Medical Oncologist
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నిర్ధారణ
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — మీ నిర్ధారణనే మార్చే WHO 2021 మార్పు
మైక్రోస్కోప్ కింద ఒకేలా కనిపించే రెండు బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు నిజానికి పూర్తిగా వేర్వేరు వ్యాధులు కావచ్చు. 2021 నుంచి IDH, MGMT వంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లు నిర్ధారణలోనే భాగం — అవి మీ చికిత్సను కూడా నిర్ణయిస్తాయి. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ అంటే ఏమిటి, ఏ మార్కర్లు చూస్తారు, ఫలితాలకు ఎంత సమయం పడుతుంది, మరో ఆపరేషన్ అవసరమా, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు అడగాలి — ఈ పేజీ సులభమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నిర్ధారణలో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఇప్పుడు ఎందుకు కీలకం?
- చూడటానికి ఒకేలా ఉండే రెండు ట్యూమర్లు వేర్వేరుగా ఎందుకు ప్రవర్తిస్తాయి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌లో ఏ జన్యు మార్కర్లు టెస్ట్ చేస్తారు?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?
- మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ విషయంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు అడగాలి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీకు గానీ, మీ ఇంట్లో ఎవరికైనా గానీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఉందని ఇప్పుడే తెలిసి ఉంటే — ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- టెస్టులు ప్రామాణిక ప్రక్రియలో భాగంగానే. ప్రతి ప్రాణాంతక (మాలిగ్నెంట్) గ్లియోమా శాంపిల్‌ను IDH, MGMT, 1p/19q టెస్టుల కోసం గుర్తింపు ఉన్న ల్యాబ్‌లకు పంపేలా CION ఏర్పాటు చేస్తుంది.
- ఈ టెస్టుల కోసం మరో ఆపరేషన్ అవసరం లేదు. మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం (టిష్యూ) మీదే ఇవి జరుగుతాయి; వేరే హాస్పిటల్‌లో భద్రపరిచిన టిష్యూ బ్లాక్‌లను కూడా మేము వెతికి తెప్పిస్తాం.
- ఫలితాలు సులభమైన మాటల్లో. CION న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి మార్కర్ ఫలితాన్ని పరిశీలించి, అది మీకు ఏమి అర్థమో వివరంగా చెబుతుంది.
- WHO 2021, NCCN మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా. ట్యూమర్ అసలు మాలిక్యులర్ స్వభావానికి సరిపోయేలా చికిత్స — అర్థం కాని పదజాలం లేకుండా, ఖర్చుల గురించి స్పష్టంగా.
అసలు విషయం
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నిర్ధారణలో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఇప్పుడు ఎందుకు కీలకం?
మీకు గానీ, మీరు ప్రేమించే వ్యక్తికి గానీ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ — ఉందని ఇప్పుడే చెప్పి ఉంటే, "IDH", "MGMT", "WHO గ్రేడ్" వంటి పదాలు విని పూర్తిగా అయోమయంలో పడి ఉండవచ్చు. ఈ పదాలకు సులభమైన వివరణ పొందే హక్కు మీకు ఉంది. ఈ పేజీ ఆ వివరణే — బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నిర్ధారణను ఎదుర్కొంటున్న పేషెంట్లు, కుటుంబాల కోసం మా న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం రాసి, సమీక్షించిన సమాచారం.
2021లో ఏమి మారింది?
దశాబ్దాల పాటు బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌కు పేరు పెట్టడం దాదాపు పూర్తిగా ఒకే విషయం మీద ఆధారపడి ఉండేది — మైక్రోస్కోప్ కింద దాని కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి అన్నదాని మీద. 2021లో అది మారింది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) నియమాలను తిరగరాసింది. ఇప్పుడు ట్యూమర్ లోపల ఉన్న జన్యువులు (జీన్స్) నిర్ధారణలోనే ఒక భాగం — అదనపు సమాచారం కాదు.
మీకు దీని అర్థం ఏమిటి?
ఆచరణలో దీని ఫలితం ఇది: మీ బయాప్సీ టిష్యూ మీద చేసే ఒక మాలిక్యులర్ టెస్ట్ మీ ట్యూమర్ పేరును, దాని గ్రేడ్‌ను, భవిష్యత్ అంచనాను (ప్రోగ్నోసిస్), ఏ చికిత్సలు సూచిస్తారు అనేదాన్ని — అన్నిటినీ మార్చగలదు. ఈ టెస్ట్ చేయకుండా వదిలేస్తే, మీ ట్యూమర్ గురించిన చిత్రం అసంపూర్ణంగా మిగిలిపోవచ్చు.
