FLCN, BHD
FLCN కుటుంబ టెస్టింగ్: మీ బంధువుల్లో ఎవరికి, ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు
కుటుంబంలో ఒకరికి FLCN లోపం ఉన్నట్టు తేలితే, వారి తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవాళ్లైన పిల్లలు సరిగ్గా అదే లోపం కోసం టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. వారిలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. లోపం ఉన్నవారు కిడ్నీ స్కాన్లు మొదలుపెట్టి, సమస్యలను ముందుగానే పట్టుకోవచ్చు. లోపం లేనివారికి ఆ స్కాన్లు పూర్తిగా అవసరం లేదు. ముందుగా ఎవరికి టెస్ట్ చేస్తారు, టెస్ట్ ఎలా జరుగుతుంది, ఒక్కో ఫలితం మిగతా కుటుంబానికి ఏమి అర్థం — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో ఎవరికి FLCN టెస్ట్ చేయించాలి?
- కుటుంబంలో ఒక్కొక్కరికీ ఈ టెస్ట్ అర్థం ఏమిటి?
- కుటుంబ టెస్టింగ్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
- కుటుంబ టెస్టింగ్లో వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఒక బంధువుకు ఒక్కో ఫలితం అర్థం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- FLCN టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కడ పొరబడతాయి?
- FLCN కోసం కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో ఎవరికి FLCN టెస్ట్ చేయించాలి?
కుటుంబంలో ఒకరికి FLCN జన్యువులో లోపం (మార్పు) ఉన్నట్టు తేలితే, వారి తల్లిదండ్రులకు, అన్నదమ్ములకు, అక్కచెల్లెళ్లకు, పెద్దవాళ్లైన పిల్లలకు సరిగ్గా అదే లోపం కోసం టెస్ట్ చేయించుకునే అవకాశం ఇవ్వాలి. వారిలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. ఈ టెస్ట్ మొదటి వ్యక్తికి చేసిన టెస్ట్ కంటే సులువైనది, సాధారణంగా ఖర్చు కూడా తక్కువ. ఎందుకంటే ఏ మార్పు కోసం వెతకాలో ల్యాబ్కు ముందే ఖచ్చితంగా తెలుసు.
ఈ టెస్ట్ ఎందుకు చేయించుకోవాలి?
FLCN లోపం వల్ల బర్ట్-హాగ్-డ్యూబ్ సిండ్రోమ్ (Birt-Hogg-Dubé syndrome) వస్తుంది. దీన్ని క్లుప్తంగా BHD అంటారు. దీనితో కిడ్నీ కణితుల (kidney tumours) రిస్క్ పెరుగుతుంది. ఆ లోపం ఉన్న బంధువులు క్రమం తప్పకుండా కిడ్నీ స్కాన్లు మొదలుపెట్టవచ్చు. కణితి ఏదైనా వస్తే, అది ఇంకా చిన్నగా ఉన్నప్పుడే దాన్ని పట్టుకోవచ్చు. లోపం లేని బంధువులు ఆ దిగులు పెట్టుకోవాల్సిన అవసరం లేదు, ఆ స్కాన్లను పూర్తిగా మానేయవచ్చు. అంటే ఫలితం ఏది వచ్చినా, అది కుటుంబానికి ఉపయోగపడేదే.
టెస్టింగ్ కుటుంబంలో ఎలా ముందుకు సాగుతుంది?
టెస్టింగ్ సాధారణంగా అతి దగ్గరి బంధువులతో మొదలవుతుంది. వారిలో ఒకరికి పాజిటివ్ వస్తే, తర్వాత వారి సొంత పిల్లలకు, తోబుట్టువులకు టెస్ట్ అవకాశం ఇస్తారు. డాక్టర్లు దీన్ని క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (కుటుంబ సభ్యులకు అదే మార్పు కోసం టెస్ట్) అంటారు. ఇది కుటుంబ వృక్షంలో ఒక్కో కొమ్మ వారీగా ముందుకు వెళ్తుంది. లోపం తల్లి వైపు నుంచి వచ్చిందా, తండ్రి వైపు నుంచి వచ్చిందా అని చూసి, ఆ వైపునే అనుసరిస్తుంది.
టెస్ట్ చేయించుకోవాలా వద్దా అనేది ప్రతి బంధువూ తామే నిర్ణయించుకోవాలి. ఎవరూ ఒత్తిడి వల్ల టెస్ట్ చేయించుకోకూడదు.ఒక్కో బంధువు వారీగా
కుటుంబంలో ఒక్కొక్కరికీ ఈ టెస్ట్ అర్థం ఏమిటి?
ఒకే ఫలితానికి, కుటుంబ వృక్షంలో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారనే దాన్ని బట్టి వేర్వేరు అర్థాలు ఉంటాయి.
అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
వీరిలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆ లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1. తల్లిదండ్రులతో పాటు, సాధారణంగా మొదట టెస్ట్ అవకాశం ఇచ్చేది వీళ్లకే.
తల్లిదండ్రులు
తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేస్తే, లోపం కుటుంబంలో ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలుస్తుంది. దాంతో ఏ వైపు ఉన్న మేనమామలు, అత్తలు, బాబాయిలు, పిన్నులు, వారి పిల్లలకు (కజిన్లకు) కూడా ఈ విషయం చెప్పాలో అర్థమవుతుంది.
తల్లి గానీ తండ్రి గానీ జీవించి లేకపోయినా, రెండు వైపులా ఉన్న కుటుంబ చరిత్ర ఇంకా దారి చూపించగలదు.పెద్దవాళ్లైన పిల్లలు
వీరిలో కూడా ప్రతి ఒక్కరికీ అవకాశం 2 లో 1. కిడ్నీ స్కాన్లు పెద్దయ్యాకే మొదలవుతాయి. అందుకే సాధారణంగా వాళ్లు పెద్దవాళ్లై, తామే నిర్ణయించుకోగలిగినప్పుడే టెస్ట్ అవకాశం ఇస్తారు.
ముందుగా మాట్లాడుకోవాల్సినవి
- పెళ్లి సమయాన్ని బట్టి టెస్ట్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి
- ఇన్సూరెన్స్ విషయం — టెస్ట్కు ముందే
- ఫలితం ఎవరికి చెప్పాలనుకుంటున్నారు
విస్తృత కుటుంబం
లోపం వచ్చిన వైపున ఉన్న మేనమామలు, అత్తలు, బాబాయిలు, పిన్నులు, కజిన్లకు ఆ తర్వాత టెస్ట్ అవకాశం ఇస్తారు. వేరే రాష్ట్రంలో లేదా విదేశాల్లో ఉండే బంధువులు సాధారణంగా తమ ఇంటి దగ్గరే టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదశల వారీగా
కుటుంబ టెస్టింగ్ అసలు ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి క్యారియర్ రిపోర్ట్ పంచుకుంటారు
బంధువుకు, ఖచ్చితమైన వేరియంట్ పేరు ఉన్న అసలు రిపోర్ట్ కాపీ అవసరం. అది లేకపోతే, ఆ మార్పు కోసం మాత్రమే చూసే టార్గెటెడ్ టెస్ట్ను ల్యాబ్ చేయలేదు.
కౌన్సెలింగ్ సెషన్
పాజిటివ్ వస్తే అర్థం ఏమిటి, నెగటివ్ వస్తే అర్థం ఏమిటి అని జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ముందుగానే వివరిస్తారు. ఆ బంధువు నిజంగా ముందుకు వెళ్లాలనుకుంటున్నారో లేదో కూడా నిర్ధారించుకుంటారు. ఈ సెషన్ తెలుగులో, నేరుగా కలిసి లేదా వీడియో ద్వారా జరగవచ్చు.
రక్తం లేదా లాలాజలం నమూనా
కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన లోపం కోసం మాత్రమే ల్యాబ్ చూస్తుంది. అందుకే ఇది మొదటి వ్యక్తి టెస్ట్ కంటే త్వరగా పూర్తవుతుంది, సాధారణంగా ఖర్చు కూడా తక్కువ.
ఫలితాలు, తర్వాతి అడుగులు
లోపం ఉన్నవారిని కిడ్నీ స్కాన్ ప్లాన్ కోసం రెఫర్ చేస్తారు. లోపం లేనివారికి BHD స్కాన్లు అవసరం లేదని, ఈ వంశం నుంచి వారి పిల్లలకు కూడా అవసరం లేదని చెబుతారు.
మీరు వినే పదాలు
కుటుంబ టెస్టింగ్లో వినిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- లోపం ఉన్న వ్యక్తికి అతి దగ్గరగా ఉన్నవారితో మొదలుపెట్టి, బంధువులకు ఒక్కో కొమ్మ వారీగా టెస్ట్ చేయడం.
- టార్గెటెడ్ లేదా ఫ్యామిలియల్ వేరియంట్ టెస్ట్ (Targeted or familial variant test)
- మొత్తం జన్యువును మళ్లీ చదవకుండా, కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనుగొన్న ఖచ్చితమైన లోపం కోసం మాత్రమే చూసే టెస్ట్.
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు (First-degree relative)
- తల్లి లేదా తండ్రి, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలు. ఆ లోపం ఉండే అవకాశం 2 లో 1 ఉండేది ఈ బంధువులకే.
- డామినెంట్ వారసత్వం (Dominant inheritance)
- తల్లి నుంచి గానీ తండ్రి నుంచి గానీ లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ వచ్చినా రిస్క్ పెరగడానికి అది చాలు. BHD ఇలాగే తర్వాతి తరానికి వెళ్తుంది.
