డే కేర్ · సైకిళ్ల మధ్య
సైకిళ్ల మధ్య ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీ — టెంప్లేట్, ఏమి రాయాలి
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఒక్క చెడ్డ రోజుతో కాదు, ఒక తీరుతో బయటపడతాయి. "ఈ మధ్య ఎక్కువ అలసటగా ఉన్నట్టుంది" అనే మాటను, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్య తీసుకోగలిగే తేదీతో కూడిన లైన్గా డైరీ మారుస్తుంది. ఏ నోట్బుక్లోనైనా కాపీ చేసుకోగలిగే రోజుకు ఒక లైన్ టెంప్లేట్, ప్రతి భాగంలో ఏమి రాయాలి, ఇంకా ఏ లక్షణాలకు రాయడం ఆపి వెంటనే ఫోన్ చేయాలో ఈ పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీలో ఏమి రాయాలి?
- ఈ డైరీ గురించి ముందే తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మామూలు రోజున డైరీలో ఏమేమి రాయాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిళ్ల మధ్య లక్షణాల డైరీ ఎందుకు ముఖ్యం?
- ఏ లక్షణం ఎప్పుడు కనిపించవచ్చు, ఎప్పుడు అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీ ఏ రూపంలో ఉండాలి — పేపరా, ఫోనా?
- నింపిన డైరీ పేజీ ఎలా కనిపిస్తుంది?
- డైరీలోని 0–3 స్కేల్ను ఎలా వాడాలి?
- సైకిళ్ల మధ్య లక్షణాల డైరీని ఆపకుండా ఎలా కొనసాగించాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీ: తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఐదు విషయాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీలో ఏమి రాయాలి?
ప్రతి రోజూ ఐదు విషయాలు రాయండి: తేదీ, మీ శరీర ఉష్ణోగ్రత (టెంపరేచర్), ఆ రోజు ఎన్నిసార్లు మల విసర్జన అయింది, మీ ఊపిరి, శక్తి ఎలా ఉన్నాయి, ఇంకా కొత్తగా అనిపించిన దేని గురించైనా మీ మాటల్లో ఒక లైన్. ఏదైనా లక్షణం కోసం ఏదైనా మందు వేసుకుంటే, దాని తేదీ, డోస్ కూడా రాయండి. ఐదు విషయాలు, నిమిషం కూడా పట్టదు, అదే రోజు రాయాలి — తర్వాత జ్ఞాపకం నుంచి కాదు.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) ఒక్క చెడ్డ రోజుతో కాదు, ఒక తీరుతో (ప్యాటర్న్) బయటపడతాయి. "ఈ మధ్య ఎక్కువ అలసటగా ఉన్నట్టుంది" అనే మాటను, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్య తీసుకోగలిగే తేదీతో కూడిన ఒక లైన్గా డైరీ మారుస్తుంది.
డైరీ కంటే పైన ఉండే ఒక నియమం
వీటన్నిటికంటే ముందు ఒక నియమం ఉంది. కొన్ని లక్షణాలను రాసుకుని, తర్వాతి విజిట్లో చూపిద్దాం అని ఆగకూడదు. మీ నోట్బుక్లో ఏమి రాసి ఉన్నా, వాటిని అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పాలి. ఆ లక్షణాలు ఏవో కింద ఉన్న బాక్స్లో ఉన్నాయి. ఇది స్పష్టమైన తర్వాతే, మామూలు రోజున డైరీలో ఏమి రాయాలో చూద్దాం.
విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్): ఒక రోజులో మీకు సాధారణంగా అయ్యే దానికంటే చాలాసార్లు ఎక్కువ అయితే, లేదా మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం కనిపించినా.
ఊపిరి: కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, లేదా కొత్త దగ్గు.
ఛాతీ: ఛాతీ నొప్పి, లేదా గుండె దడ (palpitations).
జ్వరం: సైకిళ్ల మధ్య ఎప్పుడు వచ్చినా.
బలహీనత: తీవ్రమైన నీరసం, కళ్లు తిరగడం, గందరగోళం (confusion), లేదా కుప్పకూలిపోవడం.
కళ్లు, చర్మం, మూత్రం: కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, లేదా మూత్రం ముదురు రంగులోకి మారడం.
పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, గుండె, అడ్రినల్ గ్రంథులకు సంబంధించిన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లను హాస్పిటల్లోనే పరీక్షించి చికిత్స చేస్తారు. వీటిలో దేనినీ ఇంట్లో మీరే సరిచేసుకోవడానికి ప్రయత్నించకండి. మీ అంతట మీరు విరేచనాల టాబ్లెట్, యాంటీబయాటిక్, లేదా స్టెరాయిడ్ మొదలుపెట్టకండి. ఏ కారణంతో ఏ డాక్టర్ను కలిసినా, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
డైరీ సైకిళ్ల మధ్య నెమ్మదిగా, అస్పష్టంగా వచ్చే మార్పుల కోసమే. వేగంగా వచ్చే మార్పు గురించి ఫోన్ చేయడాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి అది కారణం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిక్లుప్తంగా
ఈ డైరీ గురించి ముందే తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఐదు విషయాలు, రోజుకు నిమిషం కూడా పట్టదు: తేదీ, టెంపరేచర్, మల విసర్జన, ఊపిరి-శక్తి, ఇంకా మీ మాటల్లో ఒక లైన్. డైరీ అంటే ఇంతే.
- అసలు విషయం తీరే: ఒక్కసారి లూజ్ మోషన్ అయితే అది పట్టించుకోవాల్సిన సంకేతం కాదు. మీ సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఐదు రోజులు లూజ్ మోషన్స్ అయితే, దాన్ని మీ బృందం గ్రేడ్ చేసి చర్య తీసుకోగలదు.
- డైరీ ఫోన్ కాల్కు ఎప్పుడూ బదులు కాదు: ప్రమాద సూచనలు (రెడ్ ఫ్లాగ్స్) అదే రోజు చెప్పాలి. రాసుకోవడం అంటే ఎదురుచూస్తూ కూర్చోవడం కాదు.
- ప్రతి సైకిల్కూ తీసుకెళ్లండి: సైకిల్కు ముందు జరిగే రివ్యూ తక్కువ సేపు ఉంటుంది. పది నిమిషాల జ్ఞాపకం చెప్పలేనిదాన్ని తేదీలతో రాసిన ఒక పేజీ పది సెకన్లలో చెబుతుంది.
మామూలు రోజున
మామూలు రోజున డైరీలో ఏమేమి రాయాలి?
ప్రతి విషయంలో ఏమి రాయాలో, ఎందుకు రాయాలో ఇక్కడ ఉంది. గుర్తుంచుకోండి: మీ సొంత సాధారణ స్థితి నుంచి వచ్చిన మార్పునే మీ బృందం చూస్తుంది.
తేదీ — ప్రతి ఒక్క రోజూ
ఏమీ జరగని రోజులతో సహా. ఖాళీగా, బోరింగ్గా ఉన్న రోజులు కూడా సమాచారమే. తర్వాత "మామూలు కంటే ఎక్కువ" అని కొలిచేది వాటితో పోల్చే.
టెంపరేచర్ — ఊహించి కాదు, చూసి
థర్మామీటర్ చూపించిన సంఖ్య, రోజుకు ఒకసారి, ఇంకా వేడిగా లేదా వణుకుగా అనిపించిన ప్రతిసారీ మళ్లీ. "కొంచెం జ్వరం" అనే మాటకు చార్ట్పై అర్థం లేదు. పక్కన సమయం రాసిన రీడింగ్కు చాలా అర్థం ఉంది.
మల విసర్జన — లెక్కపెట్టి
24 గంటల్లో ఎన్నిసార్లు, ఎంత పలుచగా, రక్తం లేదా జిగురు (mucus) ఉందా. మొదటి వారంలోనే మీ సాధారణ స్థితిని రాసి పెట్టుకోండి, ఎందుకంటే అంచనా వేసేది మీ సొంత బేస్లైన్ నుంచి వచ్చిన మార్పునే.
ఊపిరి, శక్తి — గత వారంతో పోల్చి
ఎన్ని మెట్లు ఎక్కగలిగారు, ఎంత దూరం నడిచారు, దగ్గు కొత్తదా. "రెండు అంతస్తులు ఎక్కాను, ఒక అంతస్తు దగ్గర ఆగాల్సి వచ్చింది" అనే లైన్ "అలసటగా ఉంది" అనే మాట కంటే చాలా విలువైనది.
చర్మం, నోరు, కళ్లు
దద్దుర్లు (ర్యాష్), దురద, బొబ్బలు, నోటి పూత (అల్సర్లు), పొడిబారడం, చూపు మసకబారడం. ఎక్కడ మొదలైంది, వ్యాపిస్తోందా అని రాయండి.
