FH, HLRCC
FH పాజిటివ్ వచ్చిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది: మొదటి అడుగులు
FH పాజిటివ్ ఫలితం అంటే, దూకుడుగా పెరిగే ఒక రకం కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచే వారసత్వ లోపం మీలో ఉందని అర్థం. దీనితో పాటు చర్మంపై బుడిపెలు, చిన్న వయసులోనే ఫైబ్రాయిడ్స్ కూడా రావచ్చు. మీకు క్యాన్సర్ ఉందని దీని అర్థం కాదు. తర్వాతి అడుగులు ఇవి: ఒక కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్, మొదటి కిడ్నీ MRI, చర్మం, గర్భాశయ చెకప్లు, బంధువులకు ఎలా చెప్పాలో ఒక ప్లాన్. ఈ పేజీ ఒక్కో అడుగును వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- FH పాజిటివ్ అంటే ఇప్పుడు నాకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ ఫలితం మీ జీవితంలో ఏ భాగాలను తాకుతుంది?
- పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత ఒక్కో అడుగులో ఏమి జరుగుతుంది?
- FH ఫలితాల లేఖలో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఫలితం తర్వాత ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత వచ్చే నాలుగు భయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- FH పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
FH పాజిటివ్ అంటే ఇప్పుడు నాకు అర్థం ఏమిటి?
మీ రక్త నమూనాలో FH జన్యువులో ఒక పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant) దొరికిందని దీని అర్థం — అంటే జన్యువు పనిచేయకుండా ఆపేస్తుందని ఇప్పటికే తెలిసిన మార్పు. ఈ మార్పు మీకు పుట్టుకతోనే ఉంది, ఇప్పుడు కొత్తగా వచ్చింది కాదు. ఈ రోజు మీకు క్యాన్సర్ ఉందని దీని అర్థం కాదు. భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని కూడా కాదు. చాలామందికి ఎప్పటికీ అవసరం లేని ఒక క్రమమైన చెకప్ల షెడ్యూల్కు ఇప్పుడు మీరు అర్హులు అయ్యారని మాత్రమే దీని అర్థం.
మొదటి ప్రాధాన్యత మీ కిడ్నీలకే
FH తో ముడిపడిన కిడ్నీ కణితి ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే శరీరంలో వ్యాపించగలదు. అందుకే ముందుగా వేయాల్సిన అతి ముఖ్యమైన అడుగు — ఇటీవల చేయించుకోకపోతే — మంచి నాణ్యతతో చేసే కిడ్నీ MRI. ఈ పేజీలో చెప్పిన మిగతా విషయాలన్నీ తర్వాతి కొన్ని వారాల్లో నెమ్మదిగా ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చు. కానీ కిడ్నీ స్కాన్ మాత్రం వాటి కోసం ఆగకూడదు.
ఈ ఫలితం మీ కుటుంబానికి కూడా ఒక సమాచారం
మీ తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లల్లో కూడా ఇదే మార్పు ఉండవచ్చు. మీలో దొరికిన ఆ ఒక్క మార్పు కోసం మాత్రమే చూసే ఒక త్వరిత, లక్ష్యంగా చేసే టెస్ట్ ఇప్పుడు వాళ్లలో ప్రతి ఒక్కరికీ చేయించుకునే వీలుంది. పాజిటివ్ ఫలితం వల్ల జరిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం చాలాసార్లు ఇదే.
పాజిటివ్ ఫలితం వచ్చిన రోజు మనసు బరువుగా అనిపిస్తుంది. కానీ చాలామంది క్యారియర్లు ఏడాదికి ఒకసారి చేయించుకునే చెకప్ల దినచర్య చుట్టూ మామూలు జీవితమే గడుపుతారు.ప్లాన్ చేసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
ఈ ఫలితం మీ జీవితంలో ఏ భాగాలను తాకుతుంది?
నాలుగు విషయాలకు ఒక ప్లాన్ అవసరం. కిడ్నీ స్కాన్ తప్ప, వీటిలో ఏదీ మొదటి వారంలోనే తేల్చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
కిడ్నీలు
జీవితాంతం ఏడాదికి ఒకసారి కిడ్నీ MRI. దాన్ని FH గురించి అవగాహన ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ చదవాలి. స్కాన్లో కొత్తగా ఏది కనిపించినా యూరాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని త్వరగా పరిశీలిస్తారు.
అడగాల్సినవి
- అల్ట్రాసౌండ్ ఒక్కటే కాకుండా కాంట్రాస్ట్ MRI
- తర్వాతి స్కాన్ తేదీ రాతపూర్వకంగా
- ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీ మీ దగ్గర
గర్భాశయం
మహిళలను ఏడాదికి ఒకసారి పరీక్ష కోసం గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరకు పంపిస్తారు. ఫైబ్రాయిడ్స్ (గర్భాశయంలో పెరిగే గడ్డలు) కు అందరికీ చేసినట్టే చికిత్స చేస్తారు. కానీ ఎప్పుడు చేయాలి, పిల్లలు కనే సామర్థ్యం ఎలా కాపాడుకోవాలి, వీలైనంతవరకు గర్భాశయాన్ని ఎలా ఉంచుకోవాలి అనే విషయాలను అదనంగా ఆలోచిస్తారు.
