థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకాలు
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) — కాల్సిటోనిన్, RET జన్యువు, చికిత్స సులభంగా
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) అనేది అరుదుగా వచ్చే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్. ఇది థైరాయిడ్ గ్రంథిలోని C కణాల్లో మొదలవుతుంది — కాల్సిటోనిన్ అనే హార్మోన్ను తయారుచేసే కణాలు ఇవి. ఎక్కువగా కనిపించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే ఇది భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. దాదాపు నలుగురిలో ఒకరికి ఇది RET అనే జన్యువులో వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన మార్పుతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధిని అర్థం చేసుకుంటే, మీరు డాక్టర్ను సరైన ప్రశ్నలు అడగగలరు, మీకూ మీ కుటుంబానికీ సరైన సంరక్షణ పొందగలరు.
ఈ పేజీలో
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) అంటే ఏమిటి?
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఇతర రకాల కంటే ఎలా భిన్నం?
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ?
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- CION లో MTC ఉన్నవారికి సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
MTC నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తి, వారి కుటుంబం మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఇవి. ప్రతి దాని గురించి కింది భాగాల్లో వివరంగా ఉంది.
- ఇది ఒక "కాల్సిటోనిన్ క్యాన్సర్". MTC కణాలు కాల్సిటోనిన్ అనే హార్మోన్ను తయారుచేస్తాయి. రక్త పరీక్షలో ఈ హార్మోన్ను కొలిచి, వ్యాధిని గుర్తించడానికి, తర్వాత కాలంలో గమనిస్తూ ఉండటానికి డాక్టర్లు దీన్ని ఒక గుర్తుగా (మార్కర్) వాడతారు.
- RET జన్యువు ముఖ్యం. దాదాపు నాలుగో వంతు కేసులు వంశపారంపర్యంగా వస్తాయి — అందుకే ఈ జన్యువు కోసం పరీక్ష చేయించుకోవడం విలువైనది.
- ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ. ఇతర సాధారణ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు పనిచేసే రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ (RAI) చికిత్స MTC పై పనిచేయదు.
- కుటుంబాన్నీ పరీక్షించవచ్చు. RET జన్యు పరీక్ష మిమ్మల్ని మాత్రమే కాదు, మీ బంధువులను కూడా కాపాడుతుంది.
ప్రాథమిక అవగాహన
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) అంటే ఏమిటి?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) అనేది థైరాయిడ్లోని ప్రధాన కణాల్లో కాకుండా, కాల్సిటోనిన్ తయారుచేసే C కణాల్లో మొదలయ్యే అరుదైన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్. ఇది ఎక్కువగా కనిపించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది — అందుకే దీని పరీక్షలు, చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటాయి.
థైరాయిడ్ గ్రంథి (మెడ ముందు భాగంలో, సీతాకోకచిలుక ఆకారంలో ఉండే గ్రంథి) మెడ కింది భాగంలో ఉండే చిన్న గ్రంథి. ఎక్కువ శాతం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు ఈ గ్రంథిలో హార్మోన్లు తయారుచేసే ప్రధాన కణాలైన ఫాలిక్యులర్ కణాల్లో మొదలవుతాయి. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మాత్రం వేరు — ఇది పారాఫాలిక్యులర్ C కణాలు (parafollicular C cells) అనే వేరే కణాల గుంపులో మొదలవుతుంది. ఈ కణాలు కాల్సిటోనిన్ అనే హార్మోన్ను తయారుచేస్తాయి.
దీన్ని "కాల్సిటోనిన్ క్యాన్సర్" అని ఎందుకు అంటారు?
ఈ కారణంగానే MTC ని కొన్నిసార్లు "కాల్సిటోనిన్ క్యాన్సర్" అని కూడా పిలుస్తారు. ట్యూమర్ కాల్సిటోనిన్ను తయారుచేస్తూనే ఉంటుంది. కాబట్టి ఆ హార్మోన్ కోసం చేసే ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష — వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, ఆ తర్వాత కాలక్రమంలో దాన్ని గమనించడానికి అత్యంత ఉపయోగపడే మార్గాల్లో ఒకటిగా మారుతుంది. MTC అరుదైనది — ప్రతి 100 థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1 నుంచి 2 మాత్రమే ఈ రకం.