లక్షణం కోసం వేసుకున్నవన్నీ
నొప్పి మాత్రలు, విరేచనాల టాబ్లెట్లు, యాంటీబయాటిక్స్, ఇంకా ఏదైనా ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మూలికా మందులు — తేదీ, డోస్తో సహా. మీ బృందానికి పూర్తి జాబితా కావాలి. ఉద్దేశం చెప్పడమే, మిమ్మల్ని తప్పుపట్టడం కాదు.
మీ మాటల్లో ఒక లైన్
"మెట్లు పూర్తిగా ఎక్కలేకపోయాను." "గుండె దడతో రాత్రి రెండుసార్లు మెలకువ వచ్చింది." సొంత మాటల్లో రాసిన సాధారణ వాక్యాలు, ఎక్కడో విన్న వైద్య పదాల కంటే ఆంకాలజిస్ట్కు ఎక్కువ ఉపయోగపడతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
డైరీ అసలు దేనికి
ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిళ్ల మధ్య లక్షణాల డైరీ ఎందుకు ముఖ్యం?
ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఒక్క సంఘటనతో కాదు, ఒక తీరుతో గుర్తిస్తారు. ఒక్కసారి లూజ్ మోషన్, అలసటగా గడిచిన ఒక మధ్యాహ్నం, ఒక పొడి దగ్గు — విడిగా చూస్తే వీటికి పెద్ద అర్థం లేదు. అదే విషయం వారంలో ఐదు రోజులు, పెరుగుతూ కనిపిస్తే, అది ఒక సంకేతం. ఆ తేడాను తేదీలతో ఉన్న రికార్డ్ మాత్రమే చూపిస్తుంది. మూడు వారాల తర్వాత జరిగే రివ్యూలో జ్ఞాపకం దాన్ని చూపించలేదు.
కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు, ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లకు తేడా ఏమిటి?
కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా సైకిల్ను బట్టి ముందే ఊహించగలిగే షెడ్యూల్లో వస్తాయి. ఇమ్యూన్ సంబంధిత ప్రభావాలు అలా ప్రవర్తించవు. అవి త్వరగా మొదలవొచ్చు, ఆలస్యంగా మొదలవొచ్చు, లేదా చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా మొదలవొచ్చు. సాధారణంగా అవి గట్టిగా ప్రకటించుకుంటూ రావు, నెమ్మదిగా పాకుతూ వస్తాయి.
పేగుల రియాక్షన్ కొంచెం పలుచగా అయ్యే మోషన్స్తో మొదలవుతుంది. ఊపిరితిత్తుల రియాక్షన్ వాతావరణం వల్ల అనుకునే దగ్గుతో మొదలవుతుంది. థైరాయిడ్ రియాక్షన్ అలసటతో మొదలవుతుంది — దాన్ని మీతో సహా అందరూ క్యాన్సర్ వల్లే అనుకుంటారు.
నెమ్మదిగా వచ్చే మార్పును డైరీ పట్టుకుంటుంది
నెమ్మదిగా పాకే ఈ స్వభావాన్నే డైరీ బాగా పట్టుకుంటుంది. అది ఇంకో చిన్న, మనుషులకు సహజమైన సమస్యను కూడా పరిష్కరిస్తుంది. సైకిల్కు ముందు జరిగే రివ్యూ తక్కువ సేపు ఉంటుంది, మీరు ఆందోళనగా ఉంటారు, మూడు వారాల రోజులన్నీ "బాగానే ఉన్నాను అనుకుంటా" అనే ఒక్క మాటలోకి కుదించుకుపోతాయి. తేదీలు రాసిన పేజీ అలా కుదించుకుపోదు.
గ్రేడింగ్ పోలికతో జరుగుతుంది, ఒక స్థిర సంఖ్యతో కాదు. NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు చాలా ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ సొంత బేస్లైన్ నుంచి వచ్చిన మార్పుతో గ్రేడ్ చేస్తాయి — మీ సాధారణం కంటే రోజుకు ఎన్ని మోషన్స్ ఎక్కువ, ఇంతకుముందు కంటే ఎంత తక్కువ చేయగలుగుతున్నారు అని. మొదటి వారంలో మీ సాధారణ స్థితి ఏమిటో ఎవరూ రాయకపోతే, 9వ వారంలో జరిగే అంచనా జ్ఞాపకం మీదే ఆధారపడాల్సి వస్తుంది.
ఏమి గమనించాలి
ఏ లక్షణం ఎప్పుడు కనిపించవచ్చు, ఎప్పుడు అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి?
