GATA2 జన్యువు
GATA2 మ్యూటేషన్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ఏ క్యాన్సర్లు, రిస్క్ ఎంత ఎక్కువ
GATA2 మ్యూటేషన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ప్రధానంగా ఎముక మజ్జ క్యాన్సర్లకే — ముఖ్యంగా మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్, అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా. రిస్క్ ఎక్కువే, తరచుగా టీనేజ్లో గానీ యుక్తవయసు మొదట్లో గానీ కనిపిస్తుంది. కానీ ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ ఇది తప్పకుండా జరుగుతుందని చెప్పలేం. ఏ క్యాన్సర్లు ముడిపడి ఉన్నాయి, మజ్జ వ్యాధి సాధారణంగా ఎలా ముదురుతుంది, చెకప్లో ఏ ఫలితాలు ఆందోళన పెంచాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- GATA2 లోపం ఏ క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచుతుంది?
- GATA2 తో ముడిపడిన క్యాన్సర్లు ఏవి?
- GATA2 డెఫిషియెన్సీలో మజ్జ వ్యాధి సాధారణంగా ఎలా ముదురుతుంది?
- బోన్ మ్యారో రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఏ ఫలితాలు ఆందోళన పెంచుతాయి, ఏవి కొంత ధైర్యం ఇస్తాయి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- GATA2, క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు నమ్మే నాలుగు విషయాలు
- GATA2 క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
GATA2 లోపం ఏ క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచుతుంది?
ప్రధానంగా ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) క్యాన్సర్ల రిస్క్ను. పుట్టుకతోనే ఉండే GATA2 లోపం, మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (మజ్జ లోపం ఉన్న రక్త కణాలను తయారు చేసే పరిస్థితి), అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా వచ్చే అవకాశాన్ని బాగా పెంచుతుంది. HPV లాంటి వైరస్లతో ముడిపడిన కొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ను కూడా ఇది పెంచుతుంది. BRCA లోపాలు పెంచినట్టుగా, పెద్దవారిలో సాధారణంగా వచ్చే క్యాన్సర్ల రిస్క్ను ఇది పెంచదు.
రిస్క్ ఎంత ఎక్కువ?
వంశపారంపర్య బ్లడ్ క్యాన్సర్ జన్యువుల్లో, అన్నిటికంటే ఎక్కువ రిస్క్ ఉండే వాటిలో GATA2 ఒకటి. GATA2 డెఫిషియెన్సీ (ఈ వంశపారంపర్య పరిస్థితి) ఉన్నవారిలో పెద్ద భాగం మందికి ఏదో ఒక సమయంలో మజ్జ వ్యాధి వస్తుందని ప్రచురితమైన చాలా అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. అయినా ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ ఇది తప్పకుండా జరుగుతుందని చెప్పలేం. అదే లోపం ఉన్న కొందరు బంధువులు చిన్న చిన్న సమస్యలతోనే పెద్ద వయసు వరకు చేరుకుంటారు.
ఇది సాధారణంగా ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
చాలా క్యాన్సర్ల కంటే ముందుగానే. మజ్జ వ్యాధి తరచుగా టీనేజ్లో (కౌమార దశలో) గానీ, యుక్తవయసు మొదట్లో గానీ కనిపిస్తుంది. అయితే చిన్నతనంలో గానీ, చాలా ఆలస్యంగా గానీ కూడా రావచ్చు. మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ ఉండి, క్రోమోజోమ్ 7 లేని టీనేజర్లలో కనిపించే వంశపారంపర్య కారణాల్లో GATA2 ఒకటి — అన్నిటికంటే తరచుగా కనిపించే వాటిలో. అందుకే చెకప్లు చిన్న వయసులోనే మొదలవుతాయి.
రిస్క్ పెరిగింది అంటే, క్రమం తప్పకుండా గమనించాల్సిన కారణం ఉందని అర్థం. అది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.ముడిపడిన క్యాన్సర్లు
GATA2 తో ముడిపడిన క్యాన్సర్లు ఏవి?
రిస్క్లో ఎక్కువభాగం మొదటి రెండింటిదే. మిగతావి అంత తరచుగా రావు, కానీ చెకప్ ప్లాన్ను అవి కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి.
మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్
GATA2 డెఫిషియెన్సీలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ ఇదే. మజ్జ తరచుగా మామూలు కంటే ఖాళీగా ఉంటుంది, కణాలు అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి. ఇది కొంతకాలం స్థిరంగా ఉండవచ్చు, లేదా లుకేమియాగా మారవచ్చు.
