGF inhibitors బీపీపై ప్రభావం చూపుతాయి. మీ మందు రకం తెలిస్తే ఏమి గమనించాలో, ఎప్పుడు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయాలో మీకు తెలుస్తుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఉందా అన్నదానికంటే అది ఎంత తీవ్రంగా ఉంది అన్నదే ముఖ్యం. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా డోస్ మార్చవద్దు.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీతో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి, ఏవి ప్రమాదకరం?
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) మీరు వాడే మందు ఏ రకానికి (drug class) చెందిందో దాని మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, అలసట, అరచేతులు-అరికాళ్లు ఎర్రబడి నొప్పి పెట్టడం (hand-foot syndrome) లాంటివి సాధారణంగా వచ్చేవే, వాటిని అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, చర్మంపై తీవ్రమైన బొబ్బలు, ఆగని రక్తస్రావం మాత్రం అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తెలియాల్సినవి.
కీమోథెరపీ కంటే కచ్చితమైనది, అయినా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీ కంటే కచ్చితంగా క్యాన్సర్ కణాల్లోని ఒక టార్గెట్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అయినా అది నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తుంది. మంచి విషయం ఏమిటంటే, వీటిలో చాలా వరకు ముందే ఊహించగలిగేవి. మీ మందు రకం తెలిస్తే ఏమి ఆశించాలో, ఎప్పుడు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయాలో మీరు తెలుసుకోవచ్చు.
మందు రకాన్ని బట్టి సమస్యలు మారుతాయి
ఉదాహరణకు EGFR inhibitors ఎక్కువగా చర్మంపై ప్రభావం చూపుతాయి. VEGF inhibitors బీపీని పెంచుతాయి. చర్మ మార్పులు తరచుగా మొదలుపెట్టిన కొన్ని రోజుల్లోనే కనిపిస్తాయి. బీపీ, గుండెపై ప్రభావాలు మాత్రం నెలల తరబడి నెమ్మదిగా రావచ్చు. అందుకే చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం పరీక్షలు కొనసాగుతాయి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఉందా అన్నది కాదు, ఎంత తీవ్రంగా ఉంది అన్నది ముఖ్యం
చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావడం ఊహించినదే. ఈరోజే ఫోన్ చేయాలా, తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగవచ్చా అనేది ఆ సమస్య ఉందా లేదా అనే దాని మీద కాదు, అది ఎంత తీవ్రంగా ఉంది అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కింద ఉన్న జాబితాలు ఆ తేడాను గుర్తించడానికి సహాయపడతాయి.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పే మాట: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడుతున్నా, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా డోస్ ఆపవద్దు, తగ్గించవద్దు. అలా చేస్తే చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ప్రభావం పడవచ్చు.ఛాతీ నొప్పి, ఛాతీపై ఒత్తిడి, లేదా విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడే హఠాత్తుగా ఆయాసం: ఇది గుండె సమస్యకు లేదా ఊపిరితిత్తులపై మందు ప్రభావానికి సంకేతం కావచ్చు. ముందు ఆంకాలజీ బృందాన్ని చేరుకోవాలని ఆగకుండా, అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి లేదా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
కొత్తగా వచ్చిన లేదా వేగంగా పెరుగుతున్న ఆయాసం, ముఖ్యంగా పొడి దగ్గుతో: ఇది మందు వల్ల వచ్చే ఊపిరితిత్తుల వాపు (pneumonitis) కావచ్చు. చాలా టార్గెటెడ్ మందులతో ఇది రావచ్చు. అదే రోజు పరీక్ష అవసరం. ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ అని అనుకోవద్దు.