ఇది సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే, ఆగస్టు 2026 నాటికి. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా మొదలవొచ్చు, అప్పుడప్పుడు చివరి డోస్ తర్వాత వారాలు లేదా నెలలకు కూడా. కాబట్టి "సాధారణంగా ఎప్పుడు" అనే భాగం ఏమి గమనించాలో గుర్తుచేయడానికే, ఏది సాధ్యమో చెప్పే నియమం కాదు. కొత్తగా వచ్చినది, తగ్గకుండా ఉన్నది, లేదా పెరుగుతున్నది ఏదైనా — ఎప్పుడు కనిపించినా ఫోన్ చేయడం సరైనదే.
చర్మం: దద్దుర్లు, దురద
ఏమి రాయాలి: ఎక్కడ మొదలైంది, వ్యాపిస్తోందా, దురద పెడుతోందా లేదా నొప్పిగా ఉందా.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: తరచుగా మొదటి మార్పుల్లో ఒకటి, మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే.
అదే రోజు ఫోన్ చేయండి, ఒకవేళ: బొబ్బలు వస్తే లేదా చర్మం ఊడితే, లేదా శరీరంలో పెద్ద భాగాన్ని కప్పేస్తే.
పేగులు: లూజ్ మోషన్స్
ఏమి రాయాలి: 24 గంటల్లో ఎన్నిసార్లు, ఎంత పలుచగా, రక్తం లేదా జిగురు, పోల్చడానికి మీ సొంత సాధారణ స్థితి.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: చాలాసార్లు 2వ, 3వ నెలల ప్రాంతంలో.
అదే రోజు ఫోన్ చేయండి, ఒకవేళ: ఒక రోజులో మీ సాధారణం కంటే చాలాసార్లు ఎక్కువ అయితే, లేదా ఏ కొంచెం రక్తం కనిపించినా.
ఊపిరితిత్తులు: దగ్గు, ఆయాసం
ఏమి రాయాలి: ఈరోజు ఎన్ని మెట్లు ఎక్కారు లేదా ఎంత దూరం నడిచారు, గత వారం ఎంత చేయగలిగారు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: చికిత్సలో ఏ దశలోనైనా కనిపించవచ్చు.
అదే రోజు ఫోన్ చేయండి, ఒకవేళ: కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, లేదా కొత్త పొడి దగ్గు.
థైరాయిడ్, శక్తి
ఏమి రాయాలి: బరువు, ఆకలి, నిద్ర, మామూలు కంటే ఎక్కువగా చలిగా లేదా వేడిగా అనిపించడం, ఎంత దూరం నడవగలుగుతున్నారు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎక్కువగా ఆలస్యంగా, వారాల నుంచి నెలల పాటు నెమ్మదిగా.
అదే రోజు ఫోన్ చేయండి, ఒకవేళ: తీవ్రమైన బలహీనత, గందరగోళం, కళ్లు తిరగడం, లేదా కుప్పకూలిపోవడం.
గుండె
ఏమి రాయాలి: గుండె దడ, ఛాతీలో అసౌకర్యం, వెల్లకిలా పడుకున్నప్పుడు ఆయాసం.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: అరుదు. వస్తే సాధారణంగా త్వరగా వస్తుంది.
వెంటనే: ఏ ఛాతీ నొప్పి గానీ, గుండె దడ గానీ వచ్చినా — ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
కీళ్లు, కళ్లు, నోరు
ఏమి రాయాలి: ఏ కీళ్లు, ఉదయం బిగుసుకుపోవడం, చూపు మసకబారడం, నోటి పూత, పొడిబారడం.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: మారుతూ ఉంటుంది, తరచుగా నెమ్మదిగా.
అదే రోజు ఫోన్ చేయండి, ఒకవేళ: చూపులో ఏ మార్పు వచ్చినా, లేదా చేయి, కాలు వాడలేనంత నొప్పి ఉంటే.
రెండు ఆచరణాత్మక విషయాలు. మొదటిది, ప్రతి సైకిల్కు ముందు చేసే రక్త పరీక్షలతో పాటు డైరీని చదువుతారు, వాటికి బదులుగా కాదు. రక్త పరీక్షలు లివర్, కిడ్నీ, థైరాయిడ్ మార్పులను చూపిస్తాయి, కానీ దద్దుర్లను గానీ దగ్గును గానీ చూపించవు. ఆంకాలజిస్ట్ రెండింటినీ కలిపి చదువుతారు. చికిత్సకు స్పందన (response) మాత్రం నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్లు అయ్యాక స్కాన్తో అంచనా వేస్తారు. CION లో ఆ స్పందన అంచనా PET-CT ని సొంతంగా కాకుండా భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తారు.
