Medical Oncologist
ఇతర ఇమ్యూన్ చికిత్సలు
ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్: ఇది ఏమిటి, ఎప్పుడు ఇస్తారు, GVHD అంటే ఏమిటి?
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ అంటే, మీకు స్టెమ్ సెల్స్ ఇచ్చిన అదే దాత నుంచి సేకరించిన తెల్ల రక్త కణాలను డ్రిప్గా ఇవ్వడం. కీమోథెరపీ లేదు, జన్యు ఇంజనీరింగ్ లేదు; కేవలం దాత రోగనిరోధక కణాలు. అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత బ్లడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం మొదలైనప్పుడు దీన్ని ఇస్తారు. ఇది ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్లలో జరుగుతుంది, CION లో కాదు. ఇది ఏమిటి, ఎప్పుడు వాడతారు, దాని ప్రధాన ప్రమాదమైన GVHD అంటే ఏమిటి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ అంటే ఏమిటి?
- డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ ఏ పరిస్థితుల్లో ఇస్తారు?
- గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) అంటే ఏమిటి?
- DLI, CAR-T, చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒకటేనా?
- డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ను నిజంగా ఎలా ఇస్తారు?
- భారత్లో డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ దొరుకుతుందా?
- డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ అంటే ఏమిటి?
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ (DLI) అంటే, మీకు స్టెమ్ సెల్స్ దానం చేసిన వ్యక్తి నుంచే సేకరించిన తెల్ల రక్త కణాలను డ్రిప్గా ఇవ్వడం. వీటిలో ఎక్కువభాగం T-లింఫోసైట్లు (T cells). ఆ బ్యాగ్లో ఏ మందూ ఉండదు, దేనినీ జన్యుపరంగా మార్చలేదు. దాత నుంచి చేసే అలోజెనిక్ (allogeneic) స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత, బ్లడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తున్న సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు దీన్ని ఇస్తారు.
ఇన్ఫ్యూజన్ ఎలా ఉంటుంది?
ఇది చిన్న ప్రక్రియ. బ్యాగ్ సాధారణంగా గంట లోపే ఎక్కిపోతుంది; డే కేర్ కుర్చీలోనో, వార్డు బెడ్పైనో ఇస్తారు. దానితో పాటు కీమోథెరపీ ఏమీ ఉండదు. ఏదో పెద్ద ప్రక్రియ జరుగుతుందని ఊహించిన కుటుంబాలు, ఇన్ఫ్యూజన్ ఎంత మామూలుగా కనిపిస్తుందో చూసి ఆశ్చర్యపోతుంటాయి. జాగ్రత్తగా గమనించాల్సింది ఆ తర్వాతి వారాల్లో జరిగేదే.
దీని వెనుక ఉన్న ఆలోచన
దీన్ని సూటిగా చెప్పడం మంచిది. అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ కేవలం కీమోథెరపీ వల్లే పనిచేయదు. దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థ శరీరంలో కుదురుకున్నాక, మిగిలిపోయిన క్యాన్సర్ కణాలను పరాయి కణజాలంగా చూసి వాటిపై పనిచేయడం వల్ల కూడా అది పనిచేస్తుంది. ఆ పట్టు సడలి వ్యాధి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, ఇంకా ఎక్కువ మందులు కాకుండా, అదే దాత కణాలను ఇంకొన్ని పంపడం ఒక మార్గం. అదే DLI.
ఈ పేజీ చదివే చాలామందికి ఇది సరిపోదు
ముందే ఈ మాట చెప్పడం న్యాయం. DLI కావాలంటే మీకు ఇప్పటికే అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగి ఉండాలి. అసలు దాత ఆచూకీ దొరకాలి, మళ్లీ దానం చేసేంత ఆరోగ్యంగా ఉండాలి. మీ వ్యాధి, దాత రోగనిరోధక కణాలకు స్థిరపడిన పాత్ర ఉన్న రకం అయి ఉండాలి. ఇది చాలా చిన్న సమూహం. ఒక మందును అడిగినట్టు ఎవరూ DLI ని అడగలేకపోవడానికి కారణం కూడా ఇదే.
CION పాత్ర ఏమిటి?
