ఇతర ఇమ్యూన్ చికిత్సలు
BCG బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్ — చికిత్సలో అసలు ఏమి జరుగుతుంది?
BCG ఇన్స్టిలేషన్ అంటే బ్లాడర్ను మందుతో కడగడం లాంటిది, డ్రిప్ కాదు. సన్నని క్యాథెటర్ లోపలికి వెళ్తుంది, దాదాపు 50 ml మసక ద్రవాన్ని బ్లాడర్లో పోస్తారు, క్యాథెటర్ వెంటనే బయటకు వస్తుంది. ఆ ద్రవాన్ని దాదాపు 2 గంటలు ఆపుకుని, తర్వాత బయటకు పోస్తారు. చేతికి సూది లేదు, ఇన్ఫ్యూజన్ కుర్చీ లేదు, అడ్మిషన్ లేదు. సాధారణ కోర్సు వారానికి ఒకటి చొప్పున ఆరు సెషన్లు, తర్వాత మెయింటెనెన్స్.
ఈ పేజీలో
- BCG ఇన్స్టిలేషన్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- BCGని బ్లాడర్లోకి ఎలా పంపిస్తారు?
- నాకు ఎన్ని BCG సెషన్లు అవసరం?
- BCG ఇన్స్టిలేషన్ ఎలా అనిపిస్తుంది? నొప్పిగా ఉంటుందా?
- బ్లాడర్ వాష్ నిజంగా ఇమ్యూనోథెరపీనా?
- ఇమ్యూనోథెరపీ అనగానే ఊహించేది, BCG అసలు రూపం — పోలిక
- BCG అపాయింట్మెంట్కు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
- భారత్లో BCG దొరుకుతుందా? నా సెంటర్లో లేకపోతే ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- BCG బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
BCG ఇన్స్టిలేషన్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
BCG ఇన్స్టిలేషన్ అంటే బ్లాడర్ (మూత్రాశయం) లోపలికి మందును పంపి ఉంచడం. ఇది డ్రిప్ కాదు. కింద ఉన్నవన్నీ NCCN, ESMO పేషెంట్ సమాచారం చెప్పే తీరులోనే, సాదా భాషలో.
- అసలు ఎలా లోపలికి వెళ్తుంది — 2 నుంచి 3 నిమిషాలు మెత్తని క్యాథెటర్, దాదాపు 50 ml ద్రవం. సూది లేదు, మత్తు లేదు, రాత్రి ఉండాల్సిన పని లేదు.
- ఎన్ని సెషన్లు — ముందు వారానికి ఒకటి చొప్పున ఆరు ఇన్స్టిలేషన్లు, తర్వాత నెలల పాటు విడతలుగా మెయింటెనెన్స్. పూర్తి షెడ్యూల్ కింద ఉంది.
- ఎలా అనిపిస్తుంది — క్యాథెటర్, 2 గంటలు ఆపుకోవడం, మొదటిసారి మూత్రం పోయడం — ఒక్కో దశను నిజాయితీగా వివరించాం.
- దీన్ని ఎవరూ ఇమ్యూనోథెరపీ అని ఎందుకు అనరు — ఇది చవక, మామూలుగా కనిపిస్తుంది, యూరాలజీ గదిలో జరుగుతుంది. కానీ చికిత్స అంటే మీ సొంత ఇమ్యూన్ రియాక్షనే.
అపాయింట్మెంట్ రోజు
BCGని బ్లాడర్లోకి ఎలా పంపిస్తారు?
మూత్రనాళం (urethra) ద్వారా బ్లాడర్లోకి పంపే సన్నని, మెత్తని క్యాథెటర్ ద్వారా. సెలైన్లో కలిపిన దాదాపు 50 ml BCGని లోపలికి పంపి, క్యాథెటర్ను వెంటనే తీసేస్తారు. ఆ ద్రవం దాదాపు 2 గంటలు బ్లాడర్లో ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ లేదు, డ్రిప్ లేదు. ఇన్స్టిలేషన్కు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. విజిట్ను పొడవుగా చేసేది ఆ ఎదురుచూపే.