ఒక విషయం గుర్తుంచుకోండి: ఈ పేజీ ప్రతి మార్కర్‌కు సాధారణంగా ఉండే అర్థాన్ని మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్‌లోని ఫలితం మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో, దాని ఆధారంగా ఏ చికిత్స సరైనదో — మీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్లు అన్నీ చూసిన మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
WHO 2021 కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) ట్యూమర్ల వర్గీకరణ (5వ ఎడిషన్) — చాలా గ్లియోమాలకు IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ వంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లను "ఇంటిగ్రేటెడ్ డయాగ్నోసిస్"లో తప్పనిసరి భాగంగా చేసిన మొదటి వర్గీకరణ; ఇవి ఇకపై ఐచ్ఛికంగా చేసే అదనపు టెస్టులు కావు. కేవలం మాలిక్యులర్ లక్షణాల ఆధారంగానే ఒక ట్యూమర్‌ను గ్రేడ్ 4గా కూడా వర్గీకరించవచ్చు. (మూలం: WHO CNS ట్యూమర్ల వర్గీకరణ, 5వ ఎడిషన్, 2021; NCCN, EANO గ్లియోమా మార్గదర్శకాలు దీన్ని ఆమోదించాయి.)
అతి ముఖ్యమైన ఆలోచన
చూడటానికి ఒకేలా ఉండే రెండు ట్యూమర్లు వేర్వేరుగా ఎందుకు ప్రవర్తిస్తాయి?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ వెనుక ఉన్న అతి ముఖ్యమైన ఆలోచన ఇదే. పాత పద్ధతిలో, కేవలం మైక్రోస్కోప్‌తో ట్యూమర్లను వాటి రూపాన్ని బట్టి గుంపులుగా విభజించేవారు. చూడటానికి ఒకేలా ఉన్న ఆ గుంపుల్లో నిజానికి చాలా వేర్వేరు వ్యాధులు ఉన్నాయని జన్యు పరిశోధన బయటపెట్టింది — వాటి భవిష్యత్ అంచనాలు, చికిత్సలు కూడా చాలా వేర్వేరు.
పాత పద్ధతి — హిస్టాలజీ మాత్రమే
పాథాలజిస్ట్ ట్యూమర్ కణాలను మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలించి, వాటి ఆకారం, పరిమాణం, అవి ఎంత అస్తవ్యస్తంగా కనిపిస్తున్నాయి అనే దాన్ని బట్టి ట్యూమర్‌కు పేరు పెట్టేవారు. దీన్నే హిస్టాలజీ అంటారు. ఇది ఇప్పటికీ తప్పనిసరి — కానీ ఒక్కటిగా చూస్తే, జీవ స్వభావంలో వేర్వేరుగా ఉన్న రెండు ట్యూమర్లను ఒకే పెట్టెలో పెట్టే అవకాశం ఉండేది. దాంతో అందరికీ ఒకే రకం చికిత్స ఇచ్చే పరిస్థితి వచ్చేది.
కొత్త పద్ధతి — హిస్టాలజీ + మాలిక్యులర్
ఈ రోజు మైక్రోస్కోప్‌లో కనిపించిన విషయాలను, అదే టిష్యూ నుంచి వచ్చిన మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో కలిపి చూస్తారు. దాని ఫలితమే "ఇంటిగ్రేటెడ్ డయాగ్నోసిస్" — WHO 2021 అధికారిక పద్ధతి. ఇది చూడటానికి ఒకేలా ఉండే ట్యూమర్లను వాటి అసలు రకాలుగా వేరు చేస్తుంది. అందువల్ల చికిత్సను కేవలం రూపాన్ని బట్టి కాకుండా, ట్యూమర్ అసలు జీవ స్వభావానికి సరిపోయేలా ఎంచుకోవచ్చు.