CION కేన్సర్ క్లినిక్స్ అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు చేయదు. DLI, CAR-T, లేదా మరే సెల్ థెరపీ అందించదు. ట్రాన్స్ప్లాంట్ కన్సల్టేషన్లో కుటుంబాలకు ఈ పదం చెబుతారు, ఆ సమాధానంలో ఏ ప్రయోజనమూ లేని వారి నుంచి దాని వివరణ కావాలని వారు కోరుకుంటారు. అందుకే ఈ పేజీ ఉంది. సెల్ థెరపీ నిజంగా పరిశీలనలో ఉన్నప్పుడు, మా పాత్ర అవగాహన కల్పించడం, ఈ కార్యక్రమాలు నడిపే యూనిట్లకు రెఫర్ చేయడం మాత్రమే. CION ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు.
సంక్షిప్తంగా
అవును, ఇది ఇమ్యూనోథెరపీనే. బ్యాగ్లో ఉన్నదేదీ నేరుగా క్యాన్సర్పై దాడి చేయదు. పనిచేసేది దాత రోగనిరోధక కణాలు.
అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత మాత్రమే. దీనికి మీకు ఇప్పటికే స్టెమ్ సెల్స్ ఇచ్చిన దాత కావాలి, కాబట్టి చాలామంది రోగులకు ఇది సరిపోదు.
GVHD అనేది మూల్యం, అనుకోని సమస్య కాదు. అవే దాత కణాలు మీ చర్మం, పేగులు, లివర్పై కూడా పనిచేయవచ్చు. అందుకే డోస్లను చిన్నగా ఉంచుతారు.
CION DLI గానీ, సెల్ థెరపీ గానీ అందించదు. ఈ పేజీ అవగాహన, రెఫరల్ కోసం మాత్రమే. CION ట్రాన్స్ప్లాంట్లు, DLI, CAR-T చేయదు.
ఎప్పుడు వాడతారు
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ ఏ పరిస్థితుల్లో ఇస్తారు?
దాదాపు ఎప్పుడూ అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాతే, నాలుగు పరిస్థితుల్లో ఏదో ఒకదానిలో: బ్లడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు, మారో (ఎముక మజ్జ) లో దాత కణాలు పట్టు కోల్పోతున్నప్పుడు, టెస్టుల్లో మిగిలిన వ్యాధి మళ్లీ కనిపించినప్పుడు, లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత వైరస్ వల్ల వచ్చే లింఫోప్రొలిఫరేటివ్ వ్యాధి వచ్చినప్పుడు. ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఎప్పుడూ కాదు, ట్రాన్స్ప్లాంట్కు బదులుగానూ కాదు.
అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత రిలాప్స్
ఏమి జరుగుతోంది: దాత ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత బ్లడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చింది.
DLI స్థానం: DLI గురించి చర్చించడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం; తరచుగా ఇతర చికిత్సతో పాటు లేదా దాని తర్వాత.
దాత కైమెరిజం తగ్గడం
ఏమి జరుగుతోంది: మీ సొంత కణాలు మారోలో దాత కణాలను పక్కకు నెట్టేస్తున్నాయని కైమెరిజం (chimerism) టెస్టులు చూపిస్తున్నాయి.
DLI స్థానం: వ్యాధి కనిపించక ముందే, దాత గ్రాఫ్ట్ను బలపరచడానికి ముందుజాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.
మెజరబుల్ రెసిడ్యువల్ డిసీజ్ మళ్లీ కనిపించడం
ఏమి జరుగుతోంది: స్కాన్లు చూపించలేని స్థాయిలో ఉన్న వ్యాధిని మారో లేదా రక్త పరీక్షలు మళ్లీ పట్టుకుంటున్నాయి.
DLI స్థానం: వ్యాధి భారం ఇంకా తక్కువగా ఉన్నప్పుడే, ముందుగా పరిశీలిస్తారు.
ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ వల్ల వచ్చే లింఫోప్రొలిఫరేటివ్ వ్యాధి
ఏమి జరుగుతోంది: రోగనిరోధక శక్తి బాగా అణిగి ఉన్న రోగిలో వైరస్ కారణంగా లింఫోసైట్లు అదుపు లేకుండా పెరగడం.
DLI స్థానం: గుర్తింపు పొందిన ఉపయోగం; సాధారణంగా యాంటీబాడీ చికిత్స తర్వాత, రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు తగ్గించిన తర్వాత.
