టెస్టులు & రిపోర్టులు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ — WHO గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకు, సులభమైన తెలుగులో
గ్రేడ్ అనేది బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (మెదడులో గడ్డ) ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెప్పదు — అది ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో చెబుతుంది: ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది, దాని కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తాయి. మీ రిపోర్ట్లోని WHO గ్రేడ్ అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడమే మీ చికిత్సా ప్రణాళికను, మీ భవిష్యత్ అంచనాను అర్థం చేసుకోవడానికి మొదటి అడుగు. ఈ పేజీ గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకు ఒక్కొక్కదాన్ని, స్టేజ్కూ గ్రేడ్కూ ఉన్న తేడాను, IDH లాంటి మార్కర్లు గ్రేడ్ను ఎలా మారుస్తాయో సాధారణ భాషలో వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు స్టేజ్ కాకుండా గ్రేడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
- స్టేజ్, గ్రేడ్ — రెండూ ఎలా వేర్వేరు?
- WHO బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు 1 నుంచి 4 — ఒక్కొక్కటి అర్థం ఏమిటి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- IDH లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లు ఇప్పుడు గ్రేడ్ను ఎందుకు మారుస్తాయి?
- ఒక్కో గ్రేడ్కు చికిత్స సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది?
- మీ గ్రేడ్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవడం మంచిది?
- WHO బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా ముఖ్యమైనవి
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ గురించి ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
గ్రేడ్ అనేది ట్యూమర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెప్పదు — అది ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో చెబుతుంది. మీ రిపోర్ట్ చేతిలో పట్టుకుని ఈ పేజీ చదువుతున్న మీకు, మీ కుటుంబానికి ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- గ్రేడ్ను కేవలం చదివి చెప్పడం కాదు, అర్థమయ్యేలా వివరించడం. మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్టుల్లో ఉన్న కష్టమైన మాటలను, మీరు అర్థం చేసుకుని నిర్ణయాలు తీసుకోగలిగే సాధారణ భాషలోకి CION బృందం మార్చి చెబుతుంది.
- మాలిక్యులర్ టెస్టులు ప్రామాణికంగా. IDH, MGMT, 1p/19q లాంటి మార్కర్లు ఇప్పుడు గ్రేడ్ను నిర్ణయిస్తాయి; బయాప్సీలో తీసిన ముక్కపై ఈ టెస్టులను CION ఏర్పాటు చేస్తుంది.
- ప్రతి రోగికీ ట్యూమర్ బోర్డు. మీ గ్రేడ్నూ, మీ చికిత్సా ప్రణాళికనూ వివిధ విభాగాల నిపుణులతో కూడిన CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం కలిసి సమీక్షిస్తుంది — ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీదే ఆధారపడదు.
సూటి సమాధానం
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
మీకు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ (బ్రెయిన్ ట్యూమర్ — మెదడులో గడ్డ) ఉందని చెప్పినప్పుడు, రిపోర్ట్లో ముందుగా కనిపించే విషయాల్లో ఒకటి గ్రేడ్. ఇది 1 నుంచి 4 వరకు ఉండే ఒక సంఖ్య; దీన్ని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) నిర్ణయించిన విధానం ప్రకారం ఇస్తారు.
గ్రేడ్ ఏమి చెబుతుంది?
గ్రేడ్ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో వివరిస్తుంది — అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది, మైక్రోస్కోప్ కింద దాని కణాలు ఎంత దూకుడుగా (అగ్రెసివ్గా) కనిపిస్తాయి. గ్రేడ్ 1 అన్నిటికంటే నెమ్మదిగా పెరిగేది, అన్నిటికంటే తక్కువ దూకుడుగా ఉండేది. గ్రేడ్ 4 అన్నిటికంటే వేగంగా పెరిగేది, అన్నిటికంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ఉండేది. మధ్యలో ఉండే గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3 ఆ రెండింటి మధ్య ఉంటాయి.