ఇది మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
మాలిక్యులర్ ఫలితం మీ నిర్ధారణను, గ్రేడ్‌ను, భవిష్యత్ అంచనాను మార్చగలదు; సూచించే కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ప్రణాళికను కూడా మార్చగలదు. అందుకే గ్లియోమా చికిత్సా ప్రణాళికను ఖరారు చేసే ముందు మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, EANO రెండూ సిఫారసు చేస్తాయి. మీ విషయంలో ఈ టెస్టింగ్ జరగలేదనిపిస్తే, దాని గురించి మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఏ మార్కర్లు చూస్తారు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌లో ఏ జన్యు మార్కర్లు టెస్ట్ చేస్తారు?
మీ ట్యూమర్ రకానికి సరిపోయే టెస్టుల సమూహాన్ని (ప్యానెల్) మీ పాథాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు — ప్రతి ట్యూమర్‌కూ ప్రతి టెస్టూ అవసరం లేదు. WHO 2021 వర్గీకరణలో గ్లియోమా నిర్ధారణను, ప్రణాళికను ఎక్కువగా మార్చే మార్కర్లు ఇవి. మార్కర్ల ఎంపిక WHO 2021, NCCN, EANO మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది; మీ ట్యూమర్‌కు ఖచ్చితంగా ఏ ప్యానెల్ అనేది మీ పాథాలజిస్ట్, న్యూరో-ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
భవిష్యత్ అంచనాకు అతి ముఖ్యమైనది
IDH మ్యుటేషన్ (IDH1 / IDH2)
IDH అనేది కణాల జీవక్రియ (మెటబాలిజం)లో పాల్గొనే ఒక జన్యువు. గ్లియోమాలో IDH మ్యుటేషన్ ఉందా లేదా అనేది, ఆ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో చెప్పే అత్యంత బలమైన సూచన. IDH మ్యుటేషన్ ఉన్న (IDH-mutant) గ్లియోమాలు సాధారణంగా వయసులో చిన్నవారైన పెద్దల్లో కనిపిస్తాయి, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; చూడటానికి ఒకేలా ఉండే IDH మ్యుటేషన్ లేని (IDH-wildtype) ట్యూమర్ల కంటే వీటి భవిష్యత్ అంచనా గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది. WHO 2021 ప్రకారం IDH స్థితి నిర్ధారణ పేరులోనే ఉంటుంది — ఉదాహరణకు "astrocytoma, IDH-mutant". సాధారణంగా మొదట చూసే మార్కర్ ఇదే; తరచుగా మీ టిష్యూ మీద ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ అనే త్వరిత స్టెయిన్ టెస్ట్‌తో దీన్ని చూస్తారు.
మరింత వివరంగా: గ్లియోమాలో IDH ఫలితం — దాని అర్థం
కీమోకి స్పందనను సూచిస్తుంది
MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్
MGMT అనేది DNAకు జరిగిన నష్టాన్ని సరిచేసే (DNA రిపేర్) జన్యువు. దాని ప్రమోటర్ మిథైలేట్ అయినప్పుడు — అంటే ఆ జన్యువు "ఆఫ్" అయినప్పుడు — కీమోథెరపీ చేసిన నష్టాన్ని ట్యూమర్ అంత బాగా సరిచేసుకోలేదు. అంటే ఆల్కిలేటింగ్ రకం కీమోథెరపీ పనిచేసే అవకాశం ఎక్కువ. గ్లియోబ్లాస్టోమా (GBM)లో కీమోథెరపీ వల్ల ప్రయోజనం ఉండే అవకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి MGMT మిథైలేషన్ స్థితి అత్యంత ఉపయోగకరమైన సూచనల్లో ఒకటి; వాస్తవికమైన అంచనాలు ఏర్పరచడానికి ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు సహాయపడుతుంది. ఇది ఎపిజెనెటిక్ టెస్ట్ — DNA అక్షరాల్లో మార్పును కాకుండా, జన్యువు ఆన్‌లో ఉందా ఆఫ్‌లో ఉందా అనేది చూస్తుంది. సాధారణంగా 1 నుంచి 2 వారాలు పడుతుంది.