చర్మంపై తీవ్రమైన బొబ్బలు, చర్మం ఊడిపోవడం, లేదా నోటి లోపలి పుండ్లు చుట్టుపక్కల చర్మంపైకి వ్యాపించడం: ఇది అరుదైనదే కానీ తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్య కావచ్చు. క్లినిక్కు ఫోన్ చేసి తిరిగి కాల్ కోసం ఎదురుచూడకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
ఆగని రక్తస్రావం, అంటే మలంలో లేదా మూత్రంలో రక్తం, దగ్గినప్పుడు రక్తం పడటం: కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఆగని ఏ రక్తస్రావానికైనా అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష అవసరం.
హఠాత్తుగా చూపులో మార్పు, మసకగా లేదా రెండుగా కనిపించడం: కొన్ని మందులు కంటిపై ప్రభావం చూపుతాయి. మీ బృందానికి ఫోన్ చేసి, అదే రోజు కంటి డాక్టర్ పరీక్ష చేయించుకోండి.
వణుకుతో కూడిన తీవ్ర జ్వరం, లేదా ముఖం, గొంతు వాచి ఊపిరి తీసుకోవడం కష్టంగా ఉండటం: గొంతు వాపుతో ఊపిరి ఇబ్బంది అయితే వెంటనే అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి. టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉండగా వణుకుతో తీవ్ర జ్వరం వస్తే అదే రోజు ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష అవసరం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇంట్లో మీరు చేయగలిగేవి
ఇంట్లో ఏమి గమనించాలి, ఏమి చేయాలి?
- మీరు వాడే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే, ఆ తర్వాత కూడా మీ బృందానికి చెప్పండి.
- కొత్తగా వచ్చిన ప్రతి లక్షణాన్ని, అది మొదలైన తేదీని, అది ఎలా మారుతోందో రోజూ క్లుప్తంగా రాసుకోండి.
- ఇంట్లో బీపీ చూసుకోమని మీ బృందం చెప్పి ఉంటే, రోజూ ఒకే సమయానికి చూసి, ఆ రికార్డును ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
- సువాసన లేని, మృదువైన చర్మ ఉత్పత్తులు వాడండి. నేరుగా ఎండ తగలకుండా చూసుకోండి, ముఖ్యంగా EGFR లేదా BRAF inhibitors వాడుతుంటే.
- అరచేతులు, అరికాళ్లు ఎర్రబడి నొప్పిగా ఉంటే వాటిని వేడి, రాపిడి, బిగుతు చెప్పుల నుంచి కాపాడండి.
- నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ మందును రోజూ ఒకే సమయానికి, ఆహారంతో లేదా ఖాళీ కడుపుతో, సరిగ్గా చెప్పినట్లే వేసుకోండి. కొన్ని మందులకు సమయం ముఖ్యం.
- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడుతున్నా, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా డోస్ ఆపడం, తగ్గించడం, మానేయడం చేయవద్దు.
- చర్మంలో మార్పులను ఫోటో తీసి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. అవి మెరుగవుతున్నాయా, పెరుగుతున్నాయా అని బృందం పోల్చి చూడగలదు.
ఎప్పుడు, ఎంత తీవ్రం
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎప్పుడు వస్తాయి, మీది ఆగలేనంత తీవ్రంగా ఉందా?
ప్రతి కార్డులో ఆ సమయంలో ఏమి కనిపించవచ్చో, ఏది తర్వాతి విజిట్ వరకు గమనిస్తూ ఆగవచ్చో, ఏది వస్తే ఈరోజే మీ బృందానికి ఫోన్ చేయాలో ఉంది. ఇవి సాధారణంగా కనిపించే పద్ధతులు మాత్రమే.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతాయి
ఏమి కనిపించవచ్చు: ఇది మందు రకాన్ని బట్టి మారుతుంది.
గమనిస్తూ ఆగవచ్చు: చర్మ సమస్యలు తరచుగా మొదటి రెండు వారాల్లోనే వస్తాయి. బీపీ మార్పులు కొన్ని వారాల నుంచి నెలల తర్వాత రావచ్చు.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: ఎప్పుడు వచ్చినా సరే, మిమ్మల్ని ఆందోళనకు గురిచేసే ఏ లక్షణమైనా. సందేహం ఉండటమే ఫోన్ చేయడానికి సరిపోయే కారణం.
