బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మందులు
సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ విరేచనాలు: ఎందుకు వస్తాయి, ఎలా అదుపు చేస్తారు
సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ వల్ల వచ్చే ముఖ్యమైన రెండు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో విరేచనాలు ఒకటి. కొన్ని డ్రిప్ ఎక్కుతున్నప్పుడే లేదా ఆ వెంటనే మొదలవుతాయి, మరికొన్ని కొన్ని రోజుల తర్వాత వస్తాయి. మొదటి పలుచని విరేచనంతోనే మీ టీమ్ చెప్పిన టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టి, ద్రవాలు ఎక్కువగా తాగితే చాలావరకు తీవ్రమైన విరేచనాలను నివారించవచ్చు. ఆ ప్లాన్ను ఈ పేజీ సులువైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. ఇంట్లో ఏం తినాలి, ఏం తాగాలి, ఎప్పుడు వెంటనే ఫోన్ చేయాలి అనేది కూడా ఇక్కడ ఉంది.
ఈ పేజీలో
- సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ వల్ల విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి, ఏది సహాయపడుతుంది?
- తొలి విరేచనాలు, ఆలస్యంగా వచ్చే విరేచనాలు: తేడా ఏమిటి?
- ఏ దశలో ఏం చేయాలి?
- ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- విరేచనాల విషయంలో అసలు నిజం ఏమిటి?
- విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు ఏం తినాలి, ఏం తాగాలి?
- ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
- చికిత్సలో విరేచనాల గురించి చాలామంది ఏమనుకుంటారు?
- సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్తో విరేచనాల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ వల్ల విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి, ఏది సహాయపడుతుంది?
విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్) సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ (Sacituzumab Govitecan) వల్ల వచ్చే రెండు ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఒకటి. రెండోది తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం. ఈ మందులోని కీమోథెరపీ భాగం పేరు SN-38. ఇరినోటెకాన్ (Irinotecan) అనే కీమో మందు శరీరంలోకి వెళ్లాక తయారయ్యే క్రియాశీల పదార్థం కూడా ఇదే. ఇరినోటెకాన్ పేగులపై ప్రభావం చూపుతుందనేది బాగా తెలిసిన విషయం. SN-38 పేగుల లోపలి పొరను చికాకు పెడుతుంది, దాంతో పేగు నీటిని తక్కువగా పీల్చుకుంటుంది. అధ్యయనాల్లో సగానికి పైగా మందికి ఏదో ఒక స్థాయిలో విరేచనాలు వచ్చాయి, కొద్దిమందికి తీవ్రంగా వచ్చాయి.
ఇవి రెండు రకాలుగా వస్తాయి. తొలి విరేచనాలు (early) డ్రిప్ ఎక్కుతున్నప్పుడే లేదా ఒక రోజులోపే మొదలవుతాయి. వీటితో తరచుగా కడుపులో మెలిపెట్టే నొప్పి, చెమటలు, కళ్లలో నీళ్లు, ముక్కు కారడం, నోట్లో ఎక్కువ లాలాజలం ఊరడం ఉంటాయి. మందు కొన్ని నరాలను ప్రేరేపించడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది. సాధారణంగా అట్రోపిన్ (Atropine) ఇంజెక్షన్తో తగ్గిస్తారు. తర్వాతి డోస్లకు ముందే దాన్ని ఇవ్వవచ్చు.
ఆలస్యంగా వచ్చే విరేచనాలు (late) డోస్ తర్వాత కొన్ని రోజులకు మొదలవుతాయి. ఎక్కువగా కనిపించేవి ఇవే. ఇవి మొదలైన వెంటనే విరేచనాలు తగ్గించే టాబ్లెట్లు — సాధారణంగా లోపెరమైడ్ (Loperamide) — మొదలుపెట్టడం, ద్రవాలు ఎక్కువగా తాగడం, ఆహారంలో మార్పులు చేయడం ద్వారా అదుపు చేస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ లేదని నిర్ధారించుకోవాలని, తీవ్రమైన విరేచనాలు వస్తే అవి తగ్గేవరకు డోస్ను ఆపాలని మందు లేబుల్ సూచిస్తుంది. ఆగి చూడకుండా మొదటి పలుచని విరేచనంతోనే చర్య తీసుకోవడం — మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఇదే.
చికిత్స త్వరగా మొదలుపెట్టండి
మొదటి పలుచని విరేచనం కాగానే, మీ టీమ్ చెప్పిన విధంగానే టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టండి.
పోయిన నీటిని తిరిగి భర్తీ చేయండి
ఓఆర్ఎస్ (oral rehydration solution) విరేచనాలతో పోయిన నీటినీ, లవణాలనూ రెండింటినీ భర్తీ చేస్తుంది.
ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలో తెలుసుకోండి
టాబ్లెట్లు వేసుకున్నా విరేచనాలు ఆగకపోతే, లేదా వాటితో పాటు జ్వరం, కళ్లు తిరగడం ఉంటే అదే రోజు డాక్టర్ సలహా తీసుకోవాలి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ సొంత టీమ్ ఇచ్చిన ప్లాన్నే పాటించండి.రెండు రకాలు
తొలి విరేచనాలు, ఆలస్యంగా వచ్చే విరేచనాలు: తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండింటినీ వేరు చేసి చెప్పగలిగితే మీ టీమ్ సరైన చికిత్స ఎంచుకోవడం సులువవుతుంది.
తొలి విరేచనాలు
డ్రిప్ ఎక్కుతున్నప్పుడే లేదా దాదాపు ఒక రోజులోపే మొదలవుతాయి. తరచుగా కడుపు నొప్పి, చెమటలు, కళ్లలో నీళ్లు, ముక్కు కారడం తోడుగా ఉంటాయి. అట్రోపిన్ ఇంజెక్షన్తో సాధారణంగా త్వరగా తగ్గుతాయి.
ఆలస్యంగా వచ్చే విరేచనాలు
డోస్ తర్వాత కొన్ని రోజులకు మొదలవుతాయి, ఇవే ఎక్కువగా వస్తాయి. విరేచనాలు తగ్గించే టాబ్లెట్లు, ద్రవాలు, ఆహార మార్పులే ప్రధాన చికిత్స.
మొదటి పలుచని విరేచనంతోనే టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టండి.ఒంట్లో నీరు తగ్గడం (dehydration)
తాగే దానికంటే ఎక్కువ నీరు పోతే దాహం, కళ్లు తిరగడం, నోరు ఎండిపోవడం, మూత్రం తక్కువగా ముదురు రంగులో రావడం జరుగుతాయి. వయసు పైబడినవారిలో నీరు త్వరగా తగ్గిపోవచ్చు.
ఇన్ఫెక్షన్
తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు విరేచనాలు పేగుల్లో ఇన్ఫెక్షన్కు సంకేతం కావచ్చు. దానికి వేరే చికిత్స కావాలి.
వీటికి అదే రోజు సహాయం తీసుకోండి
- టాబ్లెట్లు వేసుకున్నా ఆగని విరేచనాలు
- జ్వరం, చలి, లేదా మలంలో రక్తం
- కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పడం, లేదా మూత్రం చాలా తక్కువగా రావడం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండియాక్షన్ ప్లాన్
ఏ దశలో ఏం చేయాలి?
మీరు వినే మాటలు
ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- SN-38
- సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ మోసుకెళ్లే కీమోథెరపీ మందు. ఇది పేగులను చికాకు పెట్టగలదు.
- లోపెరమైడ్ (Loperamide)
- పేగు కదలికలను నెమ్మదింపజేసే, సాధారణంగా వాడే విరేచనాల టాబ్లెట్.
- అట్రోపిన్ (Atropine)
- డ్రిప్ సమయంలో లేదా ఆ వెంటనే కడుపు నొప్పితో వచ్చే తొలి విరేచనాలకు ఇచ్చే ఇంజెక్షన్.
- ఓఆర్ఎస్ (oral rehydration solution)
- పోయిన ద్రవాన్ని భర్తీ చేసే నీరు, లవణాలు, చక్కెర కలిపిన పానీయం.
- డీహైడ్రేషన్ (dehydration)
- శరీరం తీసుకున్న దానికంటే ఎక్కువ ద్రవాన్ని కోల్పోయిన స్థితి.
- గ్రేడ్ (Grade)
- ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఎంత తీవ్రంగా ఉందో చెప్పడానికి డాక్టర్లు వాడే స్కేల్.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
విరేచనాల విషయంలో అసలు నిజం ఏమిటి?
చాలామందికి విరేచనాలు అదుపులో ఉంచగలిగేవే. కొద్దిమందికి మాత్రం హాస్పిటల్లో చికిత్స అవసరమయ్యేంత తీవ్రంగా మారతాయి. అందుకే ముందస్తు హెచ్చరిక సంకేతాలు ముఖ్యం.
ఏ సైకిల్లోనైనా రావచ్చు
మొదటి సైకిల్లో విరేచనాలు రాలేదంటే, ఇక ఎప్పటికీ రావని అర్థం కాదు.
డోస్ మార్చాల్సి రావచ్చు
తీవ్రమైన విరేచనాలు వచ్చిన తర్వాత, మీరు కోలుకునే వరకు తర్వాతి డోస్ను సాధారణంగా ఆపుతారు. దాన్ని తగ్గించవచ్చు కూడా.