మరింత వివరంగా: గ్లియోబ్లాస్టోమాలో MGMT మిథైలేషన్
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్వచిస్తుంది
1p/19q కోడిలీషన్
క్రోమోజోమ్ 1, క్రోమోజోమ్ 19లలోని కొన్ని భాగాలు కలిసి కోల్పోయాయా అని ఈ టెస్ట్ చూస్తుంది. ఒక గ్లియోమా IDH-mutant అయి, దానికి 1p/19q కోడిలీషన్ కూడా ఉంటే, WHO 2021 ప్రకారం దాన్ని ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాగా వర్గీకరిస్తారు. ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు ఎక్కువగా స్పందించే అవకాశం ఉంటుంది, వీటి గమనం తరచుగా సాపేక్షంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది. ఈ టెస్ట్ చేయకపోతే, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను వేరే రకం గ్లియోమాగా పొరబడి, తక్కువ ఖచ్చితత్వంతో చికిత్స చేసే అవకాశం ఉంది. సాధారణంగా FISH లేదా ఇతర మాలిక్యులర్ పద్ధతులతో చేస్తారు; దాదాపు 1 నుంచి 2 వారాలు పడుతుంది.
గ్లియోమా ఉప-రకాలను వేరు చేస్తాయి
ATRX, TERT ప్రమోటర్
ATRX కోల్పోవడం (ATRX loss), TERT ప్రమోటర్ మ్యుటేషన్లు — ముఖ్యంగా IDH స్థితితో కలిపి చూసినప్పుడు — గ్లియోమాలను సరైన WHO 2021 వర్గంలోకి చేర్చడానికి పాథాలజిస్ట్‌కు సహాయపడే మార్కర్లు. ATRX కోల్పోవడం సాధారణంగా ఆస్ట్రోసైటోమా వైపు సూచిస్తుంది. IDH-wildtype ట్యూమర్‌లో TERT ప్రమోటర్ మ్యుటేషన్ ఉంటే, మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు తక్కువ గ్రేడ్‌గా కనిపించినా దానికి ప్రాముఖ్యత ఉండవచ్చు. ఆధునిక "ఇంటిగ్రేటెడ్" నిర్ధారణ కేవలం రూపం మీద ఆధారపడిన నిర్ధారణ కంటే చాలా నమ్మదగినదిగా ఉండటానికి ఈ మార్కర్లు ఒక కారణం — అవి నిర్ధారణను మరింత ఖచ్చితం చేస్తాయి, కాబట్టి మీ చికిత్స ఊహ మీద కాకుండా ట్యూమర్ అసలు స్వభావానికి సరిపోయేలా ఉంటుంది.
గ్లియోబ్లాస్టోమా లక్షణాలు
EGFR యాంప్లిఫికేషన్, +7/−10
IDH-wildtype గ్లియోమాలో కొన్ని మాలిక్యులర్ లక్షణాలు — EGFR జన్యువు యాంప్లిఫికేషన్, క్రోమోజోమ్ 7 పెరగడంతో పాటు క్రోమోజోమ్ 10 కోల్పోవడం (+7/−10), లేదా TERT ప్రమోటర్ మ్యుటేషన్ — WHO 2021 ప్రకారం గ్లియోబ్లాస్టోమా (గ్రేడ్ 4) నిర్ధారణకు సరిపోవచ్చు; మైక్రోస్కోప్ కింద ఎక్కువ గ్రేడ్ ట్యూమర్‌కు ఉండే అన్ని సంప్రదాయ లక్షణాలు కనిపించకపోయినా సరే. ఇది పెద్ద మార్పు: దూకుడుగా పెరిగే ట్యూమర్‌ను మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ముందుగానే, మరింత ఖచ్చితంగా బయటపెట్టగలదు. దాంతో సరైన తీవ్రమైన చికిత్సా ప్రణాళిక ఆలస్యం లేకుండా మొదలవుతుంది.
గ్రేడ్‌ను నిర్ణయించే అంశం
CDKN2A/B డిలీషన్
CDKN2A/B అనేది ట్యూమర్ పెరుగుదలను అణచిపెట్టే (ట్యూమర్ సప్రెసర్) జన్యు ప్రాంతం. IDH-mutant ఆస్ట్రోసైటోమాలో CDKN2A/B హోమోజైగస్ డిలీషన్ ఉంటే, కణాలు ఎలా కనిపించినా సరే, WHO 2021 ప్రకారం ఆ ట్యూమర్‌ను ఇప్పుడు గ్రేడ్ 4గా నిర్ణయిస్తారు. మైక్రోస్కోప్ రూపాన్ని మాలిక్యులర్ లక్షణాలు అధిగమించి మరింత ఖచ్చితమైన గ్రేడ్ ఇవ్వడానికి ఇది ఇంకో ఉదాహరణ. ఖచ్చితమైన గ్రేడ్ ఎందుకు ముఖ్యమంటే — మీ రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ప్రణాళిక ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో, మీ బృందం మీతో వాస్తవికంగా ఏ భవిష్యత్ అంచనా గురించి మాట్లాడగలదో అది నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది.