ఇది మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
ట్యూమర్ రకం, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో కలిపి చూసినప్పుడు, గ్రేడ్ ముఖ్యమైన విషయాలకు దారి చూపిస్తుంది: చికిత్స ఎంత అత్యవసరంగా మొదలుపెట్టాలి, ఏ చికిత్సలు వాడాలి, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎలా ఉండొచ్చు. ఈ పేజీలో ప్రతి గ్రేడ్ను సాధారణ భాషలో వివరిస్తాం. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు స్టేజ్ కాకుండా గ్రేడ్ ఎందుకు ఇస్తారో, గ్రేడ్ 4 బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అంటే నిజంగా ఏమిటో, IDH మ్యుటేషన్ లాంటి మార్కర్లు ఇప్పుడు గ్రేడ్ను ఎలా మారుస్తాయో కూడా చెబుతాం. చికిత్స మొత్తం గురించి పెద్ద చిత్రం కావాలంటే మా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ప్రధాన పేజీ చూడండి.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ గ్రేడ్లు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయో మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో రాసిన గ్రేడ్ మీకు ప్రత్యేకంగా ఏమి అర్థమో, మీ చికిత్సపై దాని ప్రభావం ఏమిటో — మీ పూర్తి రిపోర్టులు చూసిన మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలరు. ఇక్కడ చదివినదాన్ని ఆ సంభాషణకు సిద్ధం కావడానికి వాడుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు గ్రేడ్ ఇస్తారు, స్టేజ్ కాదు. WHO కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) ట్యూమర్ల వర్గీకరణ 5వ ఎడిషన్ (2021) ప్రకారం, కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయో దానితో పాటు మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కలిపి ఇప్పుడు గ్రేడ్ నిర్ణయిస్తారు — అందుకే మైక్రోస్కోప్ కింద ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లకు వేర్వేరు గ్రేడ్లు రావచ్చు. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లకు వాడే స్టేజ్ I–IV విధానానికి బదులు, బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు WHO గ్రేడ్ 1–4 స్కేల్ వాడటానికి కారణం ఇదే.
గ్రేడ్, స్టేజ్ తేడా
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు స్టేజ్ కాకుండా గ్రేడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
చాలా క్యాన్సర్లకు స్టేజ్ (I–IV) ఇస్తారు — క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎంత దూరం వ్యాపించిందో అది చెబుతుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు దానికి బదులు గ్రేడ్ (1–4) ఇస్తారు. కారణం సులభమే: మెదడులోనే మొదలైన (ప్రైమరీ) బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించడం చాలా అరుదు. అందుకే "ఎంత దూరం వ్యాపించింది" అనే దాని ఆధారంగా ఇచ్చే స్టేజింగ్ విధానం వీటికి సరిపోదు. దానికి బదులుగా, గ్రేడ్ ట్యూమర్ కణాల ప్రవర్తనను వివరిస్తుంది.
"స్టేజ్ 4 బ్రెయిన్ ట్యూమర్" అని చెబితే దాని అర్థం ఏమిటి?
మీకు గానీ మీ ఇంట్లో ఎవరికైనా గానీ "స్టేజ్ 4 బ్రెయిన్ ట్యూమర్" ఉందని చెప్పి ఉంటే, సాధారణంగా దాని అర్థం ఈ రెండింటిలో ఏదో ఒకటి:
- మెదడులోనే మొదలైన గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్ — చాలా సార్లు ఇది గ్లియోబ్లాస్టోమా; లేదా
- శరీరంలో వేరే చోట మొదలైన క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపించడం — దీన్ని మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ (బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్) అంటారు.
ఈ రెండూ చాలా వేర్వేరు పరిస్థితులు — చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్ ఈ రెండింటిలో దేని గురించి చెబుతోందో మీ డాక్టర్ను అడిగి స్పష్టం చేసుకోవడం ఎప్పుడూ మంచిది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్క పక్కన పోలిక
స్టేజ్, గ్రేడ్ — రెండూ ఎలా వేర్వేరు?
ఏమి వివరిస్తుంది, స్కేల్ ఏమిటి, దేని ఆధారంగా ఇస్తారు, ఎందుకు వాడతారు — ఈ విషయాల్లో రెండింటి మధ్య తేడా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
ఒక్కో గ్రేడ్
WHO బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు 1 నుంచి 4 — ఒక్కొక్కటి అర్థం ఏమిటి?