- ట్రూ నెగటివ్ (True negative)
- కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం కోసం టెస్ట్ చేయించుకుని, తమలో ఆ లోపం లేదని తేలిన బంధువు. వారికి BHD రిస్క్ మిగతా అందరికీ ఉన్నంతే ఉంటుంది.
- పెడిగ్రీ (Pedigree)
- మీ కౌన్సెలర్ గీసే కుటుంబ వృక్షం. ఎవరికి కిడ్నీ కణితులు వచ్చాయి, ఎవరికి ఊపిరితిత్తి కుంచించుకుపోయింది (collapsed lung), ఎవరికి చర్మంపై చిన్న బొడిపెలు ఉన్నాయో అందులో గుర్తిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఒక బంధువుకు ఒక్కో ఫలితం అర్థం ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబంలో ఏ బంధువులకు ముందుగా టెస్ట్ చేయించాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఎవరు జీవించి ఉన్నారు, ఎవరికి లక్షణాలు కనిపించాయి, లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చింది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటనేది, ఆ టెస్ట్ సూచించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఈ మాట చెప్పడాన్ని ఇది సులువు చేయలేదు
బంధువులకు ఈ విషయం చెప్పడమే చాలాసార్లు అన్నిటికంటే కష్టమైన భాగం. కొన్ని కుటుంబాలు పెళ్లి సంబంధాల గురించి ఆందోళన పడతాయి. కొందరు బంధువులు అసలు తెలుసుకోకుండా ఉండటానికే ఇష్టపడతారు. ఏమి చెప్పాలో, ఎలా చెప్పాలో ప్లాన్ చేసుకోవడంలో కౌన్సెలర్ మీకు సహాయం చేయగలరు. చాలా క్లినిక్లు ఒక ఫ్యామిలీ లెటర్ (కుటుంబానికి రాసే లేఖ) కూడా ఇస్తాయి. దాన్ని వాట్సాప్లో పంపవచ్చు, లేదా నేరుగా చేతికి ఇవ్వవచ్చు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
లోపం రాని వైపు కుటుంబంలోని బంధువులకు రిస్క్ పెరగదు, వారికి టెస్ట్ అవసరం లేదు. జీవిత భాగస్వామికి (భార్య లేదా భర్త), అత్తవారింటి బంధువులకు కూడా టెస్ట్ అవసరం లేదు. ఎందుకంటే BHD రావడానికి లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ చాలు. కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరిలోనూ లోపం కనిపించకపోతే, ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువులకు ముందుగా టెస్ట్ చేయడం సాధారణంగా సరైన మొదటి అడుగు కాదు.
జన్యు సమాచారం ఆధారంగా ఇన్సూరెన్స్లో వివక్ష చూపడంపై భారతదేశంలో ప్రత్యేకమైన చట్టం ఏదీ లేదు. ఈ విషయాన్ని టెస్ట్ తర్వాత కాదు, టెస్ట్కు ముందే మీ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడండి.సాధారణ నమ్మకాలు
FLCN టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కడ పొరబడతాయి?
అలా అని తప్పనిసరి కాదు. ప్రతి తోబుట్టువుకూ విడిగా 2 లో 1 అవకాశం ఉంటుంది — ప్రతి బిడ్డకూ విడిగా బొమ్మా బొరుసూ వేసినట్టు. ఒక తోబుట్టువు ఫలితం మరొకరి ఫలితాన్ని నిర్ణయించదు.
చాలామంది క్యారియర్లకు చర్మంపై బొడిపెలూ ఉండవు, ఊపిరితిత్తుల సమస్యలూ ఉండవు. కిడ్నీ కణితులు చిన్నగా ఉన్నప్పుడు ఏ హెచ్చరికా ఇవ్వవు. లోపం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి టెస్ట్ ఒక్కటే మార్గం.
BHD కొడుకులకూ కూతుళ్లకూ సమానంగా వస్తుంది. మగవారికి, ఆడవారికి కిడ్నీ రిస్క్ ఒకేలా ఉంటుంది. మగవారిని వదిలేయడం వల్లే చాలాసార్లు ఈ లోపం కనిపించకుండా పోతుంది.
కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం కోసం మీకు టెస్ట్ చేసి, అది మీలో లేదని తేలితే, మీరు దాన్ని పిల్లలకు అందించలేరు. ఆ లోపం కోసం మీ పిల్లలకు టెస్ట్ అవసరం లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FLCN కోసం కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నా పిల్లలకు ఇప్పుడే టెస్ట్ చేయించాలా?
