CDH1 కుటుంబ టెస్ట్
CDH1 కుటుంబ టెస్టింగ్: కుటుంబంలో ఎవరు, ఎప్పుడు టెస్ట్ చేయించుకోవాలి
ఒక వ్యక్తిలో CDH1 లోపం ఉన్నట్టు తేలితే, వారి తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవారైన పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. వారికి ఆ ఒక్క తెలిసిన మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేస్తారు. ఇది త్వరగా అవుతుంది, స్పష్టమైన సమాధానం ఇస్తుంది. CDH1 కుటుంబ టెస్టింగ్లో ఎవరికి టెస్ట్ సూచిస్తారు, ఏ వరుసలో, ఏ వయసు నుంచి, ఒక్కో ఫలితం ఏమి మారుస్తుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- CDH1 కోసం కుటుంబంలో ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకోవాలి?
- ఏ బంధువులకు టెస్ట్ సూచిస్తారు, ఎందుకు?
- కుటుంబ టెస్టింగ్ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది?
- కుటుంబ లేఖలో ఉండే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- బంధువు ఫలితం వల్ల ఏమి మారుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- బంధువుల టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు ఏమి అనుకుంటాయి?
- CDH1 కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
CDH1 కోసం కుటుంబంలో ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకోవాలి?
ఈ జన్యు లోపం ఉన్న వ్యక్తికి అందరికంటే దగ్గరి రక్త సంబంధీకులతో మొదలుపెట్టాలి: తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవారైన పిల్లలు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. ఆ లోపం కుటుంబంలో ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో — అమ్మ వైపా, నాన్న వైపా — తెలిశాక, ఆ వైపు ఉన్న అత్తలు, మామలు, పిన్నులు, బాబాయిలు, కజిన్లకు కూడా టెస్టింగ్ విస్తరిస్తుంది.
బంధువులకు ఆ ఒక్క తెలిసిన మార్పు కోసమే టెస్ట్
కుటుంబంలో మొదటిసారి చేసిన టెస్ట్ జన్యువు మొత్తాన్నీ వెతికింది. బంధువులకు మళ్లీ అంత పెద్ద టెస్ట్ అవసరం లేదు. ఇప్పటికే కనుగొన్న ఆ ఖచ్చితమైన లోపం కోసం మాత్రమే ల్యాబ్ చూస్తుంది. దీని వల్ల "ఉంది" లేదా "లేదు" అనే స్పష్టమైన సమాధానం వస్తుంది, ఖర్చు కూడా చాలా తక్కువ అవుతుంది. ఇలా ఒక్కో వరుస బంధువుల దగ్గరికి, ఒక్కో అడుగుగా వెళ్లే ఈ పద్ధతిని క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (కుటుంబ సభ్యులకు అదే మార్పు కోసం టెస్ట్) అంటారు.
మగవారు కూడా ఆడవారంత ముఖ్యం ఎందుకు?
CDH1 లోపాన్ని మగవారు కూడా సరిగ్గా ఆడవారిలాగే తమలో కలిగి ఉంటారు, తమ పిల్లలకు అందిస్తారు. కడుపు క్యాన్సర్ (గ్యాస్ట్రిక్) రిస్క్ ఇద్దరికీ వర్తిస్తుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి మాత్రమే విని, చాలా కుటుంబాలు కూతుళ్లకు మాత్రమే టెస్ట్ చేయిస్తుంటాయి. దాంతో అన్నదమ్ములకు, కొడుకులకు తమకు అసలు ముఖ్యమైన రిస్క్ గురించే తెలియకుండా పోతుంది.
టెస్ట్ చేయించుకోవడం ఎప్పుడూ ఒక ఎంపిక మాత్రమే, బలవంతం కాదు. ప్రతి బంధువూ తమ సొంత కౌన్సెలింగ్ తర్వాత తామే నిర్ణయించుకుంటారు.ఒక్కో బంధువు వారీగా
ఏ బంధువులకు టెస్ట్ సూచిస్తారు, ఎందుకు?