కింద ప్రతి గ్రేడ్ సాధారణంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో, సాధారణంగా ఎలా చికిత్స చేస్తారో ఉంది. ఇవి సాధారణ పద్ధతులు మాత్రమే — మీ సొంత ప్రణాళిక ఎప్పుడూ ఖచ్చితమైన ట్యూమర్ రకం, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్లు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
గ్రేడ్ 1 — నెమ్మదిగా పెరిగేది, చాలా సార్లు నయం చేయగలిగేది
గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్లు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; మైక్రోస్కోప్ కింద వాటి కణాలు మామూలు కణాలకు దగ్గరగా కనిపిస్తాయి. వీటికి సాధారణంగా స్పష్టమైన అంచులు ఉంటాయి, అందుకే తొలగించడం తేలిక. చాలా గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్లు సర్జరీతోనే నయమయ్యే అవకాశం ఉంది; కొన్నింటికి ఆ తర్వాత ఇంకే చికిత్సా అవసరం ఉండకపోవచ్చు. ఉదాహరణలు: పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా (పిల్లల్లో, యువకుల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది), చాలా మెనింజియోమాలు (మెదడు పొరల నుంచి వచ్చే ట్యూమర్లు).
ఇవి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి కాబట్టి, ఏ లక్షణాలూ కలిగించని చిన్న గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్లను కొన్నిసార్లు వెంటనే చికిత్స చేయకుండా, క్రమం తప్పకుండా MRI స్కాన్లతో పర్యవేక్షిస్తారు (వాచ్ అండ్ వెయిట్). సర్జరీ అవసరమైనప్పుడు, CION దాన్ని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది; స్కాన్లు, ఫాలో-అప్, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది.
గ్రేడ్ 2 — నెమ్మదిగా పెరిగేది, కానీ కాలక్రమేణా మారవచ్చు
గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు కూడా నెమ్మదిగానే పెరుగుతాయి, కానీ వాటి కణాలు గ్రేడ్ 1 కంటే కొంచెం ఎక్కువ అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి. అంచులు అంత స్పష్టంగా ఉండవు, కాబట్టి పక్కనున్న మెదడు కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవచ్చు. ఉదాహరణలు: డిఫ్యూజ్ ఆస్ట్రోసైటోమా, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా. గ్రేడ్ 2 గ్లియోమా ఉన్న చాలా మంది ఎన్నో ఏళ్లు బాగా జీవిస్తారు.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే — కొన్ని గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు కాలక్రమేణా ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు. అందుకే చికిత్స తర్వాత కూడా వీటిని MRIతో దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు. చికిత్స సర్జరీ కావచ్చు, కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ. మాలిక్యులర్ మార్కర్లు — ముఖ్యంగా IDH మ్యుటేషన్ — ప్రణాళికనూ, భవిష్యత్ అంచనానూ బలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
గ్రేడ్ 3 — మధ్యస్థంగా దూకుడైనది
గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్లు ప్రాణాంతకమైనవి (మాలిగ్నెంట్ — అంటే క్యాన్సర్). వాటి కణాలు స్పష్టంగా అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, వేగంగా విభజన చెందుతాయి; గ్రేడ్ 2 కంటే చుట్టుపక్కల మెదడు కణజాలంలోకి ఎక్కువగా చొచ్చుకుపోతాయి. ఉదాహరణలు: అనాప్లాస్టిక్ ఆస్ట్రోసైటోమా, అనాప్లాస్టిక్ ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమా.
చికిత్స సాధారణంగా ఎక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది — సాధారణంగా సర్జరీ, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ. తక్కువ గ్రేడ్లలో లాగే, IDH మ్యుటేషన్, 1p/19q కోడిలీషన్ లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లు రోగ నిర్ధారణనూ, చికిత్సా ప్రణాళికనూ మరింత ఖచ్చితం చేస్తాయి. రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), కీమోథెరపీలను CION నేరుగా అందిస్తుంది; సర్జరీని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది.
