HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
ట్రాస్టుజుమాబ్ చికిత్సలో గుండె పనితీరు తగ్గితే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ సమయంలో EF తగ్గితే, అంటే గుండె స్కాన్లో పనితీరు తగ్గినట్టు కనిపిస్తే, సాధారణంగా చికిత్సను తాత్కాలికంగా ఆపుతారు, స్కాన్ మళ్లీ చేస్తారు, కొన్నిసార్లు గుండె మందులు మొదలుపెడతారు. చాలామందిలో గుండె పనితీరు కోలుకుంటుంది, చాలామంది మళ్లీ మొదలుపెట్టి కోర్సు పూర్తి చేస్తారు. పనితీరు తగ్గడం జాగ్రత్తగా చర్య తీసుకోవాల్సిన కారణం, భయపడాల్సిన కారణం కాదు. నిర్ణయాలను మీ ఆంకాలజీ, కార్డియాలజీ బృందం కలిసి తీసుకుంటుంది. సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుందో, ఏ లక్షణాలను గమనించాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- గుండె స్కాన్లో పనితీరు తగ్గిందని వస్తే ఏమవుతుంది?
- పనితీరు తగ్గిందని తెలిశాక సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది?
- సాధారణంగా పరిస్థితులు ఎలా మలుపు తిరుగుతాయి?
- ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- నిజంగా ఏమి ఆశించాలి?
- చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది?
- గుండె గురించిన ఆందోళనను ఎలా తట్టుకోవాలి?
- గుండె ఫలితం మారడానికి ఇతర కారణాలు ఏమిటి?
- గుండె పనితీరు తగ్గడం గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
- గుండె పనితీరు తగ్గిన తర్వాత కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
గుండె స్కాన్లో పనితీరు తగ్గిందని వస్తే ఏమవుతుంది?
సాధారణంగా మీ బృందం HER2 టార్గెటెడ్ చికిత్సను తాత్కాలికంగా ఆపుతుంది, కొన్ని వారాల తర్వాత స్కాన్ మళ్లీ చేస్తుంది, గుండె కోలుకోవడానికి గుండె మందులు మొదలుపెట్టవచ్చు. ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) సమయంలో గుండె పనితీరు తగ్గిన చాలామందిలో, చికిత్స ఆపిన తర్వాత అది మెరుగుపడుతుంది. చాలామంది మళ్లీ మొదలుపెట్టి ప్లాన్ చేసిన కోర్సు పూర్తి చేయగలుగుతారు. పనితీరు తగ్గడం జాగ్రత్తగా చర్య తీసుకోవాల్సిన కారణం, భయపడాల్సిన కారణం కాదు.
ఇది సాధారణంగా ఎందుకు తిరిగి సరిచేయగలిగేది?
ట్రాస్టుజుమాబ్ గుండె కండర కణాలను నాశనం చేయదు, అవి పనిచేసే విధానాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మందు ఆపిన తర్వాత ఆ కణాలు తమ పంపింగ్ బలాన్ని తిరిగి పొందగలవు. తరచుగా ఇది కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో జరుగుతుంది.
బృందం ఎలా స్పందిస్తుందో ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
ఫలితం ఎంత తగ్గింది, అది ఇంకా సాధారణ పరిధిలోనే ఉందా, మీకు లక్షణాలు ఉన్నాయా, మీ క్యాన్సర్కు HER2 చికిత్స కొనసాగించడం ఎంత ముఖ్యం.
పూర్తిగా ఆపేయడం ఎప్పుడు పరిగణిస్తారు?
గుండె పనితీరు కోలుకోకపోతే, మళ్లీ మొదలుపెట్టిన తర్వాత మళ్లీ తగ్గితే, లేదా మీకు గణనీయమైన హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (heart failure) వస్తే, కొనసాగించడం వల్ల వచ్చే ముప్పు లాభం కంటే ఎక్కువ అని మీ బృందం నిర్ణయించవచ్చు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ చికిత్స గురించి నిర్ణయాలను మీ ఆంకాలజీ, కార్డియాలజీ బృందం తీసుకుంటుంది.దశలవారీగా
పనితీరు తగ్గిందని తెలిశాక సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫలితాన్ని పరిశీలిస్తారు
చికిత్సకు ముందు తీసిన మొదటి స్కాన్ (baseline), అంతకుముందు స్కాన్లతో పోల్చి చూస్తారు. ఆయాసం, వాపు, గుండె దడ ఉన్నాయా అని అడుగుతారు.
అవసరమైతే చికిత్స ఆపుతారు
గణనీయంగా తగ్గితే, తర్వాతి HER2 టార్గెటెడ్ డోస్లు ఆపి ఉంచుతారు. హార్మోన్ థెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ తరచుగా కొనసాగవచ్చు.
