Medical Oncologist
మాలిక్యులర్ మార్కర్లు
మీ 1p/19q కోడిలీషన్ రిపోర్ట్‌ను అర్థం చేసుకోండి — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్ధారించే మార్కర్
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో 1p/19q కోడిలీషన్ అని ఉంటే, అది ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అనే బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వైపు సూచిస్తుంది — సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరిగే, చికిత్సకు బాగా లొంగే గ్లియోమా. ఈ మార్కర్ అంటే ఏమిటి, దాన్ని ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు, మీ చికిత్స ప్రణాళికను ఇది ఎందుకు మారుస్తుంది — సరళమైన తెలుగులో, ఒక్కో అడుగుగా ఇక్కడ వివరించాం. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెబుతోందో మాత్రం మీ చికిత్స బృందమే మీతో కూర్చుని వివరిస్తుంది.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- 1p/19q కోడిలీషన్ రిపోర్ట్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో "1p/19q కోడిలీషన్" అంటే ఏమిటి?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకూ ఆస్ట్రోసైటోమాకూ తేడా ఎలా తెలుస్తుంది?
- 1p/19q కోడిలీషన్ టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
- 1p/19q కోడిలీషన్ మీ చికిత్స ప్రణాళికను ఎందుకు మారుస్తుంది?
- ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాతో ఏమి ఆశించవచ్చు — గ్రేడ్, భవిష్యత్, జీవనం
- 1p/19q రిపోర్ట్‌పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు విలువైనది?
- 1p/19q కోడిలీషన్, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా గురించి ప్రశ్నలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
1p/19q కోడిలీషన్ రిపోర్ట్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో ఈ పదం కనిపించినప్పుడు, మీకు, మిమ్మల్ని చూసుకుంటున్న కుటుంబానికి ఉపయోగపడే ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- IDH, 1p/19q రెండూ కలిపి టెస్ట్ చేస్తారు. ప్రతి డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా బయాప్సీపై పూర్తి మాలిక్యులర్ ప్యానెల్ చేస్తారు — ఒక్క మార్కర్‌తో సరిపెట్టరు.
- WHO 2021 వర్గీకరణకు అనుగుణమైన నిర్ధారణ. బయట చేసిన స్లైడ్లను మళ్లీ పరిశీలిస్తారు, తద్వారా మీ ట్యూమర్ వర్గీకరణ పూర్తి మాలిక్యులర్ సమాచారం మీదే నిలుస్తుంది.
- ప్రతి పేషెంట్‌కూ ట్యూమర్ బోర్డు. రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు, న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములు కలిసి కూర్చుని మీ ప్రణాళికపై ఒక నిర్ణయానికి వస్తారు.
- మీ MRI, రిపోర్ట్ తీసుకుని రండి. వాటిని ముందు పెట్టుకుని, మీ పరిస్థితిని స్పష్టంగా, నిజాయితీగా వివరంగా సమీక్షిస్తారు.
సరళంగా చెప్పాలంటే
పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో "1p/19q కోడిలీషన్" అంటే ఏమిటి?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ — పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం ఒక విదేశీ భాష చదివినట్టు అనిపించవచ్చు. మీ రిపోర్ట్‌లో 1p/19q కోడిలీషన్ (1p/19q codeletion) అని రాసి ఉంటే, దాని సరళమైన అర్థం ఇది: మీ ట్యూమర్ కణాలు క్రోమోజోమ్ 1 లోని చిన్న భుజం (1p ఆర్మ్) పూర్తి కాపీని, క్రోమోజోమ్ 19 లోని పొడవాటి భుజం (19q ఆర్మ్) పూర్తి కాపీని — రెండింటినీ కలిపి, ఒక జంటగా — కోల్పోయాయి. ఇలా జంటగా, మొత్తం భుజాలు కలిసి పోవడమే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా (Oligodendroglioma) అనే ట్యూమర్‌కు ఉండే జన్యుపరమైన "వేలిముద్ర".
ఇది ధైర్యం ఇచ్చే వార్తా, భయపడాల్సిన వార్తా?
