FLCN, BHD
FLCN జన్యువు అంటే ఏమిటి, అది ఏం చేస్తుంది, ఎందుకు ముఖ్యం
FLCN జన్యువు చర్మం, ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీల్లోని కణాల పెరుగుదలకు ఒక బ్రేక్ లాగా పనిచేస్తుంది. వారసత్వంగా వచ్చే FLCN లోపం వల్ల బర్ట్-హాగ్-డ్యూబే సిండ్రోమ్ (BHD) వస్తుంది. దీనితో చర్మం మీద హాని లేని బొడిపెలు, ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్లు వస్తాయి, కిడ్నీ కణితులు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఈ జన్యువు ఏం చేస్తుంది, లోపం పిల్లలకు ఎలా వెళ్తుంది, క్యారియర్లకు చికిత్స కాకుండా క్రమం తప్పని కిడ్నీ స్కాన్లు ఎందుకు సూచిస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- FLCN జన్యువు అసలు ఏం చేస్తుంది?
- FLCN లోపం శరీరంలో ఏ భాగాలపై ప్రభావం చూపుతుంది?
- FLCN జన్యువులో లోపం కిడ్నీ కణితులకు ఎందుకు దారితీస్తుంది?
- FLCN రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- BHD కి, మామూలు కిడ్నీ క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- FLCN గురించి కుటుంబాలు ఏం తప్పుగా అనుకుంటాయి?
- FLCN జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
FLCN జన్యువు అసలు ఏం చేస్తుంది?
FLCN అనేది కణాలు ఎప్పుడు పెరగాలి, ఎప్పుడు ఆగాలి అని నిర్ణయించుకోవడంలో సహాయపడే ఒక జన్యువు. ఇది ఫాలిక్యులిన్ (folliculin) అనే ప్రోటీన్ను తయారుచేస్తుంది. ఈ ప్రోటీన్ చర్మం, ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీల్లోని కణాలకు ఒక బ్రేక్ లాగా పనిచేస్తుంది. పుట్టుకతోనే FLCN జన్యువు రెండు కాపీల్లో ఒక కాపీలో లోపం ఉంటే, ఆ బ్రేక్ శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ కొంచెం బలహీనంగా ఉంటుంది.
ఈ లోపం వల్ల వచ్చే పరిస్థితి ఏమిటి?
వారసత్వంగా వచ్చే FLCN లోపం వల్ల బర్ట్-హాగ్-డ్యూబే సిండ్రోమ్ (Birt-Hogg-Dubé syndrome) వస్తుంది. దీన్ని సాధారణంగా క్లుప్తంగా BHD అని పిలుస్తారు. దీనికి మూడు ముఖ్యమైన సంకేతాలు ఉంటాయి. ముఖం మీద, మెడ మీద చిన్న చిన్న హాని లేని బొడిపెలు వస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల్లో సన్నని గోడలున్న గాలి సంచులు ఏర్పడతాయి, వీటిని సిస్ట్లు (cysts) అంటారు. ఇంకా, కిడ్నీల్లో కణితులు (ట్యూమర్లు) వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. వాటిలో కొన్ని క్యాన్సర్లు కావచ్చు.
ఇది మీ కుటుంబానికి ఎందుకు ముఖ్యం?
BHD తరం నుంచి తరానికి ఒక సులువైన పద్ధతిలో వస్తుంది. క్యారియర్ (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్న వ్యక్తి) పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 2 లో 1. ఈ విషయం ముందే తెలిస్తే, బంధువులు కూడా టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. ఏ కణితి అయినా లక్షణాలు కలిగించక ముందే క్యారియర్లు తమ కిడ్నీలను చెక్ చేయించుకోవచ్చు. BHD లో వచ్చే కిడ్నీ కణితుల్లో చాలావరకు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అవి చిన్నగా ఉన్నప్పుడే కనిపిస్తే, చికిత్స నిర్ణయాలు కూడా సులువుగా ఉంటాయి.
