జీరోడెర్మా పిగ్మెంటోసమ్
జీరోడెర్మా పిగ్మెంటోసమ్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ఏ క్యాన్సర్లు, ఎంత ఎక్కువ
XP క్యాన్సర్ రిస్క్ ప్రధానంగా చర్మం మీద ఉంటుంది. కంటి ఉపరితలం, నాలుక కొన దగ్గర వచ్చే క్యాన్సర్ల రిస్క్ కూడా పెరుగుతుంది. కారణం, ఎండ వల్ల దెబ్బతిన్న DNA రిపేర్ కాకపోవడమే. రక్షణ లేకపోతే చర్మ క్యాన్సర్లు తరచుగా బాల్యంలోనే మొదలవుతాయి. ఏ క్యాన్సర్లు, అవి ఇంత చిన్న వయసులో ఎందుకు వస్తాయి, క్యారియర్లకు అదే రిస్క్ ఎందుకు ఉండదు, రక్షణ ఈ చిత్రాన్ని ఎలా మారుస్తుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- జీరోడెర్మా పిగ్మెంటోసమ్ (XP) తో ఏ క్యాన్సర్ల రిస్క్ పెరుగుతుంది?
- శరీరంలో ఏ భాగాలపై ప్రభావం ఉంటుంది, ఎలా?
- XP ఉన్న బిడ్డలో ఎండ క్యాన్సర్గా ఎలా మారుతుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- XP ఉన్న బిడ్డ, క్యారియర్ అయిన తల్లిదండ్రుల పోలిక
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- XP, క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జీరోడెర్మా పిగ్మెంటోసమ్ (XP) తో ఏ క్యాన్సర్ల రిస్క్ పెరుగుతుంది?
జీరోడెర్మా పిగ్మెంటోసమ్ (xeroderma pigmentosum), లేదా సంక్షిప్తంగా XP, ప్రధానంగా చర్మ క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచుతుంది. కంటి ఉపరితలం మీద, నాలుక కొన దగ్గర వచ్చే క్యాన్సర్ల రిస్క్ కూడా పెరుగుతుంది. ఇవన్నీ శరీరంలో ఎండ తగిలే భాగాలే. రక్షణ లేకపోతే, చర్మ క్యాన్సర్లు తరచుగా బాల్యంలోనే మొదలవుతాయి — ఇతరులతో పోలిస్తే దశాబ్దాల ముందే.
రిస్క్ ఇంత ఎక్కువగా ఎందుకు ఉంటుంది?
ఎండ ప్రతిరోజూ చర్మ కణాల్లోని DNA ను దెబ్బతీస్తుంది. చాలామందిలో ఆ నష్టం నిశ్శబ్దంగా రిపేర్ అయిపోతుంది. XP ఉన్న బిడ్డలో, రిపేర్ చేసే జన్యువుల్లో ఒకదానికి రెండు కాపీలలోనూ లోపం ఉంటుంది. అందుకే ఆ నష్టం అలాగే ఉండిపోయి, పేరుకుపోతుంది. కాలక్రమేణా, దెబ్బతిన్న ఆ కణాల్లో కొన్ని క్యాన్సర్లుగా మారతాయి. XP ఉన్న చిన్నవయసు వారిలో చర్మ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఇతర పిల్లలతో పోలిస్తే ఎన్నో వేల రెట్లు ఎక్కువ.
రక్షణ ఈ చిత్రాన్ని ఎందుకు మారుస్తుంది?
ఇవే అంకెలు ఒక ఆశాజనకమైన సందేశాన్ని కూడా ఇస్తాయి. రిస్క్లో ఎక్కువ భాగానికి కారణం ఎండే కాబట్టి, అతినీలలోహిత కాంతి (ultraviolet light — UV) నుంచి కఠినమైన రక్షణ ఆ రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది. ముందుగానే నిర్ధారణ అయి, జాగ్రత్తగా రక్షణ పొందిన పిల్లలకు — XP ఆలస్యంగా బయటపడిన పిల్లలతో పోలిస్తే — తక్కువ చర్మ క్యాన్సర్లు వస్తాయి, అవి కూడా ఆలస్యంగా వస్తాయి.