ఇంతకు ముందు అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరగలేదు
ఏమి జరుగుతోంది: కణాలు బలపరచడానికి దాత గ్రాఫ్ట్ అసలే లేదు.
DLI స్థానం: వర్తించదు. ఇక్కడ DLI కి పాత్ర లేదు, దాన్ని ఆఫర్ చేయలేరు.
ఘన ట్యూమర్లు: బ్రెస్ట్, లంగ్, కోలన్ మొదలైనవి
ఏమి జరుగుతోంది: ఈ క్యాన్సర్లకు సాధారణంగా అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్తో చికిత్స చేయరు.
DLI స్థానం: రొటీన్ చికిత్సలో స్థిరపడిన పాత్ర లేదు. ఈ విషయంలో జరిగే పని క్లినికల్ ట్రయల్స్లోనే.
పై పరిస్థితులు ఆగస్టు 2026 నాటికి ఉన్న NCCN, ASCO, ESMO ట్రాన్స్ప్లాంట్, హెమటాలజీ మార్గదర్శకాల ఆధారంగా ఉన్నాయి. అవి పరిస్థితులను వివరిస్తాయి; వాటిలో దేనిలోనూ ఫలితాన్ని వాగ్దానం చేయవు. DLI సరైనదా కాదా అనేది మీ దాత రికార్డులు ఉన్న ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
చాలా పాత ఇమ్యూన్ చికిత్సలతో DLI కి ఒక పోలిక ఉంది: ఇది ఒక మాలిక్యూల్ను కాకుండా, జీవంతో ఉన్న రోగనిరోధక చర్యను వాడుకుంటుంది. బ్లాడర్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే BCG ఇన్స్టిలేషన్ కూడా ఇదే విస్తృత సూత్రంపై, పూర్తిగా వేరే దిశ నుంచి పనిచేస్తుంది: స్థానికంగా రోగనిరోధక రియాక్షన్ రేకెత్తించడానికి, జీవంతో ఉన్న బ్యాక్టీరియా తయారీని మూత్రాశయంలో ఉంచుతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్లో అసలు ఏ మందూ ఉండదు. దాత చేతి సిర నుంచి సేకరించిన ఆయన సొంత తెల్ల కణాలనే మీకు డ్రిప్ ద్వారా ఇస్తారు. అసలు ట్రాన్స్ప్లాంట్లో ఇప్పటికే ఉన్న కణాలే ఇవి, కాకపోతే ఇంకాస్త ఎక్కువ. ఇప్పటికీ వాడుకలో ఉన్న అత్యంత పాత క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీల్లో ఇది ఒకటి. దేనినీ తయారు చేయని, మార్చని, బ్రాండ్ పేరు పెట్టని అతి కొద్ది చికిత్సల్లో కూడా ఇది ఒకటి.
ప్రధాన ప్రమాదం
గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) అంటే ఏమిటి?
దాత రోగనిరోధక కణాలు మీ శరీరాన్నే పరాయిదిగా చూసి దానిపై పనిచేయడమే గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్. DLI ప్రోత్సహించాలనుకునే చర్యే ఇది, కాకపోతే తప్పు లక్ష్యంపై. ముందుగా ప్రభావితమయ్యేవి చర్మం, పేగులు, లివర్. డోస్ను ఉద్దేశపూర్వకంగా చిన్నగా ఉంచడానికి కారణం ఇదే.
అక్యూట్ (తీవ్ర) GVHD
క్రానిక్ (దీర్ఘకాలిక) GVHD
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని వారాలకు, కొన్నిసార్లు అంతకంటే ముందే.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని నెలలకు; చాలా కాలం కొనసాగవచ్చు.
సాధారణంగా ప్రభావితమయ్యే అవయవాలు: చర్మం, పేగులు, లివర్.
సాధారణంగా ప్రభావితమయ్యే అవయవాలు: కళ్లు, నోరు, చర్మం, కీళ్లు, ఊపిరితిత్తులు, లివర్.
ఎలా అనిపిస్తుంది: వ్యాపిస్తున్న దద్దుర్లు (ర్యాష్), విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), కడుపులో మెలితిప్పే నొప్పి, కళ్లు పచ్చబడటం.