-
రావడానికి ముందు
చాలా సెంటర్లు దాదాపు 4 గంటల ముందు నుంచి ద్రవాలు తగ్గించమని చెబుతాయి. బ్లాడర్ నిండా ఉన్న మూత్రంతో డోస్ పలచబడకూడదని. అపాయింట్మెంట్ రోజు ఉదయం జ్వరం, మంట, మసకగా ఉన్న మూత్రం, లేదా కొత్తగా రక్తం కనిపిస్తే చెప్పండి. మీ బృందం సొంత సూచన ఏమిటో అడగండి — ఇది ఒక్కో యూనిట్లో ఒక్కోలా ఉంటుంది.
-
ముందు మూత్ర పరీక్ష
డోస్ ఇచ్చే ముందు మూత్రాన్ని పరీక్షిస్తారు. మూత్రంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నా, కంటికి కనిపించే రక్తం ఉన్నా, ఈమధ్య క్యాథెటర్ కష్టంగా వెళ్లినా, ఇన్స్టిలేషన్ను బలవంతంగా ఇవ్వకుండా వాయిదా వేస్తారు. వాయిదా వేయడం మామూలే. అది భద్రత కోసం వేసే అడుగు, మీ చికిత్సలో వెనకడుగు కాదు.
-
క్యాథెటర్, 2 నుంచి 3 నిమిషాలు
మీరు ఒక బెడ్ మీద పడుకుంటారు. ఆ భాగాన్ని శుభ్రం చేసి, లోకల్ అనస్థటిక్ (ఆ చోటును మొద్దుబార్చే మందు) కలిసిన జెల్ రాసి, సన్నని క్యాథెటర్ను బ్లాడర్లోకి పంపుతారు. బ్లాడర్లో అప్పటికే ఉన్న మూత్రాన్ని ముందు బయటకు తీస్తారు. మీరు మొత్తం సమయం మెలకువగానే ఉంటారు. ఎక్కడా కోత ఉండదు.
-
అసలు ఇన్స్టిలేషన్, 5 నిమిషాల లోపే
దాదాపు 50 ml మసకగా ఉండే ద్రవం క్యాథెటర్ ద్వారా లోపలికి వెళ్తుంది. తర్వాత క్యాథెటర్ తీసేస్తారు. మొత్తం ప్రక్రియ అంతే. మీరు బట్టలు వేసుకుని, ద్రవం బ్లాడర్లో ఉండగానే గది నుంచి నడిచి బయటకు వస్తారు.
-
2 గంటల పాటు ఆపుకోవడం
ఈ ఎదురుచూపే చికిత్స. ద్రవం బ్లాడర్ లోపలి పొర మొత్తానికి చేరేలా, 15 నుంచి 20 నిమిషాలకు ఒకసారి పొజిషన్ మార్చమని చాలా బృందాలు చెబుతాయి. కూర్చోవచ్చు, చదువుకోవచ్చు, నెమ్మదిగా నడవవచ్చు. ఇల్లు దగ్గర అయితే, కొన్ని సెంటర్లు ఇంటికి వెళ్లి అక్కడ ఆపుకోవడానికి అనుమతిస్తాయి.
-
బయటకు పోయడం, తర్వాత 6 గంటల జాగ్రత్తలు
కూర్చుని మూత్రం పోయండి. దాదాపు 6 గంటల వరకు మూత్రంలో బతికి ఉన్న BCG ఉంటుంది. కాబట్టి టాయిలెట్లో దాదాపు ఒక కప్పు ఇంట్లో వాడే బ్లీచ్ వేసి, 15 నుంచి 20 నిమిషాలు ఉంచి, ఫ్లష్ చేయండి, చేతులు కడుక్కోండి. ఆ రోజు మిగతా సమయం మామూలుగా తాగండి. కుటుంబంతో మామూలుగా కలిసి ఉండటం సురక్షితమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిషెడ్యూల్
నాకు ఎన్ని BCG సెషన్లు అవసరం?