XP రిసెసివ్ (వారసత్వ విధానం) రకానికి చెందినది. ఒకే ఒక లోపం ఉన్న కాపీ ఉన్న తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు లేదా అక్కచెల్లెళ్లు క్యారియర్లు మాత్రమే. వారికి ఈ రిస్క్ ఉండదని భావిస్తారు.రిస్క్ ఎక్కడ ఉంటుంది
శరీరంలో ఏ భాగాలపై ప్రభావం ఉంటుంది, ఎలా?
రిస్క్లో ఎక్కువ భాగం కాంతి పడే చోటే ఉంటుంది. కొంత చిన్న భాగం శరీరం లోపల ఉంటుంది.
మెలనోమా కాకుండా ఇతర చర్మ క్యాన్సర్లు
బేసల్ సెల్ (basal cell), స్క్వామస్ సెల్ (squamous cell) క్యాన్సర్లు అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా ముఖం, పెదవులు, మెడ, చేతులు, ముంజేతుల మీద వస్తాయి. ముందుగా గుర్తిస్తే, చాలావరకు చిన్న ప్రొసీజర్తోనే తొలగించవచ్చు.
తరచుగా ఇలా మొదలవుతాయి
- మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే గరుకుగా, పొలుసులుగా ఉండే మచ్చ
- ముత్యంలా మెరిసే చిన్న గడ్డ, లేదా మానని పుండు
మెలనోమా
మెలనోమా (ఒక రకం చర్మ క్యాన్సర్) మిగతా చర్మ క్యాన్సర్ల కంటే తక్కువగా కనిపిస్తుంది, కానీ ఎక్కువ తీవ్రమైనది. XP లో ఇది యుక్తవయసులో కనిపించే ధోరణి ఉంటుంది. కొత్తగా వచ్చిన నల్లటి మచ్చ, లేదా ఆకారం గానీ రంగు గానీ మారుతున్న మచ్చ ఉంటే, త్వరగా చూపించాలి.
కన్ను, కనురెప్పల క్యాన్సర్లు
కంటి ముందు భాగానికి, కనురెప్పలకు కూడా ఎండ తగులుతుంది. కంటి పారదర్శక ఉపరితలం మీద గానీ, కనురెప్ప అంచున గానీ క్యాన్సర్లు ఏర్పడవచ్చు. కంటిలో ఎరుపు, ఏదైనా పెరుగుదల, లేదా ఏ మార్పు కనిపించినా కంటి డాక్టర్కు చూపించాలి.
నాలుక, శరీరం లోపల
నోరు తెరిచినప్పుడు నాలుక కొనకు ఎండ తగులుతుంది కాబట్టి అక్కడ క్యాన్సర్ రావచ్చు. శరీరం లోపల వచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ కూడా కొంత తక్కువ స్థాయిలో పెరుగుతుంది — మెదడు కణితులు, బ్లడ్ క్యాన్సర్లు, పొగ తాగేవారిలో ఊపిరితిత్తుల (లంగ్) క్యాన్సర్ వంటివి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినష్టం ఎలా పేరుకుపోతుంది
XP ఉన్న బిడ్డలో ఎండ క్యాన్సర్గా ఎలా మారుతుంది?
-
అతినీలలోహిత కాంతి చర్మాన్ని చేరుతుంది
ఎండ తగిలిన ప్రతిసారీ, కొన్ని రకాల ఇంటి లోపలి లైట్ల కాంతి తగిలినప్పుడు కూడా, అది చేరిన చర్మ కణాల్లో, కంటి కణాల్లో కొంత DNA దెబ్బతింటుంది.
-
ఆ నష్టం రిపేర్ కాదు
చాలామందిలో రిపేర్ జన్యువులు ఈ నష్టాన్ని కొన్ని గంటల్లోనే సరిచేస్తాయి. XP లో ఆ జన్యువుల్లో ఒకటి పనిచేయదు. అందుకే ఆ నష్టం కణంలో అలాగే ఉండిపోతుంది.