ఎలా అనిపిస్తుంది: కళ్లు పొడిబారి ఇసుక పడినట్టు ఉండటం, నోరు ఎండిపోవడం, చర్మం బిగుసుకుపోవడం లేదా నల్లబడటం, ఆయాసం.
ఎలా నియంత్రిస్తారు: రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే చికిత్స; చాలా ప్రోటోకాల్స్లో ముందుగా స్టెరాయిడ్లు.
ఎలా నియంత్రిస్తారు: ఎక్కువ కాలం రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే చికిత్స, దానితో పాటు ఆయా అవయవాలకు తగిన సపోర్టివ్ కేర్.
మీరు ఏమి చేయాలి: అదే రోజు ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. దానంతట అదే తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఆగకండి.
మీరు ఏమి చేయాలి: కొత్తగా పొడిబారడం, చర్మంలో మార్పు, లేదా ఆయాసం ఉంటే తర్వాతి రివ్యూలో చెప్పండి; ఎక్కువవుతుంటే అంతకంటే ముందే చెప్పండి.
ఇదే సంభాషణలో ఉండాల్సిన మరో రెండు రియాక్షన్లు. దాత కణాలు మారోపై కూడా పనిచేసి బ్లడ్ కౌంట్స్ పడిపోయేలా చేయవచ్చు; అందుకే ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కౌంట్స్ను దగ్గరగా చెక్ చేస్తారు. అలాగే GVHD ని అదుపు చేయడానికి రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు పెంచినప్పుడల్లా ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
!
DLI తర్వాత జ్వరం అత్యవసర పరిస్థితి
DLI తర్వాత జ్వరం వస్తే ఇంట్లో చికిత్స చేసుకోకండి. చికిత్స చేస్తున్న హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. కొత్తగా దద్దుర్లు, విరేచనాలు, లేదా కామెర్లు (కళ్లు పచ్చబడటం) కనిపిస్తే అదే రోజు ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందానికి ఫోన్ చేయండి; దానంతట అదే తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఆగకండి. ఎక్కడికి వెళ్లాలో తెలియకపోతే, CION రోగులు ఏ సమయంలోనైనా CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి మార్గదర్శనం పొందవచ్చు.
పక్కపక్కన పోలిక
DLI, CAR-T, చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒకటేనా?
కాదు. మూడూ ఇమ్యూనోథెరపీలే; పోలిక అక్కడితో ఆగిపోతుంది. DLI మీ దాత కణాలను మార్చకుండా వాడుతుంది. CAR-T మీ సొంత కణాలను కొన్ని వారాల పాటు మళ్లీ ఇంజనీర్ చేసి వాడుతుంది. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ వయల్లో ఉండే మందు; మీ శరీరంలో ఇప్పటికే ఉన్న రోగనిరోధక కణాలపై ఉన్న బ్రేక్ను అది తీసేస్తుంది.
ఎవరి కణాలు?
DLI: మీ స్టెమ్ సెల్ దాతవి.
CAR-T సెల్ థెరపీ: మీ సొంతవి.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: కణాలు ఏవీ ఇవ్వరు. ఇది ఒక మందు.
ఏదైనా ఇంజనీర్ చేస్తారా?
DLI: లేదు. కణాలను సేకరించి, ఉన్నవి ఉన్నట్టే ఇస్తారు.
CAR-T సెల్ థెరపీ: అవును. ల్యాబ్లో కణాలను జన్యుపరంగా మారుస్తారు.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: లేదు.
ముందు ట్రాన్స్ప్లాంట్ కావాలా?
DLI: అవును, ఎప్పుడూ. అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ముందస్తు షరతు.
CAR-T సెల్ థెరపీ: లేదు.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: లేదు.
ఎంత కాలం ఎదురుచూడాలి?
DLI: కొన్ని రోజుల నుంచి కొన్ని వారాలు; ముఖ్యంగా దాతను మళ్లీ పిలిపించి, సేకరణ ఏర్పాటు చేయడానికి.
CAR-T సెల్ థెరపీ: కణాలు సేకరించాక కొన్ని వారాల తయారీ.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: ఏమీ లేదు. అదే రోజు వయల్ నుంచి ఇస్తారు.
ప్రత్యేకమైన ప్రమాదం
DLI: గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్, బ్లడ్ కౌంట్స్ పడిపోవడం.