మొదటి రెండు వారాలు
ఏమి కనిపించవచ్చు: చర్మంపై దద్దుర్లు లేదా పొడిబారడం, తేలికపాటి విరేచనాలు, వికారం, అలసట.
గమనిస్తూ ఆగవచ్చు: పొడిగా, చదునుగా ఉండే దద్దుర్లు. రోజురోజుకూ పెరగని వదులు విరేచనాలు. విశ్రాంతితో తగ్గే అలసట.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: జ్వరం లేదా బొబ్బలతో దద్దుర్లు. మలంలో ఏ మాత్రం రక్తం కనిపించినా. తగ్గకుండా స్పష్టంగా పెరుగుతున్న విరేచనాలు.
మూడో వారం నుంచి ఎనిమిదో వారం వరకు
ఏమి కనిపించవచ్చు: అరచేతులు-అరికాళ్ల సమస్య (hand-foot syndrome), నోటి పుండ్లు, జుట్టులో మార్పులు.
గమనిస్తూ ఆగవచ్చు: అరచేతులు, అరికాళ్లపై కొద్దిగా ఎరుపు లేదా జలదరింపు. చిన్న నోటి పుండ్లు. జుట్టు పలచబడటం.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: మామూలుగా నడవలేనంత లేదా తినలేనంత పుండ్లు. చేతులు, పాదాలపై చర్మం ఊడిపోవడం లేదా బొబ్బలు.
మూడో నెల నుంచి
ఏమి కనిపించవచ్చు: బీపీ మార్పులు, శరీరంలో నీరు చేరడం, తగ్గని అలసట.
గమనిస్తూ ఆగవచ్చు: మీ బృందం చెప్పిన పరిధిలోనే స్థిరంగా ఉన్న బీపీ. చీలమండల దగ్గర కొద్దిపాటి వాపు మాత్రమే.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: తగ్గని తలనొప్పి. మీ బృందం చెప్పిన లక్ష్యం కంటే ఎక్కువ బీపీ. హఠాత్తుగా బరువు పెరగడం లేదా ముఖం వాపు.
ఏ సమయంలోనైనా
ఏమి కనిపించవచ్చు: ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం, చూపులో మార్పులు, తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్య, రక్తస్రావం.
గమనిస్తూ ఆగవచ్చు: వర్తించదు. ఇవి ఎప్పుడూ అత్యవసరమే.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: ఎప్పుడైనా సరే. ఆలస్యం చేయకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
మందు రకాన్ని బట్టి
ఏ రకం మందు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తుంది?
EGFR inhibitors: ఎర్లోటినిబ్ (erlotinib), జెఫిటినిబ్ (gefitinib), అఫాటినిబ్ (afatinib), ఒసిమెర్టినిబ్ (osimertinib)
ఇవి ఎక్కువగా EGFR జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో వాడతారు. వీటి ప్రధాన ప్రభావం చర్మంపై ఉంటుంది. ముఖం, ఛాతీ, వీపుపై మొటిమల లాంటి దద్దుర్లు చాలామందిలో మొదటి రెండు వారాల్లోనే వస్తాయి. చర్మం పొడిబారడం, చేతి, కాలి గోళ్ల చుట్టూ వాపు (paronychia), విరేచనాలు కూడా సాధారణం. ఎక్కువ కాలం వాడితే జుట్టు ఉంగరాలుగా లేదా పెళుసుగా మారవచ్చు. చాలా చర్మ సమస్యలను పైపూత మందులు, నోటి యాంటీబయాటిక్స్తో అదుపు చేస్తారు. దద్దుర్లు వచ్చిన తర్వాత కాదు, మందు మొదలుపెట్టే ముందే చర్మ సంరక్షణ ప్లాన్ అడగండి. ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన, బొబ్బలు వచ్చిన, లేదా నిద్ర పట్టనంత తీవ్రమైన దద్దుర్ల గురించి వెంటనే చెప్పండి.
