ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్, సాధారణ కీమోథెరపీ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇంతకుముందే కనీసం రెండు చికిత్సలు తీసుకున్న — వాటిలో కనీసం ఒకటి వ్యాపించిన దశకు ఇచ్చినది — వ్యాపించిన (metastatic) ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ (Sacituzumab Govitecan) ను సాధారణ ఒకే కీమోథెరపీ మందులతో నేరుగా పోల్చి చూశారు. ఆ పోలికలో ప్రతి ప్రధాన కొలమానంలోనూ సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ తీసుకున్నవారికి మెరుగైన ఫలితాలు వచ్చాయి.

ఆ ప్రధాన అధ్యయనం పేరు ASCENT. అందులో దీన్ని డాక్టర్ ఎంచుకున్న ఒక కీమోథెరపీతో పోల్చారు: ఎరిబులిన్ (Eribulin), వినోరెల్బిన్ (Vinorelbine), కపెసిటాబిన్ (Capecitabine), లేదా జెమ్‌సిటాబిన్ (Gemcitabine). సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ తీసుకున్నవారిలో దాదాపు మూడో వంతు మందికి క్యాన్సర్ తగ్గింది; కీమోథెరపీ తీసుకున్నవారిలో దాదాపు ఇరవై మందిలో ఒకరికి మాత్రమే తగ్గింది. క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరగడానికి ముందు పట్టిన సాధారణ సమయం సుమారు ఐదు నెలలు; కీమోలో అది రెండు నెలల కంటే తక్కువ. సాధారణ జీవితకాలం సుమారు ఒక సంవత్సరం; కీమోలో ఏడు నెలల కంటే తక్కువ.

ఇవి ఒక ట్రయల్‌లోని సగటు విలువలు మాత్రమే; ఏ ఒక్క వ్యక్తి ఫలితాన్నీ ఇవి ముందే చెప్పవు. కానీ ఆ తేడా ఎంత పెద్దదంటే, చాలా దేశాల్లో చికిత్స పద్ధతినే మార్చేసింది.

దీనికి బదులుగా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో, ఆచరణలో కొంత భారం ఉంటుంది. కొన్ని కీమో టాబ్లెట్లతో పోలిస్తే సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్‌తో విరేచనాలు, తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం, జుట్టు రాలడం ఎక్కువ. ప్రతి మూడు వారాల సైకిల్‌లో రెండుసార్లు హాస్పిటల్‌లో డ్రిప్ అవసరం. సాధారణ కీమో మందులు పాతవి, ఎక్కువ చోట్ల దొరుకుతాయి, ఖర్చు చాలా తక్కువ; కొన్నింటిని టాబ్లెట్లుగా వేసుకోవచ్చు. మీకు ఏది సరైనదో అనేది మీరు ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, టెస్ట్ ఫలితాలు, మందు అందుబాటు, మీకు ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రధాన అధ్యయనంలో ఇది మెరుగ్గా పనిచేసింది

ఒకే కీమోథెరపీ మందుతో పోలిస్తే ఎక్కువమందిలో క్యాన్సర్ తగ్గడం, ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉండటం, ఎక్కువ కాలం జీవించడం కనిపించాయి.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భిన్నంగా ఉంటాయి

విరేచనాలు, కౌంట్స్ తగ్గడం ఎక్కువ; నరాలు దెబ్బతినడం గురించి ఆందోళన తక్కువ.

అందుబాటు కూడా ముఖ్యమే

భారతదేశంలో నిజమైన నిర్ణయాలను ఖర్చు, మందు దొరకడం బాగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

ట్రయల్ ఫలితాలకు మించి, ప్రతి ఆప్షన్‌తో రోజువారీ అనుభవం ఎలా ఉంటుందనేది కూడా ఏది భరించగలమో నిర్ణయిస్తుంది.

హాస్పిటల్ విజిట్‌లు

సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్‌కూ, ఎరిబులిన్‌కూ ప్రతి మూడు వారాల సైకిల్‌లో రెండుసార్లు హాస్పిటల్‌కు రావాలి. కపెసిటాబిన్ టాబ్లెట్లతో ప్రయాణాలు తక్కువ, అయినా రెగ్యులర్ చెకప్‌లు కొనసాగుతాయి.

జుట్టు, రూపం

సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్, ఎరిబులిన్‌తో జుట్టు రాలడం సాధారణం; కపెసిటాబిన్‌తో సాధారణంగా తక్కువ.

ఉద్యోగం, ఇంటి బాధ్యతలు

ఇన్ఫ్యూజన్ రోజులు, అలసట, విరేచనాలు మీ ఉద్యోగం, కుటుంబ బాధ్యతలతో ఎలా సర్దుబాటు అవుతాయో ఆలోచించండి. ఆ విషయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో పంచుకోండి.