మొత్తంగా చూస్తే, ఇది ధైర్యం ఇచ్చే వార్తే. పెద్దవాళ్లలో వచ్చే డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలలో, 1p/19q కోడిలీషన్ ఉన్న ట్యూమర్లు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; ఈ మార్పు లేని గ్లియోమాల కంటే రేడియేషన్‌కూ కీమోథెరపీకీ బాగా స్పందిస్తాయి. అయితే దీని అర్థం ట్యూమర్ హాని చేయనిది అని కాదు — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు ఇప్పటికీ ప్రాణాంతక (మాలిగ్నెంట్) ట్యూమర్లే. కానీ సాధారణంగా ఈ ఫలితం మిమ్మల్ని చికిత్సకు బాగా లొంగే గుంపులో ఉంచుతుంది, మీ బృందం సూచించే చికిత్సను కూడా నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పగలదు, ఏమి చెప్పలేదు?
ఇక్కడ ఉన్నది ఈ మార్కర్ గురించి సాధారణ వివరణ మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్‌లోని ఫలితం మీకు ఏమి అర్థమో — మీ ట్యూమర్ గ్రేడ్, ఇతర మార్కర్లు, MRI తో కలిపి చూసి — మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు. ఈ పేజీ CION బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గైడ్‌లో ఒక భాగం; వ్యాధి గురించి మొత్తం అవగాహన కోసం అక్కడ నుంచి మొదలుపెట్టవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ట్యూమర్లకు సంబంధించిన WHO 2021 వర్గీకరణ (WHO 2021 Classification of Tumours of the Central Nervous System) ప్రకారం, ఒక ట్యూమర్‌ను ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అని నిర్ధారించాలంటే ఇప్పుడు IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ — రెండూ ఉండాలి. మైక్రోస్కోప్‌లో కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయి అనేది ఒక్కటే ఇక సరిపోదు. NCCN, EANO గ్లియోమా గైడ్‌లైన్స్ కూడా తమ చికిత్సా సిఫార్సులను సరిగ్గా ఈ మాలిక్యులర్ మార్కర్ల చుట్టూనే నిర్మించాయి.
రెండు మార్కర్లు కలిపి
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకూ ఆస్ట్రోసైటోమాకూ తేడా ఎలా తెలుస్తుంది?
ఒక్క మాలిక్యులర్ ఫలితం ఎప్పుడూ సరిపోదు. మీకు ఉన్నది ఏ రకమైన డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా అని నిర్ణయించడానికి IDH స్థితినీ, 1p/19q ఫలితాన్నీ కలిపి చదువుతారు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నిర్ధారణలో ఆధునిక, మాలిక్యులర్ పద్ధతికి గుండె లాంటిది ఇదే.
IDH-మ్యూటెంట్ + 1p/19q-కోడిలీటెడ్ = ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా
ఒక డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో IDH మ్యుటేషన్ ఉండి (IDH-mutant), 1p/19q కోడిలీషన్ కూడా ఉంటే (1p/19q-codeleted), దాన్ని ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా (WHO గ్రేడ్ 2 లేదా 3) అని వర్గీకరిస్తారు. పెద్దవాళ్ల డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలలో అత్యంత అనుకూలమైన మాలిక్యులర్ గుంపు ఇదే — నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; రేడియేషన్‌కు కీమోథెరపీని జోడించినప్పుడు చారిత్రకంగా అత్యధిక ప్రయోజనం పొందిన గుంపు కూడా ఇదే.
IDH-మ్యూటెంట్, కానీ కోడిలీషన్ లేదు = ఆస్ట్రోసైటోమా
IDH మ్యుటేషన్ ఉండి, 1p/19q కోడిలీషన్ లేని గ్లియోమా ఆస్ట్రోసైటోమా (Astrocytoma) — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా కాదు. దాని ప్రవర్తన వేరు, దాని చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది.