HER2 మీద పనిచేసే మందులు: ట్రాస్టుజుమాబ్ (trastuzumab), పెర్టుజుమాబ్ (pertuzumab), లాపాటినిబ్ (lapatinib), ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎమ్టాన్సిన్ (trastuzumab emtansine)
HER2 ఎక్కువగా ఉన్న రొమ్ము, కడుపు క్యాన్సర్లలో వీటిని వాడతారు. ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండెపై ప్రభావం చూపవచ్చు, ముఖ్యంగా గుండె రక్తాన్ని పంప్ చేసే శక్తి తగ్గవచ్చు. అందుకే చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం రెగ్యులర్గా ఎకో (echocardiogram) పరీక్షలు చేస్తారు. చాలామందికి లక్షణాలు ఏమీ ఉండవు. కానీ ఆయాసం లేదా చీలమండల వాపు వస్తే, తర్వాతి స్కాన్ వరకు ఆగకుండా ముందే చెప్పండి. రోజూ టాబ్లెట్గా వేసుకునే లాపాటినిబ్తో, డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే మందుల కంటే విరేచనాలు ఎక్కువగా వస్తాయి. ట్రాస్టుజుమాబ్ మొదటి డోస్లో డ్రిప్ ఎక్కుతున్నప్పుడు చలి, ముఖం ఎర్రబడటం, కొద్దిగా జ్వరం రావచ్చు. డ్రిప్ వేగం తగ్గించి దీన్ని అదుపు చేస్తారు. ఏ డ్రిప్ సమయంలోనైనా ఒంట్లో బాగోలేకపోతే వెంటనే నర్సుకు చెప్పండి.
VEGF, VEGFR inhibitors: బెవాసిజుమాబ్ (bevacizumab), సొరాఫెనిబ్ (sorafenib), సునిటినిబ్ (sunitinib), రెగొరాఫెనిబ్ (regorafenib)
కణితి (ట్యూమర్) ఆధారపడే రక్త సరఫరాను ఈ మందులు తగ్గిస్తాయి. వీటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఆ పనితీరునే ప్రతిబింబిస్తాయి. కొంతమందిలో బీపీ పెరుగుతుంది, దాన్ని ఇంట్లో రెగ్యులర్గా చూసుకోవాలి. మీ బీపీ ఏ పరిధిలో ఉండాలో మీ బృందం చెబుతుంది. నోటి ద్వారా వేసుకునే VEGFR inhibitors తో అరచేతులు-అరికాళ్ల సమస్య ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఒత్తిడి లేదా రాపిడి తగిలే చోట్ల చర్మం ఎర్రబడి, నొప్పిగా మారి, ఊడిపోవచ్చు. అలసట, విరేచనాలు కూడా సాధారణం. ఈ మందులు గాయాలు మానడాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి. అందుకే పన్ను తీయించడం సహా ఏ ప్రక్రియ అయినా చాలా ముందుగానే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాలి. రక్తస్రావం నిజమైన ప్రమాదం. మలం, మూత్రం, కళ్లెలో రక్తం కనిపిస్తే అది తగ్గుతుందేమో అని ఆగకుండా అదే రోజు చెప్పండి.