మొదట ఆరు — 6 వారాల పాటు వారానికి ఒకటి. ఈ విడతను ఇండక్షన్ (induction) అంటారు. ఇది సాధారణంగా గడ్డను తీసేసిన 2 నుంచి 4 వారాల తర్వాత మొదలవుతుంది. చాలామంది తర్వాత మెయింటెనెన్స్ కొనసాగిస్తారు: వారానికి ఒకటి చొప్పున 3 ఇన్స్టిలేషన్ల చిన్న విడతలు, నెలల పాటు కొంత విరామంతో మళ్లీ మళ్లీ. ఆరు మాత్రమే లెక్కపెట్టుకుని అయిపోయిందనుకోవడం అందరూ చేసే పెద్ద పొరపాటు. కంటికి కనిపించే గడ్డను తొలగించిన తర్వాతే BCG ఇస్తారు. బ్లాడర్ లోపలి పొరలో వ్యాధి మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడం దాని ఉద్దేశం. ఇది మీకు సరైనదా కాదా అనేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, మీ రిస్క్ గ్రూప్ మీద ఆధారపడుతుంది — అది మీ యూరాలజిస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం, వెబ్ పేజీ కాదు.
సర్జరీ తర్వాత మానే విరామం
ఇన్స్టిలేషన్లు: ఏమీ ఉండవు
ఎప్పుడు: గడ్డను తొలగించిన 2 నుంచి 4 వారాల తర్వాత — బ్లాడర్ లోపలి పొర మానడానికి
ఇండక్షన్
ఇన్స్టిలేషన్లు: ఆరు, వారానికి ఒకసారి
ఎప్పుడు: వరుసగా 6 వారాలు, ఏదైనా డోస్ వాయిదా పడితే ఆ మేరకు ముందుకు
మొదటి చెక్
ఇన్స్టిలేషన్లు: ఏమీ ఉండవు, ఒకసారి పరీక్ష
ఎప్పుడు: మొదలుపెట్టిన దాదాపు 3 నెలలకు సిస్టోస్కోపీ (బ్లాడర్ లోపల కెమెరాతో చూసే పరీక్ష), కొన్నిసార్లు మూత్ర పరీక్షతో
మెయింటెనెన్స్ విడత
ఇన్స్టిలేషన్లు: ఒక్కో విడతకు 3, వారానికి ఒకసారి, 3 వారాల పాటు
ఎప్పుడు: నిర్ణీత విరామాల్లో మళ్లీ మళ్లీ — సాధారణంగా 3వ, 6వ నెలల దగ్గర, తర్వాత దాదాపు 6 నెలలకు ఒకసారి
మెయింటెనెన్స్ ఎంత కాలం
ఇన్స్టిలేషన్లు: రిస్క్ గ్రూప్ను బట్టి మారుతుంది
ఎప్పుడు: ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం మధ్యస్థ రిస్క్ వ్యాధిలో దాదాపు ఒక సంవత్సరం, అధిక రిస్క్ వ్యాధిలో 3 సంవత్సరాల వరకు
వాయిదాలు, మార్పులు
ఇన్స్టిలేషన్లు: డోస్ జరుగుతుంది, పోదు
ఎప్పుడు: అవసరమైనప్పుడు — ఇన్ఫెక్షన్, కొత్త రక్తస్రావం, లేదా ఎక్కువ లక్షణాలు ఉన్న వారం. డోస్ తగ్గించవచ్చు కూడా.
షెడ్యూల్ ఒక్కో సెంటర్లో ఒక్కోలా ఉంటుంది, మీరు కోర్సును ఎలా తట్టుకుంటున్నారో బట్టి మారుస్తారు. ఇది దారి చూపడానికి మాత్రమే. మీ తేదీలు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, రిస్క్ గ్రూప్ బట్టి మీ యూరాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.ఎలా అనిపిస్తుంది
BCG ఇన్స్టిలేషన్ ఎలా అనిపిస్తుంది? నొప్పిగా ఉంటుందా?
చాలామందికి ఇబ్బందిగా ఉంటుంది, నొప్పిగా కాదు. క్యాథెటర్ కొన్ని సెకన్లు చురుక్కుమంటుంది. ద్రవం చల్లగా, తర్వాత నిండినట్టు అనిపిస్తుంది. 2 గంటలు ఆపుకోవడమే అన్నిటికంటే కష్టం. మంట, అర్జెన్సీ తర్వాత వస్తాయి, ప్రక్రియ జరిగేటప్పుడు కాదు. మొదటి 2 లేదా 3 డోస్లు సాధారణంగా సులువుగానే ఉంటాయి; 3వ లేదా 4వ డోస్ నుంచి లక్షణాలు పెరుగుతుంటాయి.