IDH-వైల్డ్‌టైప్ గ్లియోమా — ఇంకో గుంపు
మరో గుంపు ఉంది — IDH మ్యుటేషన్ లేని IDH-వైల్డ్‌టైప్ (IDH-wildtype) గ్లియోమా. ఇది ఇంకా ఎక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది. అందుకే ఒక్క టెస్ట్ కాదు, పూర్తి ప్యానెల్ మీ నిర్ధారణను నిర్ణయిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్‌లో ఏ మార్కర్ ఏమి చెబుతోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడిగి తెలుసుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టెస్ట్ ఎలా జరుగుతుంది
1p/19q కోడిలీషన్ టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
1p/19q టెస్ట్‌ను ట్యూమర్ కణజాలం (టిష్యూ) మీద చేస్తారు — సర్జరీలో గానీ బయాప్సీలో గానీ తీసిన ముక్క మీద — రక్త నమూనా మీద కాదు. ట్యూమర్ కణాల లోపల ఉన్న క్రోమోజోమ్‌లను ల్యాబ్ నేరుగా పరిశీలించి, 1p, 19q భుజాలు రెండూ కలిసి పోయాయో లేదో నిర్ధారిస్తుంది.
కణజాలం సేకరిస్తారు
డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా నిర్ధారణ కణజాలంతోనే మొదలవుతుంది — సాధారణంగా సురక్షితంగా వీలైనంత ఎక్కువ ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ (మ్యాక్సిమల్ సేఫ్ రిసెక్షన్) నుంచి గానీ, స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (పుర్రెలో చిన్న రంధ్రం ద్వారా సూదితో ముక్క తీయడం) నుంచి గానీ. ఈ రెండింటినీ గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. ఈ మార్గాన్నీ, ఆ తర్వాత జరిగే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్‌నూ CION ఏర్పాటు చేస్తుంది.
1p/19q, IDH కలిపి టెస్ట్ చేస్తారు
FISH (ఫ్లోరోసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్) లేదా నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ వంటి పద్ధతులతో కోడిలీషన్‌ను గుర్తిస్తారు — ఈ పద్ధతులు రెండు భుజాలు కలిసి పూర్తిగా పోయిన విషయాన్ని బయటపెడతాయి. అదే నమూనా మీద IDH మ్యుటేషన్ స్థితిని కూడా చూస్తారు.
ఫలితాలు ట్యూమర్‌కు పేరు పెడతాయి
IDH, 1p/19q ఫలితాలను కలిపి చూస్తే WHO 2021కి అనుగుణమైన సమగ్ర (ఇంటిగ్రేటెడ్) నిర్ధారణ వస్తుంది — ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా, ఆస్ట్రోసైటోమా లేదా గ్లియోబ్లాస్టోమా. ఆ నిర్ధారణే తర్వాత చికిత్సా సిఫార్సును నడిపిస్తుంది. పూర్తి చిత్రం కోసం బ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, WHO 2021 మార్పు గైడ్ చూడండి.
చికిత్సపై ప్రభావం
1p/19q కోడిలీషన్ మీ చికిత్స ప్రణాళికను ఎందుకు మారుస్తుంది?
1p/19q ఫలితం రిపోర్ట్ మీద ఒక లేబుల్ మాత్రమే కాదు — మీ బృందం ఏమి సూచిస్తుందో అది మారుస్తుంది. నిర్ధారించిన కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు, CION నేరుగా అందించే చికిత్సల చుట్టూ ప్రణాళిక నిర్మిస్తారు; సర్జరీని న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాముల ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ, ట్యూమర్ బోర్డు సంరక్షణ గురించి పూర్తి వివరాలు హైదరాబాద్‌లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
ముందుగా — సురక్షితంగా వీలైనంత సర్జరీ
సురక్షితంగా తొలగించగలిగినంత ఎక్కువ ట్యూమర్‌ను తొలగించడం చికిత్సకు పునాది. ఈ సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వాములతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఆ తర్వాత వచ్చే ఆంకాలజీ సంరక్షణను CION సొంత ప్యానెల్ అందిస్తుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ
ట్యూమర్ ఉన్న చోటికి (ట్యూమర్ బెడ్) CION ఖచ్చితమైన రేడియేషన్ (IMRT/IGRT) అందిస్తుంది; ఆరోగ్యంగా ఉన్న మెదడును కాపాడేలా ప్లాన్ చేస్తారు. చాలా ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు, రేడియేషన్ తర్వాత కీమోథెరపీ ఇస్తారు.