చర్మం
డెర్మటాలజిస్ట్ (చర్మ వైద్యుడు) సాధారణంగా ఏడాదికో, రెండేళ్లకో ఒకసారి మీ చర్మాన్ని పరీక్షిస్తారు. నొప్పి కలిగించే బుడిపెలను తొలగించవచ్చు, లేదా మందులతో ఉపశమనం ఇవ్వవచ్చు. కొత్త బుడిపెలు ప్రధానంగా ఒక సంకేతంగానే ముఖ్యం, అవి స్వయంగా ప్రమాదం కాదు.
కుటుంబం
బంధువులకు ఫలితాన్ని వివరిస్తూ, వాళ్లకు టెస్ట్ చేయించుకునే అవకాశం గురించి చెప్పే ఒక చిన్న ఉత్తరం లేదా మెసేజ్ సిద్ధం చేసుకోవడంలో మీ కౌన్సెలర్ సహాయం చేస్తారు. ఎవరికి చెప్పాలి, ఎప్పుడు చెప్పాలి అనేది పూర్తిగా మీరే నిర్ణయిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొదటి కొన్ని నెలలు
పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత ఒక్కో అడుగులో ఏమి జరుగుతుంది?
ఫలితం చెప్పే అపాయింట్మెంట్
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఫలితాన్ని వివరిస్తారు, మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని (family tree) తాజాగా సరిచేస్తారు, మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఇస్తారు. వీలైతే ఒక బంధువును వెంట తీసుకురండి, ఎందుకంటే ఒకేసారి అర్థం చేసుకోవాల్సింది చాలా ఉంటుంది.
మొదటి కిడ్నీ MRI
ఇటీవల స్కాన్ చేయించుకోకపోతే, త్వరలోనే ఒకటి బుక్ చేస్తారు. దీన్ని బేస్లైన్ (baseline) అంటారు — తర్వాత చేసే ప్రతి స్కాన్ను పోల్చి చూసే మొదటి చిత్రం ఇదే.
చర్మం, గైనకాలజీ పరీక్షలు
ఇవి తర్వాతి వారాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. ఇప్పటికే ఫైబ్రాయిడ్స్ కోసం చికిత్స తీసుకుంటున్న మహిళలు ఈ ఫలితం గురించి వెంటనే తమ గైనకాలజిస్ట్కు చెప్పాలి.
జీవితాంతం కొనసాగే షెడ్యూల్
ఏ చెకప్ ఎప్పుడు జరగాలో మీ బృందం రాసి ఇస్తుంది. దీన్ని మీ రిపోర్ట్లతో పాటు ఒకే ఫైల్లో ఉంచుకోండి — ముఖ్యంగా స్కాన్ల కోసం మీ జిల్లా నుంచి హైదరాబాద్కు ప్రయాణం చేస్తుంటే.
మీ ఫలితాల లేఖలో
FH ఫలితాల లేఖలో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పాజిటివ్ (Positive)
- పాథోజెనిక్ లేదా లైక్లీ పాథోజెనిక్ (likely pathogenic) వేరియంట్ దొరికింది. ఈ రెండింటి విషయంలోనూ ఒకే విధంగా చర్యలు తీసుకుంటారు.
- హెటెరోజైగస్ (Heterozygous)
- జన్యువు ఒక కాపీలో మార్పు ఉంది, మరో కాపీ మామూలుగానే ఉంది. HLRCC సాధారణంగా రిపోర్ట్లో ఇలాగే కనిపిస్తుంది.
- ఇండెక్స్ కేస్ (Index case)
- కుటుంబంలో ఈ లోపం ఉన్నట్టు మొదటగా తేలిన వ్యక్తి. ఇక్కడ ఆ వ్యక్తి మీరే.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- కుటుంబంలోని లోపం ఏమిటో తెలిసిన తర్వాత, కుటుంబంలోని ఒక్కో శాఖకు ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా బంధువులకు టెస్ట్ అవకాశం ఇవ్వడం.
- బేస్లైన్ స్కాన్ (Baseline scan)
- వరుసగా చేసే స్కాన్లలో మొదటిది. కొత్తగా ఏదైనా వచ్చిందేమో గుర్తించడానికి తర్వాతి స్కాన్లను దీనితో పోల్చి చూస్తారు.