FLCN లోపం ఉందంటే అది రిస్క్ గురించి చెప్పే విషయం మాత్రమే. అది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.ఎక్కడ కనిపిస్తుంది
FLCN లోపం శరీరంలో ఏ భాగాలపై ప్రభావం చూపుతుంది?
ఒకే లోపం ఒక బంధువులో ఒకలా, మరొకరిలో పూర్తిగా వేరేలా కనిపించవచ్చు. కొంతమంది క్యారియర్లలో మూడు సంకేతాలూ ఉంటాయి. కొందరిలో ఒక్కటే ఉంటుంది.
చర్మం
చిన్నగా, లేత రంగులో, గుండ్రంగా ఉబ్బినట్టు ఉండే బొడిపెలు. ఇవి సాధారణంగా ముఖం, ముక్కు, చెవులు, మెడ మీద కనిపిస్తాయి. పెద్దయ్యాక వచ్చే ధోరణి ఉంటుంది, ఇవి హాని చేయవు. చాలాసార్లు BHD ని మొదట గుర్తించేది చర్మ వైద్యులే (డెర్మటాలజిస్ట్లు).
ఊపిరితిత్తులు
పెద్దవారైన చాలామంది క్యారియర్లలో స్కాన్ చేస్తే రెండు ఊపిరితిత్తుల కింది భాగాల్లో సిస్ట్లు కనిపిస్తాయి. ఇవి శ్వాసపై ప్రభావం చూపడం అరుదు. కానీ ఒక సిస్ట్ పగిలితే ఊపిరితిత్తి కుంగిపోవచ్చు (collapsed lung).
సన్నగా ఉండే, పొగ తాగని ఒక యువకుడికి ఊపిరితిత్తి కుంగిపోతే, BHD గురించి అడగడానికి అది ఒక కారణం.కిడ్నీలు
క్యారియర్లకు కిడ్నీ కణితులు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఇవి చాలాసార్లు రెండు కిడ్నీల్లోనూ వస్తాయి, ఒకటి కంటే ఎక్కువ కూడా ఉండొచ్చు. క్రమం తప్పకుండా చెకప్లు అవసరమయ్యేది ఈ భాగానికే.
సాధారణంగా ఇలా ఉంటుంది
- నెమ్మదిగా పెరిగే కణితులు
- మామూలు స్కాన్లో బయటపడతాయి
- మధ్య వయసులో నిర్ధారణ అవుతాయి
మిగతా అవయవాలు
పేగు, థైరాయిడ్ లాంటి ఇతర అవయవాలపై కూడా అధ్యయనాలు జరిగాయి. ఇప్పటివరకు ఉన్న ఆధారాలు చాలా తక్కువ. వాటి వల్ల మామూలుగా ఇచ్చే సంరక్షణలో ఏ మార్పూ లేదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజన్యువు నుంచి కణితి వరకు
FLCN జన్యువులో లోపం కిడ్నీ కణితులకు ఎందుకు దారితీస్తుంది?
-
మీలో FLCN జన్యువు రెండు కాపీలు ఉంటాయి
ఒక కాపీ తల్లి నుంచి, మరొకటి తండ్రి నుంచి వస్తుంది. ప్రతి కణంలో బ్రేక్ పనిచేస్తూ ఉండటానికి సరిగ్గా పనిచేసే ఒక్క కాపీ చాలు.
-
క్యారియర్లో మొదటి నుంచీ పనిచేసే కాపీ ఒక్కటే ఉంటుంది
వారసత్వంగా వచ్చిన లోపం పుట్టుకతోనే ప్రతి కణంలో ఒక కాపీని పనిచేయకుండా చేస్తుంది. అప్పటికి ఇంకా ఏ సమస్యా రాదు, ఎందుకంటే రెండో కాపీ ఇంకా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది.