BCR-ABL inhibitors: ఇమాటినిబ్ (imatinib), డసాటినిబ్ (dasatinib), నిలోటినిబ్ (nilotinib)
క్రానిక్ మైలాయిడ్ ల్యుకేమియా (CML), దానికి సంబంధించిన రక్త క్యాన్సర్లలో ఇవి ప్రామాణిక చికిత్స. మొదటి మందైన ఇమాటినిబ్తో శరీరంలో నీరు చేరడం సాధారణం. ఉదయాన్నే కళ్ల చుట్టూ ఉబ్బు, చీలమండల వాపు, నెమ్మదిగా బరువు పెరగడం కనిపించవచ్చు. టాబ్లెట్ను భోజనంతో, నిండు గ్లాసు నీళ్లతో వేసుకుంటే వికారం అదుపులో ఉంటుంది. కొంతమందికి, ముఖ్యంగా రాత్రిపూట కండరాలు పట్టేయవచ్చు. డసాటినిబ్తో ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ నీరు చేరే (pleural effusion) ప్రత్యేక ప్రమాదం ఉంది. దీనివల్ల ఆయాసం క్రమంగా పెరుగుతుంది, ఆలస్యం చేయకుండా చెప్పాలి. నిలోటినిబ్ గుండె విద్యుత్ లయపై ప్రభావం చూపవచ్చు, అందుకే దాని ఫాలో-అప్లో ECG పరీక్ష భాగం. ఈ రకం మందులన్నీ యాంటాసిడ్లు సహా చాలా సాధారణ మందులతో చర్య జరుపుతాయి. మీరు వాడే ప్రతిదాని గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి.
CDK4/6 inhibitors: పాల్బోసిక్లిబ్ (palbociclib), రిబోసిక్లిబ్ (ribociclib), అబెమాసిక్లిబ్ (abemaciclib)
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్లో, దాదాపు ఎప్పుడూ హార్మోన్ చికిత్సతో కలిపి వీటిని వాడతారు. వీటిలో అతి ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం. అందుకే మొదటి నెలల్లో బ్లడ్ టెస్టులు తరచుగా చేస్తారు. కౌంట్ తగ్గినా మీకు ఏమీ అనిపించకపోవచ్చు, పూర్తిగా బాగానే ఉన్నట్లు అనిపించవచ్చు. కానీ కౌంట్ తక్కువగా ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాబట్టి ప్రతి సైకిల్కు ముందు అది సురక్షితంగా ఉందని నిర్ధారించాలి. ఈ రకంలో మిగతా మందుల కంటే అబెమాసిక్లిబ్తో విరేచనాలు ఎక్కువ. అలసట, తేలికపాటి వికారం మొదట్లో సాధారణం, తరచుగా మొదటి రెండు నెలల్లో తగ్గుతాయి. ఈ మందు వాడుతుండగా జ్వరం వస్తే, అది ఎంత తేలికగా అనిపించినా అత్యవసరంగానే చూడండి.
BRAF, MEK inhibitors: వెమురాఫెనిబ్ (vemurafenib), డబ్రాఫెనిబ్ (dabrafenib), ట్రామెటినిబ్ (trametinib)
BRAF జన్యు మార్పు ఉన్న మెలనోమా (చర్మ క్యాన్సర్ రకం), మరికొన్ని BRAF మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్లలో వీటిని వాడతారు. డబ్రాఫెనిబ్, ట్రామెటినిబ్ కలిపి వాడినప్పుడు జ్వరం చాలా సాధారణంగా, ఇబ్బందిగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్. కొన్ని గంటల్లో తగ్గిపోయే తీవ్ర జ్వరం సాధారణమే, దాన్ని అదుపు చేయవచ్చు. కానీ జ్వరంతో పాటు బీపీ పడిపోవడం, అయోమయం, లేదా తీవ్రమైన వణుకు ఉంటే ఇంట్లో చూసుకోకుండా అత్యవసరంగా డాక్టర్కు చూపించాలి. BRAF inhibitors తో చర్మం ఎండకు బాగా సున్నితంగా మారుతుంది. మామూలుగా బయటికి వెళ్లినా కాలిన గాయాల లాంటి ప్రతిచర్యలు రావచ్చు. అందుకే పొడవు చేతుల దుస్తులు, టోపీ, ఎక్కువ SPF ఉన్న సన్స్క్రీన్ రోజూ తప్పనిసరి. చర్మంపై కొత్త గడ్డలు (keratoacanthoma లాంటివి) రావచ్చు. తర్వాతి ఆంకాలజీ విజిట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే చర్మ వైద్యుడికి చూపించాలి. కీళ్ల నొప్పులు, అలసట, తలనొప్పి కూడా తరచుగా వస్తాయి.