- సర్వైలెన్స్ (Surveillance)
- ఆరోగ్యంగానే ఉన్నవారికి క్రమం తప్పకుండా చేసే చెకప్లు. సమస్యను చికిత్స ఇంకా సులువుగా ఉన్నప్పుడే, ముందుగానే పట్టుకోవడం దీని ఉద్దేశం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఫలితం తర్వాత ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీలో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్కు మీ విషయంలో అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. కొన్ని FH వేరియంట్ల గురించి వైద్యులకు బాగా తెలుసు. మరికొన్ని కేవలం కొన్ని కుటుంబాల్లో మాత్రమే కనిపించాయి, వాటి గురించి తెలిసింది ఇంకా తక్కువే.
మీ రిపోర్ట్లో "uncertain significance" అని ఉంటే
VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు — variant of uncertain significance) పాజిటివ్ ఫలితం కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పిన అడుగులు దానికి వర్తించకపోవచ్చు. అలాంటప్పుడు మీ ప్లాన్ మీ వ్యక్తిగత ఆరోగ్య చరిత్ర, కుటుంబ చరిత్ర మీద ఆధారపడుతుంది. కొత్త ఆధారాలు పెరిగే కొద్దీ ఆ వేరియంట్ను మళ్లీ పరిశీలిస్తారు.
మీ కణితికి మాత్రమే టెస్ట్ చేసి ఉంటే
కణితి రిపోర్ట్లో "FH-deficient" అని ఉంటే, అది వారసత్వంగా వచ్చిన ఫలితంతో సమానం కాదు. ట్యూమర్ టెస్టింగ్ (కణితి నమూనాపై చేసే టెస్ట్) మా టార్గెటెడ్ థెరపీ బృందం పరిధిలోకి వస్తుంది. మీకు ఈ లోపం పుట్టుకతో ఉందో లేదో వేరేగా చేసే రక్త పరీక్ష మాత్రమే తేలుస్తుంది. మీ కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం కోసం టెస్ట్ చేయించుకుని నెగటివ్ వచ్చిన బంధువులకు ఈ చెకప్లు ఏవీ అవసరం లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత వచ్చే నాలుగు భయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
లేదు. FH లో క్యాన్సర్ను నివారించడానికి ఆరోగ్యంగా ఉన్న కిడ్నీలను తొలగించరు. స్కాన్లతో వాటిని దగ్గరగా గమనిస్తారు. నిజంగా ఒక కణితి కనిపించినప్పుడు మాత్రమే, ఆ కణితి చుట్టూ సర్జరీని ప్లాన్ చేస్తారు.
సాధారణంగా పిల్లలకు దాదాపు 8 నుంచి 10 మధ్య వయసులో టెస్ట్ అవకాశం ఇస్తారు — కిడ్నీ స్కాన్లు మొదలయ్యే వయసు అదే. పసిబిడ్డకు టెస్ట్ చేయించాల్సిన అవసరం లేదు. ఎప్పుడు చేయించాలో నిర్ణయించుకోవడంలో మీ కౌన్సెలర్ సహాయం చేస్తారు.
జెనెటిక్ ఫలితం మీ వ్యక్తిగత వైద్య సమాచారం. అది ఎవరికి తెలియాలో మీ కుటుంబమే నిర్ణయిస్తుంది. కౌన్సెలర్తో మనసు విప్పి మాట్లాడితే, ఎప్పుడు, ఎలా చెప్పాలో నిర్ణయించుకోవడం సులువవుతుందని చాలా కుటుంబాలు గుర్తిస్తాయి. స్కాన్ షెడ్యూల్లో ఉన్న క్యారియర్కు ఉండే రిస్క్ ముందే తెలిసినది, దాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటున్నారు.
తమ పిల్లలకు ఏ జన్యువులు వెళ్లాలో ఎవరూ ఎంచుకోలేరు. ఈ లోపం మీకంటే చాలా ముందు నుంచే మీ కుటుంబంలో ఉంది. మీరు చేసింది ఒక్కటే — మీ పిల్లలకు ముందుగానే చెక్ చేయించుకునే అవకాశం ఇచ్చారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FH పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా మొదటి కిడ్నీ స్కాన్ ఎంత త్వరగా చేయించుకోవాలి?
ఇటీవల మంచి నాణ్యతతో MRI చేయించుకోకపోతే, త్వరలోనే. కంగారు పడాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ దాన్ని నెలల తరబడి వాయిదా వేయకూడదు. మీ కౌన్సెలర్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని ఏర్పాటు చేస్తారు, తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలో కూడా చెబుతారు.
అల్ట్రాసౌండ్ సరిపోతుందా?
సాధారణంగా అది ఒక్కటే సరిపోదు. FH లో కనిపించే రకమైన చిన్న లేదా చదునైన కిడ్నీ కణితులను అల్ట్రాసౌండ్ పట్టుకోలేకపోవచ్చు. కాంట్రాస్ట్ MRI నే ఎక్కువగా సూచించే స్కాన్. మీకు MRI చేయడం వీలుకాకపోతే, CT స్కాన్ లాంటి ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు.