- క్యాథెటర్ లోపలికి వెళ్లేటప్పుడు
- 20 నుంచి 30 సెకన్ల పాటు ఒత్తిడి, చురుకు. మొద్దుబార్చే జెల్ వాడుతారు. మహిళల కంటే మగవాళ్లకు తరచుగా ఎక్కువగా తెలుస్తుంది. సాధారణంగా ఒక నిమిషం లోపే.
- ద్రవం లోపలికి వెళ్లేటప్పుడు
- చల్లగా, తర్వాత క్రమంగా నిండుతున్నట్టు. సాధారణంగా నొప్పి ఉండదు. 2 నుంచి 5 నిమిషాలు.
- 2 గంటలు ఆపుకోవడం
- బ్లాడర్ నిండినట్టు, వెళ్లాలనే కోరిక పెరుగుతూ ఉంటుంది. నొప్పి కంటే విసుగే ఎక్కువ. తర్వాతి డోస్లు మొదటి వాటి కంటే ఆపుకోవడం కష్టం. దాదాపు 2 గంటలు.
- బయటకు పోసేటప్పుడు
- బయటకు వచ్చేటప్పుడు మంట లేదా చురుకు. మూత్రం మసకగా కనిపించవచ్చు. బ్లాడర్ ఖాళీ అయ్యాక ఉపశమనం. మొదటి కొన్నిసార్లు మూత్రం పోసేటప్పుడు.
- అదే సాయంత్రం
- తరచుగా, అర్జెంటుగా వెళ్లాల్సి రావడం. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ మొదలవుతున్నప్పుడు కొన్నిసార్లు ఒళ్లు నొప్పులు, చలి, కొద్దిగా జ్వరం. సాధారణంగా 24 నుంచి 48 గంటల లోపే.
- తర్వాతి ఒకటి రెండు రోజులు
- మంట తగ్గుతుంది. కొందరికి మూత్రంలో కొద్దిగా రక్తం కనిపిస్తుంది. 2 రోజుల వరకు.
- 4వ నుంచి 6వ డోస్ వచ్చేసరికి
- అవే లక్షణాలు, సాధారణంగా ఎక్కువగా, ముందుగానే మొదలవుతాయి. మీ బృందానికి చెప్పండి — డోస్ను లేదా ఆపుకునే సమయాన్ని మార్చవచ్చు. దాదాపు అంతే కాలం, కానీ చెప్పాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
38.5°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం, లేదా డోస్ తర్వాత 48 గంటల్లో తగ్గని ఏ జ్వరమైనా. థర్మామీటర్లో జ్వరం చూపించినా చూపించకపోయినా, వణుకు లేదా చలి వణుకు. తీవ్రమైన నొప్పి, ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా రక్తపు గడ్డలు, లేదా అసలు మూత్రం రాకపోవడం. డోస్ తర్వాత కీళ్ల నొప్పి, దద్దుర్లు, కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, దగ్గు లేదా ఆయాసం.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి. తగ్గని ఎక్కువ జ్వరాన్ని ఇంట్లో చూసుకోవడానికి ప్రయత్నించకండి. మీ యూరాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. ఎవరూ దొరకకపోతే, దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, మీకు బ్లాడర్లోకి నేరుగా BCG (intravesical BCG) ఇస్తున్నారని చెప్పండి.
ఎవరూ చెప్పని విషయం
బ్లాడర్ వాష్ నిజంగా ఇమ్యూనోథెరపీనా?
అవును. BCG అనేది బతికి ఉన్న, బలహీనపరిచిన బ్యాక్టీరియా. అది క్యాన్సర్ కణాల మీద నేరుగా దాడి చేయదు. బ్లాడర్ గోడలో కావాలనే ఒక ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను రేపుతుంది, ఆ రియాక్షనే చికిత్స. ఇమ్యూనోథెరపీ అంటే అర్థం అదే. ఇది ఒకే అవయవంలోకి, సాధారణంగా యూరాలజీ బృందం ఇస్తుంది కాబట్టి, ఇన్ఫ్యూజన్ (డ్రిప్) లాగా అస్సలు కనిపించదు.
సరైన పేరు తెలిస్తే ఏమి మారుతుంది?