రేడియేషన్ తర్వాత ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ
1p/19q-కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు రేడియేషన్ తర్వాత PCV అనే ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీని పరిగణించాలని NCCN, EANO గైడ్‌లైన్స్ సూచిస్తున్నాయి — కీమోథెరపీ జోడించినప్పుడు సర్వైవల్‌లో అత్యధిక ప్రయోజనం చారిత్రకంగా కోడిలీటెడ్ గుంపుకే దక్కింది. మీ గ్రేడ్‌కు, మీ శరీర సామర్థ్యానికి సరిపోయే మందుల కాంబినేషన్ (రెజిమెన్) గురించి మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
మూర్ఛ, స్టెరాయిడ్ల నిర్వహణ
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా ఉన్న చాలా మందిలో మొదట కనిపించే లక్షణం మూర్ఛ (ఫిట్స్). చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం మూర్ఛ రాకుండా ఇచ్చే మందులు (యాంటీ-సీజర్ మెడిసిన్), స్టెరాయిడ్ల వాడకాన్ని CION నిర్వహిస్తుంది. ఈ మందుల గురించి ఏ సందేహం ఉన్నా మీ డాక్టర్‌తోనే నిర్ధారించుకోండి.
దీర్ఘకాల MRI పర్యవేక్షణ
ఈ ట్యూమర్లు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి కాబట్టి, క్రమం తప్పకుండా చేసే ఫాలో-అప్ MRI సంరక్షణలో కేంద్ర భాగం — కాలక్రమేణా ఏదైనా మార్పు వస్తుందేమో గమనిస్తూ ఉంటారు.
గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాతో ఏమి ఆశించవచ్చు — గ్రేడ్, భవిష్యత్, జీవనం
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు WHO గ్రేడ్ 2 (నెమ్మదిగా పెరిగేది) లేదా గ్రేడ్ 3 (మరింత చురుకుగా పెరిగేది) ఇస్తారు — గ్రేడ్ 4 ఎప్పుడూ ఇవ్వరు. పెద్దవాళ్ల డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలలో 1p/19q-కోడిలీటెడ్ గుంపుకు అత్యంత అనుకూలమైన భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఉంటుంది; చికిత్స, జాగ్రత్తగా చేసే పర్యవేక్షణతో చాలా మంది చాలా సంవత్సరాలు జీవిస్తారు. ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకేలా ఉండదు, వాగ్దానం కూడా కాదు.
ఈ పేజీలో ఒక్క సర్వైవల్ సంఖ్య కూడా ఎందుకు లేదు?
ఈ పేజీలో ఒక్క సర్వైవల్ సంఖ్యను మేము కావాలనే ఇవ్వడం లేదు. NCCN, EANO, SEER వంటి మూలాల నుంచి ప్రచురితమైన ఫలితాలు రేంజ్‌లుగా ఉంటాయి; అవి గ్రేడ్, వయసు, ఎంత ట్యూమర్ తొలగించారు, ట్యూమర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందించింది అనే వాటిని బట్టి చాలా మారుతుంటాయి. అవి పెద్ద గుంపుల సగటులు మాత్రమే — ఒక వ్యక్తి భవిష్యత్తుకు జోస్యం కాదు. మీకు అర్థవంతమైన అంకె మీ సొంత గ్రేడ్, మీ పరిస్థితి ఆధారంగా, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో నిజాయితీగా చర్చించినప్పుడే వస్తుంది — అది కూడా ఎప్పుడూ వాగ్దానం కాదు.
ఆధారాలన్నీ ఒకే మాట చెప్పేది దేని గురించి?