గ్రేడ్ 4 — అన్నిటికంటే దూకుడైనది (గ్లియోబ్లాస్టోమా)
గ్రేడ్ 4 అన్నిటికంటే దూకుడైన గ్రేడ్. కణాలు వేగంగా పెరిగి, విభజన చెంది, పక్కనున్న మెదడు కణజాలంలోకి విస్తృతంగా చొచ్చుకుపోతాయి. పెద్దవాళ్లలో ఎక్కువగా కనిపించే గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్ గ్లియోబ్లాస్టోమా (GBM). గ్రేడ్ 4 నిర్ధారణ తీవ్రమైనదే, దానికి అత్యవసరంగా చికిత్స చేస్తారు — కానీ ఇది ఒక స్థిరమైన కాలపట్టిక కాదు; ఫలితాలు ఒక్కొక్కరిలో చాలా వేర్వేరుగా ఉంటాయి.
చికిత్సలో సాధారణంగా సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ కలిపి ఉంటాయి. MGMT మిథైలేషన్ లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లు కీమోథెరపీ ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ఊహించడానికి సహాయపడి, ప్రణాళికకు దారి చూపిస్తాయి. భవిష్యత్ అంచనాను మేము నిజాయితీగా, హామీలుగా కాకుండా పరిధులుగా వివరిస్తాం — ట్యూమర్ గ్రేడ్ భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది అనే పేజీలో.
గ్రేడ్ ఎలా వస్తుంది
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
MRI స్కాన్ ట్యూమర్ ఏమై ఉండొచ్చో సూచించగలదు, కానీ ట్యూమర్ నుంచి తీసిన ముక్కను పరీక్షించిన తర్వాతే గ్రేడ్ నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఇలా సాగుతుంది.
కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్తో MRI
కాంట్రాస్ట్తో చేసే MRI ట్యూమర్ సైజు, అది ఉన్న చోటు, అది ఎంత దూకుడుగా ఉండొచ్చో సూచించే లక్షణాలను చూపిస్తుంది. ఇది మొదలుపెట్టే చోటు మాత్రమే — స్కాన్ ఒక్కటే ఖచ్చితమైన గ్రేడ్ ఇవ్వలేదు.
కణజాలం కోసం బయాప్సీ లేదా సర్జరీ
రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి ట్యూమర్ ముక్క అవసరం. ట్యూమర్ను తొలగించే సర్జరీ సమయంలో దీన్ని తీస్తారు; చేరుకోవడం కష్టమైన ట్యూమర్లకు లక్ష్యంగా సూదితో చేసే స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ ద్వారా తీస్తారు. ఏ సర్జరీ అయినా గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయంలో జరుగుతుంది; ఆ ముక్కపై పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ టెస్టులను CION ఏర్పాటు చేస్తుంది.
మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్ష
పాథాలజిస్ట్ కణాలను పరిశీలించి దూకుడును సూచించే లక్షణాల కోసం చూస్తారు — అవి ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి, ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి, చనిపోయిన కణజాలం లేదా అసాధారణ రక్తనాళాలు ఉన్నాయా. గతంలో గ్రేడ్ను ఇదొక్కటే నిర్ణయించేది.
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
2021 WHO వర్గీకరణ నుంచి, తుది గ్రేడ్నూ రోగ నిర్ధారణనూ చేరుకోవడానికి మైక్రోస్కోప్ ఫలితాలతో మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కలుపుతున్నారు. ఈ రోజు బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల గ్రేడింగ్లో వచ్చిన అతి పెద్ద మార్పు ఇదే — తర్వాతి విభాగం దీని గురించే.
మాలిక్యులర్ మార్కర్లు
IDH లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లు ఇప్పుడు గ్రేడ్ను ఎందుకు మారుస్తాయి?
