థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ — వయసు ఆధారిత AJCC పద్ధతి, సులభమైన భాషలో

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో డాక్టర్లు వర్ణించే పద్ధతే స్టేజింగ్. ఇది AJCC TNM పద్ధతిని ఉపయోగిస్తుంది — కణితి పరిమాణం (T), దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా (N), శరీరంలో దూర భాగాలకు వ్యాపించిందా (M) అనే మూడు విషయాలను చూస్తుంది. వీటిని కలిపి 1 నుంచి 4 వరకు మొత్తం స్టేజ్ ఇస్తారు. స్టేజ్ ముఖ్యం, ఎందుకంటే అది చికిత్స ప్లాన్‌కు దారి చూపిస్తుంది, భవిష్యత్ అంచనా గురించి వాస్తవికమైన చిత్రం ఇస్తుంది. చికిత్సకు ముందు స్కాన్లు ఒక అంచనా ఇచ్చినా, తొలగించిన కణజాలం, లింఫ్ నోడ్లను పరీక్షించిన తర్వాత — అంటే సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత — స్టేజ్ ఖరారవుతుంది.

సాధారణంగా కనిపించే డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో — పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ — ఫలితం ఎలా ఉంటుందో ముందుగా సూచించే బలమైన అంశాల్లో వయసు ఒకటి. అందుకే AJCC పద్ధతి వయసును స్టేజ్‌లోనే కలిపింది. 55 ఏళ్ల లోపు రోగులు క్యాన్సర్ వ్యాపించినా సాధారణంగా చాలా బాగా కోలుకుంటారు; కాబట్టి AJCC 8వ ఎడిషన్ ప్రకారం వారు స్టేజ్ 1 లేదా స్టేజ్ 2 మాత్రమే కావచ్చు. 55 ఏళ్లు, ఆపైన వయసు వారిని 1 నుంచి 4 వరకు స్టేజ్ చేస్తారు. ఇది అసాధారణం — చాలా క్యాన్సర్లను వయసును బట్టి స్టేజ్ చేయరు. 55 కటాఫ్ వెనుక, ఈ రకం క్యాన్సర్ ఉన్న చిన్న వయసు రోగుల భవిష్యత్ అంచనా అద్భుతంగా ఉంటుందని చూపించిన పెద్ద అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. మెడుల్లరీ, అనాప్లాస్టిక్ లాంటి ఇతర రకాలను వేరే విధంగా స్టేజ్ చేస్తారు.

డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు నాలుగు నంబర్ల స్టేజ్‌లు ఉన్నాయి, కానీ ఒక్కో స్టేజ్ అర్థం వయసును బట్టి మారుతుంది. 55 ఏళ్ల లోపు రోగుల్లో, స్టేజ్ 1 అంటే క్యాన్సర్ దూర అవయవాలకు వ్యాపించలేదు; స్టేజ్ 2 అంటే వ్యాపించింది — ఈ వయసు గ్రూపులో స్టేజ్ 3, 4 లేవు. 55 ఏళ్లు, ఆపైన వయసు రోగుల్లో, స్టేజ్ 1 అంటే థైరాయిడ్‌కే పరిమితమైన చిన్న క్యాన్సర్; స్టేజ్ 2 అంటే పెద్ద కణితి, లేదా దగ్గరలోని కణజాలం లేదా లింఫ్ నోడ్లకు చేరినది; స్టేజ్ 3 అంటే థైరాయిడ్ చుట్టూ ఉన్న నిర్మాణాల్లోకి పెరగడం; స్టేజ్ 4 అంటే స్థానికంగా ఇంకా విస్తృతంగా వ్యాపించడం లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించడం. మీ కచ్చితమైన స్టేజ్‌ను కణితి పరిమాణం, లింఫ్ నోడ్ల స్థితి, దూర వ్యాప్తి కలిపి నిర్ణయిస్తారు.

లేదు — సాధారణంగా కనిపించే డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో ఉండదు. AJCC 8వ ఎడిషన్ ప్రకారం, పాపిల్లరీ లేదా ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న 55 ఏళ్ల లోపు రోగులు స్టేజ్ 1 లేదా స్టేజ్ 2 మాత్రమే కావచ్చు — క్యాన్సర్ లింఫ్ నోడ్లకు గానీ ఊపిరితిత్తుల లాంటి దూర అవయవాలకు గానీ వ్యాపించినా సరే. ఈ క్యాన్సర్లు ఉన్న చిన్న వయసు రోగుల భవిష్యత్ అంచనా చాలా బాగుంటుంది; స్టేజింగ్ పద్ధతి అదే ప్రతిబింబిస్తుంది. కాబట్టి ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన చిన్న వయసు వ్యక్తి స్టేజ్ 2 అవుతారు, స్టేజ్ 4 కాదు. ఈ నియమం డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే; అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ — అరుదైన, దూకుడు రకం — ఎప్పుడూ స్టేజ్ 4 గానే వర్గీకరిస్తారు.