ఆధారాలన్నింటిలో స్థిరంగా కనిపించేది ఇది: ఈ మాలిక్యులర్ గుంపు రేడియేషన్, ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు బాగా స్పందిస్తుంది. ట్యూమర్ నెమ్మదిగా పెరగడం వల్ల తొందరపడకుండా, ఆలోచించి సంరక్షణను ప్లాన్ చేసుకునే సమయం దొరుకుతుంది. ఈ ట్యూమర్ రకం గురించి మరింత లోతుగా తెలుసుకోవడానికి మా ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా గైడ్ చూడండి.
మీకు తెలుసా?
1p/19q-కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు రేడియేషన్‌తో పాటు కీమోథెరపీ జోడిస్తే సర్వైవల్ ప్రయోజనం ఉందని దీర్ఘకాల ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ — RTOG 9402, EORTC 26951 — ద్వారా తేలింది. PCV కీమోథెరపీ జోడించినప్పుడు, ప్రత్యేకంగా కోడిలీటెడ్ గుంపు గణనీయంగా ఎక్కువ కాలం జీవించిందని ఈ రెండు ట్రయల్స్ చూపించాయి. అందుకే NCCN, EANO గైడ్‌లైన్స్‌లో కీమోథెరపీ నిర్ణయాన్ని ట్యూమర్ రూపం ఒక్కటే కాదు, మీ 1p/19q ఫలితం నడిపిస్తుంది.
సెకండ్ ఒపీనియన్
1p/19q రిపోర్ట్‌పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు విలువైనది?
గ్లియోమా నిర్ధారణలో, కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ చాలా విలువైనది:
- మీ బయాప్సీపై IDH, 1p/19q టెస్టింగ్ జరగకపోతే: ట్యూమర్ నిజంగా ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమానా కాదా అని నిర్ధారించడానికి ఈ టెస్టులు తప్పనిసరి; చికిత్సను ఖరారు చేసే ముందే వాటిని పూర్తి చేయాలి.
- మీ నిర్ధారణ WHO 2021 వ్యవస్థ రాకముందుది అయితే: మైక్రోస్కోప్‌లో కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి అనే దాని మీదే ఆధారపడిన పాత రిపోర్టులు ఇప్పటి మాలిక్యులర్ నిర్వచనానికి సరిపోలకపోవచ్చు; మళ్లీ పరిశీలిస్తే నిర్ధారణ, ప్రణాళిక రెండూ మారవచ్చు.
- నిర్ధారించిన కోడిలీటెడ్ ట్యూమర్‌కు కీమోథెరపీ గురించి ఎవరూ చర్చించకపోతే: రేడియేషన్ తర్వాత కీమోథెరపీని పరిగణించాలని గైడ్‌లైన్స్ ప్రత్యేకంగా సూచించే గుంపు సరిగ్గా ఇదే.
సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం ఏమి తీసుకురావాలి?
CION తన న్యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా ప్రత్యేకమైన, రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవను అందిస్తుంది. మీ MRI, పాథాలజీ రిపోర్ట్, మీ దగ్గర ఉన్న మాలిక్యులర్ ఫలితాలు — అన్నీ తీసుకురండి; వాటిని మీతో కలిసి సమీక్షిస్తాం. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
1p/19q కోడిలీషన్, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా గురించి ప్రశ్నలు
నా పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో 1p/19q కోడిలీషన్ అని ఉంది — దీని అర్థం ఏమిటి?
మీ ట్యూమర్ క్రోమోజోమ్ 1 లోని చిన్న భుజం ("1p" ఆర్మ్) కాపీని, క్రోమోజోమ్ 19 లోని పొడవాటి భుజం ("19q" ఆర్మ్) కాపీని — రెండూ కలిపి కోల్పోయింది అని అర్థం. ఇలా రెండు మొత్తం భుజాలు కలిసి పోవడమే ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు జన్యుపరమైన గుర్తు. WHO 2021 వర్గీకరణ ప్రకారం, ఒక డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలో IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ రెండూ ఉంటేనే దాన్ని ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా అంటారు. మొత్తంగా చూస్తే కోడిలీషన్ మంచి వార్తే — ఈ ట్యూమర్లు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కీమోథెరపీకీ రేడియేషన్‌కూ బాగా స్పందిస్తాయి; అదే గ్రేడ్‌లో ఉన్న ఇతర పెద్దవాళ్ల గ్లియోమాల కంటే సర్వైవల్ ఎక్కువ. మీ సొంత ఫలితం అర్థాన్ని మీ చికిత్స బృందం వివరిస్తుంది.