2021కి ముందు, ట్యూమర్ మైక్రోస్కోప్ కింద ఎలా కనిపిస్తుందో దాని ఆధారంగానే దాదాపు పూర్తిగా గ్రేడ్ ఇచ్చేవారు. ఈ రోజు WHO ఆ రూపాన్ని మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో — అంటే ట్యూమర్ కణాల జన్యు లక్షణాలతో — కలిపి చూస్తుంది. ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లు వాటి మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను బట్టి చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తించవచ్చు. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన మార్కర్లు ఇవి:
IDH మ్యుటేషన్
గ్లియోమాల్లో అన్నిటికంటే బలమైన మార్కర్ ఇదే. ఒకే గ్రేడ్లో ఉన్నప్పుడు, IDH మ్యుటేషన్ ఉన్న (IDH-mutant) ట్యూమర్లు సాధారణంగా IDH మ్యుటేషన్ లేని (IDH wild-type) ట్యూమర్ల కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, వాటి భవిష్యత్ అంచనా మెరుగ్గా ఉంటుంది. ఇది ఎంత ముఖ్యమంటే, ఇప్పుడు గ్రేడ్ను నిర్వచించడంలోనే ఇది భాగమైంది. గ్లియోమాకు IDH మ్యుటేషన్ అంటే ఏమిటో మీ గ్లియోమా IDH ఫలితం వివరణ పేజీలో చదవండి.
MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్
గ్లియోబ్లాస్టోమాలో, ట్యూమర్ కీమోథెరపీకి ఎంత బాగా స్పందిస్తుందో ఊహించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. దీని వల్ల చికిత్స బృందం ప్రణాళిక వేయడానికి, వాస్తవికమైన అంచనాలు పెట్టడానికి వీలవుతుంది.
1p/19q కోడిలీషన్
ఈ జన్యు మార్పు ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాను నిర్వచిస్తుంది. రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు బాగా స్పందించే ట్యూమర్ల వైపు ఇది సూచిస్తుంది.
దీని ఆచరణాత్మక ఫలితం ఏమిటి?
మైక్రోస్కోప్ కింద తక్కువ గ్రేడ్లా "కనిపించే" ట్యూమర్ను, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్లు అది ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుందని చూపిస్తే, ఎక్కువ గ్రేడ్గా వర్గీకరించవచ్చు. అందుకే మాలిగ్నెంట్ గ్లియోమాలకు బయాప్సీ ముక్కపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ను CION ప్రామాణికంగా ఏర్పాటు చేస్తుంది — ఈ మార్కర్లు లేకుండా ఇచ్చిన గ్రేడ్ అసంపూర్ణం కావచ్చు.
పైన ఉన్నవి ఈ మార్కర్ల సాధారణ అర్థం మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్లోని ఫలితం మీకు ప్రత్యేకంగా ఏమి అర్థమో మీ చికిత్స బృందం వివరిస్తుంది.యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ న్యూరో-ఆంకాలజీ (EANO), NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, గ్లియోమాలకు నిర్ధారణ సమయంలోనే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఇప్పుడు తప్పనిసరిగా పరిగణిస్తారు — ఐచ్ఛికం కాదు. మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ ఉండి, IDH లేదా MGMT లాంటి మార్కర్ల ప్రస్తావన లేకపోతే, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ జరిగిందా అని అడగడం సమంజసమే. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకునే సమయం దీన్ని చెక్ చేసుకోవడానికి మంచి సందర్భం.
గ్రేడ్ను బట్టి చికిత్స
ఒక్కో గ్రేడ్కు చికిత్స సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది?
చికిత్సను నిర్ణయించే ముఖ్యమైన అంశాల్లో గ్రేడ్ ఒకటి. కింది కార్డులు సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే — ప్రతి ప్రణాళికను CION ట్యూమర్ బోర్డు ఒక్కొక్కరికి విడిగా నిర్ణయిస్తుంది.
గ్రేడ్ 1
సాధారణ ప్రవర్తన: చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; చాలా సార్లు నయం చేయగలిగేది.
సాధారణ చికిత్సా విధానం: సర్జరీ ఒక్కటే; కొన్నిసార్లు MRIతో పర్యవేక్షణ (వాచ్ అండ్ వెయిట్).
గ్రేడ్ 2
సాధారణ ప్రవర్తన: నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; కొన్నేళ్లలో మారవచ్చు.