కొందరికి ప్రమాదం ఎక్కువ
UGT1A1 అనే ఎంజైమ్ నెమ్మదిగా పనిచేసేవారు, పేగు వ్యాధి ఉన్నవారు, ఇంతకుముందు పేగు సర్జరీ అయినవారు ఎక్కువగా ప్రభావితం కావచ్చు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ టీమ్ ఇచ్చిన రాతపూర్వక ప్లాన్కు ఈ పేజీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఆ ప్లాన్లో ఇక్కడ చెప్పిన వాటికంటే వేరే డోస్లు, సమయాలు ఉండవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆహారం, ద్రవాలు
విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు ఏం తినాలి, ఏం తాగాలి?
మీరు తినే ఆహారం మందు పేగులపై చూపే ప్రభావాన్ని ఆపలేదు. కానీ టాబ్లెట్లు పనిచేస్తున్న సమయంలో లక్షణాలను తగ్గించి, ఒంట్లో నీరు తగ్గకుండా ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది.
రోజంతా కొద్ది కొద్దిగా తాగుతూ ఉండండి
నీళ్లు, ఓఆర్ఎస్, పలుచని మజ్జిగ, తేటగా ఉండే సూప్లు, కొబ్బరి నీళ్లు — ఒకేసారి ఎక్కువగా కాకుండా తరచుగా కొద్ది కొద్దిగా తాగండి.
తేలికైన ఆహారం ఎంచుకోండి
మామూలు అన్నం, పెరుగన్నం, కిచిడీ, ఇడ్లీ, అరటిపండ్లు, ఉడికించిన బంగాళదుంపలు, టోస్ట్ సాధారణంగా బాగా సరిపడతాయి.
కొంత కాలం వీటిని తగ్గించండి
కారం, నూనె, వేపుళ్లు, పచ్చి సలాడ్లు, పీచు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం, బాగా తీపి పానీయాలు, స్ట్రాంగ్ టీ లేదా కాఫీ, మద్యం విరేచనాలను ఎక్కువ చేయవచ్చు.
చర్మాన్ని కాపాడుకోండి
తరచూ విరేచనాలు అవుతుంటే మలద్వారం చుట్టూ చర్మం పుండుగా మారవచ్చు. మెల్లగా కడుక్కోవడం, బారియర్ క్రీమ్ రాయడం సహాయపడతాయి.
ముందస్తు ఏర్పాట్లు
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
ప్రతి డోస్కు ముందు కొంచెం ఏర్పాటు చేసుకుంటే, విరేచనాలు మొదలైనప్పుడు త్వరగా చర్య తీసుకోవడం సులువవుతుంది.
ఇంట్లో నిల్వ ఉంచుకోండి
విరేచనాలు తగ్గించే టాబ్లెట్లు, కొన్ని ఓఆర్ఎస్ ప్యాకెట్లు ఇంట్లో ఉంచుకోండి. అవి అయిపోలేదని ముందే చెక్ చేసుకోండి.
మీ రాతపూర్వక ప్లాన్ తెలుసుకోండి
ఎన్ని టాబ్లెట్లు వేసుకోవాలి, ఎంత తరచుగా, ఒక రోజులో గరిష్ఠంగా ఎన్ని వేసుకోవచ్చు అని అడిగి రాసి పెట్టుకోండి.
ప్రతి విజిట్లో టీమ్కు చెప్పండి
గత డోస్ తర్వాత మీ విరేచనాల పరిస్థితి ఎలా ఉందో చెప్పండి — అవి వాటంతట అవే తగ్గిపోయినా సరే. మందు జోడించాలా, డోస్ మార్చాలా అని టీమ్ నిర్ణయించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
చాలామంది అనుకునేది
చికిత్సలో విరేచనాల గురించి చాలామంది ఏమనుకుంటారు?
ఆగి చూస్తే ఒంట్లో నీరు తగ్గే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. చెప్పిన విధంగా టాబ్లెట్లు త్వరగా మొదలుపెట్టండి.
ఉపవాసం కంటే చిన్న మొత్తాల్లో తేలికైన భోజనం, ఎక్కువ ద్రవాలు సురక్షితం.
ఆహారం సహాయపడుతుంది. కానీ డాక్టర్ రాసిన మందు, ద్రవాలే ప్రధాన చికిత్స.
చాలామంది కొంత ఆలస్యం తర్వాత గానీ తక్కువ డోస్తో గానీ చికిత్స కొనసాగిస్తారు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్తో విరేచనాల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ఈ మందుతో విరేచనాలు ఎంత సాధారణం?
చాలా సాధారణం. ముఖ్యమైన అధ్యయనాల్లో సగానికి పైగా మందికి ఏదో ఒక స్థాయిలో విరేచనాలు వచ్చాయి, కొద్దిమందికి తీవ్రంగా వచ్చాయి. ఇవి వస్తాయని ముందే తెలుసు కాబట్టి, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్ మీకు ఒక ప్లాన్, మందులు ఇస్తుంది. దాంతో విరేచనాలు మొదలైన వెంటనే మీరు చర్య తీసుకోవచ్చు.