రెండోది, మీరు సైకిళ్ల కోసం జిల్లా నుంచి వస్తుంటే, డైరీ ఇంకా ఎక్కువ ముఖ్యం. ఎందుకంటే మధ్యలో ఒకసారి డే కేర్ యూనిట్కు వచ్చి, మాటల మధ్యలో ఏదో చెప్పే అవకాశం మీకు ఉండదు. చూడండి: జిల్లా నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ సైకిళ్ల కోసం ప్రయాణం.
టెంప్లేట్
ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీ ఏ రూపంలో ఉండాలి — పేపరా, ఫోనా?
మీరు నిజంగా ప్రతి రోజూ నింపే రూపంలో. రోజుకు ఒక లైన్ ఉండే జేబు నోట్బుక్ ఏ యాప్ కంటే తక్కువ కాదు. మాధ్యమం కంటే ఎంతో ముఖ్యమైనవి మూడు: రోజుకు ఒక వరుస, ప్రతి రోజూ అవే విషయాలు, ఇంకా ఆ పుస్తకం ప్రతి సైకిల్కూ మీతో పాటు రావడం. కింద ఉన్న టేబుల్ను కాపీ చేసుకోండి.
చాలా కుటుంబాలకు పేపరే సులువు
వెయిటింగ్ రూమ్లో దానికి బ్యాటరీ అయిపోదు. టేబుల్ మీదుగా డాక్టర్ చేతికి ఇవ్వవచ్చు. ఒక వారం రాతను నర్స్ ఐదు సెకన్లలో చదవగలరు. మీరు ఎప్పుడూ ఫోన్లోనే ఉండేవారైతే ఫోన్లో నోట్ కూడా సరిపోతుంది. కానీ పేజీని ఫోటో తీయండి, లేదా షేర్డ్ నోట్లో ఉంచండి — మీరు రాయలేని రోజున మీ సంరక్షకులు (కేర్గివర్) దాన్ని నింపగలిగేలా.
డౌన్లోడ్ చేసే ఫైల్ ఎందుకు లేదు?
కింద ఉన్న కాలమ్స్ను నోట్బుక్లో చేత్తో రాసుకోండి, లేదా ఈ టేబుల్ను ఫోటో తీసి మార్గదర్శిగా వాడుకోండి. కావాలనే డౌన్లోడ్ చేసే ఫైల్ పెట్టలేదు. నిజంగా నిండే డైరీ, ఇప్పటికే మీ చికిత్స ఫైల్లో మీ సొంత చేతిరాతతో ఉన్నదే.
డైరీలో ఉండాల్సిన కాలమ్స్
తేదీ · టెంపరేచర్ · 24 గంటల్లో లూజ్ మోషన్స్ · దగ్గు లేదా ఆయాసం (0–3) · శక్తి (0–3) · ఈరోజు కొత్తగా వచ్చినది లేదా ఎక్కువైనది · దాని కోసం వేసుకున్నది.
నింపిన ఉదాహరణ
నింపిన డైరీ పేజీ ఎలా కనిపిస్తుంది?
ఇది ఒక ఉదాహరణ మాత్రమే. ప్రతి కార్డు డైరీలో ఒక రోజు వరుస. సంఖ్యలు ఒక వరుస నుంచి మరో వరుసకు ఎలా మారుతున్నాయో గమనించండి.
12 ఆగస్టు
టెంపరేచర్: 36.8 · లూజ్ మోషన్స్ / 24 గం.: 1 (నా సాధారణం) · దగ్గు/ఆయాసం: 0
ఈరోజు కొత్తగా: ఏమీ లేదు
13 ఆగస్టు
టెంపరేచర్: 37.0 · లూజ్ మోషన్స్ / 24 గం.: 3, పలుచగా · దగ్గు/ఆయాసం: 0 · శక్తి: 1
ఈరోజు కొత్తగా: ఉదయం నుంచి పలుచగా, రక్తం లేదు · వేసుకున్నది: ఏమీ లేదు
14 ఆగస్టు
టెంపరేచర్: 37.1 · లూజ్ మోషన్స్ / 24 గం.: 4, పలుచగా · దగ్గు/ఆయాసం: 1 · శక్తి: 2
ఈరోజు కొత్తగా: ఇంకా పలుచగానే. మెట్ల మీద ఆగాల్సి వచ్చింది. ఉదయం 9కి హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేశాను · వేసుకున్నది: ఏమీ లేదు — సొంతంగా మందులు వేసుకోవద్దని బృందం చెప్పింది
15 ఆగస్టు
ఖాళీ వరుస — ఈరోజు లైన్ ఇక్కడ మీరే రాయండి.