-
మచ్చలు, పొడిబారిన చర్మం ముందుగానే కనిపిస్తాయి
చిన్నతనంలోనే ఎండ తగిలే చర్మం మీద విపరీతంగా చిన్న చిన్న మచ్చలు (freckles) రావడం తరచుగా మొదటి సంకేతం. కొంతమంది పిల్లలకు కొద్దిపాటి ఎండకే చర్మం తీవ్రంగా కాలిపోతుంది. మరికొంతమందికి అసలు కాలదు.
-
క్యాన్సర్కు ముందు దశ మచ్చలు ఏర్పడతాయి
గరుకుగా, పొలుసులుగా ఉండే మచ్చలు కనిపిస్తాయి. ఇవి ఇంకా క్యాన్సర్ కావు. అవి మారకముందే చర్మ వైద్యుడు వాటికి ముందుగానే చికిత్స చేయగలరు.
-
కొన్ని మచ్చలు క్యాన్సర్గా మారతాయి
రక్షణ లేకపోతే, ఆ మచ్చల్లో కొన్ని చర్మ క్యాన్సర్లుగా మారతాయి. తప్పించుకున్న ప్రతి ఎండ తాకిడీ, ఇలా జరిగే అవకాశాన్ని ఒక్కోటిగా తగ్గిస్తుంది.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- జీరోడెర్మా పిగ్మెంటోసమ్ (xeroderma pigmentosum)
- చర్మ కణాలు, కంటి కణాలు ఎండ వల్ల వచ్చిన నష్టాన్ని రిపేర్ చేసుకోలేని వారసత్వ పరిస్థితి. సాధారణంగా దీన్ని XP అని పొట్టిగా పిలుస్తారు.
- కాంప్లిమెంటేషన్ గ్రూప్ (complementation group)
- XP రకం. XP-A, XP-C లాగా ఒక అక్షరంతో పేరు పెడతారు. ఒక్కో అక్షరం లోపం ఉన్న ఒక్కో వేరే జన్యువును సూచిస్తుంది.
- XP వేరియంట్ (XP variant)
- వేరే జన్యువు వల్ల వచ్చే, పైకి తేలికగా కనిపించే రకం. దీనితో కూడా చర్మ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగానే ఉంటుంది.
- ఆక్టినిక్ కెరటోసిస్ (actinic keratosis)
- ఎండ నష్టం వల్ల వచ్చే, గరుకుగా పొలుసులుగా ఉండే, క్యాన్సర్కు ముందు దశ మచ్చ. క్యాన్సర్గా మారకుండా ఆపడానికి దీనికి ముందుగానే చికిత్స చేస్తారు.
- రిసెసివ్ (recessive)
- XP రావాలంటే జన్యువు రెండు కాపీలలోనూ లోపం ఉండాలి. తల్లిదండ్రులు సాధారణంగా ఒక్కో కాపీ చొప్పున లోపం ఉన్న ఆరోగ్యవంతులైన క్యారియర్లు.
