VHL కిడ్నీ సర్వైలెన్స్, 3 cm నియమం: కిడ్నీ కణితులను ఎందుకు గమనిస్తారు

చిన్న VHL కిడ్నీ కణితులకు, క్రమం తప్పని స్కాన్‌లతో జాగ్రత్తగా గమనించడమే నిపుణుల కేంద్రాల్లో ఆమోదించిన పద్ధతి. దాదాపు 3 సెంటీమీటర్ల కంటే చిన్న కణితులు వ్యాపించడం చాలా అరుదు. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, స్కాన్‌లు నిజంగా సమయానికి జరగాలి, ముందటి స్కాన్‌లతో పోల్చి చూసే వ్యక్తి వాటిని చదవాలి.

కిడ్నీలు క్లియర్‌గా కనిపిస్తున్నంత కాలం, సాధారణంగా టీనేజ్ మధ్య నుంచి ఏడాది విడిచి ఏడాది. గట్టి కణితి కనిపించిన తర్వాత, దాని పెరుగుదలను గమనించడానికి ఎడం తగ్గుతుంది. మీకు ఎంత ఎడం ఉండాలో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది, అది ఒక స్కాన్ నుంచి మరో స్కాన్‌కు మారవచ్చు కూడా. తర్వాతి స్కాన్ తేదీని కుటుంబం అంతా చూసే చోట రాసి పెట్టండి.

VHL ఉన్నవారికి జీవితంలో చాలా భాగం పొట్ట స్కాన్‌లు అవసరం. MRI లో రేడియేషన్ ఉండదు, కాబట్టి మళ్లీ మళ్లీ స్కాన్‌లు చేసినా రేడియేషన్ మోతాదు పెరగదు. MRI అందుబాటులో లేనప్పుడు గానీ, సరిపడనప్పుడు గానీ, సర్జరీకి ముందు రక్తనాళాల మ్యాప్ కోసం గానీ కొన్నిసార్లు CT వాడతారు. వీలైనంత వరకు ప్రతిసారీ ఒకే రకం స్కాన్ అడగండి.

సాధారణంగా పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ — కణితిని తీసి, కిడ్నీని ఉంచే ఆపరేషన్. దీన్ని చాలాసార్లు కీహోల్ లేదా రోబోటిక్ సర్జరీ ద్వారా చేయవచ్చు. కొన్ని స్థానాల్లో ఉండే చిన్న కణితులకు బదులుగా సూది ద్వారా అబ్లేషన్ చేయవచ్చు. పక్కనే ఉన్న చిన్న కణితులను చాలాసార్లు అదే ఆపరేషన్‌లో చూసుకుంటారు.

VHL వల్ల హార్మోన్లు తయారుచేసే అడ్రినల్ కణితి కూడా రావచ్చు. అది బయటపడకుండా ఉంటే, ఆపరేషన్ ఒత్తిడి వల్ల బీపీ ప్రమాదకరంగా పెరిగిపోవచ్చు. ప్లాన్ చేసిన ఏ సర్జరీకైనా ముందు చేసే బ్లడ్ లేదా యూరిన్ టెస్ట్ ఈ అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చుతుంది, లేదా ముందుగా దానికి చికిత్స చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. కొత్త సర్జన్ ఎవరైనా ఉంటే, మీకు VHL ఉందని గుర్తు చేయండి.

VHL దెబ్బతీసే మార్గాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే కొత్త టాబ్లెట్లు కిడ్నీ కణితులను, ఇతర VHL కణితులను కుదించగలవు. కొందరిలో సర్జరీని వాయిదా వేయగలవు. వాటికి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి, వాటిలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గడం ఒకటి. గర్భధారణ సమయంలో అవి సురక్షితం కాదు. భారతదేశంలో అవి అందుబాటులో ఉండటం, ఖర్చు మారుతుంటాయి. కాబట్టి అది మీకు సరిపోతుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

అది రాకుండా చూడటమే 3 cm నియమం, కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ — రెండింటి అసలు ఉద్దేశం. ఈ విధంగా చూసుకునే చాలామందికి సరిపడా కిడ్నీ పనితీరు మిగిలి ఉంటుంది. ప్రతి ఆపరేషన్‌తో రిస్క్ పెరుగుతుంది, అందుకే ప్రొసీజర్ల సంఖ్యను సురక్షితంగా వీలైనంత తక్కువగా ఉంచుతారు. ఏదైనా తగ్గుదల ఉంటే పట్టుకోవడానికి మీ క్రియాటినిన్, eGFR ను సంవత్సరాల తరబడి గమనిస్తారు.

ఆ చిత్రాలను మీ VHL బృందంతో పంచుకుంటే, MRI ని చాలాసార్లు ఇంటికి దగ్గరలో ఉన్న మంచి సెంటర్‌లో చేయించుకోవచ్చు. కొలతలను ఒక స్కాన్ నుంచి మరో స్కాన్‌కు పోల్చి చూస్తారు, కాబట్టి ఒకే పద్ధతి పాటించడం ముఖ్యం. ప్రింట్ చేసిన రిపోర్ట్ మాత్రమే కాకుండా, చిత్రాలను డిస్క్‌లో గానీ లింక్ రూపంలో గానీ అడిగి తీసుకోండి.