-
ఏదో ఒక కణంలో రెండో కాపీ కూడా దెబ్బతినవచ్చు
జీవితకాలంలో, అనుకోకుండా ఏదో ఒక్క కిడ్నీ కణంలో పనిచేసే కాపీ కూడా దెబ్బతినవచ్చు. అప్పుడు ఆ కణానికి బ్రేక్ అస్సలు ఉండదు.
-
ఆ కణం కణితిగా పెరగవచ్చు
విభజన జరగకూడని సమయంలో కూడా ఆ కణం విభజన చెందుతూ ఉంటుంది. BHD లో ఇది సాధారణంగా నెమ్మదిగా జరుగుతుంది. అందుకే క్రమం తప్పకుండా చేసే స్కాన్లు కణితులు ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే వాటిని పట్టుకోగలవు.
-
అందుకే క్యారియర్లకు చికిత్స కాదు, పర్యవేక్షణ
ఆరోగ్యంగా ఉన్న కిడ్నీకి ఏమీ చేయాల్సిన అవసరం లేదు. ఒకవేళ రెండో దశ ఎప్పుడైనా జరిగితే, దాన్ని ముందుగానే కనిపెట్టడమే లక్ష్యం.
మీ రిపోర్ట్లో
FLCN రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- FLCN
- ఈ జన్యువు పొట్టి పేరు. ఈ జన్యువు తయారుచేసే ఫాలిక్యులిన్ (folliculin) అనే ప్రోటీన్ పేరు నుంచి ఇది వచ్చింది.
- బర్ట్-హాగ్-డ్యూబే సిండ్రోమ్ (Birt-Hogg-Dubé syndrome)
- వారసత్వంగా వచ్చిన FLCN లోపం వల్ల వచ్చే పరిస్థితి. దీన్ని మొదటిసారి వివరించిన ముగ్గురు డాక్టర్ల పేర్లు దీనికి పెట్టారు.
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant)
- జన్యువు పనిచేయకుండా ఆపుతుందని తెలిసిన మార్పు. జన్యువులో లోపం అని చెప్పేటప్పుడు అందరూ ఉద్దేశించేది ఇదే.
- జెర్మ్లైన్ (germline)
- పుట్టుకతోనే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే మార్పు. అందుకే ఇది పిల్లలకు వెళ్లే అవకాశం ఉంటుంది. కేవలం కణితి లోపల మాత్రమే కనిపించే లోపానికి, దీనికి తేడా ఉంది.
- ఫైబ్రోఫాలిక్యులోమా (fibrofolliculoma)
- చర్మం మీద వచ్చే ఆ చిన్న బొడిపెలకు వైద్య పేరు. ఇవి హాని చేయవు.
- న్యూమోథొరాక్స్ (pneumothorax)
- ఊపిరితిత్తి నుంచి గాలి బయటకు లీక్ అయి ఛాతీలోకి చేరినప్పుడు ఊపిరితిత్తి కుంగిపోవడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
BHD కి, మామూలు కిడ్నీ క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత రిజల్ట్కు అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్ అర్థం ఏమిటి అనేది, టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. ఒకే జన్యువులో చాలా రకాల మార్పులు ఉండవచ్చు. పూర్తి రిపోర్ట్ను, మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని (ఫ్యామిలీ ట్రీ) చూసిన వారు మాత్రమే దాన్ని సరిగ్గా చదవగలరు.
మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ ఎంతో ఇది చెప్పలేదు
BHD గురించి ప్రచురించిన రిస్క్ అంకెలు చిన్న చిన్న కుటుంబ సమూహాల నుంచి వచ్చినవి. అవి కూడా ఎక్కువగా భారతదేశం బయటివి. ఒక్కో అధ్యయనంలో ఒక్కో అంకె ఉంటుంది. మీ డాక్టర్ రిస్క్ గురించి ఒక్క అంకెలో కాకుండా, మీకు ఏ చెకప్లు అవసరం అనే రూపంలో మాట్లాడతారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలామందికి BHD ఉండదు. ఊపిరితిత్తి కుంగిపోయిన చాలామందికి కూడా ఉండదు. మీ కుటుంబంలో ఎవరికీ చర్మం మీద ఆ బొడిపెలు గానీ, ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్లు గానీ, తక్కువ వయసులో కిడ్నీ కణితులు గానీ లేకపోతే, FLCN టెస్ట్ వల్ల ఉపయోగం ఉండే అవకాశం తక్కువ. కిడ్నీ కణితి మీదనే చేసే టెస్టింగ్ వేరే విషయం. దాని గురించి మా టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం.