ఒకేసారి చాలా జన్యువులు
నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) ప్యానెల్స్
NGS ఒకే టెస్ట్‌లో మీ ట్యూమర్ టిష్యూ నుంచి చాలా జన్యువులను చదువుతుంది. క్లిష్టమైన లేదా అస్పష్టమైన కేసుల్లో NGS ప్యానెల్ పైన చెప్పిన మార్కర్లను నిర్ధారించగలదు; అప్పుడప్పుడు ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ వైపు గానీ, ఒక నిర్దిష్ట రకం టార్గెటెడ్ థెరపీ వైపు గానీ సూచించే అరుదైన మార్పును కూడా గుర్తించగలదు. NGSకు సాధారణంగా 2 నుంచి 3 వారాలు పడుతుంది. ఇది ప్రతి పేషెంట్‌కూ అవసరం లేదు — చాలా గ్లియోమాలకు IDH, MGMT, 1p/19q వంటి కొన్ని ఎంపిక చేసిన టెస్టులే కీలక ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. విస్తృతమైన సీక్వెన్సింగ్ మీ ప్రణాళికకు నిజంగా ఉపయోగపడుతుందా లేదా అనేది CION ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
అంచెలంచెలుగా
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ అంటే సాధారణంగా అదనపు ఆపరేషన్ కాదు. CIONలో చాలా మంది పేషెంట్లు అనుసరించే మార్గం ఇది:
-
టిష్యూ సేకరణ
ట్యూమర్ సర్జరీ సమయంలో శాంపిల్ తీస్తారు. సర్జరీ మొదటి అడుగు కానప్పుడు, తక్కువ కోతతో చేసే స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) ద్వారా తీస్తారు — దీన్ని CION తన గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది. మీకు ఇప్పటికే వేరే చోట సర్జరీ జరిగి ఉంటే, దానికి బదులుగా భద్రపరిచిన మీ టిష్యూ బ్లాక్‌ను సాధారణంగా తెప్పించవచ్చు.
-
ముందుగా హిస్టాలజీ
పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలను పరిశీలించి, ట్యూమర్ రకం గురించి ఒక ప్రాథమిక అభిప్రాయానికి వస్తారు.
-
మాలిక్యులర్ టెస్టులు
అదే టిష్యూ మీద సంబంధిత మార్కర్ల కోసం టెస్టులు చేస్తారు — సాధారణంగా ముందు IDH, ATRX (తరచుగా కొన్ని రోజుల్లోనే), తర్వాత MGMT మిథైలేషన్, 1p/19q (దాదాపు 1 నుంచి 2 వారాలు), అవసరమైతే NGS (2 నుంచి 3 వారాలు).
-
ఇంటిగ్రేటెడ్ డయాగ్నోసిస్
హిస్టాలజీ, మాలిక్యులర్ ఫలితాలను కలిపి ఒకే WHO 2021 "ఇంటిగ్రేటెడ్ డయాగ్నోసిస్"గా రూపొందిస్తారు — అదే మీ ట్యూమర్ అధికారిక పేరు, గ్రేడ్, జీవ స్వభావం.
-
ట్యూమర్ బోర్డు ప్రణాళిక
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు అన్నీ సమీక్షించి, మీకు తగిన చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది. వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో దాన్ని సులభమైన మాటల్లో మీకు వివరిస్తారు.
ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు కూడా మీకు అవసరమైన సంరక్షణ — స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ (ఫిట్స్) నియంత్రణ, సర్జరీ తర్వాత కోలుకోవడం వంటివి — ఆలస్యం లేకుండా కొనసాగుతుంది. మాలిక్యులర్ ఫలితాలు ఆ తర్వాత దీర్ఘకాలిక కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ప్రణాళికను మరింత ఖచ్చితం చేస్తాయి.
మీకు తెలుసా?