0–3 స్కేల్
డైరీలోని 0–3 స్కేల్ను ఎలా వాడాలి?
వారాల పాటు మీ సొంత రాతలను ఒకదానితో ఒకటి పోల్చుకోవడానికి పెట్టుకునే సాధారణ వ్యక్తిగత స్కేల్ ఇది. ఇది ధృవీకరించిన వైద్య స్కోరు కాదు, మీ బృందం దీనితో మిమ్మల్ని గ్రేడ్ చేయదు. ఈరోజును గత మంగళవారంతో పోల్చడానికి మాత్రమే ఇది ఉంది.
- 0
- చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఎలా ఉందో అలాగే ఉంది.
- 1
- తెలుస్తోంది, కానీ మామూలుగా చేసే పనులన్నీ చేశాను.
- 2
- ఈరోజు నేను చేసిన పనులను ఇది తగ్గించింది.
- 3
- నా మామూలు రోజును పూర్తి చేయలేకపోయాను.
14 ఆగస్టు వరుసలో ఏమి జరిగిందో గమనించండి. ఆ రాత తీరును రికార్డ్ చేసింది, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేశారని కూడా రికార్డ్ చేసింది. సరైన క్రమం అదే. వరుసల్లో క్రమంగా పెరుగుతున్న సంఖ్యే మీ ఫోన్ కాల్ను క్షమాపణ చెబుతున్నట్టు కాకుండా, నమ్మదగిన సమాచారంలా చేస్తుంది.
అలవాటుగా మార్చుకోవడం
సైకిళ్ల మధ్య లక్షణాల డైరీని ఆపకుండా ఎలా కొనసాగించాలి?
మీరు ఇప్పటికే చేసే పనికి దీన్ని జత చేయండి. ఏదైనా జరిగినా జరగకపోయినా, ప్రతి రోజూ రాత్రి భోజనం తర్వాత ఒక లైన్ రాయండి. పుస్తకాన్ని మీ రిపోర్ట్లతో ఉంచండి. ఈ పనిలో కొంత భాగం ఇంకొకరికి ఇవ్వండి. ప్రతి సైకిల్కూ తీసుకెళ్లండి. కింద ఉన్న దశల్లో చివరిదాన్నే చాలామంది వదిలేస్తారు.
-
మొదటి చెడ్డ రోజున కాదు, మొదటి సైకిల్కు ముందే మొదలుపెట్టండి
మొత్తం డైరీ ఆధారపడేది మీ సాధారణ స్థితితో పోలిక మీదే. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు రాసిన, ఏమీ జరగని, బోరింగ్ రాతల వారమే ఆ పుస్తకంలో అత్యంత విలువైన భాగం.
-
ఒక సమయం పెట్టుకుని, ఇప్పటికే ఉన్న అలవాటుకు జత చేయండి
రాత్రి భోజనం తర్వాత, లేదా సాయంత్రం టాబ్లెట్లు వేసుకునేటప్పుడు రాయండి. ప్రతి రోజూ అదే సమయం. ఆదివారం కూర్చుని గుర్తుచేసుకుని రాసిన వారం ఒక కథ అవుతుంది, రికార్డ్ కాదు.
-
ఏమీ జరగని రోజుల్లో కూడా రాయండి
"కొత్తగా ఏమీ లేదు" అనేది కూడా ఒక రాతే. తేదీల్లో ఖాళీ ఉంటే, అది ఏమీ జరగని రోజా, లేక రాయలేనంత ఆరోగ్యం బాగోలేని రోజా అని తర్వాత చెప్పలేరు.
-
పనిలో కొంత భాగం మీ సంరక్షకులకు ఇవ్వండి
లైన్ రాశారో లేదో చూడమని, వారు గమనించినది జోడించమని అడగండి. ఆయాసం, గందరగోళం, ఒంటి రంగులో మార్పు వంటివి చాలాసార్లు పేషెంట్ కంటే ముందు కుటుంబ సభ్యులే గమనిస్తారు. చూడండి: ఇన్ఫ్యూజన్కు మీతో ఎవరు రావాలి?