ఈ జాబితా ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీకు వస్తున్న లక్షణం మందు వల్లనా, వేరే కారణం వల్లనా అనేది మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
నా దద్దుర్లు మందు పనిచేస్తోందనడానికి సంకేతం అని డాక్టర్ అన్నారు. అది నిజమేనా?
EGFR inhibitors విషయంలో, మొదటి వారాల్లో వచ్చే చర్మపు దద్దుర్లకు, చికిత్సకు మంచి స్పందనకు సంబంధం ఉందని క్లినికల్ పరిశోధనల్లో గమనించారు. ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు కూడా దీన్ని ప్రస్తావిస్తాయి. అయితే ఇది వాగ్దానం కాదు. దద్దుర్లు ఎంత తీవ్రంగా ఉంటే అంత మంచిది అని కాదు, వాటికి చికిత్స చేయకుండా వదిలేయాలనీ కాదు. ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన, బొబ్బలు వచ్చిన, లేదా బాగా ఇబ్బంది పెట్టే దద్దుర్లను మందు ఆపకుండానే అదుపు చేసే మంచి పద్ధతులు ఉన్నాయి. దద్దుర్ల గురించి మీ బృందానికి చెప్పి, చర్మ సంరక్షణ ప్లాన్ అడగండి. చికిత్సకు అంతరాయం రాకుండా వాటిని అదుపు చేయడమే లక్ష్యం.
టార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు పసుపు సప్లిమెంట్లు, అశ్వగంధ, ఆయుర్వేద మందులు వాడవచ్చా?
కొన్ని హెర్బల్, ఆయుర్వేద మందులు మీ శరీరం టార్గెటెడ్ మందును ఎంత వేగంగా విడగొడుతుందో మార్చగలవు. దాంతో శరీరంలో ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ మందు ఉండిపోతుంది. దీనివల్ల చికిత్స తక్కువగా పనిచేయవచ్చు, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరగవచ్చు. వంటలో వాడే మోతాదులో పసుపుతో సాధారణంగా సమస్య ఉండదు, కానీ గాఢమైన సప్లిమెంట్లు వేరే విషయం. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (St John's Wort) చాలా టార్గెటెడ్ మందులతో చర్య జరుపుతుందని బాగా తెలుసు, దాన్ని వాడకూడదు. మీరు వాడే ప్రతి సప్లిమెంట్ గురించి చికిత్సకు ముందు, చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు మీ బృందానికి చెప్పండి. ఎవరూ మిమ్మల్ని తప్పు పట్టరు. సురక్షితంగా సలహా ఇవ్వడానికే వారికి ఈ సమాచారం కావాలి.
చికిత్స ఆపిన తర్వాత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గిపోతాయా?
మందు ఆపినా లేదా తాత్కాలికంగా నిలిపినా చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మెరుగవుతాయి. మందు శరీరం నుంచి బయటికి వెళ్లే కొద్దీ చర్మ మార్పులు, విరేచనాలు, అలసట సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి వారాల్లో తగ్గుతాయి. కొన్ని ప్రభావాలను చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా గమనించాలి. HER2 మందులతో వచ్చే గుండె మార్పులకు తర్వాత కూడా ఎకో పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు. థైరాయిడ్ లేదా ఇతర గ్రంథులపై ప్రభావాలు కొనసాగవచ్చు. మీ విషయంలో ఏవి పూర్తిగా తగ్గే అవకాశం ఉందో, ఏవి గమనిస్తూ ఉండాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఆపిన కొన్ని వారాల్లో స్పష్టంగా మెరుగవని లక్షణం ఏదైనా ఉంటే చెప్పండి. అది దానంతట అదే పోతుందని అనుకోవద్దు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడుతుండగా ఎండలో తిరగడం సురక్షితమేనా?