కార్డియాలజిస్ట్ అభిప్రాయం
ఒక గుండె డాక్టర్ (కార్డియాలజిస్ట్) మీ గుండె, బీపీ, మందులను చెక్ చేసి, ఈ మార్పుకు ఇతర కారణాలు ఏమైనా ఉన్నాయేమో చూడవచ్చు.
గుండె మందులు మొదలుపెట్టవచ్చు
గుండెపై ఒత్తిడి తగ్గించే మందులను కోలుకోవడానికి సహాయంగా తరచుగా వాడతారు. కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత కూడా కొంతకాలం కొనసాగిస్తారు.
మళ్లీ స్కాన్
సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత. గుండె పనితీరు తగినంత కోలుకుంటే, మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణతో HER2 చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెడతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజరిగే అవకాశాలు
సాధారణంగా పరిస్థితులు ఎలా మలుపు తిరుగుతాయి?
పనితీరు తగ్గినా చాలాసార్లు ఏ లక్షణమూ ఉండదు, అందుకే స్కాన్లు ముఖ్యం. కానీ ఈ సంకేతాలకు వెంటనే శ్రద్ధ అవసరం: ఆయాసం, ముఖ్యంగా చిన్న పని చేసినా, వెల్లకిలా పడుకున్నప్పుడు, లేదా రాత్రి ఊపిరాడక మెలకువ వచ్చినప్పుడు. చీలమండలు లేదా కాళ్లు వాయడం, లేదా కొన్ని రోజుల్లోనే ఒక్కసారిగా బరువు పెరగడం శరీరంలో నీరు చేరుతోందని అర్థం కావచ్చు. మీ బృందం అడిగితే రోజూ బరువు చూసుకోండి.
గుండె వేగంగా లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం (palpitations) అనిపిస్తే వెంటనే చెప్పాలి. మీ మామూలు తీరుకు మించిన అలసట, లేదా కళ్లు తిరిగి పడిపోయేలా అనిపించడం కూడా చెప్పాలి.
ఛాతీ నొప్పి ఉన్నా, విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు కూడా ఊపిరాడకపోయినా, స్పృహ తప్పినా వెంటనే అత్యవసర వైద్య సహాయం తీసుకోండి. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీరు వినే మాటలు
ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (ejection fraction, EF)
- ప్రతి గుండె చప్పుడుకు గుండెలోని ప్రధాన గది నుంచి బయటకు పంప్ అయ్యే రక్తం భాగం.
- చికిత్స నిలిపివేత (treatment hold)
- గుండె కోలుకునే వరకు HER2 టార్గెటెడ్ డోస్లకు ఇచ్చే విరామం.
- మళ్లీ మొదలుపెట్టడం (rechallenge)
- గుండె పనితీరు కోలుకున్న తర్వాత చికిత్సను మళ్లీ ప్రారంభించడం.
- గుండెను కాపాడే మందులు (cardioprotective medicines)
- గుండె కోలుకోవడానికి, దాన్ని కాపాడటానికి వాడే గుండె మందులు.
- హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (heart failure)
- గుండె తగినంత బాగా పంప్ చేయలేకపోవడం. దీని వల్ల ఆయాసం లేదా వాపు వస్తాయి.
- కార్డియో-ఆంకాలజిస్ట్ (cardio-oncologist)
- క్యాన్సర్ చికిత్స పొందుతున్నవారి గుండెపై ప్రత్యేక దృష్టి పెట్టే గుండె నిపుణులు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
నిజంగా ఏమి ఆశించాలి?
మీ గుండెపై ప్రభావం పడిందని వినడం భయం కలిగిస్తుంది, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ చికిత్స మధ్యలో. ధైర్యం ఇచ్చే నిజం ఏమిటంటే, ట్రాస్టుజుమాబ్ సమయంలో గుండె పనితీరు తగ్గడం చాలావరకు స్వల్పంగానే ఉంటుంది, కోలుకుంటుంది. చాలామంది మహిళలు ప్లాన్ చేసిన చికిత్సను పూర్తి చేస్తారు.
విరామం ఫలితాన్ని అరుదుగా మాత్రమే పెద్దగా మారుస్తుంది
మీ గుండెను కాపాడటానికి ఇచ్చే చిన్న విరామం, చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై పెద్ద తేడా చూపే అవకాశం తక్కువ. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ రెండు ఆందోళనలనూ జాగ్రత్తగా బేరీజు వేస్తారు.