సాధారణ నమ్మకాలు
FLCN గురించి కుటుంబాలు ఏం తప్పుగా అనుకుంటాయి?
అవి హాని చేయవు. అవి జన్యు లోపం ఉందని సూచిస్తాయి కాబట్టి మాత్రమే ముఖ్యం. అందుకే ఆ తర్వాత కిడ్నీలను చెక్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
చాలాసార్లు అంతే. కానీ కుటుంబంలో చాలామందికి ఊపిరితిత్తి కుంగిపోతుంటే, లేదా స్కాన్లో ఊపిరితిత్తుల సిస్ట్లు ఉన్న యువకుడికి అలా జరిగితే, ఆ విషయాన్ని డాక్టర్ దగ్గర ప్రస్తావించడం మంచిది. కొన్నిసార్లు BHD కి మొదటి ఆధారం అదే.
చాలామంది క్యారియర్లకు ఎప్పటికీ కిడ్నీ కణితి రాదు. రిస్క్ పెరుగుతుంది, అంతే గానీ ఖచ్చితంగా వస్తుందని కాదు. ఒకవేళ వస్తే వాటిని ముందుగానే పట్టుకోవడానికే క్రమం తప్పని స్కాన్లు.
ఒక క్యారియర్కు చర్మం మీద బొడిపెలు, ఊపిరితిత్తుల సమస్య ఏవీ లేకపోయినా ఆ లోపాన్ని పిల్లలకు అందించవచ్చు. కుటుంబంలో ఒకసారి లోపం కనిపిస్తే, పెద్దవారైన బంధువులకు సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం టెస్ట్ చేయించుకునే అవకాశం ఇస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FLCN జన్యువు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
BHD ఒక రకమైన క్యాన్సరా?
కాదు. BHD అనేది వారసత్వంగా వచ్చే ఒక పరిస్థితి. దీని వల్ల కిడ్నీ కణితులు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది, వాటిలో కొన్ని క్యాన్సర్లు కావచ్చు. చాలామంది క్యారియర్లు జీవితాంతం కేవలం చర్మం మీద బొడిపెలతోనో, ఊపిరితిత్తుల సిస్ట్లతోనో మాత్రమే జీవిస్తారు. ఈ సిండ్రోమ్ చెకప్లకు ఒక కారణం, చికిత్సకు కాదు.
FLCN లోపం పిల్లలకు ఎలా వస్తుంది?
ఇది డామినెంట్ (ఆటోసోమల్ డామినెంట్) విధానంలో వస్తుంది. క్యారియర్ నుంచి ప్రతి బిడ్డకూ ఆ లోపం వెళ్లే అవకాశం 2 లో 1 — ఆ బిడ్డ కొడుకైనా, కూతురైనా ఒకటే. ఇది తల్లి వైపు నుంచైనా, తండ్రి వైపు నుంచైనా రావచ్చు. జబ్బు ఒక తరాన్ని దాటిపోయినట్టు కనిపించినా, లోపం మాత్రం తరాలను దాటవేయదు.
తెలియకుండానే ఒకరికి BHD ఉండవచ్చా?
ఉండవచ్చు, ఇది తరచుగా జరుగుతుంది. చర్మం మీద బొడిపెలను మామూలు మొటిమలు, మచ్చలు అని సులువుగా పొరబడతారు. ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్లు ఒకటి పగిలే వరకు ఏ లక్షణమూ చూపించవు. చాలా కుటుంబాలకు, ఒక బంధువుకు ఊపిరితిత్తి కుంగిపోయినప్పుడో, కిడ్నీ కణితి వచ్చినప్పుడో, ఒక డాక్టర్ సరైన ప్రశ్నలు అడిగినప్పుడో మాత్రమే ఈ విషయం తెలుస్తుంది.