క్యారియర్కు (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్న వ్యక్తికి) ఒక్కొక్కరు ఎంత దగ్గరి బంధువు అనే దాన్ని బట్టి ఈ వరుస ఉంటుంది. దగ్గరి బంధువులు ముందు వస్తారు.
అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
వయసు ఎంతైనా, ఆరోగ్యంగా అనిపిస్తున్నా లేకపోయినా, వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం ఉండే అవకాశం, ఉండకపోయే అవకాశం సమానం (సగం–సగం). సాధారణంగా అందరికంటే ముందుగా టెస్ట్ సూచించేది వీరికే.
తల్లిదండ్రులు
తల్లికో తండ్రికో టెస్ట్ చేస్తే, లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలుస్తుంది. తర్వాత ఎవరి అన్నదమ్ములకు, అక్కచెల్లెళ్లకు, కజిన్లకు టెస్ట్ సూచించాలో దాన్ని బట్టే నిర్ణయిస్తారు. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరికి నెగటివ్ వస్తే, వారి వైపు కుటుంబం మొత్తానికీ ఈ టెస్ట్ అవసరం తప్పుతుంది.
కొడుకులు, కూతుళ్లు
క్యారియర్ పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం సమానం (సగం–సగం). చెకప్లు ముఖ్యం కావడం మొదలయ్యే టీనేజ్ చివరి సంవత్సరాల వరకు, ఆ యువతీ యువకులు నిర్ణయంలో తాము కూడా పాల్గొనగలిగే వరకు, టెస్టింగ్ సాధారణంగా ఆగుతుంది.
సాధారణంగా టెస్ట్ చేయనివారు
- చిన్న పిల్లలు
- టెస్ట్లో నెగటివ్ వచ్చిన బంధువు పిల్లలు
మిగతా కుటుంబం
ఆ తర్వాత క్యారియర్ వైపు ఉన్న అత్తలు, మామలు, పిన్నులు, బాబాయిలు, కజిన్లు వస్తారు. కుటుంబంలో కజిన్ల మధ్య పెళ్లిళ్లు జరిగి ఉంటే (మేనరికం), కౌన్సెలర్ కుటుంబ వృక్షంలో అమ్మ వైపు, నాన్న వైపు కూడా పరిశీలిస్తారు. కాబట్టి ఆ విషయం తప్పకుండా చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది ఎలా జరుగుతుంది
కుటుంబ టెస్టింగ్ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది?
క్యారియర్ ఫలితాన్ని పంచుకుంటారు
లోపం గురించి సులువైన మాటల్లో వివరించే ఒక కుటుంబ లేఖను (family letter) మీ కౌన్సెలర్ మీకు ఇవ్వగలరు. అది ఎవరికి ఇవ్వాలో మీరే నిర్ణయిస్తారు. విదేశాల్లో గానీ, ఊళ్లో గానీ ఉండే బంధువులు ఆ లేఖను ఏ జెనెటిక్స్ సర్వీస్కైనా తీసుకెళ్లవచ్చు.
ప్రతి బంధువుకూ వేరుగా కౌన్సెలింగ్
శాంపిల్ తీసుకునే ముందే, పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం తమకు ఏమి అర్థం అవుతుందో — పెళ్లి, ఉద్యోగం, ఇన్సూరెన్స్ విషయాలతో సహా — ప్రతి ఒక్కరూ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడతారు. కొంతమంది ఇప్పుడే వద్దు, కొంత ఆగుదాం అని నిర్ణయించుకుంటారు. అది కూడా పూర్తిగా అనుమతించబడినదే.