కొన్నిసార్లు చికిత్స ముందుగానే ఆగిపోతుంది
కొద్దిమందిలో, సురక్షితంగా కొనసాగించేంతగా గుండె పనితీరు కోలుకోదు. అప్పుడు మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్స ఏమి సాధించి ఉండవచ్చో, ఇంకా ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
మీ గుండెకు ఫాలో-అప్ అవసరం కావచ్చు
పనితీరు తగ్గిన తర్వాత, చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా కొంతకాలం మరిన్ని స్కాన్లు చేయించుకోమని లేదా గుండె మందులు కొనసాగించమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ గుండె ఎలా కోలుకుంటుందో ఈ పేజీ ముందే చెప్పలేదు. మీ ఫలితాలు ఏమి చూపిస్తున్నాయో, అవి మళ్లీ మారితే ప్లాన్ ఏమిటో మీ బృందాన్ని అడగండి.
మళ్లీ చికిత్సకు
చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది?
మీ గుండె కోలుకుంటే, HER2 టార్గెటెడ్ చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధారణం. మళ్లీ మొదలుపెట్టిన చాలామంది మహిళలు మరోసారి గణనీయంగా తగ్గకుండానే తమ కోర్సు పూర్తి చేస్తారు.
మరింత దగ్గరి పర్యవేక్షణ
మళ్లీ మొదలుపెట్టిన తర్వాత స్కాన్లు తరచుగా ఎక్కువసార్లు చేస్తారు, దాంతో ఏ కొత్త మార్పు వచ్చినా త్వరగా తెలుస్తుంది. మీకు బాగున్నా ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లండి.
గుండె మందులు కొనసాగవచ్చు
మీకు గుండె మందులు మొదలుపెట్టి ఉంటే, చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం వాటిని వేసుకుంటూ ఉండమని చెప్పవచ్చు. వాటిని మీ అంతట మీరు ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
మిగిలిన డోస్ల సమయం
విరామం వల్ల మీ చికిత్స ముగిసే తేదీ ముందుకు జరుగుతుంది. ఇంకా ఎన్ని డోస్లు మిగిలి ఉన్నాయో మీ బృందం వివరించి, కొత్త తేదీలు నిర్ణయిస్తుంది.
ఆందోళనను ఎదుర్కోవడం
గుండె గురించిన ఆందోళనను ఎలా తట్టుకోవాలి?
గుండె స్కాన్లో మార్పు వచ్చిన తర్వాత, ప్రతి చిన్న దడ, ప్రతి ఆయాసపు క్షణం భయపెట్టవచ్చు. అది సహజమైన స్పందన. దాన్ని సులువు చేసుకునే మార్గాలు ఉన్నాయి.
మీ ప్రమాద సంకేతాలు తెలుసుకోండి
ఫోన్ చేయాల్సిన లక్షణాల స్పష్టమైన రాతపూర్వక జాబితా దగ్గర ఉంటే, రోజువారీ సాధారణ అనుభూతులకూ, చర్య అవసరమైన సంకేతాలకూ తేడా తెలుసుకోవడం సులువవుతుంది.
మీ ఫలితాలను సులువైన మాటల్లో అడగండి
మీ గుండె కోలుకుంటోందా, స్థిరంగా ఉందా, లేక మరింత శ్రద్ధ అవసరమా అని అర్థం చేసుకుంటే అనిశ్చితి తగ్గుతుంది. ప్రతి స్కాన్ను వివరించమని మీ బృందాన్ని అడగండి.
భారాన్ని పంచుకోండి
కుటుంబంతో, కౌన్సెలర్తో, లేదా చికిత్స సమయంలో గుండె మార్పులను ఎదుర్కొన్న ఇతరులతో మాట్లాడితే ఆందోళన తగ్గుతుంది.
ఎప్పుడూ మందే కారణం కాదు
గుండె ఫలితం మారడానికి ఇతర కారణాలు ఏమిటి?
ఫలితం తగ్గడానికి ఎప్పుడూ HER2 చికిత్సే కారణం కాదు. ఏమి చేయాలో నిర్ణయించే ముందు మీ బృందం సాధారణంగా ఇతర కారణాల కోసం చూస్తుంది.
అంతకుముందు ఇచ్చిన కీమోథెరపీ
ట్రాస్టుజుమాబ్కు ముందు ఇచ్చిన కొన్ని కీమో మందులు గుండెపై వేరే విధంగా, తక్కువగా తిరిగి సరిచేయగలిగే విధంగా ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే మీ పూర్తి చికిత్సా చరిత్ర ముఖ్యం.
బీపీ, ఇన్ఫెక్షన్, తక్కువ బ్లడ్ కౌంట్స్
అదుపులో లేని బీపీ, ఇటీవలి ఇన్ఫెక్షన్, తక్కువ హిమోగ్లోబిన్, లేదా థైరాయిడ్ సమస్యలు అన్నీ గుండె ఎక్కువగా కష్టపడేలా చేసి, ఫలితాన్ని తగ్గించగలవు.