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా క్యాన్సర్ కాని ట్యూమరా, క్యాన్సర్ ట్యూమరా?
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలు ప్రాణాంతక (మాలిగ్నెంట్ — క్యాన్సర్) బ్రెయిన్ ట్యూమర్లే; కానీ గ్లియోమాలలో నెమ్మదిగా పెరిగే, చికిత్సకు బాగా లొంగే వైపు ఉంటాయి. WHO వ్యవస్థలో వీటికి గ్రేడ్ 2 లేదా గ్రేడ్ 3 ఇస్తారు — గ్రేడ్ 4 ఎప్పుడూ కాదు. సరైన చికిత్సతో చాలా మంది ఎక్కువ కాలం జీవిస్తారు; కొందరిలో చాలా సంవత్సరాల పాటు వ్యాధి స్థిరంగా ఉంటుంది. ఈ అనుకూల ప్రవర్తనకు ఒక కారణం 1p/19q కోడిలీషన్. మీ ఖచ్చితమైన భవిష్యత్ అంచనా గ్రేడ్, వయసు, ఎంత ట్యూమర్ తొలగించారు, మీ లక్షణాలను బట్టి ఉంటుంది — మీ సొంత స్కాన్లు, రిపోర్టులతో న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రశ్నలను మీతో మాట్లాడగలదు.
1p/19q కోడిలీషన్ నా చికిత్స ప్రణాళికకు ఎందుకు ముఖ్యం?
ఎందుకంటే అది ప్రణాళికను స్పష్టంగా మారుస్తుంది. 1p/19q-కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు రేడియేషన్ తర్వాత PCV కీమోథెరపీని (ఆల్కైలేటింగ్ కీమోథెరపీ మందుల కాంబినేషన్) పరిగణించాలని NCCN, EANO గైడ్‌లైన్స్ సూచిస్తున్నాయి; రేడియేషన్‌కు కీమోథెరపీ జోడించినప్పుడు సర్వైవల్‌లో అత్యధిక ప్రయోజనం చారిత్రకంగా ఈ గుంపుకే దక్కింది. కోడిలీషన్ లేని ట్యూమర్లకు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది. కాబట్టి టెస్ట్ ఫలితం ఒక లేబుల్ మాత్రమే కాదు — కీమోథెరపీ ఇవ్వాలా, ఏది ఇవ్వాలా అనేదాన్ని నేరుగా నడిపిస్తుంది; మీ బృందం వాస్తవిక అంచనాలు చెప్పడానికీ సహాయపడుతుంది. అందుకే ప్రతి డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా బయాప్సీపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ జరగాలి.
1p/19q కోడిలీషన్ టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
సర్జరీలో గానీ బయాప్సీలో గానీ తీసిన ట్యూమర్ కణజాలం మీద చేస్తారు — రక్త నమూనా మీద కాదు. FISH (ఫ్లోరోసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్) వంటి పద్ధతులతో, లేదా అదే మొత్తం-భుజం నష్టాన్ని గుర్తించే నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ వంటి మాలిక్యులర్ పద్ధతులతో ల్యాబ్ ట్యూమర్ కణాల్లోని క్రోమోజోమ్‌లను పరిశీలిస్తుంది. అదే నమూనాపై IDH మ్యుటేషన్ స్థితిని కూడా టెస్ట్ చేస్తారు. CIONలో డిఫ్యూజ్ గ్లియోమా బయాప్సీలపై IDH, 1p/19q టెస్టింగ్‌ను ప్రామాణికంగా ఏర్పాటు చేస్తాం; బయట చేసిన స్లైడ్లను మళ్లీ పరిశీలింపజేస్తాం — తద్వారా ఏ చికిత్స నిర్ణయానికి ముందైనా నిర్ధారణ పూర్తి మాలిక్యులర్ సమాచారం మీద నిలుస్తుంది.