మీకు ఇప్పటికే సర్జరీ జరిగి ఉంటే, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కోసం సాధారణంగా కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు. మీ అసలు ప్రక్రియలో తీసి, పారాఫిన్‌లో భద్రపరిచిన టిష్యూ బ్లాక్ మీద — నెలల తర్వాత కూడా — చాలా ల్యాబ్‌లు IDH, MGMT, 1p/19q టెస్టులు చేయగలవు. ఆ టిష్యూను వెతికి, బదిలీ చేయించడంలో CION సహాయపడుతుంది — కాబట్టి సెకండ్ ఒపీనియన్ అంటే రెండో ఆపరేషన్ అని అర్థం కానక్కర్లేదు. (గ్లియోమా చికిత్సను ఖరారు చేసే ముందు మాలిక్యులర్ మార్కర్లను నిర్ధారించాలన్న NCCN, EANO సిఫారసులకు అనుగుణంగా.)
సెకండ్ ఒపీనియన్
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ విషయంలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు అడగాలి?
గ్లియోమా విషయంలో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ విలాసం కాదు — ప్రస్తుత NCCN, EANO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రామాణిక నిర్ధారణ పరీక్షల్లో భాగంగానే చూస్తాయి. కింది వాటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ప్రత్యేకంగా విలువైనది:
- మీ రిపోర్ట్‌లో IDH, MGMT లేదా 1p/19q ప్రస్తావనే లేదు: ఈ మార్కర్లు లేని గ్లియోమా రిపోర్ట్ WHO 2021 ప్రకారం అసంపూర్ణం కావచ్చు.
- మాలిక్యులర్ లక్షణాలు చూడకుండానే గ్రేడ్ చెప్పారు: ఆధునిక గ్రేడింగ్ కేవలం రూపం మీదే కాకుండా CDKN2A/B, EGFR వంటి మార్కర్ల మీద కూడా ఆధారపడవచ్చు.
- "టెస్ట్ చేయడానికి టిష్యూ మిగల్లేదు" అని చెప్పారు: భద్రపరిచిన బ్లాక్‌లు, స్లైడ్‌లను తరచుగా ఇప్పటికీ విశ్లేషించవచ్చు; ఒకసారి చెక్ చేయించుకోవడం మంచిది.
- ఫలితాలు రాకముందే చికిత్స సూచించారు: ఎదురుచూడటం సురక్షితమైన సందర్భాల్లో, మాలిక్యులర్ ఫలితాలు సూచించిన ప్రణాళికను మార్చవచ్చు.
సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం ఏమి చేయాలి?
మా న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం మీ రిపోర్ట్‌లను సమీక్షించాలని మీరు కోరుకుంటే, మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్తో మొదలుపెట్టండి, లేదా గోప్యంగా సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో కనిపించే గ్రేడ్ అంటే ఏమిటో తెలుసుకోవాలంటే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్‌లు పేజీ చూడండి.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు?
ఇక్కడ ఉన్నది మాలిక్యులర్ మార్కర్ల గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ ట్యూమర్ రకం ఏమిటి, మీ గ్రేడ్ ఏమిటి, మీ ఫలితాలు మీ చికిత్సను ఎలా మారుస్తాయి — ఇవన్నీ మీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్లు చూసిన మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు. ఏ నిర్ణయమైనా వారితో కలిసే తీసుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ అంటే ఏమిటి?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ మీ ట్యూమర్ టిష్యూ లోపలి జన్యువులను, DNA మార్పులను చూస్తుంది — కేవలం మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో మాత్రమే కాదు. సర్జరీ లేదా స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ ద్వారా తీసిన చిన్న ట్యూమర్ ముక్కను ప్రత్యేక ల్యాబ్‌కు పంపుతారు. ఆ ల్యాబ్ IDH మ్యుటేషన్, MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ వంటి నిర్దిష్ట మార్కర్ల కోసం చూస్తుంది. WHO 2021 వర్గీకరణ నుంచి ఈ మార్కర్లు అధికారిక నిర్ధారణలోనే భాగం. మైక్రోస్కోప్ కింద ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లు మాలిక్యులర్ స్థాయిలో పూర్తిగా వేర్వేరు వ్యాధులు కావచ్చు — వాటికి వేర్వేరు చికిత్స అవసరం. CIONలో ప్రతి ప్రాణాంతక గ్లియోమా శాంపిల్‌కు మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ప్రామాణికంగా ఏర్పాటు చేస్తారు.