దీన్ని సరైన పేరుతో తెలుసుకుంటే, మీరు అడగగలిగే ప్రశ్నలు మారుతాయి: ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ను ఎలా గమనిస్తున్నారు, అనుకోని జ్వరం వస్తే దాని అర్థం ఏమిటి, కోర్సు వారాలు కాకుండా నెలల పాటు ఎందుకు సాగుతుంది. ఇక్కడ BCGకి, వేరే ఏ చికిత్సకూ మధ్య పోలిక చేయడం లేదు. ఒకటి ఇంకోదానికంటే బాగా పనిచేస్తుందని చెప్పడం లేదు — అవి వేర్వేరు క్యాన్సర్లలో, వేర్వేరు దశల్లో, వేర్వేరు ఆధారాల మీద వాడతారు.
ఊహ, వాస్తవం
ఇమ్యూనోథెరపీ అనగానే ఊహించేది, BCG అసలు రూపం — పోలిక
క్యాన్సర్ వైద్యం మొత్తంలో అతి తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన చికిత్సల్లో బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్ ఒకటి. ప్రపంచంలో BCGని అత్యధికంగా తయారుచేసే దేశాల్లో భారత్ ఒకటి. ఇమ్యూనోథెరపీ అనే పదం క్యాన్సర్ విషయంలో రోజువారీ మాటగా మారడానికి దశాబ్దాల ముందే, 1976 నుంచే బ్లాడర్ క్యాన్సర్పై దీన్ని వాడుతున్నారు. చాలామంది పేషెంట్లకు తేదీల షెడ్యూల్ ఇస్తారు కానీ, తాము తీసుకుంటున్నది ఇమ్యూనోథెరపీ అని అసలు చెప్పరు.
ఆచరణలో సిద్ధం కావడం
BCG అపాయింట్మెంట్కు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
30 నిమిషాలు కాదు, 3 గంటలు కేటాయించుకోండి. ప్రక్రియ చిన్నది, 2 గంటలు ఆపుకోవడం చిన్నది కాదు. ముందే ద్రవాలు తగ్గించండి, ఇంటికి ప్రయాణం చిన్నదిగా ఉండేలా చూసుకోండి, జ్వరం లేదా మంట ఉంటే డోస్ తర్వాత కాదు, ముందే బృందానికి చెప్పండి.
- దాదాపు 4 గంటల ముందు నుంచి ద్రవాలు తగ్గించండి — పలచని మూత్రం డోస్ను బలహీనపరుస్తుంది. మీ బృందం సూచన వేరుగా ఉంటే అదే పాటించండి.
- ఆ రోజు ఒంట్లో బాగోలేకపోతే చెప్పండి — జ్వరం, మంట, మసక మూత్రం, కొత్త రక్తం ఉంటే డోస్ వాయిదా పడుతుంది. అది మామూలే, సురక్షితం కూడా.
- ముందే బ్లాడర్ ఖాళీ చేయండి — తర్వాత ఇన్స్టిలేషన్ను దాదాపు 2 గంటలు ఆపుకోమని చెబుతారు.
- రోజులో 3 గంటలు కేటాయించండి — అపాయింట్మెంట్ త్వరగా అయిపోతుంది; సమయం పట్టేది ఆపుకోవడానికే.
- ఇంటికి ప్రయాణం గురించి ఆలోచించండి — నిండిన బ్లాడర్తో పొడవైన, ఎప్పుడు చేరుతామో తెలియని ప్రయాణం — ప్రజలు ఎక్కువగా తక్కువ అంచనా వేసేది ఇదే.
- ఇంట్లో బ్లీచ్ ఉంచుకోండి — ప్రతి డోస్ తర్వాత దాదాపు 6 గంటల పాటు టాయిలెట్ కోసం, మీ బృందం వివరించినట్టే.
- సెక్స్, గర్భనిరోధం గురించి అడగండి — ప్రతి ఇన్స్టిలేషన్ తర్వాత ఒక వారం పాటు కండోమ్ వాడమని చాలా బృందాలు చెబుతాయి. మీ బృందం సరిగ్గా ఏమి చెబుతుందో అడగండి.
- మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్కూ చెప్పండి — మీ డెంటిస్ట్కు, సంబంధం లేని జ్వరానికి చూసే డాక్టర్కు కూడా, మీకు intravesical BCG ఇస్తున్నారని.
భారత్లో లభ్యత
భారత్లో BCG దొరుకుతుందా? నా సెంటర్లో లేకపోతే ఏమిటి?