తెలిసిన లోపం కోసం శాంపిల్
కుటుంబ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఆ ఒక్క మార్పు కోసం రక్తం లేదా లాలాజలం (saliva) శాంపిల్ను టెస్ట్ చేస్తారు. ల్యాబ్కు ఆ రిపోర్ట్ కాపీ కావాలి. కాబట్టి అసలు రిపోర్ట్ను జాగ్రత్తగా దాచుకోండి, బంధువులకు కాపీలు ఇవ్వండి.
ఫలితాన్ని బట్టి తర్వాతి ప్లాన్
లోపం ఉన్న బంధువును చెకప్ల కోసం, సర్జరీ గురించి మాట్లాడటం కోసం డాక్టర్కు రిఫర్ చేస్తారు. లోపం లేని బంధువుకు ఈ జన్యువు కారణంగా ప్రత్యేకమైన కడుపు చెకప్లు ఏవీ అవసరం లేదు.
లేఖలో ఉండే పదాలు
కుటుంబ లేఖలో ఉండే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనుగొన్న లోపం కోసం, అందరికంటే దగ్గరి బంధువులతో మొదలుపెట్టి, ఒక్కో అడుగుగా బంధువులకు చేసే టెస్ట్.
- ముందస్తు అంచనా టెస్ట్ (Predictive test)
- ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తికి, ఏ క్యాన్సర్ కనిపించకముందే, కుటుంబ లోపం తమలో ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి చేసే టెస్ట్.
- కుటుంబ వేరియంట్ (Familial variant)
- మీ కుటుంబంలో కనుగొన్న ఖచ్చితమైన జన్యు మార్పు. బంధువులకు ఈ ఒక్క మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేస్తారు.
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు (First-degree relative)
- తల్లి లేదా తండ్రి, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు లేదా పిల్లలు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరూ మీతో సగం జన్యువులను పంచుకుంటారు.
- క్యారియర్ (Carrier)
- లోపం ఉన్నా క్యాన్సర్ లేని వ్యక్తి. క్యారియర్ రోగి కాదు. వారికి కావలసింది క్రమం తప్పని చెకప్లు, చికిత్స కాదు.
- ట్రూ నెగటివ్ (True negative)
- కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం తమలో లేని బంధువు. ఈ జన్యువు వల్ల వారికి ఉండే రిస్క్ మిగతా అందరికీ ఉన్నంతే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
బంధువు ఫలితం వల్ల ఏమి మారుతుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత కుటుంబంలో తర్వాత ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఎవరు జీవించి ఉన్నారు, ఎవరికి ఇప్పటికే టెస్ట్ అయింది, లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చింది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని, మీ బంధువు రిపోర్ట్ను చూసి జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దీన్ని తేలుస్తారు.
ఇది కుటుంబ రిపోర్ట్ను చదవలేదు
కుటుంబంలో కనుగొన్న లోపం స్పష్టంగా హాని కలిగించేదని తేలినప్పుడే క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్కు అర్థం ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. ఇంటర్నెట్లో వెతికి మీరే అర్థం తీసుకోవద్దు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కుటుంబ ఫలితం VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) అయితే — అంటే అది ముఖ్యమైనదో కాదో ల్యాబ్ చెప్పలేకపోతే — సాధారణంగా బంధువులకు దాని కోసం టెస్ట్ చేయరు. మొదటి టెస్ట్లో అసలు ఏ లోపమూ కనిపించకపోయినా ఇదే వర్తిస్తుంది. అలాంటి కుటుంబాల్లో, చెకప్లను కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) ఆధారంగా ప్లాన్ చేస్తారు. చికిత్స ఎంచుకోవడానికి కణితి మీద చేసే టెస్ట్ వేరే విషయం. దాని గురించి టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం.
దగ్గరగా ఉండే కుటుంబాల్లో ఇలాంటి ఫలితం గురించి చెప్పడం కష్టమే. ఎవరికి చెప్పాలి, ఎలా చెప్పాలి అని ప్లాన్ చేసుకోవడంలో మీ కౌన్సెలర్ సహాయం చేస్తారు.సాధారణ నమ్మకాలు
బంధువుల టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు ఏమి అనుకుంటాయి?