జన్యువులతో దీనికి ఉన్న సంబంధం
MTC లో మరో ముఖ్య లక్షణం — జన్యువులతో దాని సంబంధం. దాదాపు నలుగురిలో ఒకరికి ఇది వంశపారంపర్యం: కుటుంబంలో తరం నుంచి తరానికి రాగల RET జన్యువులోని మార్పు వల్ల వస్తుంది. అందుకే ఎక్కువగా కనిపించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే MTC ని కొంచెం భిన్నంగా చూస్తారు; ఆ జన్యువు కోసం పరీక్ష చేయడం ఇంత ముఖ్యం కావడానికి కారణం కూడా ఇదే.
ఈ వ్యాధిని అర్థం చేసుకుంటే, మీరు మీ డాక్టర్ను సరైన ప్రశ్నలు అడగగలరు, సరైన సంరక్షణ పొందగలరు. MTC ఇతర థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి, దీనికి చికిత్స చేయడంలో అనుభవం ఉన్న బృందం దగ్గర సంరక్షణ పొందడం అవసరం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందించదు — ఎక్కువగా కనిపించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లపై అంత బాగా పనిచేసే చికిత్స ఇదే. MTC మొదలయ్యే C కణాలు అయోడిన్ను గ్రహించవు. అందుకే థైరాయిడ్ను, మెడలోని లింఫ్ నోడ్లను (గ్రంథులు) తొలగించే సర్జరీయే చికిత్సకు మూలస్తంభం. (ఆధారం: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Thyroid Carcinoma.)
MTC ను ఎందుకు వేరుగా చూస్తారు
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఇతర రకాల కంటే ఎలా భిన్నం?
MTC ఎందుకు భిన్నమో తెలిస్తే — పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లేదా ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు చేసే పరీక్షలు, చికిత్స దీనికి ఎందుకు ఒకేలా ఉండవో అర్థమవుతుంది.
ఎక్కడ మొదలవుతుంది — పారాఫాలిక్యులర్ C కణాలు
MTC థైరాయిడ్లోని ప్రధాన ఫాలిక్యులర్ కణాల్లో కాకుండా C కణాల్లో మొదలవుతుంది. ఈ C కణాలు కాల్సిటోనిన్ను తయారుచేస్తాయి — అదే ఈ వ్యాధికి సహజంగా అమరిన ఒక గుర్తు (మార్కర్) అవుతుంది.
రక్తంలో దాని గుర్తు — కాల్సిటోనిన్, CEA
కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్ష, సాధారణంగా దానితో పాటు CEA పరీక్ష — MTC ని నిర్ధారించడానికి, సర్జరీ తర్వాత దాన్ని గమనిస్తూ ఉండటానికి సహాయపడతాయి. ఇంత ఉపయోగపడే మార్కర్ సహజంగానే ఉండే క్యాన్సర్లు చాలా తక్కువ.
దాని జన్యుశాస్త్రం — RET జన్యువుతో సంబంధం
దాదాపు నాలుగో వంతు MTC లు వంశపారంపర్యం; లోపం ఉన్న RET జన్యువు వల్ల వస్తాయి. అందుకే జన్యు పరీక్ష, కుటుంబానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ — ఇవి సాధారణ సంరక్షణలో భాగం.
దాని చికిత్స — అయోడిన్ కాదు, సర్జరీ
రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ MTC పై పనిచేయదు. థైరాయిడ్ను, మెడ మధ్య భాగంలోని లింఫ్ నోడ్లను జాగ్రత్తగా తొలగించే సర్జరీయే ప్రధాన చికిత్స — అది మొదటిసారే సరిగ్గా జరగాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరికి ఎక్కువ అవకాశం
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలామందికి కుటుంబంలో ఎవరికీ ఈ వ్యాధి ఉండదు. ఈ కేసులను "స్పొరాడిక్" (sporadic) అంటారు — అంటే RET జన్యువులోని మార్పు థైరాయిడ్ కణాల్లో అనుకోకుండా జరిగింది, తల్లిదండ్రుల నుంచి రాలేదు. స్పొరాడిక్ MTC సాధారణంగా 40లు, 50లు, 60లలో ఉన్న పెద్దవారిలో కనిపిస్తుంది.
