హైదరాబాద్‌లో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స — 7 ప్రాంతాల్లో నిపుణుల బృందం

చాలా సందర్భాల్లో అవును — సరైన సమయంలో సరైన చికిత్స చేస్తే, ఆంకాలజీలో నయమయ్యే అవకాశం అత్యధికంగా ఉన్న క్యాన్సర్లలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఒకటి. అన్ని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో 80% ఉండే పాపిల్లరీ రకానికి, తొలిదశలో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 99% దాటుతుంది. మెడలోని దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లకు పాకినా కూడా, సర్జరీ, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సతో సాధారణంగా నయమయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. ఫాలిక్యులర్ రకం కూడా అలాగే చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది. మెడుల్లరీ రకానికి వేరే చికిత్స (రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ కాదు, సర్జరీ) అవసరం; తొలిదశలో పట్టుకుంటే అది కూడా నయమయ్యే అవకాశం ఉంది. అనాప్లాస్టిక్ రకం అరుదైనది, ఎక్కువ దూకుడైనది; కానీ ఒక ప్రత్యేక జన్యు మార్పు ఉన్న రోగులకు కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచాయి. ఈ అంకెలు పెద్ద సంఖ్యలో రోగుల సగటులు — మీ విషయం మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

ఖర్చు క్యాన్సర్ రకం, చికిత్స మేరను బట్టి మారుతుంది. లోబెక్టమీకి సుమారు ₹75,000 నుంచి ₹2,00,000. నెక్ డిసెక్షన్‌తో కలిపి టోటల్ థైరాయిడెక్టమీకి ₹1,50,000 నుంచి ₹3,50,000. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సకు, ఇచ్చే డోస్‌ను బట్టి, ₹50,000 నుంచి ₹1,50,000. జీవితాంతం వేసుకోవాల్సిన థైరాయిడ్ హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు నెలకు ₹500 నుంచి ₹2,000 మాత్రమే. ముదిరిన కేసుల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీకి, మందును బట్టి, నెలకు ₹60,000 నుంచి ₹2,50,000. ఇవి సూచనాత్మక అంకెలు మాత్రమే; మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత CION మీకు వ్యక్తిగత ఖర్చు అంచనా ఇస్తుంది.

దాదాపు ఏ క్యాన్సర్‌తో పోల్చినా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మొత్తం సర్వైవల్ రేట్లు చాలా ఎక్కువ. పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ స్టేజ్ I లో (ఎక్కువగా బయటపడే దశ ఇదే) 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 99% దాటుతుంది. స్టేజ్ II, III లో కూడా సర్వైవల్ రేట్లు చాలా ఎక్కువగానే ఉంటాయి — వరుసగా 95–99%, 75–90%. స్టేజ్ IV లో ఇది మారుతుంది — దూర అవయవాలకు పాకిన పాపిల్లరీ / ఫాలిక్యులర్ క్యాన్సర్‌లో ఇది తక్కువ, కానీ చాలామంది టార్గెటెడ్ థెరపీతో చాలా సంవత్సరాలు జీవిస్తారు. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ గతంలో తక్కువగా ఉండేది; BRAF V600E జన్యు మార్పు ఉన్నవారికి కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఫలితాలను అర్థవంతంగా మెరుగుపరిచాయి. ఈ అంకెలు పెద్ద సంఖ్యలో రోగుల సగటులు మాత్రమే, ఒక్కరి భవిష్యత్తును ఇవి చెప్పవు.

రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ (RAI) చాలా లక్ష్యిత చికిత్స — శరీరంలో అయోడిన్‌ను గ్రహించే కణజాలం దాదాపు థైరాయిడ్ ఒక్కటే కాబట్టి ఇది పనిచేస్తుంది. థైరాయిడ్ సర్జరీ తర్వాత మీరు రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ఉన్న క్యాప్సూల్ మింగుతారు, లేదా ద్రవం తాగుతారు. అది రక్తం ద్వారా ప్రయాణించి, మిగిలిన థైరాయిడ్ కణాల్లోకి మాత్రమే చేరుతుంది — లింఫ్ నోడ్లకు లేదా దూర అవయవాలకు పాకి ఉండగల క్యాన్సర్ కణాలతో సహా. రేడియోధార్మికత ఈ కణాలను లోపలి నుంచి నాశనం చేస్తుంది; మిగతా శరీరంపై పెద్దగా ప్రభావం ఉండదు. రేడియోధార్మికత ఎక్కువగా ఉండే 1–2 రోజులు మీరు హాస్పిటల్‌లో ఉంటారు; అది సురక్షిత స్థాయికి తగ్గాక ఇంటికి వెళ్తారు. దీన్ని పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు వాడతారు; మెడుల్లరీ, అనాప్లాస్టిక్ క్యాన్సర్లు RAI కి స్పందించవు. ఈ చికిత్సను భాగస్వామ్య న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ విభాగాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.

తొలిదశలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చాలాసార్లు ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించదు — చాలా కేసులు మెడ అల్ట్రాసౌండ్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి. లక్షణాలు కనిపిస్తే, అతి సాధారణమైనది మెడ ముందు భాగంలో నొప్పి లేని గడ్డ లేదా వాపు. ఇతర లక్షణాలు: స్వరం మారడం (గొంతు బొంగురుపోవడం), మింగడంలో ఇబ్బంది, జలుబు వల్ల కాని తగ్గని దగ్గు, మెడ లేదా గొంతు ముందు భాగంలో నొప్పి, మెడలో వాచిన లింఫ్ నోడ్లు. మెడలో గడ్డ — పూర్తిగా నొప్పి లేకుండా ఉన్నా — అల్ట్రాసౌండ్‌తో, నిపుణుల పరిశీలనతో చెక్ చేయించుకోవడం ఎప్పుడూ మంచిదే.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చు; కానీ సరిగ్గా చికిత్స పొందిన పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ క్యాన్సర్లలో మళ్లీ వచ్చే రేటు తక్కువ — మళ్లీ వచ్చినా చాలావరకు చికిత్స చేయగలిగేవే. అందుకే క్రమం తప్పని థైరోగ్లోబులిన్ రక్త పరీక్షలు, మెడ అల్ట్రాసౌండ్‌లతో దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ముఖ్యం. థైరోగ్లోబులిన్ (థైరాయిడ్ కణజాలం మాత్రమే తయారు చేసే ప్రోటీన్) స్థాయి పెరగడం చాలాసార్లు క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తోందనడానికి తొలి సంకేతం — స్కాన్‌లో ఏదైనా కనిపించకముందే — దీంతో వీలైనంత తొలిదశలోనే చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చు. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను కాల్సిటోనిన్ స్థాయిలతో పర్యవేక్షిస్తారు. క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణతో, చాలామంది రోగుల్లో మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్‌ను ముందుగానే పట్టుకుని, సమర్థంగా చికిత్స చేస్తారు.

టోటల్ థైరాయిడెక్టమీలో థైరాయిడ్ గ్రంథి మొత్తాన్ని తొలగిస్తారు. సర్జరీ తర్వాత, మీ థైరాయిడ్ ఇంతకు ముందు తయారు చేసిన హార్మోన్లను భర్తీ చేయడానికి, జీవితాంతం రోజూ థైరాయిడ్ హార్మోన్ టాబ్లెట్ (లెవోథైరాక్సిన్) వేసుకోవాలి. లోబెక్టమీలో థైరాయిడ్‌లో ఒక సగాన్ని (లోబ్‌ను) మాత్రమే — క్యాన్సర్ ఉన్న సగాన్ని — తొలగించి, మరో సగాన్ని అలాగే ఉంచుతారు. మిగిలిన థైరాయిడ్ కణజాలం హార్మోన్లు తయారు చేస్తూనే ఉంటుంది కాబట్టి, లోబెక్టమీ చేయించుకున్న కొంతమందికి జీవితాంతం హార్మోన్ టాబ్లెట్లు అవసరం ఉండదు, లేదా తక్కువ మోతాదు సరిపోతుంది. ఒకే లోబ్‌కు పరిమితమైన చిన్న, తక్కువ రిస్క్ పాపిల్లరీ క్యాన్సర్లకు లోబెక్టమీ సరిపోతుంది. మిగతా చాలా కేసుల్లో టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ చేస్తారు; మెడుల్లరీ, అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు ఎప్పుడూ దీన్నే సూచిస్తారు.

యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ అంటే — చాలా చిన్న, చాలా తక్కువ రిస్క్ ఉన్న థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు వెంటనే సర్జరీ చేయకుండా, క్రమం తప్పని అల్ట్రాసౌండ్ చెకప్‌లతో గమనించడం. చాలా చిన్న పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లు ఉన్న, జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన రోగులకు అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు (NCCN సహా) ఈ పద్ధతిని ఆమోదిస్తున్నాయి — ప్రత్యేకంగా, 1 cm లోపు ఉండే, కీలక భాగాలకు దగ్గరగా లేని, ఇమేజింగ్‌లో ఆందోళనకరమైన లక్షణాలేవీ చూపించని క్యాన్సర్లకు. ఈ సమయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రతి 6–12 నెలలకు క్యాన్సర్‌ను పరిశీలిస్తారు. అది పెరిగినా, ఏదైనా మారినా అప్పుడు సర్జరీ సూచిస్తారు. స్థిరంగా ఉంటే — చాలా మైక్రోకార్సినోమాలు ఏళ్ల తరబడి అలాగే ఉంటాయి — అనవసర సర్జరీ, దాని రిస్కులు, జీవితాంతం హార్మోన్ టాబ్లెట్ అవసరం తప్పుతాయి. అందరూ దీనికి అర్హులు కారు; మీ పరిస్థితికి ఇది సరైనదో కాదో మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.

అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (ATC) థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో అత్యంత అరుదైన రకం — 2% కంటే తక్కువ కేసులు — కానీ అత్యంత దూకుడైనది. ఏళ్ల తరబడి నెమ్మదిగా పెరిగే పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ క్యాన్సర్లలా కాకుండా, అనాప్లాస్టిక్ క్యాన్సర్ వేగంగా పెరిగి పాకుతుంది — చాలాసార్లు కొన్ని వారాల్లోనే. దీనికి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిపిన తక్షణ, తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. అయితే ట్యూమర్‌లో BRAF V600E అనే ప్రత్యేక జన్యు మార్పు ఉన్న రోగులకు (ATC కేసుల్లో దాదాపు 40–50% మందిలో ఇది కనిపిస్తుంది), డాబ్రాఫెనిబ్, ట్రామెటినిబ్ అనే రెండు టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్ల కలయిక గణనీయమైన ఫలితాలు చూపించింది — ట్యూమర్ బాగా కుంచించుకుపోవడం, సర్వైవల్ మెరుగుపడటం సహా. CION లో అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగులందరికీ, నిర్ధారణలో ప్రామాణిక భాగంగా, ఈ జన్యు మార్పు పరీక్ష చేస్తారు.

తప్పకుండా తీసుకోవచ్చు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో ముఖ్యంగా మూడు సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ చాలా విలువైనది: మీకు చాలా చిన్న మైక్రోకార్సినోమా ఉండి, యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ అవకాశం ఉందో లేదో తెలుసుకోవాలనుకున్నప్పుడు; టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ సూచించి, మీ కేసుకు లోబెక్టమీ సరిపోతుందేమో తెలుసుకోవాలనుకున్నప్పుడు; అనాప్లాస్టిక్ లేదా మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు — ఇక్కడ ప్రత్యేక టార్గెటెడ్ థెరపీలు, జన్యు పరీక్ష అందుబాటులో ఉండటం ఫలితాలపై గణనీయమైన ప్రభావం చూపగలదు. CION లో ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ ఉంది: మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం మీ అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ ఫలితాలు, ఇప్పటికే ఇచ్చిన సిఫార్సును సమీక్షించి, మీకు తగిన మార్గం గురించి సలహా ఇస్తుంది.