WHO 2021 బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వర్గీకరణతో ఏమి మారింది?
2021కి ముందు బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు పేరు, గ్రేడ్ ఎక్కువగా కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయో (హిస్టాలజీ) దాన్ని బట్టే నిర్ణయించేవారు. WHO 2021 కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ట్యూమర్ల వర్గీకరణ మాలిక్యులర్ మార్కర్లను ఐచ్ఛిక అదనపు టెస్టుగా కాకుండా, నిర్ధారణలో భాగంగా చేసింది. ఉదాహరణకు, "ఆస్ట్రోసైటోమా"ను ఇప్పుడు పాక్షికంగా దాని IDH స్థితి ద్వారా నిర్వచిస్తారు; మైక్రోస్కోప్‌లో సంప్రదాయ లక్షణాలు కనిపించకపోయినా, మాలిక్యులర్ లక్షణాల ఆధారంగా ఒక ట్యూమర్‌ను గ్రేడ్ 4గా నిర్ణయించవచ్చు. అందుకే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ లేకుండా చేసిన నిర్ధారణ ప్రస్తుత మార్గదర్శకాల ప్రకారం అసంపూర్ణం కావచ్చు. ఈ మార్పు వల్ల పేరు మరింత ఖచ్చితంగా, గ్రేడ్ మరింత ఖచ్చితంగా ఉంటాయి; చికిత్స ట్యూమర్ అసలు జీవ స్వభావానికి సరిపోతుంది.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్‌లో ఏ జన్యు మార్కర్లు టెస్ట్ చేస్తారు?
WHO 2021 ప్రకారం గ్లియోమాలకు ముఖ్యమైన మార్కర్లు ఇవి: IDH1/IDH2 మ్యుటేషన్ (భవిష్యత్ అంచనాకు అతి ముఖ్యమైన మార్కర్ — IDH-mutant ట్యూమర్లు సాధారణంగా మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తాయి); 1p/19q కోడిలీషన్ (IDH మ్యుటేషన్‌తో కలిసి ఉంటే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్వచిస్తుంది); MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్ (గ్లియోబ్లాస్టోమాలో ఆల్కిలేటింగ్ కీమోథెరపీ ఎంత బాగా పనిచేసే అవకాశం ఉందో సూచిస్తుంది). మీ న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం ATRX, TERT ప్రమోటర్, EGFR యాంప్లిఫికేషన్, +7/−10, CDKN2A/B డిలీషన్ వంటి ఇతర మార్కర్లను కూడా చూడవచ్చు. ప్రతి ట్యూమర్‌కూ ప్రతి టెస్టూ అవసరం లేదు — మీ ట్యూమర్ రకానికి సరిపోయే ప్యానెల్‌ను మీ పాథాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు.
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కోసం వేరే ప్రక్రియ లేదా ఆపరేషన్ అవసరమా?
చాలా సందర్భాల్లో అవసరం లేదు. మీ సర్జరీ లేదా బయాప్సీ సమయంలో ఇప్పటికే తీసిన టిష్యూ మీదే మాలిక్యులర్ టెస్టులు చేస్తారు — కేవలం టెస్టింగ్ కోసం రెండో ఆపరేషన్ ఉండదు. మీకు ఇప్పటికే వేరే చోట సర్జరీ జరిగి ఉంటే, ఆ ప్రక్రియ నుంచి భద్రపరిచిన పారాఫిన్ బ్లాక్ లేదా స్లైడ్‌లను సాధారణంగా తెప్పించి మాలిక్యులర్ విశ్లేషణకు పంపవచ్చు. ఇంతవరకు టిష్యూ శాంపిల్ అసలు తీయకపోతే, ముందుగా తక్కువ కోతతో చేసే స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు — దీన్ని మా గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తాం. టెస్టింగ్ ఆలస్యం కాకుండా ఉండేందుకు, ఇప్పటికే ఉన్న టిష్యూను వెతికి బదిలీ చేయించడంలో CION సహాయపడుతుంది.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఫలితాలకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
అది టెస్ట్‌ను బట్టి ఉంటుంది. IDH, ATRX కోసం చేసే ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ ఫలితాలు తరచుగా కొన్ని రోజుల్లోనే వస్తాయి. MGMT మిథైలేషన్, 1p/19q టెస్టులకు సాధారణంగా దాదాపు 1 నుంచి 2 వారాలు పడుతుంది. పూర్తి నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) ప్యానెల్‌కు 2 నుంచి 3 వారాలు పట్టవచ్చు. ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు కూడా ముఖ్యమైన సంరక్షణ — స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ నియంత్రణ, సర్జరీ తర్వాత గాయం మానడం వంటివి — కొనసాగేలా మీ చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు; మాలిక్యులర్ ఫలితాలు ఆ తర్వాత దీర్ఘకాలిక కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ప్రణాళికను మరింత ఖచ్చితం చేస్తాయి. ఎదురుచూపు అంతా చీకట్లో ఉన్నట్టు అనిపించకుండా, ప్రతి దశలో మీకు సమాచారం ఇస్తూ ఉంటాం.