నేను ఇంకా గర్భం ప్లాన్ చేసుకోవచ్చా?
చాలామంది క్యారియర్లకు పిల్లలు ఉన్నారు. ఫైబ్రాయిడ్స్, పిల్లలు కనే సామర్థ్యం గురించి, మీ జీవిత భాగస్వామికి కూడా టెస్ట్ చేయించాలా అనే దాని గురించి మీ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడండి. భార్యాభర్తలు ఇద్దరిలోనూ FH లోపం ఉంటే, బిడ్డకు లోపం ఉన్న కాపీలు రెండూ రావచ్చు. అలా జరిగితే పసితనం నుంచే తీవ్రమైన అనారోగ్యం కలుగుతుంది.
నా ఆహారం లేదా జీవనశైలి మార్చుకోవాలా?
FH రిస్క్ను తగ్గించే ప్రత్యేక ఆహారం ఏదీ ఇప్పటివరకు తెలియదు. పొగ తాగకపోవడం, ఆరోగ్యకరమైన బరువు ఉంచుకోవడం, బీపీ (రక్తపోటు) ని అదుపులో ఉంచుకోవడం సాధారణంగా కిడ్నీ ఆరోగ్యానికి మంచివి. ఇవి మంచి అలవాట్లే, కానీ ఏడాదికి ఒకసారి చేసే స్కాన్కు ఇవి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ఇన్సూరెన్స్ లేదా ఆరోగ్యశ్రీ ఈ స్కాన్లను కవర్ చేస్తుందా?
అది మీ పాలసీ లేదా పథకం మీద, ఈ స్కాన్లను స్క్రీనింగ్గా లెక్కిస్తారా లేక ఇప్పటికే తెలిసిన సమస్యకు ఫాలో-అప్గా లెక్కిస్తారా అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. బుక్ చేసుకునే ముందు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని లేదా పథకం డెస్క్ను అడగండి. ఇన్సూరెన్స్ విషయంలో జెనెటిక్ ఫలితాలను కాపాడే ప్రత్యేక చట్టం భారతదేశంలో లేదు. కాబట్టి సమయాన్ని ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలో మీ కౌన్సెలర్తో చర్చించండి.
నా అన్నదమ్ములకు, అక్కచెల్లెళ్లకు ఎలా చెప్పాలి?
కౌన్సెలర్ రాసిన ఒక చిన్న ఉత్తరం అన్నిటికంటే సులువని చాలామంది అనుకుంటారు, ఎందుకంటే అది ఫలితాన్ని ఎవరినీ నిందించని, తటస్థమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. బంధువులు దాన్ని తమ సొంత డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లవచ్చు. ఇంట్లో పెద్దవాళ్లకు తెలుగులో అయితే సులువుగా ఉంటుందనుకుంటే, తెలుగులో కౌన్సెలింగ్ దొరుకుతుందేమో అడగండి.
నాకు సర్జరీ అవసరమవుతుందా?
స్కాన్లో సర్జరీ అవసరమైనది ఏదైనా కనిపిస్తేనే, లేదా ఇబ్బంది పెట్టే ఫైబ్రాయిడ్స్ ఉంటేనే. ఆరోగ్యంగా ఉన్న కిడ్నీలను తొలగించే సర్జరీని క్యారియర్లకు సూచించరు. చాలామంది క్యారియర్లకు ఒక ఫైండింగ్కు, మరో ఫైండింగ్కు మధ్య ఏళ్ల తరబడి ఏమీ కనిపించదు. కొందరికి జీవితంలో అసలు ఆపరేషనే అవసరం రాదు.
తర్వాత ప్రశ్నలు వస్తే ఎవరిని సంప్రదించాలి?
ఫలితం గురించి, మీ కుటుంబం గురించి ప్రశ్నలకు మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను సంప్రదించండి. స్కాన్లో కనిపించే ఏ విషయానికైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా యూరాలజిస్ట్ను అడగండి. మీ రిపోర్ట్లన్నీ ఒకేచోట ఉంచుకోండి. ఎవరిని అడగాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి, ఎవరో ఒకరు మీకు సరైన దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — FH Tumor Predisposition Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer
- National Cancer Institute — Genetics of Kidney Cancer (Renal Cell Cancer) (PDQ)
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇప్పుడే FH పాజిటివ్ ఫలితం వచ్చిందా?
మీ రిపోర్ట్లో ఏముందో, మీరు ఎక్కడ ఉంటారో మాకు చెప్పండి. ఎక్కువ ఆలస్యం లేకుండా కౌన్సెలింగ్, మొదటి కిడ్నీ స్కాన్ ఏర్పాటు చేసుకోవడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.