ట్యూమర్‌లో IDH మ్యుటేషన్ ఉండి 1p/19q కోడిలీషన్ లేకపోవచ్చా?
అవును — WHO 2021 వ్యవస్థలో ఈ తేడానే కీలకం. IDH మ్యుటేషన్ ఉండి 1p/19q కోడిలీషన్ లేని గ్లియోమాను ఆస్ట్రోసైటోమా అంటారు, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా కాదు. IDH మ్యుటేషన్‌తో పాటు 1p/19q కోడిలీషన్ కూడా ఉంటే అది ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా. ఈ రెండూ IDH-వైల్డ్‌టైప్ గ్లియోబ్లాస్టోమా నుంచి మళ్లీ వేరు. రెండు మార్కర్లను కలిపి చదువుతారు: IDH మ్యుటేషన్ ట్యూమర్‌ను మరింత అనుకూలమైన కుటుంబంలో ఉంచుతుంది, ఆ తర్వాత 1p/19q ఫలితం ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను ఆస్ట్రోసైటోమా నుంచి వేరు చేస్తుంది. అందుకే ఒక్క మార్కర్ ఎప్పుడూ సరిపోదు — పూర్తి ప్యానెల్ నిర్ధారణనూ, చికిత్సా మార్గాన్నీ నిర్ణయిస్తుంది.
1p/19q-కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాకు భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
పెద్దవాళ్ల డిఫ్యూజ్ గ్లియోమాలలో 1p/19q-కోడిలీటెడ్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాలకు అత్యంత అనుకూలమైన భవిష్యత్ అంచనా ఉంటుంది. ప్రచురితమైన అధ్యయనాలు మధ్యస్థ సర్వైవల్‌ను (మీడియన్ సర్వైవల్) చాలా సంవత్సరాలలో చెబుతాయి — గ్రేడ్ 3 కంటే గ్రేడ్ 2లో ఎక్కువ, వయసు తక్కువ ఉండి సర్జరీ ఎక్కువ పూర్తిగా జరిగినవారిలో ఎక్కువ. ఇక్కడ ఒక్క సంఖ్యను కావాలనే చెప్పడం లేదు: గ్రేడ్, వయసు, ఎంత తొలగించారు, చికిత్సకు స్పందనను బట్టి ఫలితాలు చాలా మారుతాయి; NCCN, EANO వంటి మూలాల రేంజ్‌లను మీ సొంత పరిస్థితితో పోల్చి చర్చించడమే సరైనది. అధ్యయనాలన్నింటిలో స్థిరంగా కనిపించేది — ఈ మాలిక్యులర్ గుంపు రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు బాగా స్పందిస్తుంది. నిజాయితీగా, మీకు సంబంధించిన చర్చ కోసం మీ రిపోర్టులు తీసుకుని ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute (NCI-CONNECT) — Oligodendroglioma
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — Types of brain tumours
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- EANO — European Association of Neuro-Oncology
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా — సరళమైన వివరణఈ ట్యూమర్ రకం, దాని చికిత్స, భవిష్యత్ అంచనా వివరంగాబ్రెయిన్ ట్యూమర్ మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — WHO 2021 మార్పుIDH, 1p/19q, MGMT వంటి మార్కర్లు నిర్ధారణను ఎలా మారుస్తాయిగ్లియోమాలో IDH ఫలితం — మ్యూటెంట్, వైల్డ్‌టైప్ తేడా1p/19q తో కలిపి చదివే రెండో మార్కర్బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు — WHO గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకుగ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3 అంటే ఏమిటో సరళంగాహైదరాబాద్‌లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్ససర్జరీ సమన్వయం, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ — పూర్తి మార్గం
మాతో మాట్లాడండి
మీ 1p/19q రిపోర్ట్ గురించి మాట్లాడాలా?
మీ MRI, పాథాలజీ రిపోర్ట్, మాలిక్యులర్ ఫలితాలు తీసుకుని CION ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి — ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షతో మీ ప్రణాళికను వివరిస్తారు. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.