తరచుగా ఇలా బయటపడుతుంది
- నెలల తరబడి మెల్లగా పడిపోతున్న బ్లడ్ కౌంట్లు
- క్రోమోజోమ్ 7 పోవడం, లేదా క్రోమోజోమ్ 8 అదనంగా ఉండటం
- అలసట, ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా కమిలిన మచ్చలు
అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా
మజ్జలో వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్. GATA2 డెఫిషియెన్సీలో ఇది సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా రాదు — మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ నుంచే మారుతుంది. అందుకే అంతకుముందు దశను అంత దగ్గరగా గమనిస్తారు.
క్రానిక్ మైలోమోనోసైటిక్ లుకేమియా
GATA2 ఉన్న కొందరు పెద్దవారిలో వచ్చే, మెల్లగా పెరిగే మజ్జ క్యాన్సర్. ఇది మొదటి రెండింటి కంటే తక్కువగా కనిపిస్తుంది. అవే బ్లడ్, బోన్ మ్యారో చెకప్ల ద్వారా ఇది కూడా బయటపడుతుంది.
వైరస్లతో ముడిపడిన క్యాన్సర్లు
రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనంగా ఉండటం వల్ల, HPV వైరస్ గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్), యోని బయటి భాగం (వల్వా), మలద్వారం, నోరు లేదా గొంతు క్యాన్సర్లకు కారణం కావచ్చు. ఇతర వైరస్లతో ముడిపడిన అరుదైన కణితులు, కొన్ని చర్మ క్యాన్సర్లు కూడా నమోదయ్యాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅంచెలంచెలుగా
GATA2 డెఫిషియెన్సీలో మజ్జ వ్యాధి సాధారణంగా ఎలా ముదురుతుంది?
-
ముందుగా రోగనిరోధక కణాలు తగ్గుతాయి
మోనోసైట్లు, B కణాలు, నేచురల్ కిల్లర్ (NK) కణాలు తగ్గిపోతాయి — చాలాసార్లు సంవత్సరాల తరబడి. చాలామంది బాగానే ఉన్నట్టు అనిపిస్తుంది, టెస్ట్ చేయించుకోవాల్సిన కారణం కూడా కనిపించదు.
-
మజ్జ ఖాళీ అవుతుంది
రక్తాన్ని తయారు చేసే స్టెమ్ సెల్స్ (మూల కణాలు) మెల్లగా తరిగిపోతాయి. ఆ వ్యక్తి వయసుకు ఉండాల్సిన దాని కంటే మజ్జ నమూనా ఖాళీగా కనిపించవచ్చు.
-
క్రోమోజోమ్లో మార్పు కనిపిస్తుంది
మజ్జ కణాల్లో క్రోమోజోమ్ 7 పోవడం, లేదా క్రోమోజోమ్ 8 అదనంగా రావడం ఒక సాధారణ మలుపు. కొన్ని కణాల గుంపు వేరుగా ప్రవర్తించడం మొదలుపెట్టిందని దాని అర్థం.
-
మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అవుతుంది
బ్లడ్ కౌంట్లు ఇంకా పడిపోతాయి, మైక్రోస్కోప్లో కణాలు అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా ఈ దశలోనే ట్రాన్స్ప్లాంట్ గురించి తీవ్రంగా చర్చిస్తారు.
-
తర్వాత లుకేమియా రావచ్చు
చికిత్స లేకపోతే, కొందరిలో ఇది అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియాగా మారుతుంది. ఈ దశకు ముందే — ట్రాన్స్ప్లాంట్ బాగా జరిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడే — చర్య తీసుకోవడం క్రమం తప్పని చెకప్ల లక్ష్యం.
మీ రిపోర్ట్లో
బోన్ మ్యారో రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (Myelodysplastic syndrome, MDS)
- రక్త కణాలు లోపంతో తయారయ్యే మజ్జ పరిస్థితి. దీన్ని ఒక రకమైన బ్లడ్ క్యాన్సర్గానే లెక్కిస్తారు.
- అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా (Acute myeloid leukaemia, AML)
- మామూలుగా తెల్ల రక్త కణాలుగా మారే మజ్జ కణాల్లో వచ్చే, వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్.
- కణాలు తక్కువగా ఉన్న మజ్జ (Hypocellular marrow)
- ఉండాల్సిన దాని కంటే తక్కువ కణాలు ఉన్న మజ్జ. GATA2 డెఫిషియెన్సీలో ఇది సాధారణం — ఏ క్యాన్సర్ రాక ముందు కూడా.