వంశపారంపర్యంగా వచ్చే MTC
వంశపారంపర్య రకం వేరు. ఇది కుటుంబంలో తరతరాలుగా వచ్చే లోపం ఉన్న RET జన్యువు వల్ల వస్తుంది — తరచుగా మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2 (MEN2A లేదా MEN2B) అనే వంశపారంపర్య స్థితిలో భాగంగా. వంశపారంపర్య MTC ఉన్నవారికి ఇది చిన్న వయసులోనే రావచ్చు. వారికి అడ్రినల్ గ్రంథిలో ట్యూమర్ (adrenal tumour) లాంటి ఇతర సంబంధిత సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. కుటుంబంలో ఎవరికైనా మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉండటమే — పరీక్ష చేయించుకోవడానికి అన్నిటికంటే పెద్ద కారణం.
కుటుంబంలో ఎవరికైనా MTC ఉంటే ఏం చేయాలి?
మీ బంధువుల్లో ఎవరికైనా MTC ఉంటే, లేదా కుటుంబంలో RET మార్పు ఉన్నట్టు ఇప్పటికే తెలిసి ఉంటే — ఒక సాధారణ జన్యు పరీక్షతో మీలోనూ అదే జన్యు మార్పు ఉందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు; ఏ క్యాన్సర్ రాకముందే, చాలా ముందుగానే. మీకు, మీ కుటుంబానికి ఈ పరీక్ష గురించి CION నిపుణులతో మాట్లాడండి.
RET జన్యువు అంటే ఏమిటి, MTC లో అది ఎందుకు ముఖ్యం?
RET జన్యువులో — కణాలు సాధారణంగా పెరగడానికి, ఒకదానికొకటి సంకేతాలు పంపుకోవడానికి సహాయపడే ఒక ప్రోటీన్ను తయారుచేసే సూచనలు ఉంటాయి. RET జన్యువులో లోపం వస్తే, థైరాయిడ్లోని C కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగి మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్గా మారవచ్చు. RET మార్పులు వంశపారంపర్యంగా రావచ్చు, లేదా ట్యూమర్లోనే కొత్తగా పుట్టవచ్చు.
RET పరీక్ష రెండు కారణాల వల్ల ముఖ్యం. మొదటిది — వంశపారంపర్య RET మార్పు మీ కుటుంబానికి కూడా సంబంధించిన విషయం; వారికీ పరీక్ష చేయవచ్చు. రెండవది — వ్యాపించిన (అడ్వాన్స్డ్) MTC కోసం ఇప్పుడు RET ను లక్ష్యంగా చేసుకునే కొన్ని మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కాబట్టి RET స్థితి తెలిస్తే, వ్యాధి వ్యాపించినప్పుడు చికిత్స ఎంపికలకు అది దారి చూపుతుంది.
నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
MTC ను జాగ్రత్తగా నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం — ఎందుకంటే ఆ ఫలితాలను బట్టే ఎంత సర్జరీ అవసరమో, మీ కుటుంబానికి పరీక్ష అవసరమో లేదో నిర్ణయమవుతుంది. కింది దశలు సాధారణంగా ఏ ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయకముందే జరుగుతాయి. మీ రిపోర్ట్లోని ఫలితం మీకు ఏం అర్థమో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
మెడ అల్ట్రాసౌండ్, FNAC
మెడ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ థైరాయిడ్ గడ్డ (నాడ్యూల్)ను, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్లను దగ్గరగా చూపిస్తుంది. తర్వాత FNAC (సన్నని సూదితో గడ్డ నుంచి కణాలు తీసి పరీక్షించడం) ద్వారా గడ్డ నుంచి చిన్న నమూనా తీస్తారు — మైక్రోస్కోప్ కింద అది ఏ రకం కణమో చూడటానికి.
కాల్సిటోనిన్, CEA రక్త పరీక్షలు
MTC లో కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్షది కేంద్ర స్థానం — స్థాయి పెరిగి ఉంటే ఈ వ్యాధి ఉండే అవకాశాన్ని అది బలంగా సూచిస్తుంది, ఎంత వ్యాధి ఉండవచ్చో కూడా సూచిస్తుంది. దానితో పాటు సాధారణంగా CEA అనే మరో మార్కర్ను కూడా కొలుస్తారు. చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్కు కూడా ఈ రెండూ దారి చూపుతాయి.
RET జన్యు పరీక్ష
MTC నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరికీ RET జన్యువులో మార్పుల కోసం పరీక్షను సూచిస్తారు. క్యాన్సర్ వంశపారంపర్య రకమో కాదో ఇది చెబుతుంది — అది మీ బంధువులకూ సంబంధించిన విషయం. వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే, చికిత్సకు కూడా ఇది దారి చూపవచ్చు.