CDH1 తో ప్రధాన రిస్క్ కడుపుకు, అది మగవారికీ ఆడవారికీ ఒకేలా వర్తిస్తుంది. కూతుళ్లకు, అక్కచెల్లెళ్లకు టెస్ట్ సూచించినట్టే కొడుకులకు, అన్నదమ్ములకు కూడా అదే విధంగా సూచించాలి.
ఒక్కొక్కరి ఫలితం వారిది మాత్రమే. అన్నదమ్ములకు, అక్కచెల్లెళ్లకు జన్యువులు విడివిడిగా వారసత్వంగా వస్తాయి. కాబట్టి ఒకరి ఫలితం మరొకరి గురించి ఏమీ చెప్పదు. ప్రతి ఒక్కరికీ వారి సొంత టెస్ట్ అవసరం.
చిన్నతనంలో CDH1 క్యారియర్కు చేయాల్సింది ఏమీ ఉండదు. అందుకే టెస్టింగ్ సాధారణంగా టీనేజ్ చివరి వరకు ఆగుతుంది. దాంతో ఆ యువతీ యువకులు తమ సొంత శరీరం గురించిన నిర్ణయంలో తామూ పాల్గొనగలుగుతారు.
ఎప్పుడూ చెప్పకపోతే, ఆ బంధువు క్యాన్సర్ను ముందుగానే పట్టుకోగల చెకప్లను ఎంచుకునే అవకాశమే కోల్పోతారు. ఎలా, ఎప్పుడు చెప్పాలి అనేది వ్యక్తిగత విషయం. గోప్యతను కాపాడే మాటలు వెతుక్కోవడంలో కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేయగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CDH1 కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు నెగటివ్ వస్తే, నా పిల్లలకు ఈ జన్యువు నుంచి ముప్పు లేనట్టేనా?
కుటుంబంలో తెలిసిన ఆ లోపం విషయంలో అవును. మీలో లేని లోపాన్ని మీరు పిల్లలకు అందించలేరు. కాబట్టి దాని కోసం మీ పిల్లలకు టెస్ట్ అవసరం లేదు. అయితే అందరికీ ఉండే మామూలు కడుపు క్యాన్సర్, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ మాత్రం వారికి కూడా అలాగే ఉంటుంది.
పిల్లలకు CDH1 టెస్ట్ ఏ వయసులో చేయించవచ్చు?
సాధారణంగా టీనేజ్ చివరి సంవత్సరాల నుంచి. చిన్నతనంలో చెకప్లు గానీ, సర్జరీ గురించిన నిర్ణయాలు గానీ అవసరం ఉండవు. కాబట్టి అంతకంటే ముందుగా టెస్ట్ చేయడం వల్ల లాభం లేదు. ఆగితే, ఆ యువతీ యువకులు ఫలితాన్ని అర్థం చేసుకుని తామే ఎంచుకోగలుగుతారు. మీ కుటుంబంలో కనిపించే తీరు వేరేలా సూచిస్తే, మీ కౌన్సెలర్ ఆ విషయం చెబుతారు.
ఒక బంధువు టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి ఒప్పుకోకపోతే ఏమిటి?
అది వారి హక్కు. కొందరికి ఆలోచించుకోవడానికి సమయం కావాలి, కొందరు ఎప్పటికీ తెలుసుకోవాలనుకోరు. తర్వాత నిర్ణయించుకునేందుకు వీలుగా వారికి కుటుంబ లేఖ ఇవ్వండి. టెస్టింగ్ వద్దనుకున్న బంధువుకు కూడా కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా చెకప్లు సూచించవచ్చు.
మా బంధువులు విదేశాల్లో ఉంటారు. వాళ్లు ఇక్కడికి రావాలా?