BCG భారత్లోనే తయారవుతుంది, ఇక్కడ విస్తృతంగా వాడుతారు. అయినా దశాబ్దానికి పైగా ప్రపంచవ్యాప్తంగా సరఫరా నమ్మదగినదిగా లేదు, భారతీయ సెంటర్ల మీద కూడా ఆ ప్రభావం పడింది. ప్రతి హాస్పిటల్లో బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్ సర్వీస్ ఉండదు. సరఫరా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు బృందాలు డోస్ తగ్గించవచ్చు, మెయింటెనెన్స్ కుదించవచ్చు, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రాధాన్యం ఇవ్వవచ్చు, లేదా బ్లాడర్లోకి ఇచ్చే వేరే చికిత్స వాడవచ్చు.
ఏది దొరుకుతుంది
ఈ సర్వీస్ నడిపే సెంటర్లలో యూరాలజీ బృందాలు ఇచ్చే intravesical BCG. ప్రపంచంలో BCGని అత్యధికంగా తయారుచేసే దేశాల్లో భారత్ ఒకటి. క్యాన్సర్ చికిత్సల్లో ఇది ఇప్పటికీ అతి తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన వాటిలో ఒకటి.
ఏది దొరకదు
ఇది మందుల షాపులో కొనుక్కునేది కాదు, ప్రైవేటుగా ఏర్పాటు చేసుకునేది కాదు, ఇంట్లో తీసుకునేది కాదు. కండరాల్లోకి పాకిన (muscle-invasive) లేదా వేరే అవయవాలకు వ్యాపించిన (metastatic) బ్లాడర్ క్యాన్సర్కు దీన్ని వాడరు.
సరఫరా లోటు ఆచరణలో ఎలా ఉంటుంది
వాయిదా పడిన విడత, తగ్గించిన డోస్, కుదించిన మెయింటెనెన్స్ షెడ్యూల్, లేదా బ్లాడర్లోకి ఇచ్చే వేరే ఆప్షన్కు మారడం. తేదీలు ప్లాన్ చేసుకునే ముందు మీ సెంటర్లో ప్రస్తుతం ఎంత స్టాక్ ఉందో అడగండి.
CION ఏమి చేస్తుంది
బ్లాడర్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ప్లానింగ్, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, సెకండ్ ఒపీనియన్, మా సెంటర్లలో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇవ్వడం. చికిత్సకు స్పందనను చూసే PET-CT మా సొంతం కాదు, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లలో ఏర్పాటు చేస్తాం.
సూటిగా ఏమి అడగాలి
నా ఇన్స్టిలేషన్లు ఎక్కడ జరుగుతాయి, ఎవరు పర్యవేక్షిస్తారు, మొత్తం ఇండక్షన్ విడతకు సరిపడా స్టాక్ ఉందా, మధ్యలో అయిపోతే నా షెడ్యూల్కు ఏమవుతుంది.
ఖర్చు సెంటర్ను బట్టి, సరఫరాను బట్టి, కోర్సులో ఎంత భాగం పూర్తిచేశారో బట్టి మారుతుంది. మీకు చెప్పిన ఏ అంకె అయినా అంచనా మాత్రమే (indicative), August 2026 నాటికి. BCG లేదని మీ సెంటర్ చెప్పి ఉంటే, BCG దొరకకపోతే ఏమి చేయాలి అనే పేజీ బృందాలు నిజంగా వాడే ఆప్షన్లను వివరిస్తుంది.ఈ పేజీ పరిమితులు
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
క్యాన్సర్ కేంద్రం బయట ఎవరైనా మీకు "ఇమ్యూన్ థెరపీ" అని ఏదైనా చికిత్స అమ్ముతుంటే, అందులో క్యాథెటర్ లేదు, షెడ్యూల్ లేదు, తర్వాత సిస్టోస్కోపీ ఫాలో-అప్ లేదు అంటే, ఏదైనా డబ్బు కట్టే ముందు నిజమైన ఇమ్యూనోథెరపీని, నిరూపణ లేని చికిత్సను ఎలా వేరు చేయాలి అనే పేజీ చదవండి.