సంబంధిత సమస్యలు, వ్యాప్తి కోసం పరీక్షలు
వంశపారంపర్య MTC తో పాటు ఇతర ట్యూమర్లు కూడా రావచ్చు. కాబట్టి సర్జరీకి ముందు MEN2 తో ముడిపడిన సమస్యల కోసం — ఉదాహరణకు అడ్రినల్ ట్యూమర్ — డాక్టర్లు పరీక్షించవచ్చు. క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో చూడటానికి CT లాంటి స్కాన్లు చేయవచ్చు — మొదటిసారే సరైన ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడానికి.
చాలా క్యాన్సర్లలో సాధ్యం కాని ఒక పనిని ఒక్క కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్ష చేయగలదు — మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను కాలక్రమంలో గమనిస్తూ ఉండగలదు. సర్జరీ తర్వాత కాల్సిటోనిన్ స్థాయి తగ్గుతూ ఉండటం లేదా అసలు కనిపించనంత తక్కువగా ఉండటం భరోసా ఇచ్చే విషయం. అదే స్థాయి పెరుగుతుంటే — తరచుగా ఏ లక్షణమూ కనిపించకముందే — వ్యాధి మళ్లీ వస్తోందని ముందుగానే సూచించవచ్చు. (ఆధారం: American Thyroid Association MTC మార్గదర్శకాలు.)
చికిత్స
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
MTC చికిత్సలో ముందుండేది సర్జరీ. ఆ మొదటి ఆపరేషన్ సరిగ్గా జరిగితే, వ్యాధిని దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచే అవకాశం అత్యధికంగా ఉంటుంది.
సర్జరీ
సాధారణంగా చేసే ఆపరేషన్లో మొత్తం థైరాయిడ్ను తొలగిస్తారు — మొత్తం థైరాయిడ్ తొలగింపు (టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ). దానితో పాటు మెడ మధ్య భాగంలోని లింఫ్ నోడ్లను కూడా తొలగిస్తారు (సెంట్రల్ నెక్ డిసెక్షన్), ఎందుకంటే MTC తొలి దశలోనే ఈ నోడ్లకు వ్యాపించే స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. ప్రభావితమైన నోడ్లను అదే సమయంలో తొలగిస్తే, తర్వాత మళ్లీ సర్జరీ అవసరం రాకుండా సహాయపడుతుంది. ఈ సర్జరీ NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో జరిగేలా CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ కాదు
ఎక్కువగా కనిపించే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలా కాకుండా, MTC అయోడిన్ను గ్రహించదు. కాబట్టి దీనికి రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సను ఉపయోగించరు. చికిత్స మొదలుపెట్టకముందే క్యాన్సర్ రకం ఏదో కచ్చితంగా తెలుసుకోవాలి అనడానికి ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన కారణాల్లో ఒకటి.
వ్యాపించిన వ్యాధికి టార్గెటెడ్ మందులు
MTC వ్యాపించినా, లేదా మళ్లీ వచ్చి సర్జరీతో తొలగించలేని స్థితిలో ఉన్నా — RET మార్గాన్ని (RET pathway) అడ్డుకునే మందులు దాన్ని అదుపులో ఉంచడానికి సహాయపడగలవు. మీ RET స్థితి తెలిస్తే, ఆ మందుల్లో ఏది ఎంచుకోవాలో డాక్టర్లు నిర్ణయించగలరు. కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో అప్పుడప్పుడు ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియేషన్ (బయటి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) కూడా వాడతారు.
ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం కాదు — ట్యూమర్ బోర్డు
CION లో ప్రతి చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి కూర్చుని నిర్ణయిస్తారు; ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద కాదు. మొత్తం చికిత్స మార్గం గురించి మరింత చదవండి: హైదరాబాద్లో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స.
CION లో సంరక్షణ
CION లో MTC ఉన్నవారికి సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అరుదైనది, దీనికి ప్రత్యేకమైన విధానం అవసరం. అందుకే దీన్ని క్రమం తప్పకుండా చూసే బృందం దగ్గర సంరక్షణ పొందడం సహాయపడుతుంది. MTC నిర్ధారణ మీ గురించీ, మీ కుటుంబం గురించీ ఎన్నో ప్రశ్నలు లేవనెత్తుతుంది — ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో ఉంటాం. CION లో మీరు ఆశించగలిగేవి ఇవి.
