అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ — లక్షణాలు, నిర్ధారణ, చికిత్స

అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (ATC) థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో అత్యంత అరుదైన, అత్యంత దూకుడైన రకం. సాధారణ పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ రకాలలా కాకుండా, ఇందులోని కణాలు అన్‌డిఫరెన్షియేటెడ్ — అంటే అవి సాధారణ థైరాయిడ్ కణాల లక్షణాలను కోల్పోయి, చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి. ఇది సాధారణంగా 60 ఏళ్లు పైబడినవారిలో, వేగంగా పెద్దదవుతున్న మెడ గడ్డగా కనిపిస్తుంది. చికిత్సకు బాగా స్పందించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే ఇది ఎంతో భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి, దీన్ని ఎప్పుడూ అత్యవసర పరిస్థితిగానే చూస్తారు — సమన్వయంతో కూడిన నిపుణుల సంరక్షణ వెంటనే అవసరం. ఇది థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లన్నిటిలో కేవలం సుమారు 1 నుంచి 2 శాతం మాత్రమే.

చాలా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు — పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ — నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; వాటి భవిష్యత్ అంచనా చాలా బాగుంటుంది, సర్వైవల్ రేటు 95 శాతం కంటే ఎక్కువ. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ దీనికి విరుద్ధం: ఇది అన్‌డిఫరెన్షియేటెడ్, వేగంగా పెరిగేది, చాలా తక్కువగా కనిపించేది. ఇది తరచూ ఏళ్లలో కాకుండా వారాల్లో బయటపడుతుంది, మొదట్లోనే శ్వాసనాళం, స్వరపేటికపై ఒత్తిడి తేగలదు, నిర్ధారణ అయిన క్షణం నుంచే స్టేజ్ IV గా వర్గీకరిస్తారు. అందుకే వేగంగా పెరుగుతున్న మెడ గడ్డను గమనిస్తూ ఉండకుండా అత్యవసరంగా పరీక్షించాలి. భరోసా ఇచ్చే విషయం — దూకుడైన రకం అరుదు; థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో అత్యధిక భాగం చికిత్సకు స్పందించే రకాలే.

ముఖ్యమైన లక్షణం — రోజుల నుంచి వారాల్లో స్పష్టంగా పెరుగుతున్న మెడ గడ్డ. ట్యూమర్ వేగంగా పెద్దదవుతుంది కాబట్టి, దగ్గరలోని భాగాలపై ఒత్తిడి తెచ్చి ఈ లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు: గొంతు బొంగురుపోవడం లేదా స్వరం మారడం, మింగడంలో ఇబ్బంది, ఆహారం అడ్డుపడుతున్నట్టు అనిపించడం, శ్వాసలో ఇబ్బంది లేదా శబ్దంతో శ్వాస, మెడ నొప్పి లేదా ఒత్తిడి, మెడలో వాచిన లింఫ్ నోడ్లు. వేగంగా పెద్దదవుతున్న ఏ మెడ గడ్డనైనా — ముఖ్యంగా పెద్ద వయసువారిలో — ఆలస్యం లేకుండా పరీక్షించాలి. ఇవే లక్షణాలు క్యాన్సర్ కాని పరిస్థితుల వల్ల కూడా రావచ్చు; కానీ ఎంత త్వరగా పరీక్షిస్తారనేది ముఖ్యం, కారణాన్ని నిపుణుల పరీక్ష మాత్రమే నిర్ధారించగలదు.

అత్యంత వేగంగా పెరిగే ఘన క్యాన్సర్లలో (సాలిడ్ ట్యూమర్లలో) అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఒకటి. మెడ గడ్డ కొన్ని వారాల్లోనే, కొన్నిసార్లు రోజుల్లోనే పెద్దదవగలదు — ఏళ్ల తరబడి నెమ్మదిగా పెరిగే సాధారణ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు ఇది చాలా భిన్నం. ఈ వేగమే — అత్యవసర బయాప్సీ, త్వరిత చికిత్స నిర్ణయం ఇంత ముఖ్యం కావడానికి కారణం. మీరు గానీ, మీ కుటుంబ సభ్యులు గానీ మెడ గడ్డ కంటికి కనిపించేలా పెద్దదవుతున్నట్టు గమనిస్తే, ఎదురుచూడకండి — త్వరగా నిపుణులతో పరీక్ష ఏర్పాటు చేసుకోండి. ముందుగా, సమన్వయంతో తీసుకునే చర్యలే వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి, శ్వాస మార్గం, మింగడంపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి మెరుగైన అవకాశం ఇస్తాయి.

నిర్ధారణ అత్యవసర క్లినికల్ పరీక్ష, మెడ అల్ట్రాసౌండ్‌తో మొదలవుతుంది; ఆ తర్వాత బయాప్సీ చేస్తారు — సాధారణంగా కోర్-నీడిల్ బయాప్సీ, కొన్నిసార్లు ఓపెన్ బయాప్సీ — తద్వారా పాథాలజిస్ట్ క్యాన్సర్ రకాన్ని త్వరగా నిర్ధారిస్తారు. వ్యాధి ఎంత వరకు వ్యాపించిందో చూడటానికి, చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి CT లేదా PET-CT స్కాన్ వాడతారు. బయాప్సీ నమూనాకు చేసే మాలిక్యులర్ టెస్ట్ — BRAF V600E మార్పు కోసం కూడా — ముఖ్యం, ఎందుకంటే అది టార్గెటెడ్ చికిత్స అవకాశాలకు దారి తెరవగలదు. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వేగంగా కదులుతుంది కాబట్టి, ఈ అడుగులన్నీ చాలా వారాల పాటు కాకుండా అత్యవసర సమయపట్టికలో ఏర్పాటు చేస్తారు.