-
లక్షణం కోసం వేసుకున్న ప్రతిదాన్నీ రాయండి
నొప్పి మాత్రలు, విరేచనాల టాబ్లెట్లు, యాంటీబయాటిక్స్, ఏదైనా ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మూలికా మందులు — తేదీ, డోస్తో సహా. ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్ అని అనుమానం వస్తే, మీ బృందానికి ముందుగా చెప్పకుండా కొత్తగా ఏదీ మొదలుపెట్టకండి.
-
ప్రతి సైకిల్కూ డైరీ తీసుకెళ్లి, చేతికి ఇవ్వండి
గదిలో జ్ఞాపకం నుంచి సారాంశం చెప్పకండి. సైకిల్కు ముందు జరిగే రివ్యూలో, రక్త పరీక్షల ఫలితాలతో పాటు ఆ పేజీలను నర్స్కు గానీ ఆంకాలజిస్ట్కు గానీ ఇవ్వండి.
-
చివరి సైకిల్ తర్వాత కూడా రాస్తూ ఉండండి
ఇమ్యూన్ సంబంధిత రియాక్షన్లు ఆలస్యంగా మొదలవొచ్చు, అప్పుడప్పుడు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు. కాబట్టి చివరి సైకిల్ రోజే ఆగిపోయే డైరీ చాలా ముందుగా ఆగిపోయినట్టే. అప్పటికి కొన్ని రోజులకు ఒక లైన్ రాస్తే చాలు.
ఒక వారం రాయడం మరచిపోతే? ఈరోజు రాయండి, ఖాళీని నిజాయితీగా గుర్తు పెట్టండి. జ్ఞాపకం నుంచి నింపకండి. ఖాళీగా ఉన్న వారం ఉపయోగపడుతుంది. ఊహించి రాసిన వారం ఉపయోగపడదు, ఎందుకంటే దాన్ని చదివేవారు అది నిజమే అనుకుంటారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీ: తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ లక్షణాల డైరీలో ఏమి రాయాలి?
ఐదు విషయాలు చాలు: తేదీ; ఊహించి కాకుండా థర్మామీటర్తో చూసిన టెంపరేచర్; 24 గంటల్లో ఎన్నిసార్లు మల విసర్జన అయింది, పలుచగా ఉందా; గత వారంతో పోలిస్తే మీ ఊపిరి, శక్తి ఎలా ఉన్నాయి; కొత్తగా అనిపించిన దేని గురించైనా మీ మాటల్లో ఒక లైన్. ఏదైనా లక్షణం కోసం వేసుకున్న ప్రతిదాని తేదీ, డోస్ కూడా రాయండి — నొప్పి మాత్రలు, విరేచనాల టాబ్లెట్లు, ఏదైనా ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మూలికా మందులతో సహా. మీ బృందానికి పూర్తి జాబితా కావాలి. తర్వాతి విజిట్లో ఒక వారం మొత్తం జ్ఞాపకం నుంచి రాయడం కాకుండా, అదే రోజు రాయండి.
ఇమ్యూనోథెరపీలో లక్షణాల డైరీ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఎందుకంటే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఒక్క సంఘటనతో కాకుండా తీరుతో గుర్తిస్తారు. ఒక్కసారి లూజ్ మోషన్, అలసటగా గడిచిన ఒక మధ్యాహ్నం విడిగా పెద్ద అర్థం ఇవ్వవు. వారంలో చాలా రోజులు అదే కనిపిస్తూ, పెరుగుతూ ఉంటే, అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్య తీసుకోగలిగే సంకేతం. NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు చాలా ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ సొంత బేస్లైన్ నుంచి వచ్చిన మార్పుతో గ్రేడ్ చేస్తాయి. కాబట్టి చికిత్సకు ముందు మీకు ఏది సాధారణమో అది కూడా అంచనాలో భాగమే. కారిడార్లో నిలబడి మూడు వారాల రోజులను గుర్తుచేసుకోవడం కంటే, తేదీలతో రాసిన పేజీ చిన్న రివ్యూను ఎంతో ఉపయోగకరంగా మారుస్తుంది.
డైరీ పేపర్లో రాయాలా, ఫోన్లోనా?