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ నా చికిత్సా ప్రణాళికను మారుస్తుందా?
చాలా సార్లు మారుస్తుంది. మాలిక్యులర్ ఫలితాలు నిర్ధారణ పేరును, గ్రేడ్‌ను, భవిష్యత్ అంచనాను, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ఎంపికను మార్చగలవు. ఉదాహరణకు, గ్లియోబ్లాస్టోమాలో ఆల్కిలేటింగ్ కీమోథెరపీ వల్ల ప్రయోజనం ఉండే అవకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి MGMT మిథైలేషన్ స్థితి సహాయపడుతుంది; చాలా వేర్వేరు భవిష్యత్ అంచనాలు ఉండే ట్యూమర్లను IDH స్థితి వేరు చేస్తుంది; కీమో, రేడియేషన్ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు బాగా స్పందించే అవకాశం ఉన్న ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలను 1p/19q కోడిలీషన్ గుర్తిస్తుంది. అందుకే గ్లియోమాలకు చికిత్సా ప్రణాళికను ఖరారు చేసే ముందు మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, EANO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. ఈ టెస్టింగ్ జరగకపోతే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి అది బలమైన కారణం.
CION మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్‌ను స్వయంగా చేస్తుందా?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ సంరక్షణలో తనకు సౌకర్యాలు ఉన్న భాగాలను CION నేరుగా అందిస్తుంది — మెడికల్, సిస్టమిక్ థెరపీ (కీమోథెరపీ వంటి మందుల చికిత్స), రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT / IGRT), స్కాన్లు, నిర్ధారణ సమన్వయం, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ నియంత్రణ, సహాయక సంరక్షణ. మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్‌ను గుర్తింపు ఉన్న ప్రత్యేక ల్యాబ్‌ల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ వంటి టిష్యూ సేకరణను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఆ ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ప్రతి ఫలితాన్ని మా న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించి, స్పష్టమైన, మీకు తగిన ప్రణాళికగా మారుస్తుంది — ప్రతి మార్కర్ మీ చికిత్సకు, భవిష్యత్ అంచనాకు ఏమి అర్థమో మీకు స్పష్టంగా అర్థమయ్యేలా.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ)
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- NCI-CONNECT — Oligodendroglioma
- American Cancer Society — How Are Brain and Spinal Cord Tumors in Adults Diagnosed?
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
గ్లియోమాలో IDH ఫలితం — IDH-mutant, wild-type అంటే ఏమిటిభవిష్యత్ అంచనాకు అతి ముఖ్యమైన మార్కర్, వివరంగాMGMT మిథైలేషన్ ఫలితం — గ్లియోబ్లాస్టోమా కీమోను నిర్ణయించే టెస్ట్కీమోకి స్పందనను MGMT ఎలా సూచిస్తుంది1p/19q కోడిలీషన్ ఫలితం — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్వచించే మార్కర్ఈ మార్కర్ నిర్ధారణను ఎలా మారుస్తుందిస్టీరియోటాక్టిక్ బ్రెయిన్ బయాప్సీ — టిష్యూ ఎలా తీస్తారుటెస్టులకు టిష్యూ ఇంకా లేకపోతే ఏమి జరుగుతుందిబ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్‌లు — WHO గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకుమీ రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్ సాధారణ అర్థం
మాతో మాట్లాడండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో మాలిక్యులర్ మార్కర్లు లేవా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లు, MRI CDలు, బయాప్సీ వివరాలతో CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి — ఏ టెస్టులు అవసరమో, భద్రపరిచిన టిష్యూ మీద చేయవచ్చో వివరిస్తారు. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.