ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిల్ ముందు రక్త పరీక్షలు: ప్రతిసారీ ఏమి చెక్ చేస్తారు?

చాలా షెడ్యూళ్లలో ప్రతి డోస్‌కు ముందు పూర్తి రక్త కణాల పరీక్ష (CBC), లివర్ పనితీరు పరీక్షలు, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు, థైరాయిడ్ పనితీరు పరీక్షలు చేస్తారు. చాలా కేంద్రాల్లో ఎలక్ట్రోలైట్స్, బ్లడ్ షుగర్ కూడా మామూలుగా కలుపుతారు. ఏదైనా కారణం ఉన్నప్పుడు ఉదయం కార్టిసాల్ లేదా వేరే హార్మోన్ పరీక్ష చేయిస్తారు. ఒక్కో పరీక్ష ఇమ్యూన్ చర్య వల్ల వాపుకు గురయ్యే ఒక్కో అవయవాన్ని గమనిస్తుంది: ఎముక మజ్జ, లివర్, కిడ్నీలు, థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథులు. మీ పరీక్షలు మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ రెజిమెన్ నిర్ణయిస్తాయి. కాబట్టి వేరే పేషెంట్‌కు ఉన్నట్టే మీకూ ఉంటుందని అనుకోకుండా, మీకు వర్తించే జాబితా మీ బృందాన్ని అడగండి.

ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చికిత్సలో ఏ సమయంలోనైనా మొదలవ్వచ్చు — ఏ ఇబ్బందీ లేకుండా కొన్ని సైకిళ్లు గడిచిన తర్వాత కూడా. వాటిలో చాలా మీకు ఏమీ తెలియక ముందే రక్తంలో కనిపిస్తాయి. లివర్, కిడ్నీలు, థైరాయిడ్‌లో ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు, చికిత్స చేయడానికి అతి సులువుగా ఉండే దశలో చాలాసార్లు ఏ సూచనా ఇవ్వదు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌పై NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు ఇదే సూత్రం మీద ఉన్నాయి: షెడ్యూల్ ప్రకారం గమనించండి, లక్షణాల కోసం ఆగకుండా విలువ కదిలే దిశను బట్టి చర్య తీసుకోండి. గత సైకిల్‌లో నార్మల్ రిపోర్ట్ ఈ సైకిల్ గురించి ఏమీ చెప్పదు. అందుకే ప్రతిసారీ పరీక్షలు చేస్తారు.

పెరుగుతున్న లివర్ ఎంజైమ్‌లు, మీ సొంత బేస్‌లైన్ నుంచి పెరిగిన క్రియాటినిన్, తక్కువ న్యూట్రోఫిల్ లేదా ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, అసాధారణ థైరాయిడ్ స్థాయి, తక్కువ సోడియం — ఇవే సాధారణ కారణాలు. కారణం తెలియని జ్వరం లేదా యాక్టివ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నా సైకిల్ ఆగుతుంది, ఎందుకంటే ఇన్ఫెక్షన్, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ ఒకేలా కనిపించవచ్చు, కానీ వాటి చికిత్స చాలా వేరు. తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనేది అంకె ఎంత ఎక్కువగా ఉంది, ఎంత వేగంగా కదిలింది, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనేదాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని ఫలితాలు చికిత్సను ఆపుతాయి, కొన్నింటిని మళ్లీ చెక్ చేస్తారు, కొన్నింటికి ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగుతుండగానే చికిత్స చేస్తారు. సైకిల్ ఎంత కాలం ఆగుతుందో ముందుగా ఎవరూ చెప్పలేరు.

కాదు. వాయిదా అనేది భద్రత గురించిన నిర్ణయం, క్యాన్సర్ స్పందిస్తోందా లేదా అనే తీర్పు కాదు. సైకిల్ ముందు చేసే రక్త పరీక్షలు మీ అవయవాలను చూస్తాయి, కణితిని కాదు. చికిత్స పనిచేస్తోందా అనేది నిర్దిష్ట సంఖ్యలో సైకిళ్ల తర్వాత స్కాన్లతో విడిగా అంచనా వేస్తారు. CION లో స్పందన అంచనా కోసం PET-CT ను సొంతంగా కాకుండా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీలో సైకిళ్ల మధ్య చిన్న విరామాలు సాధారణం, వాటికి ముందే ప్లాన్ ఉంటుంది. ఆలస్యం మిమ్మల్ని ఆందోళనకు గురి చేస్తే, ఏది ఆపారు, ఎందుకు ఆపారు, తర్వాతి డోస్ ముందు ఏమి జరగాలి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నేరుగా అడగండి.

సైకిల్ రోజు ఉదయం, లేదా ఒకటి రెండు రోజులు ముందు. మీ కేంద్రం ఏది ఇష్టపడుతుందో చెబుతుంది. ఒకటి రెండు రోజులు ముందే రక్తం ఇస్తే సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు తక్కువ సమయం పడుతుంది, ఎందుకంటే మీరు వచ్చేసరికి రిపోర్ట్‌లు సిద్ధంగా ఉంటాయి. సాధారణ పరీక్షల రిపోర్ట్ చాలాసార్లు 45 నుంచి 90 నిమిషాలు పడుతుంది. థైరాయిడ్ లేదా హార్మోన్ పరీక్షలు కలిపితే, లేదా ల్యాబ్ బిజీగా ఉంటే ఇంకా ఎక్కువ. ఏ డే కేర్ యూనిట్ కూడా ఆ సమయానికి మాట ఇవ్వలేదు. శాంపిల్ ముందే తీసి, ఆ తర్వాత జ్వరం, విరేచనాలు, ఆయాసం లాంటి మార్పు వస్తే, వచ్చిన వెంటనే చెప్పండి — రిపోర్ట్‌ను ఎలా చదవాలో అది మారుస్తుంది.

చాలాసార్లు ఇమ్యూన్ చర్య ఆ అవయవానికి చేరిందని అర్థం. అయితే ఇతర కారణాలను ఎప్పుడూ ముందుగా వెతుకుతారు: పిత్తాశయంలో రాళ్లు, వేరే మందు, ఇన్ఫెక్షన్, లేదా మూలికా లేదా డాక్టర్ చీటీ లేకుండా కొన్న ఉత్పత్తి. ఇమ్యూన్ సంబంధిత థైరాయిడ్ మార్పు అతి సాధారణమైన ఫలితాల్లో ఒకటి, సాధారణంగా చికిత్స కొనసాగుతుండగానే హార్మోన్ టాబ్లెట్లతో చూసుకుంటారు. లివర్ ఎంజైమ్‌లు పెరగడాన్ని ఇంకా తీవ్రంగా తీసుకుంటారు, దాన్ని పరిశీలించి చికిత్స చేసేటప్పుడు సైకిల్ చాలాసార్లు ఆగుతుంది. ఒక్క అసాధారణ విలువ రోగనిర్ధారణ కాదు; తీరు, దిశ, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనేవి తర్వాత ఏమి జరగాలో నిర్ణయిస్తాయి. మీరు వాడే ప్రతి సప్లిమెంట్, సంప్రదాయ మందు గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి, ఎందుకంటే వాటిలో చాలా లివర్ రీడింగ్స్‌ను మారుస్తాయి.