సాధారణంగా వాళ్లు చిన్నగా ఉన్నప్పుడు కాదు. BHD వల్ల వచ్చే కిడ్నీ కణితులు చిన్నతనంలో చాలా అరుదు, స్కాన్లు కూడా పెద్దయ్యాకే మొదలవుతాయి. చాలా కుటుంబాలు బిడ్డ పెద్దవారై, తామే నిర్ణయించుకోగలిగే వరకు ఆగుతాయి. మీ పరిస్థితి గురించి మీ కౌన్సెలర్ మీతో వివరంగా మాట్లాడతారు.
కుటుంబ సభ్యులకు చేసే టెస్ట్ ఖర్చు ఎంత?
కుటుంబంలో తెలిసిన లోపం కోసం చేసే టార్గెటెడ్ టెస్ట్, మొదటి వ్యక్తికి చేసిన ప్యానెల్ టెస్ట్ కంటే సాధారణంగా చాలా తక్కువ ఖర్చవుతుంది. ధరలు ఒక్కో ల్యాబ్లో ఒక్కోలా ఉంటాయి. ప్రస్తుత ధరల కోసం CION హెల్ప్లైన్ను అడగండి. నమూనా ఇచ్చే ముందే, మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా స్కీమ్ దీన్ని కవర్ చేస్తుందో లేదో చూసుకోండి.
విదేశాల్లో లేదా వేరే రాష్ట్రంలో ఉన్న బంధువులు టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు. వారికి అసలు రిపోర్ట్ కాపీ, వారి దగ్గర్లో ఒక జెనెటిక్స్ సర్వీస్ లేదా ల్యాబ్ ఉంటే చాలు. కౌన్సెలింగ్ చాలాసార్లు వీడియో ద్వారా జరగవచ్చు. నమూనా ఎక్కడ తీసుకున్నా, ఫలితం అంతే నమ్మదగినది.
ఒక బంధువు టెస్ట్కు ఒప్పుకోకపోతే ఏం చేయాలి?
అది వారి హక్కు. మీరు సమాచారాన్ని, ఫ్యామిలీ లెటర్ను వారితో పంచుకుని, మాట్లాడే దారి తెరిచే ఉంచవచ్చు. కొందరు బంధువులు తర్వాత మనసు మార్చుకుంటారు — తరచుగా జీవితంలో ఏదైనా ముఖ్యమైన సంఘటన తర్వాత, లేదా తమ సొంత డాక్టర్తో మాట్లాడిన తర్వాత.
తల్లిదండ్రులిద్దరికీ టెస్ట్ అవసరమా?
వీలైతే ఇద్దరికీ టెస్ట్ చేస్తే, లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో తెలుస్తుంది. దాంతో ఏ వైపు మేనమామలు, అత్తలు, బాబాయిలు, పిన్నులు, కజిన్లకు ఈ విషయం చెప్పాలో అర్థమవుతుంది. తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరిలోనూ లోపం లేకపోతే, ఆ లోపం మీతోనే మొదలై ఉండవచ్చు.
తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే (మేనరికం) రిస్క్ మారుతుందా?
BHD రావడానికి లోపం ఉన్న ఒక్క కాపీ చాలు. కాబట్టి ఇలాంటి పెళ్లి వల్ల బిడ్డకు ఉండే అవకాశం సాధారణంగా అనుకునే విధంగా మారదు. కానీ ఆ లోపం కుటుంబ వృక్షంలో రెండు వైపులా ఉండే అవకాశం ఉంటుంది. అందుకే మీ కౌన్సెలర్ కోసం రెండు వైపుల కుటుంబ వృక్షాన్నీ పూర్తిగా గీయండి.
ఇంతకుముందే కిడ్నీ కణితి వచ్చిన బంధువుకు టెస్ట్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు, వారి ఫలితం ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది. ఆ బంధువు చనిపోయి ఉంటే, పాత ఆపరేషన్ సమయంలో దాచిపెట్టిన కణజాలాన్ని కొన్నిసార్లు టెస్ట్ చేయవచ్చు. వారికి చికిత్స చేసిన హాస్పిటల్ను, టిష్యూ బ్లాక్ (tissue block) దాచి ఉంచారా అని అడగండి.
బంధువులు ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
మీ రిపోర్ట్ కాపీతో, ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్తో. CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ బంధువులకు సెషన్ బుక్ చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం — వారికి ఇష్టమైతే తెలుగులో కూడా.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Birt-Hogg-Dubé Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Birt-Hogg-Dubé syndrome
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బంధువులకు చెప్పడంలో, టెస్ట్ చేయించడంలో సహాయం కావాలా?
కుటుంబంలో ఎవరిలో లోపం ఉందో, మీరు ఎవరిని చేరుకోవాలనుకుంటున్నారో మాకు చెప్పండి. వారికి కౌన్సెలింగ్, టార్గెటెడ్ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.