CAR-T సెల్ థెరపీ: సైటోకైన్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ (CRS), నరాలకు సంబంధించిన ప్రభావాలు.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: ఏ అవయవంలోనైనా ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE).
CION లో అందిస్తారా?
DLI: లేదు. రెఫరల్, అవగాహన మాత్రమే.
CAR-T సెల్ థెరపీ: లేదు. CION CAR-T గానీ, సెల్ థెరపీ గానీ అందించదు.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: అవును. రోగికి అర్హత ఉన్నచోట డే కేర్గా ఇస్తారు.
ఈ గందరగోళం అర్థం చేసుకోదగినదే. మూడూ ఒకే పదం కిందకు వస్తాయి; కుటుంబాలకు తరచుగా అవి ఎలా పనిచేస్తాయో చెప్పక ముందే ఆ పదం చెబుతారు. ఇమ్యూనోథెరపీయే ప్లాన్ అని మీకు చెప్పి ఉంటే, "ఇది ఇమ్యూనోథెరపీనా?" అని కాదు, "ఇవి మూడింటిలో ఏది?" అని అడగడం ఉపయోగకరం. ఎందుకంటే ఏర్పాట్లు, ఎదురుచూపు, ప్రమాదాలు వీటి మధ్య పోల్చదగినవి కావు.
ప్రక్రియ
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ను నిజంగా ఎలా ఇస్తారు?
ఐదు దశలు: వ్యాధి ఏమి చేస్తోందో నిర్ధారించడం, దాతను సంప్రదించడం, రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు తగ్గించడం, అఫెరెసిస్ ద్వారా కణాలు సేకరించడం, తర్వాత కొలిచిన చిన్న డోస్ ఇచ్చి గమనించడం. సాధారణంగా డోస్ను ఒకేసారి కాకుండా, వేర్వేరు ఇన్ఫ్యూజన్లలో క్రమంగా పెంచుతారు.
వ్యాధి ఏమి చేస్తోందో నిర్ధారించడం
మారో టెస్టులు, వ్యాధి మార్కర్లు, కైమెరిజం అధ్యయనాలు ఇది నిజమైన రిలాప్సా, మిగిలిపోయిన వ్యాధా, లేక పట్టు జారుతున్న గ్రాఫ్టా అని తేలుస్తాయి. ఒక్కోదానికి వేరే ప్లాన్ ఉంటుంది; సాధ్యమైన సమాధానాల్లో DLI ఒకటి మాత్రమే.
దాతను మళ్లీ సంప్రదించడం
అసలు దాత ఆచూకీ కనుక్కుని, కొత్తగా అంగీకారం తీసుకుని, ఇంతకు ముందులాగే ఇన్ఫెక్షన్ స్క్రీనింగ్ చేస్తారు. సమయపట్టికను నిర్ణయించేది తరచుగా ఈ దశే, ముఖ్యంగా దాత దూరంగా ఉన్నప్పుడు లేదా రిజిస్ట్రీ నుంచి వచ్చిన బంధువు కాని దాత అయినప్పుడు.
ముందుగా రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు తగ్గించడం
మీ రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులు వాటిని అదిమిపెట్టి ఉన్నంతకాలం దాత కణాలు పనిచేయలేవు. చాలా ప్రోటోకాల్స్ ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు ఆ మందులను మెల్లగా తగ్గిస్తాయి లేదా ఆపేస్తాయి. కొందరు రోగుల్లో ఆ తగ్గింపే సరిపోవచ్చు. కానీ అది GVHD ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది, అందుకే పర్యవేక్షణలోనే చేస్తారు.
అఫెరెసిస్ ద్వారా కణాల సేకరణ
దాత రెండు చేతుల్లోనూ లైన్ పెట్టుకుని కూర్చుంటారు; ఒక యంత్రం తెల్ల కణాలను వేరు చేసి, మిగతా రక్తాన్ని తిరిగి శరీరంలోకి పంపుతుంది. దీనికి కొన్ని గంటలు పడుతుంది, సర్జరీ అవసరం లేదు. కణాలను లెక్కిస్తారు; డోస్ను మీ శరీర బరువులో ప్రతి కిలోకు ఎన్ని T-కణాలు అనే లెక్కన కొలుస్తారు.