సాధారణ చికిత్సా విధానం: సర్జరీ, కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత రేడియేషన్; దగ్గరగా MRI ఫాలో-అప్.
గ్రేడ్ 3
సాధారణ ప్రవర్తన: మధ్యస్థంగా దూకుడైనది.
సాధారణ చికిత్సా విధానం: సర్జరీ + రేడియేషన్ థెరపీ + కీమోథెరపీ.
గ్రేడ్ 4
సాధారణ ప్రవర్తన: చాలా దూకుడైనది (ఉదాహరణకు గ్లియోబ్లాస్టోమా).
సాధారణ చికిత్సా విధానం: అత్యవసరంగా సర్జరీ + రేడియేషన్ + కీమోథెరపీ కలిపి.
CIONలో ఏది ఎలా జరుగుతుంది?
రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT/IGRT), కీమోథెరపీ, స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీ సహా)ని గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
పూర్తి చికిత్సా మార్గం కోసం హైదరాబాద్లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
సెకండ్ ఒపీనియన్
మీ గ్రేడ్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడు తీసుకోవడం మంచిది?
మీ చికిత్సా ప్రణాళికలో చాలా భాగం గ్రేడ్ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే అది సంపూర్ణంగా ఉందని మీకు నమ్మకం ఉండటం ముఖ్యం. ఈ సందర్భాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది:
- మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ ఉంది, కానీ IDH, MGMT లేదా 1p/19q లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్ల ప్రస్తావన లేదు — టెస్టింగ్ జరగకపోయి ఉండొచ్చు.
- మీకు WHO గ్రేడ్ కాకుండా "స్టేజ్" చెప్పారు; అది మెదడులోనే మొదలైన ట్యూమరా, లేక వేరే చోటి నుంచి మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సరా (బ్రెయిన్ మెటాస్టేసెస్) అనేది స్పష్టంగా లేదు.
- మళ్లీ చేసిన స్కాన్లో లేదా బయాప్సీలో గ్రేడ్ గానీ రోగ నిర్ధారణ గానీ మారింది; చికిత్సను మార్చే ముందు దాన్ని ధృవీకరించుకోవాలనుకుంటున్నారు.
- నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు రిపోర్ట్ను సాధారణ భాషలో అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నారు — అంతే.
గ్రేడ్ ఒక్కటే మీ భవిష్యత్తును నిర్ణయించదు
మీ భవిష్యత్ అంచనాలో గ్రేడ్ ఒక అంశం మాత్రమే అని గుర్తుంచుకోండి. ట్యూమర్ రకం, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు, మీ వయసు, ఆరోగ్యం, సురక్షితంగా ఎంత ట్యూమర్ తొలగించగలిగారు — ఇవన్నీ కూడా ముఖ్యమే. NCCN, EANO, SEER ప్రచురించే సర్వైవల్ గణాంకాలను పరిధులుగానే ఇస్తారు, ఎప్పుడూ హామీలుగా కాదు. అవి పెద్ద సమూహాల సగటులు — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఊహించేవి కావు. దీన్ని మేము గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా పేజీలో సున్నితంగా వివరిస్తాం.
మీ గ్రేడ్ను, దాని తర్వాతి అడుగులను CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం వివరించాలనుకుంటే, మీ MRI, బయాప్సీ రిపోర్టులు దగ్గర పెట్టుకుని CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
WHO బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్లు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ WHO గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
WHO గ్రేడ్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో వివరిస్తుంది — అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది, మైక్రోస్కోప్ కింద దాని కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తాయి. ఇది గ్రేడ్ 1 (అన్నిటికంటే నెమ్మదిగా, తక్కువ దూకుడు) నుంచి గ్రేడ్ 4 (అన్నిటికంటే వేగంగా, ఎక్కువ దూకుడు) వరకు ఉంటుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు మెదడు, వెన్నుపాము బయటకు వ్యాపించడం చాలా అరుదు కాబట్టి వాటికి స్టేజ్ కాకుండా గ్రేడ్ ఇస్తారు. చికిత్స ఎంత అత్యవసరం, ఏ చికిత్సలు వాడాలి, భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉండొచ్చు — వీటికి గ్రేడ్ బలమైన మార్గదర్శి. 2021 WHO వర్గీకరణ నుంచి, మైక్రోస్కోప్ ఒక్కటే కాకుండా IDH మ్యుటేషన్ లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లతో కలిపి గ్రేడ్ నిర్ణయిస్తున్నారు.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు గ్రేడ్, స్టేజ్ రెండూ ఒకటేనా?