TNM అంటే ట్యూమర్ (Tumour), నోడ్ (Node), మెటాస్టాసిస్ (Metastasis) — స్టేజ్‌కు మూడు పునాదులు. T అంటే కణితి పరిమాణం, అది థైరాయిడ్ బయటికి పెరిగిందా అనేది. N అంటే మెడలో లేదా ఛాతీ పై భాగంలోని లింఫ్ నోడ్లకు క్యాన్సర్ కణాలు చేరాయా అనేది. M అంటే ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు లాంటి శరీరంలో దూర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా అనేది. ఒక్కోదానికి ఒక నంబర్ ఇస్తారు; ఈ మూడింటినీ — వయసు, క్యాన్సర్ రకంతో పాటు — కలిపి మొత్తం స్టేజ్ వస్తుంది. TNM వర్గాలను సాధారణంగా సర్జరీలో తొలగించిన కణజాలాన్ని పరీక్షించి ఖరారు చేస్తారు; అందుకే చివరి స్టేజ్ ఆపరేషన్‌కు ముందు కంటే తర్వాత ఎక్కువ స్పష్టంగా ఉంటుంది.

కాదు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకం అంటే క్యాన్సర్ ఏ కణాల్లో మొదలైందో — పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్, మెడుల్లరీ లేదా అనాప్లాస్టిక్. స్టేజ్ అంటే అది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో. రెండూ ముఖ్యమే, రెండూ ఒకదానిపై ఒకటి ప్రభావం చూపుతాయి. పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ క్యాన్సర్లను కలిపి డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అంటారు; వీటికి ఈ పేజీలో వివరించిన వయసు ఆధారిత స్టేజింగ్ వర్తిస్తుంది. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను 1 నుంచి 4 వరకు స్టేజ్ చేస్తారు కానీ వయసును బట్టి కాదు. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి ఎప్పుడూ స్టేజ్ 4. కాబట్టి రకం తెలిస్తే ఏ స్టేజింగ్ నియమాలు వర్తిస్తాయో మీ బృందానికి తెలుస్తుంది; ఆ రకంలో చికిత్స ప్లాన్‌కు స్టేజ్ దారి చూపిస్తుంది.

సాధారణంగా రెండు సమయాల్లో. చికిత్సకు ముందు — శారీరక పరీక్ష, మెడ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్, ఇతర స్కాన్ల నుంచి క్లినికల్ స్టేజ్‌ను అంచనా వేస్తారు; క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో ముందుగా ఒక అవగాహన ఇచ్చి, సర్జరీ ప్లాన్‌కు ఇది సహాయపడుతుంది. సర్జరీ తర్వాత — తొలగించిన థైరాయిడ్ కణజాలం, లింఫ్ నోడ్లను పరీక్షించి పాథలాజికల్ స్టేజ్‌ను నిర్ధారిస్తారు. పాథాలజిస్ట్ కణితిని కచ్చితంగా కొలవగలరు, లింఫ్ నోడ్లను మైక్రోస్కోప్ కింద చూడగలరు కాబట్టి పాథలాజికల్ స్టేజే అత్యంత కచ్చితమైనది. చాలామందిలో ఈ రెండూ దాదాపు ఒకేలా ఉంటాయి; కానీ తర్వాతి చికిత్స, ఫాలో-అప్ ప్లాన్ చేయడానికి చివరగా ఖరారైన స్టేజ్‌నే వాడతారు.

స్టేజ్ ఎక్కువైతే క్యాన్సర్ ఎక్కువగా విస్తరించిందని అర్థం. కానీ డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో అది ఎప్పుడూ చెడ్డ ఫలితం అని అర్థం కాదు — ఇవి చికిత్సకు అత్యంత బాగా స్పందించే క్యాన్సర్లలో ఉన్నాయి. స్టేజింగ్ పద్ధతి వయసు ఆధారంగా ఉండటం వల్ల, వ్యాప్తి ఉన్న చాలామంది చిన్న వయసు రోగులు ఇప్పటికీ స్టేజ్ 1 లేదా 2 లోనే ఉంటారు, వారి భవిష్యత్ అంచనా అద్భుతంగా ఉంటుంది. క్యాన్సర్ రకం, మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయి, క్యాన్సర్ ఎంత పూర్తిగా తొలగించబడింది — వీటితో పాటు మీ బృందం పరిగణించే అంశాల్లో స్టేజ్ ఒకటి. కేవలం నంబర్ మీద దృష్టి పెట్టడం కంటే, మీ స్టేజ్ మీ చికిత్స ప్లాన్‌కు ఏమి సూచిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం ఎక్కువ ఉపయోగకరం.

తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలో 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్, చికిత్స ప్లానింగ్ అందిస్తుంది. నిర్ధారణ తర్వాత మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్టులను పరిశీలించి స్టేజ్‌ను ఖరారు చేస్తారు. ఆ తర్వాత మీ కేసును వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ప్లాన్‌పై ఏకాభిప్రాయానికి వస్తారు. మీ రిపోర్టులను సులభమైన భాషలో వివరిస్తారు. మీ దగ్గర ఇప్పటికే బయాప్సీ లేదా స్కాన్ రిపోర్టులు ఉంటే, తర్వాతి అడుగులు నిర్ణయించుకునే ముందు వాటిని తీసుకురండి.