ప్రతి రోజూ మీరు నిజంగా నింపేది ఏదైతే అదే. రిపోర్ట్లతో పాటు ఉంచే జేబు నోట్బుక్ బాగా పనిచేస్తుంది, వెయిటింగ్ రూమ్లో దానికి బ్యాటరీ అయిపోదు. మీరు ఎప్పుడూ ఫోన్లోనే ఉండేవారైతే ఫోన్లో నోట్ కూడా పనిచేస్తుంది. ముఖ్యమైనది: రోజుకు ఒక వరుస, ప్రతి రోజూ అవే విషయాలు, ఇంకా అది ప్రతి సైకిల్కూ మీతో పాటు రావడం. ఇక్కడ ఏ యాప్నూ సిఫార్సు చేయడం లేదు, మీకు యాప్ అవసరం కూడా లేదు. ఈ పేజీలోని టేబుల్ను నోట్బుక్లో చేత్తో రాసుకోండి, లేదా ఫోటో తీసి మార్గదర్శిగా వాడుకోండి.
లక్షణాల డైరీని ఎంత కాలం రాస్తూ ఉండాలి?
మీ సాధారణ స్థితి రాసి ఉండేలా, మొదటి సైకిల్కు ముందు వారంలోనే మొదలుపెట్టండి, చికిత్స అంతటా కొనసాగించండి. చివరి డోస్ తర్వాత కూడా కొంత కాలం రాస్తూ ఉండండి. ఇమ్యూన్ సంబంధిత రియాక్షన్లు ఆలస్యంగా మొదలవొచ్చు, అప్పుడప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ ముగిసిన వారాలు లేదా నెలల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు. చివరి సైకిల్ రోజే ఆగిపోయే డైరీ, ఆలస్యంగా వచ్చే రియాక్షన్ కనిపించే సమయానికి సరిగ్గా ఆగిపోతుంది. చికిత్స ముగిశాక చాలామంది కొన్ని రోజులకు ఒక లైన్కు తగ్గిస్తారు. ఫాలో-అప్ విజిట్లకు, వేరే దేనికైనా చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్ దగ్గరికి కూడా దాన్ని తీసుకెళ్లండి.
లక్షణాన్ని డైరీలో రాసుకోవాలా, లేక ఫోన్ చేయాలా?
రెండూ చేయాలి. ప్రమాద సూచనల జాబితాలో ఉన్నదేదైనా అయితే, ముందు ఫోన్. మీ సాధారణం కంటే చాలాసార్లు ఎక్కువ లూజ్ మోషన్స్, మలంలో రక్తం, కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం లేదా దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, జ్వరం, తీవ్రమైన బలహీనత, గందరగోళం, కుప్పకూలిపోవడం, లేదా కళ్లు, చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం — వీటిలో ఏది ఉన్నా అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి లేదా CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. వీటిలో దేనినీ ఇంట్లో సరిచేసుకోవడానికి ప్రయత్నించకండి. మీ అంతట మీరు విరేచనాల టాబ్లెట్, యాంటీబయాటిక్, లేదా స్టెరాయిడ్ మొదలుపెట్టకండి. డైరీ సైకిళ్ల మధ్య నెమ్మదిగా, అస్పష్టంగా వచ్చే మార్పుల కోసం. వేగంగా వచ్చే మార్పు గురించి ఫోన్ చేయడాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి అది ఎప్పుడూ కారణం కాదు.
ఒక వారం డైరీ రాయడం మరచిపోతే ఏమి చేయాలి?
ఈరోజు రాయండి, ముందటి వారం లేదని స్పష్టంగా గుర్తు పెట్టండి. జ్ఞాపకం నుంచి నింపకండి. ఊహించి రాసిన వారం, ఖాళీ వారం కంటే నష్టం చేస్తుంది, ఎందుకంటే దాన్ని నిజమే అనుకుని చదువుతారు. ఆ ఖాళీలో ఏదైనా జరిగి ఉంటే, మీకు ఖచ్చితంగా తెలిసినది రాయండి, ఖచ్చితంగా తెలియనిది తెలియదని స్పష్టంగా రాయండి. తర్వాత సాయంత్రం టాబ్లెట్ల వంటి, మీరు ఇప్పటికే రోజూ చేసే పనికి దీన్ని జత చేసి అలవాటును మళ్లీ మొదలుపెట్టండి. సైకిళ్లకు మీతో వచ్చే వ్యక్తిని లైన్ రాశారో లేదో చూడమని అడగండి. సాధారణంగా డైరీని బతికించేది ఆ ఒక్క మార్పే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ప్రమాద సూచన కనిపిస్తే డైరీలో రాసి ఆగకండి
తీవ్రమైన లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. డైరీలో కనిపిస్తున్న మార్పుల గురించి మాట్లాడాలంటే, అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.