హైదరాబాద్‌లో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ డాక్టర్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి? — CION థైరాయిడ్ ఆంకాలజీ బృందం

సరైన డాక్టర్ మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్, రకాన్ని బట్టి మారుతారు. సర్జరీకి — అప్పుడప్పుడు థైరాయిడ్ ఆపరేషన్ చేసే జనరల్ సర్జన్ కాకుండా, క్యాన్సర్ సర్జరీలో ప్రత్యేక శిక్షణ, ఏటా ఎక్కువ థైరాయిడ్ సర్జరీల అనుభవం ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను చూడండి. ముదిరిన లేదా ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన వ్యాధికి — TKI లలో (లెన్వాటినిబ్, సొరాఫెనిబ్, మెడుల్లరీకి వాండెటానిబ్) తాజా అవగాహన ఉన్న మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను చూడండి. CION లో ప్రతి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది; సర్జరీని మా హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ బృందం నడిపిస్తుంది, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సను గుర్తింపు ఉన్న న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.

రోగ నిర్ధారణలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ది ముఖ్యమైన పాత్ర — థైరాయిడ్ గడ్డలను పరీక్షించడం, FNAC బయాప్సీ చేయడం లేదా దానికి మార్గదర్శనం చేయడం, దీర్ఘకాలం థైరాయిడ్ హార్మోన్ టాబ్లెట్‌ను నిర్వహించడం. కానీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యాక, సర్జికల్ చికిత్సకు ఆంకాలజీ శిక్షణ ఉన్న సర్జన్ (సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్యాన్సర్‌లో ప్రత్యేక శిక్షణ ఉన్న హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జన్) నాయకత్వం వహించాలి. ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన వ్యాధిని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ చూసుకోవాలి. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్జికల్ చికిత్సను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఒక్కరే నడిపించలేరు.

థైరాయిడ్ సర్జరీలో అతి పెద్ద రిస్క్ — స్వరాన్ని నియంత్రించే రికరెంట్ లారింజియల్ నర్వ్ దెబ్బతినడం. దీనివల్ల గొంతు బొంగురుపోవచ్చు లేదా స్వరం బలహీనపడొచ్చు; స్వరం శాశ్వతంగా మారడం అరుదు. ఈ రిస్క్‌ను ఎక్కువగా తగ్గించేవి — సర్జికల్ బృందం ఏటా చేసే కేసుల సంఖ్య ఎక్కువగా ఉండటం (ఎక్కువ కేసులు చేసే సర్జన్లలో కాంప్లికేషన్లు గణనీయంగా తక్కువ), సర్జరీ సమయంలో నరాన్ని గుర్తించి కాపాడటానికి IONM వాడటం. CION థైరాయిడ్ సర్జరీ మార్గంలో ఈ రెండూ భాగం — మీ కన్సల్టేషన్‌లో సర్జన్‌ను కేసుల సంఖ్య, IONM గురించి నేరుగా అడగండి.

ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, పరిమాణం, స్టేజ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. 1–2 cm కంటే పెద్దవిగా ఉన్న, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించిన, లేదా థైరాయిడ్ బయటికి విస్తరించిన చాలా డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో (పాపిల్లరీ లేదా ఫాలిక్యులర్) — మిగిలిన థైరాయిడ్ కణజాలాన్ని, కంటికి కనిపించని క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి సర్జరీ తర్వాత 4–6 వారాలకు రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ (RAI) ఇస్తారు. చాలా చిన్న, తక్కువ రిస్క్ క్యాన్సర్లకు, మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు, అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు RAI ఇవ్వరు (ఇవి అయోడిన్‌ను గ్రహించవు). మీ కేసు ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటుంది.

రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ (I-131) ను క్యాప్సూల్‌గా లేదా ద్రవంగా ఇస్తారు. థైరాయిడ్ కణాలు — మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలతో సహా — సహజంగానే అయోడిన్‌ను గ్రహిస్తాయి; అందుకే రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ప్రత్యేకంగా ఈ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని నాశనం చేస్తుంది. చికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజులు మీ నుంచి కొద్దిగా రేడియేషన్ వస్తుంది. న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందం సూచనల ప్రకారం, డోస్‌ను బట్టి 1–3 రోజులు ఐసోలేషన్ గదిలో (ఇతరులకు రేడియేషన్ తగలకుండా విడిగా ఉండే గది) ఉండాలి, 1–2 వారాలు గర్భిణులకు, చిన్న పిల్లలకు దగ్గరగా ఉండకూడదు, ఇతర ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు పాటించాలి. హైదరాబాద్‌లో గుర్తింపు ఉన్న న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కేంద్రాలతో CION RAI ను సమన్వయం చేస్తుంది — RAI తర్వాతి స్కాన్, ఫాలో-అప్‌తో సహా ప్రక్రియ మొత్తానికి తోడుగా ఉంటుంది.