- తొందరపాటు లేని, వివరమైన సంప్రదింపు. మీ నిర్ధారణను, ముందున్న ప్రణాళికను నిపుణులు సమయం తీసుకుని వివరిస్తారు.
- ప్రతి రోగికీ ట్యూమర్ బోర్డు. మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
- RET జన్యు పరీక్ష, కౌన్సెలింగ్. మీకు — అవసరమైతే మీ కుటుంబానికి కూడా.
- సరైన మొదటి సర్జరీ. థైరాయిడ్, మెడ నోడ్ల సర్జరీని మొదటిసారే సరిగ్గా జరిగేలా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తారు; ఆపరేషన్ NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో CION బృందం సమన్వయంతో జరుగుతుంది.
- అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు. మీ సంరక్షణను నిజంగా మార్చే పరీక్షలను మాత్రమే ఏర్పాటు చేస్తారు.
- పారదర్శకమైన ఖర్చులు, స్పష్టమైన తదుపరి అడుగులు. నిర్ణయాలు మీ ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) అంటే ఏమిటి?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC) అరుదుగా వచ్చే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ — ప్రతి 100 థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 1 నుంచి 2 ఈ రకం. ఎక్కువగా కనిపించే పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ రకాల్లా కాకుండా, MTC థైరాయిడ్లోని పారాఫాలిక్యులర్ C కణాల్లో మొదలవుతుంది — కాల్సిటోనిన్ అనే హార్మోన్ను తయారుచేసే కణాలు ఇవి. అందుకే దీన్ని కొన్నిసార్లు "కాల్సిటోనిన్ క్యాన్సర్" అంటారు; కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్ష నిర్ధారణలో, ఫాలో-అప్లో ముఖ్య భాగం. దాదాపు నలుగురిలో ఒకరికి ఇది వంశపారంపర్యం, RET జన్యువులోని మార్పుతో ముడిపడి ఉంటుంది. MTC ఇతర థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి, దీనికి చికిత్స చేయడంలో అనుభవం ఉన్న బృందం సంరక్షణ అవసరం.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎందుకు వస్తుంది?
RET జన్యువులో వచ్చే మార్పుల వల్ల థైరాయిడ్లోని C కణాలు అదుపు లేకుండా పెరగడంతో మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వస్తుంది. దాదాపు నలుగురిలో ముగ్గురికి ఈ మార్పు స్పొరాడిక్ — అంటే థైరాయిడ్ కణాల్లో అనుకోకుండా జరుగుతుంది, వంశపారంపర్యం కాదు. మిగతా కేసుల్లో ఇది వంశపారంపర్యం: లోపం ఉన్న RET జన్యువు కుటుంబంలో తరతరాలుగా వస్తుంది — తరచుగా మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2 (MEN2A లేదా MEN2B) అనే వంశపారంపర్య స్థితిలో భాగంగా. వంశపారంపర్య రకం పిల్లలకు రావచ్చు కాబట్టి, MTC నిర్ధారణ అయిన ఎవరికైనా సాధారణంగా RET జన్యు పరీక్ష, కుటుంబానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సూచిస్తారు.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో కాల్సిటోనిన్ పాత్ర ఏమిటి?