చిన్న డోస్ ఇచ్చి, గమనించడం
మొదటి డోస్ను ఉద్దేశపూర్వకంగా తక్కువగా ఇస్తారు. చెప్పుకోదగిన GVHD లేకపోతే, కొన్ని వారాల తర్వాత పెద్ద డోస్ ఇవ్వవచ్చు. కోరుకున్న ప్రభావం, కోరుకోని ప్రభావం రెండూ అవే కణాల నుంచి వస్తాయి కాబట్టి, బ్లడ్ కౌంట్స్, లివర్ టెస్టులు, చర్మం, పేగుల లక్షణాలను మొత్తం సమయం పర్యవేక్షిస్తారు.
భారత్లో అందుబాటు
భారత్లో డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ దొరుకుతుందా?
అవును, అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ కార్యక్రమం నడిపే హాస్పిటల్స్లో, హైదరాబాద్లోని కేంద్రాలతో సహా. దీన్ని దిగుమతి చేసుకోరు, కొనరు. కణాలు మీ సొంత దాత నుంచి వస్తాయి, స్థానికంగానే సేకరిస్తారు. కాబట్టి ఇది అందుబాటులో ఉండటం ఏ సరఫరాదారుపైనా కాదు, మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్పై ఆధారపడుతుంది.
ఈ సైట్లోని చికిత్సల్లో ఇది ఎందుకు ప్రత్యేకం?
అనుమతి ఇవ్వాల్సిన మాలిక్యూల్ లేదు, పేటెంట్ లేదు, బ్రాండ్ లేదు, దిగుమతి లైసెన్స్ లేదు. ఉండాల్సినవి ఇవి: అఫెరెసిస్ సేవ ఉన్న ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్, కణాలను లెక్కించి ప్రాసెస్ చేయగల ల్యాబ్, తర్వాత పర్యవేక్షణ కోసం బెడ్, తిరిగి రావడానికి ఒప్పుకునే దాత. DLI జరగగలదా లేదా అని నిర్ణయించేది నియంత్రణ అనుమతి కాదు, ఈ అవసరాలే.
నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన రెండు పరిమితులు
భారత్లో అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సామర్థ్యం కొద్ది కేంద్రాల్లోనే కేంద్రీకృతమై ఉంది. మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ వేరే చోట జరిగి ఉంటే, ఆచరణలో మార్గం సాధారణంగా ఆ కేంద్రం ద్వారానే వెళ్తుంది, ఎందుకంటే దాత రికార్డులు, టిష్యూ టైపింగ్ వివరాలు అక్కడే ఉంటాయి. అలాగే తోబుట్టువును మళ్లీ పిలిపించడం కంటే, రిజిస్ట్రీ నుంచి వచ్చిన బంధువు కాని దాతను మళ్లీ పిలిపించడం కష్టం. అందుకే సమయపట్టిక ఒక్కో కుటుంబానికి ఒక్కోలా ఉంటుంది.
ఈ పేజీలో తప్పకుండా ఉండాల్సిన ఒక హెచ్చరిక
DLI నిజంగా కణాలతో చేసే క్యాన్సర్ చికిత్స కాబట్టి, ఆ పదాన్ని ఇతరులు అరువు తెచ్చుకుంటారు. ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ లేని క్లినిక్లు కొన్నిసార్లు, ఎప్పుడూ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరగని రోగులకు "ఇమ్యూన్ సెల్ ఇన్ఫ్యూజన్లు", డెండ్రిటిక్ సెల్ థెరపీ లాంటివాటిని ప్రచారం చేస్తాయి; నిజమైన సెల్ థెరపీకి ఉన్న విశ్వసనీయతను అందుకు వాడుకుంటాయి. ఇంతకు ముందు అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరగకుండా ఇచ్చేది DLI కాదు. మీకు ఏమి ఆఫర్ చేస్తున్నారో స్పష్టంగా తెలియకపోతే, డబ్బు చేతులు మారే ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నలను నిజమైన ఇమ్యూనోథెరపీని నిరూపణ లేని చికిత్స నుంచి ఎలా వేరు చేయాలి పేజీ వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
DLI అంటే ఏమిటి, బ్యాగ్లో ఏమి ఉంటుంది?