ఈ పేజీ ఒక చికిత్సా ప్రక్రియను శాస్త్రీయ దృష్టితో వివరిస్తుంది. ఇది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. చికిత్స సిఫార్సు కాదు, మీ సొంత యూరాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్తో సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇక్కడ ఏ బ్రాండ్, ఉత్పత్తి, తయారీదారు పేరు చెప్పడం లేదు, దేనినీ సమర్థించడం లేదు. ఇది గానీ వేరే ఏ చికిత్స గానీ ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ఏ వాదనా చేయడం లేదు.
CION సెంటర్లలో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు; స్పందనను చూసే PET-CT భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లలో ఏర్పాటు చేస్తారు. CION CAR-T గానీ, సెల్ థెరపీ గానీ అందించదు. ఇక్కడ ప్రస్తావించిన ఏ ఖర్చు అయినా అంచనా మాత్రమే, August 2026 నాటికి. మీ పూర్తి కేసును చూసే మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే ఇందులో ఏది మీకు వర్తిస్తుందో చెప్పగలదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
BCG బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
బ్లాడర్ క్యాన్సర్కు BCGని ఎలా ఇస్తారు?
బ్లాడర్లోకి పంపే సన్నని, మెత్తని క్యాథెటర్ ద్వారా. సెలైన్లో కలిపిన దాదాపు 50 ml BCGని లోపలికి పంపి, క్యాథెటర్ను వెంటనే తీసేస్తారు. మీరు బయటకు పోసే ముందు ఆ ద్రవం దాదాపు 2 గంటలు బ్లాడర్లో ఉంటుంది. సిరలోకి ఇంజెక్షన్ లేదు, డ్రిప్ స్టాండ్ లేదు, అడ్మిషన్ లేదు. ఇన్స్టిలేషన్కు కొన్ని నిమిషాలే; విజిట్ను పొడవుగా చేసేది 2 గంటలు ఆపుకోవడమే. ప్రతి డోస్ ముందు మూత్ర పరీక్ష చేస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్, కొత్త రక్తస్రావం, లేదా క్యాథెటర్ కష్టంగా వెళ్లడం ఉంటే డోస్ను బలవంతంగా ఇవ్వకుండా వాయిదా వేస్తారు.
నాకు ఎన్ని BCG ఇన్స్టిలేషన్లు అవసరం?
మొదట ఆరు, 6 వారాల పాటు వారానికి ఒకటి. సాధారణంగా గడ్డను తీసేసిన 2 నుంచి 4 వారాల తర్వాత మొదలవుతాయి. ఈ విడతను ఇండక్షన్ అంటారు. చాలామంది తర్వాత మెయింటెనెన్స్ కొనసాగిస్తారు. సాధారణంగా వారానికి ఒకటి చొప్పున 3 ఇన్స్టిలేషన్లు, తర్వాతి నెలల్లో విరామాలతో మళ్లీ మళ్లీ. ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం మధ్యస్థ రిస్క్ వ్యాధిలో మెయింటెనెన్స్ దాదాపు ఒక సంవత్సరం, అధిక రిస్క్ వ్యాధిలో 3 సంవత్సరాల వరకు సాగుతుంది, మధ్యలో క్రమం తప్పకుండా సిస్టోస్కోపీ చెక్లతో. మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారో బట్టి డోస్లు కొన్నిసార్లు వాయిదా వేస్తారు, తగ్గిస్తారు, లేదా ఆపేస్తారు. ప్రతిసారీ ఆ నిర్ణయం మీ యూరాలజిస్ట్దే.
BCG ఇన్స్టిలేషన్ ఎలా అనిపిస్తుంది?
చాలామందికి క్యాథెటర్ నొప్పిగా కాకుండా ఇబ్బందిగా ఉంటుంది, ఒక నిమిషం లోపే అయిపోతుంది. లోకల్ అనస్థటిక్ కలిసిన జెల్ వాడుతారు. ద్రవం లోపలికి వెళ్లేటప్పుడు చల్లగా ఉంటుంది, తర్వాత క్రమంగా నిండినట్టు అనిపిస్తుంది. 2 గంటలు ఆపుకోవడమే చాలామందికి కష్టమైన భాగం. తర్వాత ఒకటి రెండు రోజుల పాటు మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట, వెళ్లాలనే బలమైన కోరిక సాధారణం. అదే సాయంత్రం ఒళ్లు నొప్పులు లేదా కొద్దిగా జ్వరం రావచ్చు. మొదటి 2 లేదా 3 డోస్లు సాధారణంగా సులువుగా ఉంటాయి, 3వ లేదా 4వ డోస్ నుంచి లక్షణాలు పెరుగుతుంటాయి.