కాల్సిటోనిన్ అనేది థైరాయిడ్లోని C కణాలు తయారుచేసే హార్మోన్ — మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మొదలయ్యేది కూడా ఈ కణాల్లోనే. MTC కణాలు కాల్సిటోనిన్ను తయారుచేస్తూనే ఉంటాయి కాబట్టి, కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్ష డాక్టర్ల దగ్గర ఉన్న అత్యంత ఉపయోగకరమైన సాధనాల్లో ఒకటి. కాల్సిటోనిన్ స్థాయి పెరిగి ఉంటే అది MTC వైపు సూచించవచ్చు, ఎంత వ్యాధి ఉందో అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది; సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ ఏమైనా మిగిలిందా, మళ్లీ వచ్చిందా అని చూడటానికి కూడా దీన్ని వాడతారు. దానితో పాటు CEA అనే మరో రక్త మార్కర్ను తరచుగా కొలుస్తారు. ఈ మార్కర్ల వల్ల చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే MTC ని కాలక్రమంలో గమనించడం సులభం. మీ ఫలితాల అర్థం మీ డాక్టర్నే అడగండి.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
రావచ్చు. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కేసుల్లో దాదాపు నలుగురిలో ఒకరికి ఇది వంశపారంపర్యం — కుటుంబంలో తరతరాలుగా వచ్చే లోపం ఉన్న RET జన్యువు వల్ల, సాధారణంగా మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2 (MEN2) లో భాగంగా వస్తుంది. మిగతా నలుగురిలో ముగ్గురికి ఇది స్పొరాడిక్, వంశపారంపర్యం కాదు. ఈ తేడా మీకూ, మీ బంధువులకూ ముఖ్యం కాబట్టి, MTC నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరికీ RET జన్యు పరీక్షను సూచిస్తారు. వంశపారంపర్య మార్పు కనిపిస్తే, దగ్గరి కుటుంబ సభ్యులకూ పరీక్ష చేయవచ్చు. ఆ జన్యువు ఉన్నవారిని క్యాన్సర్ రాకముందే దగ్గరగా పర్యవేక్షించవచ్చు, లేదా ముందుజాగ్రత్త సర్జరీని సూచించవచ్చు.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువగా కనిపించే మొదటి సంకేతం — మెడ ముందు భాగంలో నొప్పి లేని గడ్డ లేదా వాపు; తరచుగా దగ్గర్లో వాచిన లింఫ్ నోడ్లు కూడా ఉంటాయి. ఇతర థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలాగే, గడ్డ చుట్టుపక్కల భాగాలపై ఒత్తిడి పెడితే గొంతు బొంగురుపోవడం, మింగడంలో ఇబ్బంది, లేదా మెడలో అసౌకర్యం రావచ్చు. MTC కణాలు హార్మోన్లను విడుదల చేస్తాయి కాబట్టి, వ్యాధి ముదిరినప్పుడు అప్పుడప్పుడు తగ్గని విరేచనాలు లేదా ముఖం ఎర్రబడటం (ఫ్లషింగ్) కూడా రావచ్చు. ఈ సంకేతాల్లో చాలావాటిని హానిలేని సమస్యలుగా పొరబడటం సులభం. కాబట్టి మెడలో గడ్డ ఉంటే — ముఖ్యంగా కుటుంబంలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నవారికి — అల్ట్రాసౌండ్, కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్షతో తప్పకుండా చూపించుకోవాలి.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ సాధారణంగా మెడ అల్ట్రాసౌండ్తో మొదలవుతుంది — థైరాయిడ్ గడ్డను, దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్లను చూడటానికి. తర్వాత గడ్డ నుంచి నమూనా తీయడానికి FNAC చేస్తారు. కాల్సిటోనిన్ రక్త పరీక్ష నిర్ధారణలో కేంద్ర స్థానంలో ఉంటుంది, ఎందుకంటే స్థాయి పెరిగి ఉంటే అది మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను బలంగా సూచిస్తుంది; దానితో పాటు CEA రక్త పరీక్ష కూడా తరచుగా చేస్తారు. MTC నిర్ధారణ అయితే, ఏ సర్జరీకైనా ముందు డాక్టర్లు RET జన్యు పరీక్ష ఏర్పాటు చేస్తారు; అడ్రినల్ ట్యూమర్ లాంటి MEN2 తో ముడిపడిన సమస్యల కోసం కూడా పరీక్షించవచ్చు. వ్యాధి ఎంతవరకు ఉందో చూడటానికి CT లాంటి స్కాన్లు వాడవచ్చు. ఈ జాగ్రత్తైన పరీక్షల వల్ల మొదటిసారే సరైన ఆపరేషన్ ప్లాన్ అవుతుంది.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ — సాధారణంగా మొత్తం థైరాయిడ్ను తొలగించడం (టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ), దానితో పాటు మెడ మధ్య భాగంలోని లింఫ్ నోడ్లను తొలగించడం; ఎందుకంటే MTC తొలి దశలోనే ఈ నోడ్లకు వ్యాపించే స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. ఈ మొదటి ఆపరేషన్ సరిగ్గా జరగడం ముఖ్యం — దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచే అవకాశం దీనితోనే ఎక్కువ. ఇతర థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు వాడే రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు MTC స్పందించదు, కాబట్టి అది ప్రణాళికలో ఉండదు. వ్యాపించిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి RET మార్గాన్ని అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ మందులు వాడవచ్చు. CION లో ప్రతి ప్రణాళికను ఒక్క డాక్టర్ కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది; సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందిస్తుందా?