డోనర్ లింఫోసైట్ ఇన్ఫ్యూజన్ (DLI) అంటే, ఇంతకు ముందు మీకు స్టెమ్ సెల్స్ ఇచ్చిన అదే దాత నుంచి సేకరించిన తెల్ల రక్త కణాలను, ముఖ్యంగా T-లింఫోసైట్లను, ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇవ్వడం. బ్యాగ్లో ఉన్నదేదీ జన్యుపరంగా ఇంజనీర్ చేసింది కాదు, దానికి క్యాన్సర్ మందు ఏదీ కలపరు. అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత, సాధారణంగా వ్యాధి తిరిగి వస్తున్న సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు లేదా మారోలో దాత కణాలు పట్టు కోల్పోతున్నప్పుడు దీన్ని ఇస్తారు. మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను పరాయివిగా గుర్తించేలా దాత రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలపరచడమే లక్ష్యం. ముందు ట్రాన్స్ప్లాంట్, మళ్లీ పిలిపించగలిగే దాత అవసరం కాబట్టి, ఇది కొద్దిమంది రోగులకే వర్తిస్తుంది.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత DLI ఎప్పుడు ఇస్తారు?
ఎక్కువ ఇన్ఫ్యూజన్లు నాలుగు పరిస్థితుల్లో జరుగుతాయి. అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత బ్లడ్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం అత్యంత సాధారణం. దాత కైమెరిజం తగ్గడం, అంటే మీ సొంత కణాలు దాత కణాలను పక్కకు నెట్టేస్తున్నాయని రక్త పరీక్షలు చూపించడం, రెండో కారణం. మారో టెస్టుల్లో మెజరబుల్ రెసిడ్యువల్ డిసీజ్ మళ్లీ కనిపించడం మూడోది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ వల్ల వచ్చే లింఫోప్రొలిఫరేటివ్ వ్యాధి నాలుగోది. వీటన్నిటిలో రోగికి ఇప్పటికే, ఇంకా సంప్రదించగలిగే దాత నుంచి అలోజెనిక్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగి ఉంటుంది. DLI ని ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇవ్వరు, అది ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు, ఘన ట్యూమర్లలో దానికి స్థిరపడిన పాత్ర లేదు.
గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ లక్షణాలు ఏమిటి?
దాత రోగనిరోధక కణాలు మీ శరీరాన్ని పరాయిదిగా చూసి దానిపై పనిచేసినప్పుడు వచ్చేదే గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్. DLI తీసుకురావాలనుకునే ప్రభావానికి ఇది అద్దంలో ప్రతిబింబం లాంటిది; ఈ రెండింటినీ పూర్తిగా వేరు చేయలేం. అక్యూట్ GVHD సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని వారాల్లోనే కనిపిస్తుంది; చర్మం, పేగులు, లివర్ను ప్రభావితం చేస్తుంది: దద్దుర్లు, విరేచనాలు, కళ్లు పచ్చబడటం. క్రానిక్ GVHD తర్వాత వస్తుంది, ఎక్కువగా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిలా ప్రవర్తిస్తుంది: కళ్లు పొడిబారడం, నోరు ఎండిపోవడం, చర్మం బిగుసుకుపోవడం, లేదా శ్వాస ఇబ్బంది. దీన్ని రోగనిరోధక శక్తిని అణిచే మందులతో, చాలా ప్రోటోకాల్స్లో ముందుగా స్టెరాయిడ్లతో నియంత్రిస్తారు. DLI తర్వాత కొత్త దద్దుర్లు, విరేచనాలు, లేదా కామెర్లు కనిపిస్తే అదే రోజు ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందానికి తెలియజేయాలి.
భారత్లో, హైదరాబాద్లో DLI దొరుకుతుందా?
అవును, అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ కార్యక్రమం నడిపే హాస్పిటల్స్లో, హైదరాబాద్లోని కేంద్రాలతో సహా. ఇది మీరు కొనే లేదా దిగుమతి చేసుకునే ఉత్పత్తి కాదు. కణాలు మీ సొంత దాత నుంచి వస్తాయి, స్థానికంగా అఫెరెసిస్ ద్వారా సేకరిస్తారు; మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేసిన, మీ దాత రికార్డులు ఉన్న యూనిటే వాటిని ఇస్తుంది. కాబట్టి ఇది అందుబాటులో ఉండటం ఫార్మసీపై గానీ, ధరల జాబితాపై గానీ కాదు, ట్రాన్స్ప్లాంట్ కేంద్రంపై ఆధారపడుతుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ లేని క్లినిక్ దీన్ని ఇవ్వలేదు. ఎప్పుడూ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరగని వ్యక్తికి ఇమ్యూన్ సెల్ ఇన్ఫ్యూజన్లు ఆఫర్ చేసే ఏ కేంద్రమైనా పూర్తిగా వేరే దాని గురించి మాట్లాడుతోంది.