అవసరం లేదు. కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం కోసం చేసే టెస్ట్ను వారి సొంత దేశంలోని జెనెటిక్స్ సర్వీస్ చేయగలదు. ఏ మార్పు కోసం సరిగ్గా వెతకాలో ల్యాబ్కు తెలియాలంటే, వారి దగ్గర అసలు కుటుంబ రిపోర్ట్ కాపీ ఉండాలి.
పెళ్లి సంబంధం చూస్తున్న అమ్మాయి లేదా అబ్బాయి కుటుంబానికి ఈ విషయం చెప్పాలా?
దీనికి ఒకే సరైన సమాధానం లేదు. మాకు ఎక్కువగా వచ్చే ప్రశ్నల్లో ఇది కూడా ఒకటి. ఎప్పుడు చెప్పాలి, ఏ మాటల్లో చెప్పాలి అని ఆలోచించుకోవడంలో కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేయగలరు. క్యారియర్కు చెకప్లు, సర్జరీ, కుటుంబ ప్లానింగ్ విషయంలో ఎంపికలు ఉంటాయని, అవి కాబోయే జీవిత భాగస్వామిని కూడా ప్రభావితం చేస్తాయని గుర్తుంచుకోండి.
మా ఫలితం అర్థం తేలనిది అయితే, బంధువులకు టెస్ట్ చేయవచ్చా?
సాధారణంగా చేయరు. VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) ను లోపంగా పరిగణించరు. కాబట్టి దాని కోసం బంధువులకు టెస్ట్ చేసినా, వారి సంరక్షణ ఎలా ఉండాలో అది దారి చూపదు. తర్వాత ఎప్పుడైనా ల్యాబ్ దాన్ని హాని కలిగించే మార్పుగా తిరిగి వర్గీకరిస్తే (reclassify), అప్పుడు కుటుంబ టెస్టింగ్ మొదలుపెట్టవచ్చు.
క్యారియర్లకు ఈ లోపం రాని పిల్లలు పుట్టేలా చూసుకోవచ్చా?
కొన్ని ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. గర్భంలో శిశువుకు చేసే టెస్ట్ (ప్రీనేటల్ టెస్టింగ్), IVF సమయంలో పిండాలకు చేసే టెస్ట్ వీటిలో ఉన్నాయి. ప్రతి దానితోనూ ఆచరణకు సంబంధించిన, వ్యక్తిగతమైన ప్రశ్నలు వస్తాయి. ఇవి అందరికీ సరిపోవు. గర్భం ప్లాన్ చేసుకునే ముందే కౌన్సెలర్తో వేరుగా ఒక సంభాషణ కావాలని అడగండి.
బంధువు ఫలితం వారి ఇన్సూరెన్స్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
ఇన్సూరెన్స్లో జన్యు వివక్ష (genetic discrimination) గురించి భారతదేశంలో ప్రత్యేకమైన చట్టం ఏదీ లేదు. ఈ విషయం కోర్టుల్లో వాదనకు వచ్చింది కానీ ఇంకా స్థిరంగా తేలలేదు. ఈ ప్రశ్నను టెస్ట్ తర్వాత కాకుండా ముందే అడగడం సరైనది. కొందరు బంధువులు ముందుగా ఇన్సూరెన్స్ తీసుకోవడానికి ఇదీ ఒక కారణం.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Hereditary Diffuse Gastric Cancer
- MedlinePlus Genetics — Hereditary diffuse gastric cancer
- NHS — Genetic and genomic testing
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ముందుగా ఏ బంధువులకు చెప్పాలో తెలియడం లేదా?
మీ కుటుంబ రిపోర్ట్ను, ఒక చిన్న కుటుంబ వృక్షాన్ని వెంట తీసుకురండి. ఎవరికి టెస్ట్ సూచించాలి, ఏ వరుసలో, ఈ విషయం ఎలా పంచుకోవాలి అని తేల్చుకోవడంలో కౌన్సెలర్ సహాయం చేస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.