లేదు. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్స అయోడిన్ను గ్రహించే థైరాయిడ్ ఫాలిక్యులర్ కణాలపై పనిచేస్తుంది. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పారాఫాలిక్యులర్ C కణాల్లో మొదలవుతుంది; ఈ కణాలు అయోడిన్ను గ్రహించవు. కాబట్టి MTC కి రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ప్రభావవంతమైన చికిత్స కాదు. ఎక్కువగా కనిపించే పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల నుంచి MTC వేరుగా ఉండే ముఖ్య విషయాల్లో ఇది ఒకటి. బదులుగా, థైరాయిడ్ను, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్లను తొలగించే జాగ్రత్తైన సర్జరీ మీదే చికిత్స ఆధారపడుతుంది; టార్గెటెడ్ మందులు, అప్పుడప్పుడు ఎక్స్టర్నల్ బీమ్ రేడియేషన్ — వ్యాపించిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధి కోసం ఉంచుతారు. సరైన చికిత్స మార్గం కోసం మీ క్యాన్సర్ రకం కచ్చితంగా నిర్ధారణ కావడం ముఖ్యం.
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారి భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎలా ఉంటుంది?
మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ భవిష్యత్ అంచనా ప్రధానంగా రెండు విషయాలపై ఆధారపడుతుంది — నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్, సర్జరీతో క్యాన్సర్ను ఎంత పూర్తిగా తొలగించగలిగారు అనేది. MTC ఇంకా థైరాయిడ్ లోపలే ఉన్నప్పుడు గుర్తిస్తే, చాలామంది దీర్ఘకాలం బాగుంటారు. ఇప్పటికే లింఫ్ నోడ్లకు లేదా అంతకు మించి వ్యాపించి ఉంటే, అదుపు చేయడం కష్టం కావచ్చు; కానీ ఇది తరచుగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కాల్సిటోనిన్, CEA రక్త మార్కర్లతో దీన్ని గమనిస్తూ ఉండవచ్చు. ఫలితాలు ఒక్కొక్కరిలో చాలా వేరుగా ఉంటాయి కాబట్టి, సాధారణ అంకెలపై ఆధారపడటం కంటే మీ ప్రత్యేక పరిస్థితి గురించి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిపుణులతో మాట్లాడటం మంచిది.
నాకు మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉంటే, నా కుటుంబానికి కూడా పరీక్ష చేయించాలా?
RET జన్యు పరీక్షలో మీ మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యం అని తేలితే — అవును, మీ దగ్గరి రక్త సంబంధీకులకు కూడా సాధారణంగా పరీక్షను సూచిస్తారు. అదే RET మార్పు ఉన్న కుటుంబ సభ్యులను గుర్తించడం — మీ నిర్ధారణ వల్ల కలిగే అత్యంత విలువైన మేలుల్లో ఒకటి. ఆ జన్యువు ఉన్న బంధువులను దగ్గరగా పర్యవేక్షించవచ్చు; కొన్ని సందర్భాల్లో క్యాన్సర్ రాకముందే ముందుజాగ్రత్తగా థైరాయిడ్ను తొలగించడాన్ని సూచించవచ్చు. మీ పరీక్షలో క్యాన్సర్ స్పొరాడిక్ అని, వంశపారంపర్యం కాదని తేలితే, కుటుంబానికి పరీక్ష అవసరం లేదు. CION లో ప్రతి MTC రోగికీ, వారి కుటుంబానికీ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ మా సంరక్షణలో భాగం.
CION థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, FNAC రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్, టార్గెటెడ్ థెరపీ, జీవితాంతం ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. థైరాయిడ్ సర్జరీ, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Thyroid Association — Medullary Thyroid Cancer
- National Cancer Institute — Thyroid Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- MedlinePlus — Calcitonin Test
- MedlinePlus Genetics — Multiple endocrine neoplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
MTC గురించి ప్రశ్నలు ఉన్నాయా? నిపుణులతో మాట్లాడండి
మీకు, మీ కుటుంబానికి RET జన్యు పరీక్ష, సర్జరీ ప్రణాళిక, కాల్సిటోనిన్ ఫాలో-అప్ గురించి CION నిపుణులతో మాట్లాడండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.