DLI, CAR-T థెరపీ ఒకటేనా?
కాదు. రెండూ T-కణాలను పనిలో పెడతాయి, కానీ కణాలు, ప్రక్రియ వేరు. CAR-T మీ సొంత T-కణాలను సేకరించి, కొన్ని వారాల పాటు ల్యాబ్లో జన్యుపరంగా మళ్లీ ఇంజనీర్ చేసి, క్యాన్సర్పై ఉన్న ఒక లక్ష్యాన్ని గురిపెట్టే రిసెప్టర్ ఉండేలా తయారు చేస్తుంది. DLI మీ దాత కణాలను, ఏ మార్పూ లేకుండా, సేకరించినట్టే వాడుతుంది. CAR-T కి ముందు ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరం లేదు; DLI ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేకుండా ఇవ్వలేరు. CAR-T కి తయారీ కోసం ఎదురుచూపు ఉంటుంది, DLI కి ఉండదు. రెండూ సెల్ థెరపీలే, CION కేన్సర్ క్లినిక్స్ ఈ రెండింటిలో దేన్నీ అందించదు. వీటిని పరిశీలిస్తున్న కుటుంబాలకు మా పాత్ర అవగాహన కల్పించడం, రెఫర్ చేయడం.
CION లో DLI గానీ, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ గానీ చేస్తారా?
లేదు. CION కేన్సర్ క్లినిక్స్ అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు చేయదు; DLI, CAR-T, లేదా మరే సెల్ థెరపీ అందించదు. ఒక కుటుంబం వీటిలో ఒకదాన్ని పరిశీలిస్తుంటే, ప్రక్రియలో ఏమి ఉంటుందో, పర్యవేక్షణకు ఏమి కావాలో, ఈ కార్యక్రమాలను నిజంగా ఏ కేంద్రాలు నడుపుతున్నాయో వివరించి, తర్వాత రెఫర్ చేస్తాం. CION ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ మా కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు; అవి CION సొంతం కాదు. సరిహద్దు ఎక్కడ ఉందో తెలిస్తే, కుటుంబం వారాలు కోల్పోకుండా నిజాయితీగా ప్లాన్ చేసుకోగలుగుతుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — What is Immunotherapy?
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
BCG బ్లాడర్ ఇన్స్టిలేషన్: చికిత్సలో ఏమి ఉంటుందిమాలిక్యూల్ కాకుండా జీవంతో ఉన్న జీవశాస్త్రాన్ని వాడే మరో పాత ఇమ్యూన్ చికిత్సBCG బ్లాడర్ చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ఉద్దేశపూర్వకంగా రేకెత్తించే ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ ఎలా అనిపిస్తుందినిజమైన ఇమ్యూనోథెరపీని నిరూపణ లేని చికిత్స నుంచి ఎలా వేరు చేయాలిస్థిరపడిన సెల్ థెరపీని, ఆ పదాన్ని అరువు తెచ్చుకునే క్లినిక్ను వేరు చేసే ప్రశ్నలుCION లో ఇమ్యూనోథెరపీప్రతి రకం ఇమ్యూనోథెరపీ పక్కపక్కన, CION ఏది ఇస్తుంది, ఏది ఇవ్వదు
మాతో మాట్లాడండి
ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందం DLI గురించి చెప్పిందా?
జ్వరం, కొత్త దద్దుర్లు, విరేచనాలు, కళ్లు పచ్చబడటం ఉంటే ముందు మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందాన్ని లేదా చికిత్స చేస్తున్న హాస్పిటల్ను సంప్రదించండి. ప్రక్రియను అర్థం చేసుకోవడానికి, సరైన కేంద్రానికి రెఫరల్ కోసం మా బృందం సహాయం చేస్తుంది.