ఇది మీరు వాడే మందు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా EGFR inhibitors, BRAF inhibitors చర్మాన్ని ఎండకు చాలా సున్నితంగా చేస్తాయి. మామూలుగా బయట తిరిగినా కాలిన గాయాల లాంటి ప్రతిచర్యలు రావచ్చు. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీల సమయంలో ముందు జాగ్రత్తగా పొడవు చేతుల దుస్తులు, టోపీ, ఎక్కువ SPF సన్స్క్రీన్ రోజూ వాడటం మంచిది. బయటికి వెళ్లినప్పుడు మాత్రమే కాదు, రోజూ రాసుకోవాలి. మీ మందుకు ఇంకా కఠినమైన జాగ్రత్తలు అవసరమైతే మీ బృందం చెబుతుంది. చికిత్స సమయంలో టానింగ్ బెడ్లు పూర్తిగా వద్దు. మందు వల్ల ఇప్పటికే దద్దుర్లు లేదా చర్మ మార్పులు ఉంటే, ఎండ వాటిని ఇంకా పెంచే అవకాశం చాలా ఎక్కువ.
నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ మందు ఒక డోస్ మర్చిపోతే ఏం చేయాలి?
మందు ఇచ్చినప్పుడు మీ బృందం లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెప్పిన సూచననే పాటించడం అత్యంత సురక్షితం, ఎందుకంటే ఒక్కో మందుకు సూచనలు వేరుగా ఉంటాయి. సాధారణ నియమంగా వైద్యులు ఇలా చెబుతారు: అదే రోజు గుర్తొస్తే వేసుకోండి. తర్వాతి డోస్ సమయం దగ్గర పడితే, మర్చిపోయిన డోస్ వదిలేసి మామూలుగా కొనసాగించండి. భర్తీ చేయడానికి రెండు డోసులు ఒకేసారి ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు. మిస్ అయిన డోసులను మీ లక్షణాల డైరీలో రాసుకోండి. కొన్ని మందులకు ఆహారం నుంచి లేదా ఇతర మందుల నుంచి నిర్దిష్ట సమయ వ్యవధి అవసరం, కాబట్టి అడగకుండా వేరే సమయంలో వేసుకుంటే సమస్య రావచ్చు. సందేహం ఉంటే ఊహించకుండా మీ ఆంకాలజీ నర్సుకు లేదా ఫార్మసీకి ఫోన్ చేయండి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తే ప్రతిసారీ డాక్టర్కు ఫోన్ చేయాలా?
ఈ పేజీ చెప్పినట్లు, చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావడం ఊహించినదే. ఈరోజే ఫోన్ చేయాలా లేదా తర్వాతి విజిట్లో చెప్పవచ్చా అనేది ఆ లక్షణం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పైన ఉన్న కార్డులు ఆ తేడాను చూపిస్తాయి. అయితే ఏ లక్షణమైనా మిమ్మల్ని ఆందోళనకు గురిచేస్తే, అది ఎప్పుడు వచ్చినా ఫోన్ చేయండి. సందేహం ఉండటమే ఫోన్ చేయడానికి సరిపోయే కారణం.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా ఉంటే నేనే డోస్ తగ్గించుకోవచ్చా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా: సొంతంగా డోస్ ఆపవద్దు, తగ్గించవద్దు. సలహా లేకుండా అలా చేస్తే చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ప్రభావం పడవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడుతుంటే ముందుగా మీ బృందంతో మాట్లాడండి. వాటిని అదుపు చేయడానికి ఏమి చేయవచ్చో, డోస్లో మార్పు అవసరమా అనేది వారే నిర్ణయిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- Macmillan Cancer Support — Targeted therapies
- American Cancer Society — Targeted Therapy Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం, ఆగని రక్తస్రావం లాంటి అత్యవసర లక్షణాలు ఉంటే ముందు దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మిగతా సందేహాలకు, ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.