కాదు. చాలా క్యాన్సర్లకు స్టేజ్ (I–IV) ఇస్తారు — క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎంత దూరం వ్యాపించిందో అది చెబుతుంది. మెదడులోనే మొదలైన బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు ఇతర అవయవాలకు దాదాపు ఎప్పుడూ వ్యాపించవు కాబట్టి వాటికి దానికి బదులు గ్రేడ్ (1–4) ఇస్తారు. గ్రేడ్ కణాల ప్రవర్తనను వివరిస్తుంది, వ్యాప్తిని కాదు. అందుకే "స్టేజ్ 4 బ్రెయిన్ క్యాన్సర్" అని కాకుండా "గ్రేడ్ 4 గ్లియోబ్లాస్టోమా" అని రిపోర్టుల్లో చూస్తారు. మీకు "స్టేజ్ 4 బ్రెయిన్ ట్యూమర్" అని చెప్పి ఉంటే, సాధారణంగా దాని అర్థం మెదడులోనే మొదలైన గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్ అయినా కావచ్చు, లేదా వేరే క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపించడం అయినా కావచ్చు. ఈ రెండూ చాలా వేర్వేరు పరిస్థితులు — మీ ఆంకాలజిస్ట్తో స్పష్టం చేసుకోండి.
గ్రేడ్ 4 బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
గ్రేడ్ 4 బ్రెయిన్ ట్యూమర్ అన్నిటికంటే దూకుడైన గ్రేడ్ — కణాలు వేగంగా పెరిగి, విభజన చెంది, పక్కనున్న మెదడు కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి. పెద్దవాళ్లలో ఎక్కువగా కనిపించే గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్ గ్లియోబ్లాస్టోమా (GBM). గ్రేడ్ 4 నిర్ధారణ తీవ్రమైనదే, కానీ అది స్థిరమైన కాలపట్టిక కాదు. వయసు, మొత్తం ఆరోగ్యం, సురక్షితంగా ఎంత ట్యూమర్ తొలగించారు, MGMT మిథైలేషన్ లాంటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లను బట్టి ఫలితాలు మారుతాయి. చికిత్సలో సాధారణంగా సర్జరీ (గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేసి), రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ కలిపి ఉంటాయి. గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్లకు అత్యవసరంగా చికిత్స చేస్తారు — కానీ ఖచ్చితమైన ప్రణాళిక, ఏమి ఆశించవచ్చు అనేది ఒక్కొక్కరికీ చాలా వేరుగా ఉంటుంది.
తక్కువ గ్రేడ్ బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కాలక్రమేణా ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారగలదా?
అవును — ఏళ్లు గడిచే కొద్దీ కొన్ని తక్కువ గ్రేడ్ గ్లియోమాలు (గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3) ఎక్కువ గ్రేడ్గా మారవచ్చు; దీన్ని ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ లేదా ప్రోగ్రెషన్ అంటారు. అందుకే నెమ్మదిగా పెరిగే గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్ను కూడా పట్టించుకోకుండా వదిలేయరు; క్రమం తప్పకుండా MRI స్కాన్లతో పర్యవేక్షిస్తారు. స్కాన్ గానీ కొత్త లక్షణాలు గానీ ట్యూమర్ మారుతోందని సూచిస్తే, చికిత్సను మార్చే ముందు కొత్త గ్రేడ్ను ధృవీకరించడానికి మళ్లీ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. మాలిక్యులర్ మార్కర్లు, ముఖ్యంగా IDH స్థితి, ట్యూమర్ మారే అవకాశం ఎంతో ఊహించడానికి సహాయపడతాయి. NCCN, EANO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, సరైన పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ నిర్ణయించడంలో నిర్ధారణ సమయంలోనే చేసే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కీలకం.