చికిత్సను వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది; అది ఒక్కో వ్యక్తికి తగ్గట్టుగా ఉంటుంది. ట్యూమర్‌ను సురక్షితంగా తొలగించగలిగితే, సర్జరీ మొదటి అడుగు కావచ్చు; తరచూ ఆ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తారు. వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి, శ్వాస మార్గాన్ని కాపాడటానికి రేడియేషన్, కీమోథెరపీలను తరచూ కలిపి ఇస్తారు. BRAF V600E మార్పు ఉన్న ట్యూమర్లకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రభావవంతమైన అవకాశం కాగలదు. శ్వాస మార్గాన్ని సురక్షితంగా ఉంచడం, మింగడానికి సహాయపడటం కూడా సంరక్షణలో ముఖ్య భాగాలు. ఈ వ్యాధి క్లిష్టమైనది కాబట్టి, అతి ముఖ్యమైనది — మొదటి రోజు నుంచే సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి పనిచేసే బృందం త్వరగా అందుబాటులోకి రావడం.

లేదు — అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్‌కు స్పందించదు. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల (పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్)పై మాత్రమే పనిచేస్తుంది, ఎందుకంటే ఆ కణాలు ఇప్పటికీ సాధారణ థైరాయిడ్ కణజాలంలాగే అయోడిన్‌ను గ్రహిస్తాయి. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలు అన్‌డిఫరెన్షియేటెడ్, ఆ సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయాయి — కాబట్టి ఈ రకానికి రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ వాడరు. బదులుగా, వీలైన చోట సర్జరీ, ఎక్స్‌టర్నల్ రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, సరిపోయే ట్యూమర్లకు టార్గెటెడ్ థెరపీపై చికిత్స ఆధారపడుతుంది. సాధారణ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే దీన్ని ఇంత భిన్నంగా చూడటానికి ఇది ముఖ్య కారణాల్లో ఒకటి.

అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ భవిష్యత్ అంచనా తీవ్రమైనది — ఈ విషయాన్ని నిజాయితీగా ఒప్పుకోవాలి. సర్వైవల్ ఒక్కో వ్యక్తికి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది; అది వ్యాధి ఎంత వ్యాపించింది, రోగి సాధారణ ఆరోగ్యం, ట్యూమర్‌ను తొలగించగలరా, చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలవుతుంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఫలితాలు వ్యక్తికీ వ్యక్తికీ ఇంత భిన్నంగా ఉంటాయి కాబట్టి, మీ పరిస్థితికి సంబంధించిన ఏ అంకె అయినా ఆన్‌లైన్‌లో కనిపించే సాధారణ సంఖ్య నుంచి కాకుండా, మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ ఫలితాలు చూసిన తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్ నుంచే రావాలి. స్పష్టంగా తెలిసిన విషయం ఏమిటంటే — సత్వరమైన, సమన్వయంతో కూడిన చికిత్స, కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్దిష్ట జన్యు మార్పులకు కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీలు — వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి, జీవన నాణ్యతను కాపాడటానికి మెరుగైన అవకాశం ఇస్తాయి.

కొన్నిసార్లు చేయగలరు — అది ట్యూమర్ పరిమాణం మీద, అది శ్వాసనాళం, ఆహార నాళం లేదా పెద్ద రక్తనాళాల వంటి చుట్టుపక్కల భాగాల్లోకి పెరిగిందా అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ట్యూమర్ సురక్షితంగా తొలగించగలిగేంత పరిమితంగా ఉంటే, సర్జరీ చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం కాగలదు; సాధారణంగా రేడియేషన్‌తో కలిపి ఇస్తారు. ట్యూమర్ పూర్తిగా తొలగించలేనంత ముదిరి ఉంటే, పెరుగుదలను అదుపు చేయడానికి, శ్వాస మార్గం, మింగడంపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి రేడియేషన్, కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీపై దృష్టి మారుతుంది. నిజంగా ఉపయోగపడినప్పుడే సర్జరీ సిఫార్సు చేసేలా, ఈ నిర్ణయాన్ని మీ స్కాన్ల ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.

ట్యూమర్ చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, మొత్తం ప్రక్రియలోని ప్రతి భాగం — బయాప్సీ, స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ టెస్ట్, చికిత్స మొదలుపెట్టడం — అత్యవసరంగా ఏర్పాటు చేస్తారు. వేగంగా పెరిగే మెడ గడ్డ శ్వాసనాళం, స్వరపేటికపై ఒత్తిడి తేవడం మొదలుపెట్టగలదు; కాబట్టి క్యాన్సర్‌కు చికిత్సతో పాటు శ్వాస మార్గాన్ని, మింగడాన్ని కాపాడటం కూడా ప్రాధాన్యం. ఒక అపాయింట్‌మెంట్ నుంచి మరో వేరే అపాయింట్‌మెంట్‌కు తిరగడం కాకుండా, మొదట్లోనే వివిధ విభాగాల బృందం కలిసి చూడటం — చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలవుతుందనే దాంట్లో నిజమైన తేడా తేగలదు. మెడ గడ్డ వేగంగా పెద్దదవుతున్నట్టు గమనిస్తే, వెంటనే నిపుణులతో పరీక్ష చేయించుకోండి.