- క్యారియర్ (carrier)
- లోపం ఉన్న ఒక కాపీ, పనిచేసే ఒక కాపీ ఉన్న వ్యక్తి. క్యారియర్లకు XP ఉండదు. వారికి చర్మ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరిగిందని భావించరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
XP ఉన్న బిడ్డ, క్యారియర్ అయిన తల్లిదండ్రుల పోలిక
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ బిడ్డ సొంత రిస్క్ ఎంతో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది XP రకం మీద, రక్షణ ఎంత ముందుగా మొదలైంది అనే దాని మీద, దాన్ని ఎంత కచ్చితంగా పాటించారు అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. మీ బిడ్డలో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను — మీ బిడ్డను చూస్తున్న చర్మ వైద్యుడితో కలిసి — అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇది కచ్చితమైన అంకెలు ఇవ్వలేదు
XP అరుదైన పరిస్థితి. దీని గురించి తెలిసిన చాలా విషయాలు చిన్న చిన్న రోగుల బృందాల నుంచి వచ్చాయి, వాటిలో చాలామంది భారతదేశం బయటివారు. ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి. ఏడాది పొడవునా ఎండ బలంగా ఉండే, బడి జీవితంలో, కుటుంబ జీవితంలో బయట తిరగడం ఒక భాగమైన తెలంగాణలోని బిడ్డకు ఆ అధ్యయనాల అంకెలు సరిపోలకపోవచ్చు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
చిన్న చిన్న మచ్చలు ఉన్న, లేదా సులువుగా ఎండకు కాలిపోయే చర్మం ఉన్న చాలామంది పిల్లలకు XP ఉండదు. ఈ రెండూ చాలా సాధారణం. క్యారియర్లకు కూడా ఈ పేజీ వర్తించదు. చర్మ క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లో కేవలం కణితిలో మాత్రమే జన్యు మార్పు ఉందని రాసి ఉన్న పెద్దవారికి కూడా ఇది వర్తించదు. అది ట్యూమర్ టెస్టింగ్ (కణితి నమూనాపై చేసే టెస్ట్). దాని గురించి మా టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం.
సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
నల్లటి చర్మం సహజంగా కొంత నీడను ఇస్తుంది. కానీ XP ఉన్న బిడ్డకు అది ఏ మాత్రం సరిపోదు. కఠినమైన రక్షణ లేకపోతే, ఏ చర్మ రంగు ఉన్న XP పిల్లలకైనా చర్మ క్యాన్సర్లు వస్తాయి.
కొన్ని XP రకాల్లో ఎండకు చర్మం కాలడం చాలా తక్కువ, లేదా అసలే ఉండదు. అయినా క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగానే ఉంటుంది. లోపల ఎంత నష్టం పేరుకుపోతోందో తెలుసుకోవడానికి చర్మం కాలడం నమ్మదగిన సూచిక కాదు.
కుటుంబాల చేతిలో ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన సాధనం రక్షణే. కఠినంగా రక్షణ పొందిన పిల్లలకు, రక్షణ లేని పిల్లల కంటే తక్కువ చర్మ క్యాన్సర్లు వస్తాయి, అవి కూడా ఆలస్యంగా వస్తాయి.
అలా కాదు. కోకేన్ సిండ్రోమ్ (Cockayne syndrome) వంటి కొన్ని సంబంధిత రిపేర్ పరిస్థితుల్లో ఎండ పడకపోవడం (sun sensitivity) ఉంటుంది, కానీ చర్మ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరగదు. కచ్చితమైన నిర్ధారణ ఏమిటి అనేది ముఖ్యం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
XP, క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
XP లో చర్మ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా ఏ వయసులో మొదలవుతాయి?
రక్షణ లేకపోతే, చర్మ క్యాన్సర్లు తరచుగా బాల్యంలోనే మొదలవుతాయి — ఇతరులతో పోలిస్తే చాలా ముందుగా. ముందుగానే నిర్ధారణ, కఠినమైన రక్షణ ఉంటే, అవి ఆలస్యంగా, తక్కువసార్లు కనిపించే ధోరణి ఉంటుంది. మీ బిడ్డలో దేని కోసం గమనించాలో మీ చర్మ వైద్యుడు వివరిస్తారు.
నా బిడ్డ చర్మాన్ని ఎంత తరచుగా చెక్ చేయించాలి?
XP గురించి తెలిసిన చర్మ వైద్యుడితో క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేయించాలి. కొత్త మచ్చలు వస్తూనే ఉంటే ఇంకా తరచుగా. తల్లిదండ్రులు కూడా ఇంట్లోనే చర్మాన్ని చెక్ చేయడం నేర్చుకుంటారు. మచ్చల ఫోటోలు తీసి ఉంచుకుంటే, రెండు విజిట్ల మధ్య ఏదైనా మారిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
కంటి క్యాన్సర్లను నివారించవచ్చా?