IDH, ఇతర మాలిక్యులర్ మార్కర్లు ఇప్పుడు గ్రేడ్ను ఎందుకు మారుస్తాయి?
2021 WHO వర్గీకరణ నుంచి, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్ను కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయో దానితో వాటి మాలిక్యులర్ మార్కర్లను కలిపి నిర్ణయిస్తున్నారు — మైక్రోస్కోప్ ఒక్కటే కాదు. ఉదాహరణకు, IDH మ్యుటేషన్ గ్లియోమాలను చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తించే సమూహాలుగా విడదీస్తుంది. కొన్ని జన్యు మార్పులు తక్కువ గ్రేడ్లా "కనిపించే" ట్యూమర్ను, అది ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి, ఎక్కువ గ్రేడ్లోకి మార్చగలవు. అంటే మైక్రోస్కోప్ కింద ఒకేలా కనిపించే రెండు ట్యూమర్లకు ఇప్పుడు వేర్వేరు గ్రేడ్లు, వేర్వేరు చికిత్సా ప్రణాళికలు ఉండవచ్చు. మాలిగ్నెంట్ గ్లియోమాలకు బయాప్సీ ముక్కపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ను CION ప్రామాణికంగా ఏర్పాటు చేయడానికి కారణం ఇదే.
గ్రేడ్ నా భవిష్యత్ అంచనాను (ప్రోగ్నోసిస్) చెబుతుందా?
గ్రేడ్ అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి, కానీ అదే పూర్తి చిత్రం కాదు. NCCN, EANO, SEER ప్రచురించే సర్వైవల్ గణాంకాలను పరిధులుగా ఇస్తారు; అవి పెద్ద సమూహాల సగటులు, ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఊహించేవి కావు. మీ భవిష్యత్ అంచనా ట్యూమర్ రకం, దాని మాలిక్యులర్ మార్కర్లు (IDH, MGMT, 1p/19q), మీ వయసు, మొత్తం ఆరోగ్యం, సురక్షితంగా ఎంత ట్యూమర్ తొలగించగలిగారు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకే గ్రేడ్ ఉన్న ఇద్దరి ప్రయాణాలు చాలా వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. దీన్ని మేము గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా పేజీలో సాధారణ భాషలో వివరిస్తాం. మీ సొంత రిపోర్ట్ను ఎవరైనా వివరించాలనుకుంటే, CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగవచ్చు.
ఒక్కో బ్రెయిన్ ట్యూమర్ గ్రేడ్కు ఏ చికిత్స ఉంటుంది?
సాధారణ మార్గదర్శిగా: గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్లకు తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది, అవి నయమయ్యే అవకాశం ఉంది. గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లకు సర్జరీ, కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత రేడియేషన్ ఇస్తారు; నెమ్మదిగా పెరిగేవాటిని క్రమం తప్పని MRIతో పర్యవేక్షించవచ్చు. గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్లకు సాధారణంగా సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్, కీమోథెరపీ అవసరం. గ్రేడ్ 4 ట్యూమర్లకు (గ్లియోబ్లాస్టోమా) సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ కలిపి అత్యవసరంగా చికిత్స చేస్తారు. రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, సహాయక సంరక్షణను CION నేరుగా అందిస్తుంది; ఏ న్యూరోసర్జరీ అయినా గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తుంది. ప్రతి ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి రేడియేషన్, కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, మూర్ఛ మందులు, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి సమీక్షిస్తారు. బ్రెయిన్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ, బయాప్సీతో సహా), స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, ప్రోటాన్ థెరపీలను గుర్తింపు ఉన్న న్యూరోసర్జికల్, రేడియోసర్జరీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- Cancer Research UK — Brain tumour grades
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- NCI SEER — Cancer Stat Facts: Brain and Other Nervous System Cancer
- EANO — European Association of Neuro-Oncology
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లోని గ్రేడ్ అర్థం కాలేదా?
మీ MRI, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు తీసుకుని CION న్యూరో-ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి — గ్రేడ్, మార్కర్లు, తర్వాతి అడుగులు సాధారణ భాషలో వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.