FLCN లోపాన్ని ఏ టెస్ట్ కనిపెడుతుంది?
రక్తం లేదా లాలాజలం (saliva) నమూనాను జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ కోసం పంపిస్తారు. FLCN ఒక్కదాన్నే విడిగా టెస్ట్ చేయవచ్చు, లేదా కిడ్నీ క్యాన్సర్కు సంబంధించిన జన్యువులను కలిపి చూసే ప్యానెల్లో భాగంగా చేయవచ్చు. మీ కుటుంబ చరిత్రకు ఏది బాగా సరిపోతుందో మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ నిర్ణయిస్తారు.
చర్మం మీద బొడిపెలను తీయించాలా?
అవి మీకు ఇబ్బంది కలిగిస్తేనే. అవి హాని చేయవు. చూడటానికి బాగాలేవని అనిపిస్తే చర్మ వైద్యుడు (డెర్మటాలజిస్ట్) వాటికి చికిత్స చేయగలరు, కానీ అవి చాలాసార్లు మళ్లీ వస్తాయి. వాటిని తీయించడం వల్ల కిడ్నీ రిస్క్ గానీ, ఊపిరితిత్తుల రిస్క్ గానీ ఏమాత్రం మారదు.
నాకు FLCN లోపం ఉంటే పొగ తాగడం మానేయాలా?
అవును, డాక్టర్లు ఇచ్చే సలహా ఇదే. పొగ తాగడం ఊపిరితిత్తులను ఇంకా దెబ్బతీస్తుంది, అందరిలోనూ కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతుంది. క్యారియర్కు ఈ రెండూ మరింత ముఖ్యం. పూర్తిగా మీ చేతుల్లో ఉన్న అతి కొద్ది విషయాల్లో ఇది ఒకటి. మానేయడానికి సహాయం కావాలంటే మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
FLCN టెస్ట్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ఆరోగ్యశ్రీ వర్తిస్తుందా?
జెర్మ్లైన్ జెనెటిక్ టెస్టులకు కవరేజ్ ఒక్కో పాలసీలో, ఒక్కో పథకంలో ఒక్కోలా ఉంటుంది, అది మారుతూ కూడా ఉంటుంది. నమూనా ఇచ్చే ముందే CION హెల్ప్లైన్ను గానీ, మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని గానీ అడగండి. అప్పుడు ఖర్చు ఎంతో ముందే తెలుస్తుంది. ఇన్సూరెన్స్లో జన్యు ఆధారిత వివక్ష గురించి భారతదేశంలో ప్రత్యేకమైన చట్టం ఏదీ లేదని కూడా గుర్తుంచుకోండి.
మా కుటుంబంలో BHD ఉందని అనుమానం ఉంటే ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు — రెండు వైపులా ఎవరికి చర్మం మీద బొడిపెలు వచ్చాయి, ఎవరికి ఊపిరితిత్తి కుంగిపోయింది, ఎవరికి కిడ్నీ కణితి వచ్చింది, సుమారు ఏ వయసులో అని ఒక కాగితం మీద రాసుకోండి. దాన్ని జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరకు గానీ, మీ డాక్టర్ దగ్గరకు గానీ తీసుకెళ్లండి. ఎవరిని కలవాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్కు మేము మిమ్మల్ని దారి చూపిస్తాం.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Birt-Hogg-Dubé Syndrome
- MedlinePlus Genetics — FLCN gene
- MedlinePlus Genetics — Birt-Hogg-Dubé syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Kidney Cancer (Renal Cell Cancer) (PDQ)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా BHD ఉందని చెప్పారా?
ఎవరికి ఏం జరిగిందో, ఎలా జరిగిందో మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను కలవడంలో, కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకోవాలో తెలుసుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.