- మోనోసమీ 7 (Monosomy 7)
- మజ్జ కణాల్లో క్రోమోజోమ్ 7 కి చెందిన ఒక కాపీ లేకపోవడం. వ్యాధి ముందుకు కదులుతోందని చెప్పే హెచ్చరిక సంకేతం ఇది.
- ట్రైసమీ 8 (Trisomy 8)
- మజ్జ కణాల్లో క్రోమోజోమ్ 8 కి చెందిన ఒక అదనపు కాపీ ఉండటం. డాక్టర్లు గమనించే మరో మార్పు ఇది.
- పెనెట్రెన్స్ (Penetrance)
- ఒక లోపం ఉన్నవారందరిలో, అది ఎంత తరచుగా జబ్బుకు దారితీస్తుందో చెప్పే కొలత. GATA2 కి ఇది ఎక్కువ, కానీ ఎప్పుడూ అందరికీ కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఏ ఫలితాలు ఆందోళన పెంచుతాయి, ఏవి కొంత ధైర్యం ఇస్తాయి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత రిస్క్ ఎంతో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మజ్జ వ్యాధి వచ్చే అవకాశం కొంతవరకు లోపం రకం మీద, కొంతవరకు ఇంకా ఎవరికీ అర్థం కాని అంశాల మీద ఆధారపడుతుంది. మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను గానీ, హెమటాలజిస్ట్ను (రక్త వ్యాధుల నిపుణులు) గానీ అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఆధారాలు ఇంకా తక్కువే
GATA2 డెఫిషియెన్సీని వివరించింది ఇటీవలి దశాబ్దాల్లోనే. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి, వాటిలో ఎక్కువభాగం యూరప్, అమెరికా నుంచి వచ్చినవి. భారతీయ కుటుంబాల్లో ఈ పరిస్థితి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో చాలా తక్కువగా తెలుసు. కాబట్టి ప్రచురితమైన అంకెలను ఒక స్థూలమైన దారిచూపుగా మాత్రమే చూడాలి, జోస్యంగా కాదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్న చాలామందికి GATA2 డెఫిషియెన్సీ ఉండదు. చాలా లుకేమియాలు వంశపారంపర్యం కాదు. GATA2 మార్పు కేవలం లుకేమియా కణాల్లో మాత్రమే కనిపించి, శరీరంలోని మిగతా భాగంలో లేకపోతే, అది కుటుంబం గురించి కాకుండా క్యాన్సర్ గురించి చెబుతుంది. ఆ విషయం ట్యూమర్ టెస్టింగ్, టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో ఉంది. VUS (అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు) — అంటే ల్యాబ్ ఇంకా వర్గీకరించలేని మార్పు — ఉంటే, దాన్ని కూడా రిస్క్ పెరిగినట్టుగా చదవకూడదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
GATA2, క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు నమ్మే నాలుగు విషయాలు
రిస్క్ ఎక్కువే, కానీ ఖాయం కాదు. ఈ లోపం ఉన్న కొందరు మజ్జ క్యాన్సర్ లేకుండానే మధ్య వయసు, ఆ తర్వాత కూడా చేరుకుంటారు. లుకేమియా రాక ముందే మార్పులను పట్టుకోవడం చెకప్ల లక్ష్యం.
మజ్జలో మొదట్లో వచ్చే మార్పులు తరచుగా ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించవు. అవి బ్లడ్ కౌంట్లలో, బోన్ మ్యారో టెస్టుల్లోనే బయటపడతాయి. అందుకే మీరు బాగున్నప్పుడు కూడా చెకప్లు కొనసాగుతాయి.
రిస్క్ ప్రధానంగా మజ్జలోనే కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. HPV లాంటి వైరస్ల వల్ల వచ్చే క్యాన్సర్ల రిస్క్ కొంత తక్కువ స్థాయిలో పెరుగుతుంది. ఇది BRCA1 లేదా BRCA2 లాగా అన్ని రకాల క్యాన్సర్లకు సంబంధించిన జన్యువు కాదు.
ఒకే లోపం ఇద్దరు బంధువుల్లో చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తించవచ్చు. తల్లి లేదా తండ్రిలో వ్యాధి తేలికగా ఉంది అంటే, బిడ్డలో కూడా తేలికగానే ఉంటుందని ఊహించలేం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
GATA2 క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్, లుకేమియా ఒకటేనా?
పూర్తిగా కాదు. ఇది రక్త కణాలు లోపంతో తయారయ్యే మజ్జ పరిస్థితి, దీన్ని బ్లడ్ క్యాన్సర్గానే లెక్కిస్తారు. GATA2 డెఫిషియెన్సీలో ఇది అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియాగా మారవచ్చు. అందుకే ఇది స్థిరంగా ఉన్నట్టు అనిపించినా దీన్ని తీవ్రంగానే తీసుకుంటారు.