BCGని 2 గంటలు ఆపుకోలేకపోతే ఏమి చేయాలి?
బలవంతంగా ఆపుకోకుండా మీ బృందానికి చెప్పండి. బ్లాడర్ లోపలి పొరకు అందాల్సిన సమయం అది కాబట్టే 2 గంటలు లక్ష్యం. కానీ బాధపడుతూ ఆపుకోవడం కంటే తక్కువ సేపు ఆపుకోవడం చాలా మేలు. కోర్సులో తర్వాతి డోస్లు ఆపుకోవడం తరచుగా కష్టమవుతుంది. మీ బృందం ద్రవం పరిమాణాన్ని లేదా లక్ష్య సమయాన్ని మార్చగలదు. ముందుగానే బయటకు పోయడం వైఫల్యం కాదు, ప్రమాదం కూడా కాదు. కూర్చుని మూత్రం పోయండి, తర్వాతి 6 గంటలు మీకు చెప్పిన టాయిలెట్ జాగ్రత్తలు పాటించండి, తర్వాతి డోస్కు ముందు ఏమి జరిగిందో నర్సుకు లేదా యూరాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
BCG ఇన్స్టిలేషన్ తర్వాత ఆఫీసుకు వెళ్లవచ్చా?
చాలామంది వెళ్తారు. మత్తు లేదు, సూది లేదు కాబట్టి మీరే డ్రైవ్ చేసుకోవచ్చు, ద్రవం బయటకు పోయాక మామూలు పనులు చేసుకోవచ్చు. అయితే 2 గంటలు ఆపుకోవడానికి, ఆ రోజంతా తరచుగా టాయిలెట్కు వెళ్లాల్సి రావడానికి ప్లాన్ చేసుకోండి. మీ పనిలో తరచుగా బ్రేక్ తీసుకోవడం కష్టమైతే, పని తక్కువ ఉన్న రోజున అపాయింట్మెంట్ పెట్టుకోండి. ఆ సాయంత్రం అలసట, ఒళ్లు నొప్పులు, కొద్దిగా జ్వరం సాధారణం, కాబట్టి ఆ రాత్రి శ్రమతో కూడిన పనులు పెట్టుకోకండి. మంట లేదా అర్జెన్సీ మీ రోజును దెబ్బతీసేంతగా ఉంటే, తర్వాతి డోస్కు ముందు చెప్పండి.
భారత్లో BCG దొరుకుతుందా, నా సెంటర్లో లేకపోతే ఏమవుతుంది?
BCG భారత్లో తయారవుతుంది, ప్రపంచంలో అత్యధికంగా తయారుచేసే దేశాల్లో భారత్ ఒకటి. అయినా దశాబ్దానికి పైగా ప్రపంచవ్యాప్తంగా సరఫరా నమ్మదగినదిగా లేదు, భారతీయ సెంటర్లు కూడా ప్రభావితమయ్యాయి. ప్రతి హాస్పిటల్లో బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్ సర్వీస్ ఉండదు, కాబట్టి మీ డోస్లు ఎక్కడ ఇస్తారనేది మీకు దగ్గరలో ఏ యూరాలజీ యూనిట్ ఉందో దాన్ని బట్టి ఉండవచ్చు. కొరత సమయంలో బృందాలు తగ్గించిన డోస్ వాడవచ్చు, మెయింటెనెన్స్ షెడ్యూల్ కుదించవచ్చు, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవాళ్లకు ప్రాధాన్యం ఇవ్వవచ్చు, లేదా బ్లాడర్లోకి ఇచ్చే వేరే చికిత్స వాడవచ్చు. వాళ్ల దగ్గర ఏమి ఉంది, బదులుగా ఏమి వాడతారు, దాని వల్ల మీ షెడ్యూల్ ఎలా మారుతుంది అని మీ చికిత్స బృందాన్ని నేరుగా అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
BCG షెడ్యూల్ గురించి సందేహాలా? మాతో మాట్లాడండి
డోస్ తర్వాత తగ్గని ఎక్కువ జ్వరం లేదా వణుకు ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మీ బ్లాడర్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్లాన్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.