విరేచనాల టాబ్లెట్లు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
సాధారణంగా మొదటి పలుచని లేదా నీళ్ల విరేచనం కాగానే, మీ టీమ్ ఇచ్చిన రాతపూర్వక సూచనల ప్రకారం. అదే తగ్గుతుందేమో అని ఆగి చూడవద్దు. మీకు చెప్పిన రోజువారీ గరిష్ఠ మోతాదు కంటే ఎక్కువ వేసుకోవద్దు. టాబ్లెట్లు వేసుకున్నా విరేచనాలు కొనసాగితే ఫోన్ చేయండి.
డ్రిప్ ఎక్కుతున్నప్పుడు నాకు చెమటలు, కడుపు నొప్పి ఎందుకు వచ్చాయి?
మందు కొన్ని నరాలను ప్రేరేపించడం వల్ల వచ్చే తొలి రకం విరేచనాలు కావచ్చు. దీనితో కళ్లలో నీళ్లు, ముక్కు కారడం, నోట్లో ఎక్కువ లాలాజలం కూడా రావచ్చు. నర్సుకు చెప్పండి, వారు అట్రోపిన్ ఇవ్వగలరు. మళ్లీ ఇలా జరగకుండా తర్వాతి డోస్లకు ముందే దాన్ని ఇవ్వవచ్చు.
ఇది ఇన్ఫెక్షన్ అయి ఉండొచ్చా?
అవును, ముఖ్యంగా తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు. విరేచనాలతో పాటు జ్వరం, చలి, లేదా మలంలో రక్తం ఉంటే వెంటనే పరీక్షించాలి. మీ టీమ్ మల పరీక్ష చేయవచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ సంగతి పరిశీలించకుండా కేవలం ఇంకా ఎక్కువ విరేచనాల టాబ్లెట్లు ఇవ్వరు.
ఎంత నీరు తాగాలి?
మామూలు కంటే ఎక్కువ తాగాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకోండి. రోజంతా కొద్ది కొద్దిగా తాగుతూ, ప్రతి విరేచనానికి అదనంగా ఇంకో గ్లాసు తాగండి. నష్టం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మామూలు నీటి కంటే ఓఆర్ఎస్ మంచిది. మీకు గుండె లేదా కిడ్నీ సమస్య ఉంటే, మీకు ఎంత తాగడం సురక్షితమో మీ టీమ్ను అడగండి.
నా తర్వాతి డోస్ ఆలస్యం అవుతుందా?
తీవ్రమైన విరేచనాలు వచ్చి ఉంటే, అవి తగ్గేవరకు తర్వాతి డోస్ను సాధారణంగా ఆపుతారు, డోస్ను తగ్గించవచ్చు కూడా. తేలికపాటి విరేచనాలు త్వరగా తగ్గిపోయి ఉంటే మీ షెడ్యూల్ మారకపోవచ్చు. ప్రతి విజిట్లో మీరు ఎలా ఉన్నారో అడిగి, బ్లడ్ టెస్ట్లు చూసి మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
ప్రోబయోటిక్స్ లేదా పెరుగు సహాయపడతాయా?
సాదా పెరుగు తేలికైన ఆహారం, చాలామందికి బాగా సరిపడుతుంది. ప్రోబయోటిక్ క్యాప్సూల్స్ విషయం వేరు. వాటిలో బతికి ఉన్న బ్యాక్టీరియా ఉంటుంది, కాబట్టి మీ తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వాటిని సూచించకపోవచ్చు. ఏ ప్రోబయోటిక్ సప్లిమెంట్ వేసుకునే ముందైనా మీ టీమ్ను అడగండి.
చికిత్స తర్వాత విరేచనాలు తగ్గిపోతాయా?
చాలామందికి ప్రతిసారి వచ్చిన విరేచనాలు కొన్ని రోజుల్లోనే తగ్గుతాయి. చికిత్స ఆగిన తర్వాత లేదా డోస్ తగ్గించిన తర్వాత అవి తగ్గుముఖం పడతాయి. మీ మలవిసర్జన అలవాటు చాలా కాలం మారిపోయే ఉంటే మీ టీమ్కు చెప్పండి. వారు ఇతర కారణాలు వెతికి, మరింత సహాయం చేయగలరు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Diarrhea and cancer treatment
- Cancer Research UK — Sacituzumab govitecan (Trodelvy)
- European Medicines Agency — Trodelvy product information
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
విరేచనాలు ఆగడం లేదా? ముందు మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి
జ్వరం, మలంలో రక్తం, కళ్లు తిరగడం, లేదా మూత్రం దాదాపు రాకపోవడం ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇతర ప్రశ్నలకు అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.