ఏ వయసులో రిస్క్ మొదలవుతుంది?
ఇది చిన్నతనంలోనే మొదలవ్వొచ్చు. టీనేజ్ నుంచి యుక్తవయసు మొదటి భాగం వరకు అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. వయసు పెరిగినంత మాత్రాన ఇది మాయమైపోదు. ఇప్పటివరకు బాగానే ఉన్న పెద్దవారికి కూడా క్రమం తప్పని చెకప్లు అవసరం.
మజ్జ క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఏదైనా తగ్గించగలదా?
దీన్ని నివారించే మందు ఏదీ తెలియదు. ఫలితాన్ని మార్చేది సమయం. క్రమం తప్పని చెకప్ల వల్ల, మజ్జ వ్యాధి ముదరక ముందే స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్ చేయడానికి బృందానికి వీలవుతుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ లోపం ఉన్న మజ్జ స్థానంలో కొత్త మజ్జను పెడుతుంది.
GATA2 వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లేదా పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
స్పష్టంగా పెరుగుతుందని ఆధారాలు లేవు. రిస్క్ ప్రధానంగా మజ్జలోనే ఉంటుంది. HPV, ఇతర వైరస్లతో ముడిపడిన క్యాన్సర్ల రిస్క్ కొంత తక్కువ స్థాయిలో పెరుగుతుంది. ఇతర క్యాన్సర్లకు మామూలు స్క్రీనింగ్ మీ వయసుకు సూచించే సాధారణ సలహా ప్రకారమే జరుగుతుంది.
HPV ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
నేచురల్ కిల్లర్ కణాలు, B కణాలు తక్కువగా ఉండటం వల్ల, శరీరం HPV ని వదిలించుకోవడానికి కష్టపడుతుంది. పులిపిర్లు (warts) వ్యాపించి, ఎక్కువకాలం ఉండిపోతాయి. దీర్ఘకాలం ఉండే ఇన్ఫెక్షన్ గర్భాశయ ముఖద్వారం, వల్వా, మలద్వారం లేదా గొంతు క్యాన్సర్లకు దారితీయవచ్చు. టీకా (వ్యాక్సిన్), క్రమం తప్పని చెకప్లు ఆ రిస్క్ను తగ్గిస్తాయి.
ప్రతి GATA2 లోపానికీ రిస్క్ ఒకేలా ఉంటుందా?
సరిగ్గా ఒకేలా ఉండదు. కొన్ని రకాల లోపాలు ముందుగా వచ్చే లేదా ఎక్కువ తీవ్రమైన వ్యాధితో ముడిపడినట్టు కనిపిస్తాయి. కానీ అధ్యయనాలు చిన్నవి, ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఊహించేంత బలంగా ఆ తీరు లేదు. మీలో ఉన్న లోపం గురించి ఏమి తెలుసో మీ హెమటాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నాకు లుకేమియా వస్తే, చికిత్స వేరుగా ఉంటుందా?
కొన్ని విధాలుగా వేరుగా ఉంటుంది. సాధారణంగా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ప్లాన్లో భాగంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే కీమోథెరపీ తర్వాత కూడా మజ్జలోని మూల సమస్య అలాగే ఉంటుంది. కుటుంబంలో ఏ దాతకైనా, ముందుగా GATA2 లోపం కోసం టెస్ట్ చేసి నెగటివ్ రావాలి.
నా సొంత రిస్క్ ఎవరు వివరించగలరు?
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి పనిచేసే హెమటాలజిస్ట్. మీ రిపోర్ట్, ఇంతకుముందు బ్లడ్ కౌంట్లు, ఏవైనా బోన్ మ్యారో రిజల్ట్లు వెంట తీసుకురండి. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్ను చేరుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — GATA2 deficiency
- Blood (American Society of Hematology) — The spectrum of GATA2 deficiency syndrome
- National Cancer Institute — Human Papillomavirus (HPV) Vaccine
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ సొంత రిస్క్ గురించి వివరంగా తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా?
మీ GATA2 రిపోర్ట్, ఇంతకుముందు బ్లడ్ కౌంట్లు, ఏవైనా బోన్ మ్యారో రిజల్ట్లు వెంట తీసుకురండి. అవి మీకు ఏమిటో వివరించే హెమటాలజిస్ట్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో రివ్యూ ఏర్పాటు చేయగలం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.