స్కాన్ల మధ్య తేడాలు
వేరే కేంద్రంలో, లేదా వేరే పద్ధతిలో చేసిన స్కాన్, మీ గుండెలో నిజమైన మార్పు ఏదీ లేకపోయినా కొంచెం వేరే సంఖ్య చూపించవచ్చు.
చాలామంది అనుకునేది
గుండె పనితీరు తగ్గడం గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
గుండెపై ట్రాస్టుజుమాబ్ ప్రభావం సాధారణంగా తిరిగి సరిచేయగలిగేది. చికిత్స ఆపిన తర్వాత చాలామందిలో గుండె పనితీరు కోలుకుంటుంది.
గుండె కోలుకున్న తర్వాత చాలామంది మహిళలు మళ్లీ మొదలుపెట్టి, ప్లాన్ చేసిన చికిత్సను పూర్తి చేస్తారు.
చిన్న విరామం ఫలితంపై పెద్ద తేడా చూపే అవకాశం తక్కువ. మీ గుండెను కాపాడటం కూడా మంచి క్యాన్సర్ సంరక్షణలో భాగమే.
ఈ మందులను తరచుగా కోలుకోవడానికి సహాయంగా వాడతారు, తర్వాత ఆపేయవచ్చు. అవి ఎంతకాలం అవసరమో మీ కార్డియాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గుండె పనితీరు తగ్గిన తర్వాత కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
గుండె కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
చికిత్స ఆపిన తర్వాత తరచుగా కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో. చెక్ చేయడానికి మీ బృందం స్కాన్ మళ్లీ చేస్తుంది. ఎంత సమయం పడుతుందనేది మనిషికి మనిషికి మారుతుంది.
విరామం సమయంలో హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగించవచ్చా?
సాధారణంగా కొనసాగించవచ్చు. హార్మోన్ థెరపీ సాధారణంగా గుండె పంపింగ్పై అదే విధంగా ప్రభావం చూపదు. ఏవి కొనసాగుతాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
నేను గుండె నిపుణులను చూడాల్సి ఉంటుందా?
తరచుగా అవును, ముఖ్యంగా పనితీరు గణనీయంగా తగ్గినా, మీకు లక్షణాలు ఉన్నా. చాలా కేంద్రాలు కార్డియాలజిస్ట్లతో దగ్గరగా కలిసి పనిచేస్తాయి.
నేను వ్యాయామం చేయవచ్చా?
తేలికపాటి శారీరక శ్రమను తరచుగా ప్రోత్సహిస్తారు. కానీ పనితీరు తగ్గిన తర్వాత ముందుగా మీ బృందాన్ని అడగండి. మీ గుండె కోలుకుంటున్నప్పుడు ఎంత శ్రమ సురక్షితమో వారు చెబుతారు.
పెర్టుజుమాబ్ (Pertuzumab) లేదా T-DM1 కూడా గుండెపై ప్రభావం చూపుతాయా?
చూపవచ్చు, ఇదే విధంగా. మీరు ఏ HER2 టార్గెటెడ్ మందులు తీసుకున్నా గుండె పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది.
ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గించాలా?
శరీరంలో నీరు చేరుతుంటే, బాగా ఉప్పగా ఉండే పదార్థాలు తగ్గించడం సహాయపడవచ్చు. మీకు ప్రత్యేకంగా ఏమి సరిపోతుందో మీ బృందాన్ని అడగండి.
రాత్రి ఊపిరాడనట్టు అనిపిస్తే ఏమి చేయాలి?
అదే రోజు మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు కూడా బాగా ఆయాసం ఉన్నా, ఛాతీ నొప్పి ఉన్నా, అత్యవసర వైద్య సహాయం తీసుకోండి.
నా సొంత చికిత్స గురించి ఎక్కడ చదవవచ్చు?
మీ HER2 చికిత్స, గుండె పర్యవేక్షణ గురించి మీ ఆంకాలజీ బృందం రాతపూర్వక సమాచారం ఇస్తుంది. దాన్నే మీ ప్రధాన ఆధారంగా వాడండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- European Society of Cardiology — Guidelines on cardio-oncology
- American Society of Clinical Oncology — Prevention and monitoring of cardiac dysfunction in survivors of adult cancers
- Cancer Research UK — Trastuzumab (Herceptin)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ గుండె స్కాన్ ఫలితం గురించి ఆందోళనగా ఉందా?
ఛాతీ నొప్పి, విశ్రాంతిలో కూడా ఆయాసం లేదా స్పృహ తప్పడం ఉంటే ముందుగా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మిగతా సందేహాలకు హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.