ఎంపిక చేసిన తక్కువ రిస్క్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు తక్కువ మేరకు సర్జరీ వైపు ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు మొగ్గు చూపుతున్నాయి. 4 cm కంటే చిన్నగా, ఒకే లోబ్‌కు పరిమితమై, ఎక్కువ రిస్క్ లక్షణాలు లేకుండా, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించని పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో లోబెక్టమీ (ఒక లోబ్ మాత్రమే తొలగించడం) సరిపోవచ్చు — దీనివల్ల జీవితాంతం థైరాయిడ్ హార్మోన్ టాబ్లెట్ అవసరం తప్పవచ్చు. పెద్ద గడ్డలు, ఒకటికంటే ఎక్కువ చోట్ల క్యాన్సర్, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించడం, లేదా దూకుడుగా ఉండే ఉపరకాలు ఉంటే టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ అవసరం. మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ, క్లినికల్ లక్షణాల ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.

చాలా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యం కావు. అయితే మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 5%) సుమారు 25% కేసుల్లో వంశపారంపర్యంగా వస్తుంది — RET జన్యు మార్పు వల్ల, తరచుగా MEN2 (వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్)లో భాగంగా. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు అంకెలు, ఒక వ్యక్తి గురించి అంచనా కాదు. మీకు మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉంటే జన్యు పరీక్ష తప్పనిసరి; అది పాజిటివ్ అయితే మీ పిల్లలు, తోబుట్టువులు, తల్లిదండ్రులకు కూడా పరీక్ష అవసరం. కొన్ని పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు కూడా కుటుంబాల్లో వరుసగా కనిపిస్తాయి. వంశపారంపర్య థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం CION జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జన్యు పరీక్ష అందిస్తుంది.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా విలువైనది — ఎందుకంటే మీకు ఎంత మేరకు సర్జరీ అవసరం (లోబెక్టమీనా, టోటల్ థైరాయిడెక్టమీనా) అనే ప్రశ్నకు సమాధానం కేంద్రాన్ని బట్టి గణనీయంగా మారుతుంది; సర్జన్ చేసే కేసుల సంఖ్య, పద్ధతి కాంప్లికేషన్లపై నేరుగా ప్రభావం చూపుతాయి. CION లో మా ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్కాన్లు, FNAC బయాప్సీ, ఇప్పటికే మీకు ఇచ్చిన సిఫార్సును సమీక్షించి, రాతపూర్వక అభిప్రాయం ఇస్తుంది — దాన్ని మీరు ఏ డాక్టర్‌కైనా చూపించవచ్చు. మీ రిపోర్టులన్నీ వెంట తీసుకురండి.

ఖర్చు చేసే ప్రక్రియను బట్టి మారుతుంది. లోబెక్టమీ కంటే టోటల్ థైరాయిడెక్టమీకి సాధారణంగా ఎక్కువ అవుతుంది; సెంట్రల్ లేదా లాటరల్ నెక్ డిసెక్షన్ సర్జరీ ఖర్చును పెంచుతుంది; రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్స ఖర్చు డోస్, ఐసోలేషన్ అవసరాలను బట్టి మారుతుంది; ముదిరిన వ్యాధికి టార్గెటెడ్ థెరపీ నెలకు గణనీయంగా ఎక్కువ ఖర్చవుతుంది. చికిత్స రకాన్ని బట్టి ఖర్చు వివరాల కోసం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చు పేజీ చూడండి. ప్రతి CION రోగికీ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక, వివరమైన ఖర్చు అంచనా ఇస్తారు. ఆరోగ్యశ్రీ, క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు.

అవును. కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసేటప్పుడు ఒక నిర్దిష్ట డాక్టర్‌ను పేరుతో అడగండి. మేము ఆ డాక్టర్ అందుబాటును నిర్ధారించి అపాయింట్‌మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తాం. మీరు ఎంచుకున్న డాక్టరే మీ చికిత్స కాలమంతా మీ పేరున్న ప్రధాన స్పెషలిస్ట్ అవుతారు; ఇతర స్పెషలిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా తమ వంతు దశల్లో చేరతారు.