VHL లో అడ్రినల్ స్క్రీనింగ్: ఫియోక్రోమోసైటోమాను ముందుగానే పట్టుకోవడం

సాధారణంగా బడికి వెళ్లే తొలి ఏళ్లలోనే, ఏడాదికి ఒకసారి రక్త లేదా మూత్ర పరీక్షతో, ప్రతి విజిట్‌లో బీపీ చెకప్‌తో మొదలవుతుంది. ఇది జీవితాంతం కొనసాగుతుంది. కుటుంబంలో ఇంతకుముందు ఫియోక్రోమోసైటోమా వచ్చి ఉంటే, ఇంకా ముందుగానే మొదలుపెట్టమని సూచించవచ్చు. మీ బిడ్డకు ఏ వయసులో మొదలుపెట్టాలో మీ VHL బృందం లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ నిర్ణయిస్తారు.

రెండూ మెటానెఫ్రిన్లనే కొలుస్తాయి, స్క్రీనింగ్‌కు రెండింటినీ ఒప్పుకుంటారు. రక్త పరీక్ష సాధారణంగా కొంచెం ఎక్కువ సున్నితమైనది (sensitive), పిల్లలకు సులువైనది కూడా. మూత్ర పరీక్షకు ల్యాబ్ ఇచ్చే డబ్బాలో ఒక రోజంతా మూత్రం సేకరించాలి. మీ బృందం సూచించినదాన్నే చేయించుకోండి. వీలైనంతవరకు ప్రతిసారీ అదే టెస్ట్ చేయించుకోండి.

అవును. కాఫీ, టీ, పొగతాగడం, ఒత్తిడి, ఈ మధ్యే వచ్చిన అనారోగ్యం, కొన్ని డిప్రెషన్ మందులు (antidepressants), ముక్కు దిబ్బడ తగ్గించే మందులు (decongestants) సహా కొన్ని మందులు రీడింగ్‌ను పెంచవచ్చు. ఏ మందునూ మీ అంతట మీరే ఆపకండి; డాక్టర్లు స్పష్టంగా ఇచ్చే సలహా ఇది. ల్యాబ్‌కు, మీ డాక్టర్‌కు మీ మందుల పూర్తి జాబితా ఇవ్వండి. టెస్ట్‌కు ఎలా సిద్ధం కావాలో మీకు ఇచ్చిన సూచనలను పాటించండి.

తప్పనిసరిగా కాదు. బార్డర్‌లైన్ రిజల్ట్‌లు తరచుగా వస్తాయి. అవి చాలాసార్లు నమూనా తీసిన విధానం వల్ల గానీ, ఏదైనా మందు వల్ల గానీ వస్తాయి. సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు, జాగ్రత్తగా నియంత్రించిన పరిస్థితుల్లో టెస్ట్‌ను మళ్లీ చేయడం. స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉన్న రిజల్ట్ గానీ, చాలా టెస్టుల్లో క్రమంగా పెరుగుతున్న ధోరణి గానీ ఉంటేనే స్కాన్ చేస్తారు. మళ్లీ చేసిన టెస్ట్ రిజల్ట్ వచ్చే వరకు ఎక్కువ ఆందోళన పడకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి.

అనస్థీషియా వల్ల, కణితిని తాకడం వల్ల ఒత్తిడి హార్మోన్లు ఒక్కసారిగా వరదలా విడుదల కావచ్చు. ఎవరికైనా ఫియోక్రోమోసైటోమా ఉండి అది ఇంకా బయటపడకపోతే, ఆపరేషన్ టేబుల్ మీదే బీపీ ప్రమాదకరంగా పెరిగిపోవచ్చు. ఈ మధ్యే చేసిన టెస్ట్‌లో నెగటివ్ రావడం, లేదా ముందుగా కణితికి చికిత్స చేయడం వల్ల వేరే ఏ ఆపరేషన్ అయినా చాలా సురక్షితంగా జరుగుతుంది.

మీకు VHL ఉందని వెంటనే మీ ప్రసూతి డాక్టర్‌కు చెప్పండి. ఈ మధ్య అడ్రినల్ టెస్ట్ చేయించుకోకపోతే, దాన్ని చేయించమని అడగండి. బయటపడని కణితి గర్భధారణలో, ప్రసవంలో తీవ్రమైన సమస్యలు తెచ్చిపెట్టవచ్చు. వీలైతే, గర్భం ప్లాన్ చేసుకునే ముందే ఈ టెస్ట్ చేయించుకోవడం మంచిది. అప్పుడు ఏదైనా కణితి ఉంటే ముందే దానికి చికిత్స జరుగుతుంది.

ఒక గ్రంథిని మాత్రమే తొలగిస్తే సాధారణంగా అవసరం ఉండదు, ఎందుకంటే రెండోది పని చేస్తూనే ఉంటుంది. రెండు గ్రంథుల్లోనూ కణితులు ఉంటే, కనీసం ఒక గ్రంథిలో కొంత భాగాన్నైనా ఉంచడానికి సర్జన్లు ప్రయత్నిస్తారు. దాంతో చాలామందికి జీవితాంతం స్టెరాయిడ్ టాబ్లెట్లు వేసుకోవాల్సిన అవసరం తప్పుతుంది. ఏది సాధ్యం, దాని అర్థం మీకు ఏమిటి అనేది ఆపరేషన్‌కు ముందే మీ సర్జన్ వివరిస్తారు.

చికిత్స చేయని కణితి ఉన్న వ్యక్తిలో, కొన్ని మందుల వల్ల రావచ్చు. కొన్ని వాంతుల మందులు (anti-sickness medicines), స్టెరాయిడ్లు, వేరే మందు లేకుండా విడిగా మొదలుపెట్టే కొన్ని బీపీ టాబ్లెట్లు దాడిని ప్రేరేపిస్తాయని తెలుసు. మీకు మందులు రాసే ప్రతి డాక్టర్‌కూ, మీ డెంటిస్ట్‌తో సహా, మీకు VHL ఉందని చెప్పండి. ఆ విషయాన్ని మీ ఫోన్‌లో, పర్స్‌లో ఒక చీటీగా రాసి ఉంచుకోండి.