రిస్క్ను తగ్గించవచ్చు. చుట్టూ కప్పి ఉంచే, UV ని అడ్డుకునే కళ్లద్దాలు, టోపీలు, ముఖానికి షీల్డ్లు కళ్లను కాపాడతాయి. కళ్లను తడిగా ఉంచే చుక్కల మందులు కంటి పొడిబారడాన్ని తగ్గిస్తాయి. క్రమం తప్పని కంటి చెకప్లు మార్పులను ముందుగానే — చికిత్స సులువుగా ఉన్నప్పుడే — పట్టుకుంటాయి.
XP లో వచ్చే చర్మ క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. క్రమం తప్పని చెకప్లలో కనిపించినప్పుడు చాలావరకు చిన్నగానే ఉంటాయి, చిన్న సర్జరీతో తొలగిస్తారు. ప్రారంభ దశ మచ్చలకు క్రీములతో గానీ, గడ్డకట్టించే చికిత్సతో (freezing) గానీ చికిత్స చేయవచ్చు. ప్రతి దాన్నీ ముందుగానే పట్టుకోవడం, చర్మాన్ని వీలైనంత ఆరోగ్యంగా ఉంచడమే లక్ష్యం.
XP వల్ల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
పొగాకు పొగ కూడా DNA కు నష్టం కలిగిస్తుంది, ఆ నష్టాన్ని సరిచేసేది కూడా ఇదే రిపేర్ వ్యవస్థ. అందుకే పొగ తాగే XP వ్యక్తులకు రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. డాక్టర్లు ఇచ్చే సలహా: ఇంట్లో పొగాకు పొగ మీ బిడ్డకు తగలకుండా చూడండి, బిడ్డ ఎప్పుడూ పొగ తాగడం మొదలుపెట్టనివ్వకండి.
క్యారియర్లైన తల్లిదండ్రులకు చర్మ చెకప్లు అవసరమా?
జన్యువు కారణంగా అవసరం లేదు. క్యారియర్లలో పనిచేసే ఒక కాపీ ఉంటుంది, రిపేర్కు అది సరిపోతుంది. అందరిలాగే వారు కూడా మామూలు ఎండ జాగ్రత్తలు పాటించాలి, మారుతున్న మచ్చ ఏదైనా కనిపిస్తే డాక్టర్కు చూపించాలి.
కుటుంబంలోనే పెళ్లి చేసుకుంటే XP వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుందా?
పెరగవచ్చు. తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే (మేనరికం), ఇద్దరిలోనూ లోపం ఉన్న అదే జన్యువు ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. భారతదేశంలోని చాలా ప్రాంతాల్లో ఇది సాధారణం, ఇందులో సిగ్గుపడాల్సింది ఏమీ లేదు. ఈ విషయం కౌన్సెలర్కు చెప్పండి, ఎందుకంటే మిగతా కుటుంబానికి టెస్టింగ్ ప్లాన్ చేయడంలో అది సహాయపడుతుంది.
హైదరాబాద్ దగ్గర XP సంరక్షణ ఎక్కడ దొరుకుతుంది?
సంరక్షణను చర్మ వైద్యుడు, కంటి డాక్టర్, జెనెటిక్స్ బృందం కలిసి పంచుకుంటారు. CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన నిపుణులను కనుక్కోవడంలో, మీ బిడ్డ రక్షణ అవసరాలకు తగ్గట్టు విజిట్లను ప్లాన్ చేయడంలో ఎవరో ఒకరు మీకు సహాయం చేస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Xeroderma Pigmentosum
- MedlinePlus Genetics — Xeroderma pigmentosum
- National Cancer Institute — Genetics of Skin Cancer (PDQ) – Health Professional Version
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ చర్మం మీద కొత్త మచ్చ కనిపించి ఆందోళనగా ఉందా?
రిపోర్ట్లో ఏముందో, మీరు ఏమి గమనించారో మాకు చెప్పండి. XP ఉన్న పిల్లలను చూసే చర్మ వైద్యుడిని, జెనెటిక్స్ బృందాన్ని చేరుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.